Хронический гепатит С у взрослых: Минздрав утвердил стандарт медпомощи

С 8 сентября 2023 года вступает в силу стандарт диагностики и лечения хронического гепатита С у взрослых. Он регламентирует оказание плановой помощи амбулаторно и в стационаре, в т.ч. дневном. Стандарт неотложной помощи в стационаре утратит силу.

При диагностике и лечении по показаниям проводят исследования, среди которых:

🔸 анализы крови (общий, биохимический, на гепатит С, коагулограмма);
🔸 эластометрия печени;
🔸 УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
🔸 ЭГДС.

Список лекарств включает рибавирин, софосбувир, даклатасвир, велпатасвир + софосбувир, глекапревир + пибрентасвир и др.

Диспансерный прием ведет инфекционист.

Клинические рекомендации по данному заболеванию применяют с начала этого года.

Текст документа: Приказ Минздрава России от 25.07.2023 N 381н

Источник

Прием малых доз аспирина снизил риск развития диабета среди пожилых на 15%

Ученые из США и Австралии обнаружили в ходе долговременных наблюдений за жизнью 16 тыс. пожилых людей, что регулярный прием ими аспирина в малых дозах снизил риск развития диабета на 15%, что связано с уменьшением числа очагов воспалений в организме добровольцев.

Прием аспирина снизил частоту развития диабета и снизил скорость, с которой рос уровень глюкозы в крови добровольцев по мере старения их организма. Это говорит в пользу дальнейшего изучения того, насколько сильно противовоспалительные средства, похожие по механизмам действия на аспирин, будут влиять на частоту развития диабета второго типа среди пожилых людей, в популяциях которых эта болезнь возникает особенно часто.

К такому выводу пришла группа ученых под руководством профессора Софьи Зунгас (Университет Монаша в Мельбурне) в ходе наблюдений за здоровьем 16 тыс. людей от 65 лет и старше, участвовавших в мониторинговом проекте ASPREE. В его рамках всесторонне изучается действие небольших доз аспирина на организм пожилых людей, в том числе то, уменьшает ли он частоту переломов и болезней сердца и снижает ли он скорость старения организма.

Оказалось, что ежедневный прием 100 мг аспирина снизил частоту развития диабета у участников на 15% по сравнению с контрольной группой, принимавшей плацебо. Также в "аспириновой" группе медленнее рос уровень глюкозы в крови натощак. Это говорит о том, что противовоспалительные средства могут снизить риск развития диабета, и указывает на необходимость проведения клинических испытаний с другими препаратами, не повышающими риск развития кровотечений, в отличие от аспирина, считают авторы.

Источник

Минздрав обновил Положение о независимой медэкспертизе

Минздрав разработал новый порядок проведения гражданами независимой медицинской экспертизы. Процедуру предлагается инициировать в случае, если пациент не согласен с медицинским заключением о непригодности к выполнению отдельных видов работ.

Планируется, что НМЭ будет основываться «на принципах законности, а также независимости экспертов, объективности, всесторонности, полноты исследований и предусматривать проведение исследования медицинских и иных документов, а также дополнительных исследований (лабораторных, инструментальных) и (или) соответствующего лечения гражданина (при необходимости, выявленной в ходе проведения независимой медицинской экспертизы)».

Случаем, при котором у гражданина есть право на проведение НМЭ, предлагается определить несогласие с медицинским заключением о пригодности или непригодности к выполнению отдельных видов работ, оформленным на основании протокола врачебной комиссии, проводившей экспертизу профессиональной пригодности.

Независимая медицинская экспертиза проводится за счет средств граждан.

Если гражданин не согласен с полученным заключением, он инициирует независимую экспертизу и, как указывает Минздрав, имеет в таком случае право выбора экспертного учреждения и состава экспертов. При этом члены комиссии могут высказать несогласие с общим экспертным заключением — тогда особое мнение с его обоснованием отдельным документом приобщается к заключению.

Источник

В Сеченовском университете создали первый в России обонятельный тест

В Первом МГМУ им. И.М. Сеченова разработали первый отечественный тест для оценки обоняния. Работу провели ученые кафедры болезней уха, горла и носа Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского.

Тест включает 20 хорошо узнаваемых запахов: кофе, апельсин, чеснок, мята, мандарин, лук, клубника, лимон, яблоко, спирт, рыба, скошенная трава, шоколад, банан, роза, дыня, огурец, малина, ваниль и арбуз. Он позволяет количественно оценить субъективные ощущения пациентов и определить уровень обоняния по 45-балльной шкале. Планируется, что его использование упростит первичную диагностику, поможет отслеживать восстановление пациента, а также сделает более эффективными клинические исследования, так как появится возможность более точно оценить влияние того или иного препарата на функцию носа.

Процедура оценки обоняния состоит из двух этапов:

1️⃣ - Определение порога обоняния, когда врачи выясняют, какую концентрацию пахучих веществ пациент может почувствовать. Это проверяется путем их последовательных разведений.
2️⃣ - Идентификация, то есть человек должен узнать запах.

Ученые отметили, что технология может лечь в основу медицинского изделия. Авторы надеются, что новый способ оценки обоняния будет востребован при оказании стационарной и амбулаторной помощи, при разработке новых препаратов и методов лечения.

Подобное тестирование будет полезно людям, потерявшим обоняние после аллергии, травм, гриппа, перенесенной инфекции COVID-19, полипозного риносинусита. Кроме того, тест поможет оценить уровень обоняния пациентам с неврологическими заболеваниями, в частности с болезнями Паркинсона и Альцгеймера.

Источник

​​🗓 8 сентября — Всемирный день физического терапевта!

Ежегодно 8 сентября отмечается Международный день физиотерапии. Его празднуют с 1996 года по инициативе Всемирной конфедерации физической терапии, которая была создана именно 8 сентября 1951 года в Копенгагене и сегодня объединяет около 350 тысяч профессионалов по физической реабилитации из разных стран.

Всемирная Организация Здоровья указала, что смертность от неинфекционных заболеваний составляет 3.2 миллиона человек в год. При этом малоподвижный образ жизни в данной ситуации является отягчающим фактором. Правильно подобранные физические упражнения и физиотерапевтические процедуры могут уменьшить риск и снизить смертность от неинфекционных заболеваний.

Согласно данным ВОЗ, 30 минут умеренной физической нагрузки 5 раз в неделю существенно снижают риск многих неинфекционных заболеваний.

Всемирный день Физиотерапии – это возможность обратить своё внимание на роль физиотерапевта, врача ЛФК и реабилитолога в укреплении и сохранении своего здоровья.

Уважаемые коллеги, мы подготовили для вас подборку интерактивных образовательных модулей по специальности «Физиотерапия» на Портале НМФО Минздрава России. Не забудьте добавить их в свой план обучения.

❗️Внимание! Перед прохождением модуля, просьба ознакомиться с перечнем заявленных специальностей.

Модули для специалистов с высшим образованием:

🔗 Физиотерапия сосудистых осложнений сахарного диабета: определение, этиология, эпидемиология, лечение
🔗 Физиотерапия сосудистых осложнений сахарного диабета: лечение основных осложнений
🔗 Физиотерапия мигрени
🔗 Физиотерапия при болезни Рейно
🔗 Физиотерапевтические методики у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью
🔗 Физиотерапия хронического пиелонефрита
🔗 Физиотерапия инфицированных ран: первая фаза раневого процесса
🔗 Используемая физиотерапия в травматологии
🔗 Физиотерапевтическое лечение хронического простатита
🔗 Физиотерапевтическое лечение неврологических проявлений дистрофического поражения позвоночника
🔗 Физиотерапия инфицированных ран: вторая и третья фазы раневого процессаю
🔗 Аппаратная физиотерапия больных ишемической болезнью сердца
🔗 Физиотерапевтическое лечение пациентов с псориатическим артритом

Модули для специалистов со средним профессиональным образованием:

🔗 Лазеротерапия в практике медицинской сестры по физиотерапии
🔗 Физиотерапевтические и психотерапевтические аспекты лечения наркологических пациентов
🔗 Техника и методики физиотерапии при заболеваниях опорных суставов
🔗 Техника и методики физиотерапии в лечении боли в нижней части спины
🔗 Техника и методики физиотерапии при заболеваниях уха, горла и носа
🔗 Особенности физиотерапевтического лечения в гериатрии
🔗 Техника и методики физиотерапии при последствиях травм опорно-двигательного аппарата
🔗 Значение физиотерапевтических факторов в профилактике заболеваний опорно-двигательного аппарата
🔗 Дарсонвализация — классическая физиотерапевтическая методика в современной косметологии

Минздрав принял стандарт медпомощи при ревматоидном артрите

С 12 сентября диагностику и лечение ревматоидного артрита у взрослых необходимо проводить по новому стандарту. Прежний утратит силу. Из ряда действующих стандартов удалят упоминание о серонегативном и других серопозитивных ревматоидных артритах.

Новый стандарт регулирует оказание плановой медпомощи амбулаторно и в стационаре.

Для диагностики заболевания обязательно делают:

🔸 общий развернутый и биохимический анализ крови;
🔸 исследование уровня С-реактивного белка в сыворотке крови;
🔸 рентген кисти, плюсны и фаланг пальцев стопы.

На этапе лечения пациента консультируют ревматолог, физиотерапевт, врач по лечебной физкультуре и др.

В перечень лекарств включены, в частности, бетаметазон, метилпреднизолон, фолиевую кислоту, метотрексат. Среди немедикаментозных методов лечения указаны лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов, эрготерапия, школа для больных с заболеваниями суставов и позвоночника.

Клинические рекомендации по данному заболеванию применяются с начала 2022 года.

Текст документа:
Приказ Минздрава России от 02.08.2023 N 401н

Источник

​​Уважаемые коллеги!

12 сентября с 14.00 до 14.45 заведующий кафедрой неонатологии Клинического института детского здоровья им. Н.Ф. Филатова Дегтярев Дмитрий Николаевич проведет вебинар на тему:

«Инструменты снижения частоты неблагоприятных неврологических исходов при выхаживании и реабилитации детей, родившихся с экстремально низкой массой тела».

🗣 Лектор: Дегтярев Дмитрий Николаевич, профессор, заместитель генерального директора ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр aкушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России, заведующий кафедрой неонатологии Клинического института детского здоровья им. Н.Ф. Филатова ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), д.м.н..

В ходе вебинара будут рассмотрены следующие темы:

🔘Возможности и ограничения современных перинатальных технологий по снижению частоты неблагоприятных исходов выхаживания детей, родившихся с экстремально низкой массой тела, на основании обобщения результатов работы профильных отделений НМИЦ «АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России, включая деятельность научно-консультативного педиатрического отделения, и анализа зарубежных данных.

🔘Принципы ранней медицинской реабилитации детей, родившихся с экстремально низкой массой тела, на стационарном и амбулаторном этапах лечения.

Обращаем ваше внимание:

🔻 Вебинар бесплатный и носит информационный характер, начисления ЗЕТ и выдачи свидетельства не предусмотрено. Присутствовавшим на вебинаре специалистам будет отправлено письмо с индивидуальным кодом подтверждения в течение нескольких дней после мероприятия;

🔻 Приглашение на вебинар может быть направлено на Вашу электронную почту только при условии включения мероприятия в план личного кабинета на Портале;

🔻 Для участия в вебинаре на мобильном устройстве потребуется установка приложения и регистрация аккаунта в нем:

🔗 Android: "Webinar. Вебинар у вас в кармане"

🔗 IOS: Webinar

🔻 Количество мест ограничено, если приглашение на вебинар не придет, Вы сможете ознакомиться с записью вебинара в виде интерактивного информационного модуля через несколько дней после проведения вебинара;

🔻 При заполнении регистрационной анкеты вебинара необходимо указать тот уровень образования, в котором у Вас на Портале создан кабинет и в котором мероприятие включено в план.

🔻 Вебинар предназначен для специалистов с высшим и средним медицинским образованием (перечень заявленных специальностей находится в карточке образовательного элемента):

Высшее образование: Включить вебинар в план

Среднее образование: Включить вебинар в план

🔻 Если у Вас нет активного цикла по рекомендованной специальности, но Вам также интересна тема вебинара, Вы можете включить его в план, в таком случае образовательный элемент попадет в раздел "Обучение вне моих специальностей".

В Сеченовском университете провели первую микроволновую абляцию опухоли поджелудочной железы

Хирурги Сеченовского университета провели микроволновую абляцию (МВА) опухоли поджелудочной железы с предварительным стентированием желчного и панкреатического протоков. Операция была проведена пациенту 63 лет с нейроэндокринной инсулинопродуцирующей опухолью поджелудочной железы, которая сопровождалась синдромом гипогликемической болезни.

Традиционное хирургическое вмешательство в таких случаях сопровождается высоким процентом послеоперационных осложнений (60–70%) и летальностью более 5%. Альтернативные методы предполагают использование локальной деструкции: введение в опухоль электродов, которые нагревают новообразование до большой температуры и сжигают его, а также замораживание или введение этанола.

В отличие от радиочастотной абляции МВА позволяет создавать наиболее высокую температуру в очаге без повреждения соседних структур.

Уникальность операции, проведенной в Сеченовском университете, заключается в том, что перед МВА предварительно было выполнено стентирование желчного и панкреатического протоков, к которым прилежала опухоль. Это позволило избежать их повреждения при «выпаривании» инсулиномы».

Источник

Минздрав разработал правила ведения регистра пациентов с распространенными заболеваниями

Минздрав разработал проект постановления правительства об утверждении правил ведения федерального регистра граждан с отдельными заболеваниями и (или) состояниями для оказания им медицинской помощи.

Документ опубликован на портале regulation.gov.ru. Изменения вносятся в Правила ведения федерального регистра граждан, имеющих право на льготное обеспечение лекарственными препаратами и медизделиями, а также в Положение о единой государственной информационной системе ‎в сфере здравоохранения.

Регистр разработан на основе специализированных вертикально интегрированных медицинских информационных систем (ВИМИС), с помощью которых осуществляется оперативный обмен информацией между медорганизациями и органами власти.

Проектом постановления не предусмотрено расширение состава предоставляемых данных и возложение новых обязанностей ‎на клиники и уполномоченные исполнительные органы субъектов РФ.

В июне Минздрав разработал правила ведения отдельного федерального регистра пациентов с вирусными гепатитами. Ранее предполагалось, что данные об этой группе больных будут погружены в ВИМИС «Инфекционные заболевания».

Источник

Ученые из России синтезировали препараты, препятствующие старению клеток

В Институте изучения старения Российского геронтологического научно-клинического центра (РГНКЦ) РНИМУ им. Н. И. Пирогова опытным путем получили соединения, препятствующие старению клеток. Как сообщили в пресс-службе программы Минобрнауки РФ "Приоритет 2030" нацпроекта "Наука и университеты", бороться со старением помогают производные таких препаратов, как берберин и уролитин.

Ученые РНИМУ им. Н. И. Пирогова в сотрудничестве с химиками из МГУ имени М. В. Ломоносова синтезировали производные берберина с более высокой биодоступностью, а также вариант с повышенной антиоксидантной активностью. Было показано, что оба производных снижают количество состаренных клеток, а также препятствуют формированию у этих клеток секреторного фенотипа. При этом максимальный эффект достигался при концентрациях производных в 10-15 раз более низких, чем при использовании немодифицированного берберина.

Основная цель исследования - выбрать наиболее эффективные соединения производных берберина и уролитина, уточнить механизмы их действия, доказать безопасность как на уровне клеточных культур, так и в животных моделях. Следующим шагом будут эксперименты на животных.

На основе полученных соединений ученые планируют создавать геропротекторы - группы веществ, у которых обнаружена способность увеличивать продолжительность жизни животных. Геропротекторы положительно влияют на качество жизни, в том числе увеличивают ее продолжительность, повышают сопротивляемость стрессу, снижают скорость развития возрастных заболеваний.

Источник