Минздрав доработает еще почти 400 клинических рекомендаций до конца года

На данный момент в России действуют 440 клинических рекомендации (КР), еще 395 будут доработаны по поручению Минздрава до конца года. Одновременно дорабатываются связанные с ними стандарты, рассказал генеральный директор Центра экспертизы и контроля качества медицинской помощи Минздрава Виталий Омельяновский на сессии Петербургского международного экономического форума.

Омельяновский напомнил, что с 2025 года все виды медпомощи будут оказываться по клиническим рекомендациям. При этом, как считает эксперт, у врача должна быть возможность проводить лечение, отступая от КР при наличии аргументированного обоснования.

В любом случае повышение эффективности проводимого лечения лежит в плоскости мониторинга назначений и их соответствия проводимой терапии, как в системе ОМС, так и в рамках бюджетных закупок, подчеркнул эксперт.

В декабре прошлого года Госдума на год отложила переход на обязательные клинические рекомендации на всех уровнях медицинской помощи. С учетом отсрочки новая дата официального перехода на работу медорганизаций в строгом соответствии с национальными гайдлайнами — 1 января 2025 года.

Источник

Минздрав утвердил порядок оказания первой помощи

1 сентября 2024 года вступит в силу порядок оказания первой помощи. К мероприятиям по ее оказанию добавили последовательность их проведения. Сейчас есть только список мероприятий.

В перечень состояний, при которых оказывают первую помощь, в числе прочего включили острые психологические реакции на стресс и судорожный приступ с потерей сознания.

Первую помощь можно проводить без согласия пострадавшего, если только он (его представитель) заранее не отказался от помощи.

Перед тем, как что-то предпринять, необходимо устно информировать пострадавшего и окружающих о готовности оказывать первую помощь, а также о начале ее оказания. Для этого используются медизделия и лекарства, которые входят в укладки, наборы, комплекты и аптечки. Если нужно, то можно применять подручные средства.

Текст документа - Приказ Минздрава России от 03.05.2024 N 220н

Источник

Уважаемые коллеги!

⚡️ Мы подготовили для вас подборку интерактивных образовательных модулей на Портале НМФО Минздрава России. Не забудьте добавить их в свой план обучения.

❗️ Внимание! Перед изучением материалов модуля просим Вас ознакомиться с перечнем заявленных специальностей.

Модули для специалистов со средним профессиональном образованием:

🔗 Принципы тайм-менеджмента в работе медицинской сестры
🔗 Этический кодекс медицинской сестры
🔗 Правила общения с трудным пациентом
🔗 Профессиональное выгорание: самодиагностика и профилактика
🔗 Пациентоориентированный подход в работе среднего медицинского персонала
🔗 Актуальные вопросы иммунопрофилактики столбняка
🔗 Безопасная медицинская среда в анестезиологии и реанимации
🔗 Актуальные вопросы электролечения в реабилитации
🔗 Особенности деятельности медицинской сестры при приеме больных с гипертоническим кризом
🔗 Боль. Немедикаментозные методы коррекции в сестринской практике
🔗 Правила проведения ингаляций с помощью небулайзера
🔗 Актуальные вопросы неотложной помощи для среднего медицинского персонала. Диагностические индексы и шкалы в реальной клинической практике
🔗 Актуальные аспекты лабораторных исследований периферической крови у детей до 7 лет
🔗 Обеспечение безопасной медицинской среды в отделениях интенсивной терапии
🔗 Особенности деятельности медицинской сестры при уходе за пациентами с артериальной гипертонией
🔗 Особенности проведения антропометрического исследования детей различного возраста
🔗 Инфузионная терапия при критических состояниях у взрослых
🔗 Дыхательные упражнения в практике специалистов лечебной физкультуры (ЛФК)
🔗 Интерпретация результатов электрокардиограммы (ЭКГ) при остром коронарном синдроме (ОКС)
🔗 Особенности вакцинопрофилактики туберкулеза
🔗 Госпитальная транспортировка пациентов реанимационного профиля
🔗 Сестринские ошибки лекарственной помощи

Врачей наградили премией «Призвание»

В России прошло награждение лучших врачей премией «Призвание» — она традиционно вручается в предверии Дня медицинского работника. Лучшие специалисты получили премии в восьми номинациях.

🏆 Премию в номинации «За проведение уникальной операции, спасшей жизнь человека» получила группа кардиохирургов под руководством доктора Павла Шиленко из Федерального центра высоких медицинских технологий в Калининграде. Специалисты впервые в мире провели по жизненным показаниям вмешательство пациентке, чье сердце практически не выбрасывало кровь: фракция выброса составляла 16%. В результате вмешательства сердечный ритм пациентки восстановился прямо на операционном столе.

🏆 В номинации «За вклад в развитие медицины, внесенный представителями фундаментальной науки и немедицинских профессий» награждена группа онкологов, иммунологов и биологов под руководством Ирины Балдуевой из НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова. Они создали аутологичную дендритно-клеточную вакцину для лечения и профилактики солидных опухолей с агрессивным течением. Препарат уже использован в лечении более 800 пациентов с терминальными стадиями различных видов рака.

🏆 Премию в номинации «За создание нового метода лечения» получила группа нейрохирургов под руководством главного внештатного специалиста нейрохирурга Минздрава Владимира Крылова. Награда присуждена за разработку и клиническое внедрение нового метода лечения сложных гигантских аневризм головного мозга.

🏆 Лауреатом премии «Призвание» в номинации «За верность профессии» стала врач-педиатр со стажем работы 60 лет Варвара Карамелева из города Ноябрьска Ямало-Ненецкого автономного округа.

Подробнее о других номинациях и победителях можно узнать по ссылке.

Язвенный колит у взрослых: опубликованы новые клинические рекомендации

С 1 января 2025 года при диагностике и лечении язвенного колита у взрослых надо применять новые клинические рекомендации. Отметим часть отличий от предыдущих.

🔷 Уточнили перечень инструментальных исследований:

🔹 при легкой и умеренной активности колита делают илеоколоноскопию, при выраженной – сигмоидоскопию;
🔹 для оценки поражения толстой кишки рекомендуют проводить УЗИ кишечника.

🔶 К факторам риска негативного прогноза заболевания отнесли в числе прочего:

🔸 возраст пациента при установлении диагноза (40 лет и младше, 65 лет и старше);
🔸 распространенное поражение;
🔸 большие или глубокие язвы по данным эндоскопии;
🔸 повышенные уровни маркеров воспаления.

Скорректировали схемы лекарственной терапии при разных формах болезни, добавили информацию по применению биоаналогов.

Текст документа: Клинические рекомендации "Язвенный колит" (одобрены Минздравом России)

Источник

​​Тканевые инженеры и специалисты по биоэтике: необычные новые специальности в медицине

Сфера медицины неуклонно развивается: инновационные открытия и новые технологии требуют постоянного обновления профессиональных навыков врачей, а иногда — внедрения до этого не существовавших специальностей. Ниже рассмотрим три медицинские профессии будущего и как им обучиться.

🔶 Специалист по биоэтике

Биоэтика существует на стыке нескольких дисциплин: медицины, биологии, права и технологий. Ее главная задача — предотвратить использование новых технологий внутри сферы во вред каждому отдельному человеку и человечеству в целом.

Пример работы биоэтиков — разработка принципов, по которым люди могут жертвовать внутренние органы, ограничения применения экспериментального лечения, а также медицинских исследований на людях и решение многочисленных вопросов, которые поднимает генетика, например, правомерность клонирования и редактирования ДНК людей.

Для того чтобы стать специалистом в этой области, необходимо обладать комплексными знаниями по этике, философии, юриспруденции и медицине. Сегодня направления по изучению биоэтики есть в ведущих вузах мира, например в Йельском университете и МГУ.

🔶 Эксперт персонифицированной медицины

В основе современного подхода персонифицированной медицины лежит принцип учета индивидуальных особенностей каждого человека: в перспективе это означает лучшие диагнозы и наиболее эффективные курсы лечения, основанные на прогнозировании реакций конкретного организма на применение тех или иных оздоровительных мероприятий.

Врачи, которые практикуют персонифицированный подход, обладают не только базовыми знаниями о том, как толковать основные показатели организма, но и разбираются в генетических тестах и могут корректно их интерпретировать. К плюсам персонифицированной медицины можно отнести и то, что она позволяет не только лечить, но и заранее узнавать, к каким недугам пациент склонен более всего, чтобы в дальнейшем принять превентивные меры и не дать болезни начаться.

В Россиипока не существует отдельной специальности по этому профилю, однако схожими компетенциями можно овладеть, если обучаться по направлениям "лечебное дело", "педиатрия" и другим медицинским специальностям.

🔶 Тканевый инженер

Тканевая инженерия — медицинская дисциплина, которая возникла в результате развития технологий по созданию разнообразных биоматериалов: искусственных органов, клеток и других частей тела. Основная задача тканевого инженера — подобрать биокомпоненты и адаптировать технические процессы так, чтобы в результате получился желаемый результат (определенный вид ткани или даже орган).

На сегодняшний момент тканевая инженерия находится на начальных этапах развития, однако некоторые университеты за рубежом уже предлагают возможность углубленно изучить это направление медицинских наук. В России же это направление до сих пор не выделилось в самостоятельную дисциплину, однако изучать и проводить эксперименты в этой области можно, если получить базовое медицинское образование.

Источник

Уважаемые коллеги!

⚡️ Мы подготовили для вас подборку интерактивных образовательных модулей на Портале НМФО Минздрава России. Не забудьте добавить их в свой план обучения.

❗️ Внимание! Перед изучением материалов модуля просим Вас ознакомиться с перечнем заявленных специальностей.

Модули для специалистов с высшим образованием:

🔗 Малярия: этиология, клинико-лабораторная диагностика, лечение
🔗 Эндокринологическая настороженность в практике врача первичного звена
🔗 Раннее выявление злокачественных новообразований кожи в практике врача первичного звена
🔗 Гидротерапия, теплотерапия, криотерапия
🔗 Качество жизни: понятие, измерение
🔗 Амбулаторное ведение больных ишемической болезнью сердца после чрескожного коронарного вмешательства: стентирования коронарных артерий
🔗 Профилактика онкологических заболеваний
🔗 Ответственность врача
🔗 Деонтологические аспекты формирования пациентоориентированного взаимодействия медицинских работников с особыми группами пациентов. Общая деонтология. Коммуникативные навыки
🔗 Медицинское обеспечение населения при террористических актах
🔗 Организация работы лечебно-профилактического учреждения в чрезвычайных ситуациях
🔗 Формулировка диагнозов при оформлении первичной медицинской документации
🔗 Как говорить с больным о смерти
🔗 Профессиональное выгорание: источники и дебют
🔗 Профессиональное выгорание: профилактика и восстановление
🔗 Деонтологические аспекты формирования пациентоориентированного взаимодействия медицинских работников с особыми группами пациентов. Общая деонтология. Сообщение плохих новостей
🔗 Психологические алгоритмы разрешения конфликтов с пациентами
🔗 Деонтологические аспекты формирования пациентоориентированного взаимодействия медицинских работников с особыми группами пациентов. Общая деонтология. Разъяснение медицинской информации, совместное принятие решений
🔗 Стресс как универсальный фактор риска
🔗 Право пациента на получение информации о своем здоровье
🔗 Helicobacter pylori и его место в гастродуоденальной патологии
🔗 Изменения ЭКГ при остром коронарном синдроме
🔗 Ведение больных с ишемическим инсультом и транзиторными ишемическими атаками

Бронхолегочная дисплазия: опубликованы клинические рекомендации

С 1 января 2025 года при диагностике и лечении бронхолегочной дисплазии у детей необходимо применять клинические рекомендации.

К факторам риска развития заболевания отнесены в числе прочего:

🔹 недоношенность и очень низкую массу тела при рождении;
🔹 задержку внутриутробного развития;
🔹 курение матери во время беременности;
🔹 респираторный дистресс-синдром новорожденных.

Установлены критерии диагностики осложнений: белково-энергетической и хронической дыхательной недостаточности, легочной и системной артериальной гипертензии, легочного сердца.

В список инструментальных исследований включены, в частности:

🔸 суточный мониторинг жизненных функций и параметров;
🔸 рентген и КТ легких;
🔸 ЭКГ и ЭхоКГ;
🔸 полисомнография.

Для лечения рекомендуется проводить респираторную и лекарственную терапию, диетотерапию (нутритивную поддержку) и гемотрансфузию (при необходимости).

Определены показания для выписки пациента, а также для организации паллиативной помощи при тяжелой форме болезни.

Текст документа: Клинические рекомендации "Бронхолегочная дисплазия" (одобрены Минздравом России)

Источник

В РАН заявили о возможном сотрудничестве России и Китая в мегасайенс-проектах по медицине

Медицина и изучение древних предметов искусства могут стать направлениями научного сотрудничества России и Китая с использованием установок класса "мегасайенс". Такое мнение высказал ТАСС вице-президент РАН, председатель совета директоров совместного российско-китайского университета МГУ-ППИ Степан Калмыков.

Ранее Национальный исследовательский центр "Курчатовский институт" выступил с инициативой разработки общей для стран СНГ и БРИКС программы развития исследований с помощью установок класса "мегасайенс". На встрече главы государства Владимира Путина с получателями мегагрантов и ведущими учеными, прошедшей в четверг, вице-президент института Александр Благов предложил организовать международный центр по этому направлению, в рамках которого бы реализовывалась программа, объединяющая научные проекты России и стран-партнеров.

В области "мегасайенс" у РФ и Китая очень хорошие перспективы. Страны могут сотрудничать в исследованиях, связанных с медициной и новыми молекулами, биохимией, белковой кристаллографией. Это могут быть и социогуманитарные исследования образцов, артефактов. Например, предметов искусства, где нужно неразрушающими методами посмотреть состав, внутреннюю структуру.

Также было отмечено, что мегасайенс-инфраструктура относится к оборудованию, которое, как правило, не может эксплуатироваться только одной страной или организацией в силу высокой стоимости его создания и необходимости в разных компетенциях для обеспечения работы таких установок.

Источник

Ученые пермского Политеха разработали быстрый способ диагностики болезни Альцгеймера

Ученые Пермского национального исследовательского политехнического университета (ПНИПУ) создали быстрый способ диагностики болезни Альцгеймера на различных этапах. На разработку получен патент.

Метод основан на данных магнитной восприимчивости (МВ) вен головного мозга — физической величине, которая характеризует толщину вен. Магнитные свойства зависят от белка (гемоглобина). Сам по себе он обладает низкой МВ, и малое значение показателя означает, что кровь хорошо циркулирует по венам. В обратном случае — значение будет высоким: из-за утолщенных стенок вена становится узкой, и по ней проходит мало белка.

Эту характеристику можно определить с помощью контрастного вещества и МРТ исследования определенного типа.

Были проанализированны данные 81 пациента, давших согласие на публикацию медицинских сведений, что помогло определить существование двух наиболее информативных вен - базальной вены и вены таламуса в левом и правом полушариях головного мозга. Ранее это было неизвестно.

Далее информация о магнитной восприимчивости используется с функциональными зависимостями и с помощью специальных алгоритмов определяется корень принятия решений. Это математический объект, который связывает большой объем данных и сводит их к нескольким значениям. В запатентованном способе они принимают три возможных варианта:

🔹 CON (control) — человек не болен;
🔹 AD (Alzheimer's disease) - присутствует болезнь Альцгеймера;
🔹 CON/AD - что соответствует неопределенности. В этом случае пациенту необходимо дополнительное обследование.

Подробнее о методе можно найти в источнике.

Острая кишечная непроходимость опухолевой этиологии: появились клинические рекомендации

Клинические рекомендации по опухолевой кишечной непроходимости у взрослых необходимо применять с 1 января 2025 года.

Для диагностики рекомендуют делать КТ грудной клетки, брюшной полости и малого таза. Если такой возможности нет, надо провести УЗИ и рентген брюшной полости, УЗИ малого таза, ирригоскопию.

Колоноскопию делают для верификации диагноза и биопсии опухоли, если нет высокого риска перфорации кишки.

Основной метод лечения – операция, которая имеет 2 варианта:

🔹 начальная декомпрессия толстой кишки с последующей плановой резекцией ободочной кишки;
🔹 первичная резекция ободочной кишки.

Можно использовать малоинвазивные методы: установить саморасширяющийся стент или декомпрессионный колоноскопический катетер.

Паллиативное лечение включает:

🔹 применение кортикостероидов системного действия и стимуляторов моторики желудочно-кишечного тракта;
🔹 назогастральную интубацию и парентеральное питание;
🔹 стентирование кишки и операции (формирование проксимальной стомы и резекцию кишки).


Текст документа: Клинические рекомендации "Острая кишечная непроходимость опухолевой этиологии" (одобрены Минздравом России)


Источник

Уважаемые коллеги!

⚡️ Мы подготовили для вас подборку новых интерактивных образовательных модулей на Портале НМФО Минздрава России. Не забудьте добавить их в свой план обучения.

❗️ Внимание! Перед изучением материалов модуля просим Вас ознакомиться с перечнем заявленных специальностей.

Модули для специалистов со средним профессиональным образованием:

🔗 Стили управления и организационная культура в медицинской организации
🔗 Профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи: инфекционная безопасность медицинского персонала
🔗 Техника посева биологического материала на питательные среды в бактериологической лаборатории
🔗 Спектрофотометрический метод анализа в аптеке
🔗 Вопросы эпидемиологии, диагностики и профилактики бруцеллеза
🔗 Допродажи, их рациональность, основные моменты при консультировании покупателей
🔗 Современные дезинфицирующие средства, правила работы с ними
🔗 Профессиональное выгорание у работников аптек
🔗 Фармацевтическое консультирование посетителей аптек при отпуске витаминно-минеральных комплексов и БАД
🔗 Фармацевтическая экспертиза рецептов, подлежащих предметно-количественному учету
🔗 Ветеринарные препараты в аптеке, особенности консультирования
🔗 Растительные лекарственные средства для лечения хронической и острой формы панкреатита, их сравнительная характеристика
🔗 Роль медицинской сестры врача общей практики в реализации основных правил ухода за пациентами с деменцией
🔗 Метод наблюдения в работе статистика
🔗 Катетеризация мочевого пузыря: особенности постановки и ухода за мочевым катетером
🔗 Психические и поведенческие нарушения при употреблении психоделиков
🔗 Ротавирусная инфекция у детей
🔗 Роль медицинской сестры в проведении реабилитации пациентам с остеоартритами в амбулаторно-поликлинических условиях
🔗 Аллергические реакции на контрастные вещества
🔗 Лабораторная диагностика анемий

Уважаемые коллеги,

6 - 7 июня 2024 г. в Москве прошла конференция LEARNING ELEMENTS для специалистов по современному обучению и HR, в которой приняли участие сотрудники Центра развития непрерывного медицинского и фармацевтического образования. Коллеги обменялись опытом, приняли участие в дискуссиях, деловых играх и представили Центр, Портал и РНИМУ им. Н.И. Пирогова.

Мария Николаевна Потемкина - врач с многолетним стажем практической работы, преподаватель РНИМУ им.Н.И.Пирогова, а также начальник отдела геймификации образования Центра Цифрового Развития Непрерывного Образования, была приглашена в качестве спикера на конференцию и выступила с докладом "Иммерсивное обучение и как его применять в образовании». Ее выступление вызвало интерес и активное обсуждение среди коллег из других сфер, использующих VR и 3D технологии в процессе обучения.

Доклад посвящен возможностям применения VR и 3D тренажеров, разработанных в РНИМУ им.Н.И.Пирогова:

🔹 помощь студентам-медикам, ординаторам и врачам в отработке алгоритмов оказания медицинской помощи в экстренных и неотложных ситуациях.
🔹 обеспечении высокой достоверности и максимального эффекта погружения в реальную работу врача.

В докладе также обсуждался опыт применения VR и 3D тренажеров в программах повышения квалификации на примере кафедры терапии, общей врачебной практики и ядерной медицины ФДПО РНИМУ им.Н.И.Пирогова, где уже ведется обучение врачей первичного звена с использованием виртуальной реальности.

❗️ Если вам также интересно узнать больше об инновациях в сфере медицинского образования, по ссылкам ниже можно найти видео о применении VR-тренажеров:

🔗 Смотреть видео на канале YouTube

🔗 Смотреть видео на канале RUTUBE

Для перехода к работе с 3D-тренажером пройдите по ссылке на сайт Портала непрерывного медицинского и фармацевтического образования, далее прокрутите страницу вниз до блока со ссылками на задачи, разбитые по специальностям.

В Гонконге разработали препарат, который заставляет раковые опухоли "самоуничтожаться"

🧬 Ученые из Китайского университета Гонконга разработали препарат для лечения рака носоглотки, который запускает в раковых клетках "цикл самоуничтожения" при помощи технологии mRNA (матричной РНК). Препарат был испытан на лабораторных мышах и продемонстрировал хорошие результаты.

🧬 Сами авторы исследования описывают препарат как "умную бомбу", так как он не только уничтожает злокачественные клетки, но и привлекает клетки иммунной системы для борьбы с ними.

🧬 По словам профессора Анны Цанг, новый препарат превосходит свои аналоги, так как он минимизирует негативные последствия для здоровых клеток. Все традиционные методы лечения в основном являются системными. Это химиотерапия и радиотерапия, поэтому они отражаются не только на раковых, но и на обычных клетках.

🧬 Что касается разработанного препарата, то его механизм действия будет направлен только на раковые клетки, которые заражены вирусом Эпштейна - Барр. Поэтому обычные клетки будут в безопасности, и человеческое тело испытает намного меньше побочных эффектов, а качество жизни пациентов будет выше.

Источник

Минздрав подготовил новый перечень профзаболеваний

Ведомство планирует пересмотреть подход по отнесению заболевания к профессиональному. Вместе с перечнем таких заболеваний предлагается утвердить список профессиональных канцерогенных факторов и соответствующих локализаций злокачественных новообразований.

Основные отличия нового списка профзаболеваний от действующего:

🔹 Список будет расширен, к заболеваниям, которые связаны с воздействием производственных химических факторов, добавят смешанную бронхиальную астму;
🔹 Уточнят отдельные названия заболеваний;
🔹 Из перечня исключат, например, заболевания, связанные со зрительно-напряженными работами (прогрессирующую близорукость от повышенного напряжения зрения).

Текст документа: Приказ Минздравсоцразвития России от 27.04.2012 N 417н
"Об утверждении перечня профессиональных заболеваний"

Источник