Химический ожог пищевода: утвержден стандарт медпомощи взрослым

С 9 апреля 2023 года диагностику и лечение химического ожога пищевода у взрослых необходимо проводить по стандарту. Экстренная и плановая помощь оказывается амбулаторно и в стационаре.

Для диагностики пациента осматривает хирург. По показаниям проводят исследования, среди которых:
🔸 анализы крови (общий, биохимический, на уровень свободного гемоглобина в плазме);
🔸 анализы мочи (общий, на гемоглобин, на активность альфа-амилазы);
🔸 ЭГДС;
🔸 рентген органов грудной клетки;
🔸 рентген пищевода с двойным контрастированием.

При лечении можно сделать промывание желудка. При необходимости используют хирургические методы, в частности:
🔹 эндоскопическую остановку кровотечения из периферического сосуда с помощью электрокоагуляции;
🔹 бужирование пищевода, в т.ч. эндоскопическое.

Список лекарств включает омепразол, папаверин, гепарин натрия, альбумин человека, декстрозу, натрия гидрокарбонат и др.

Пациентам назначают диету с механическим и химическим щажением или энтеральное питание.

В отдельных случаях пациента консультирует психотерапевт. В стационаре по показаниям состояние больного ежедневно контролирует хирург и анестезиолог-реаниматолог.

Диспансерный прием ведет хирург.

Клинические рекомендации по данной травме применяют с начала 2023 года.

Текст документа:
Приказ Минздрава России от 14.02.2023 N 53н

Источник

Химики МГУ предложили новый способ выявления предрасположенности беременных к диабету

Сотрудники кафедры химической энзимологии химического факультета МГУ предложили новую методику предсказания гестационного диабета с использованием фермента, найденного в геноме экстремальных организмов.

Наряду с артериальной гипертензией и преждевременными родами гестационный сахарный диабет относится к наиболее частым осложнениям беременности. Основной способ выявления предрасположенности к диабету — пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ): беременная должна выпить жидкость с разведенными 75 г чистой глюкозы и сдать несколько анализов крови на уровень сахара в крови.

Предложенный авторами способ основан на ферментативной реакции D-аминокислоты. В качестве фермента могут быть использованы оксидазы, которые реагируют с D-аминокислотами с выделением легко детектируемого соединения – пероксида водорода. Преимущество методики заключается в высокой точности и большой чувствительности, поскольку оксидаза D-аминокислот никогда не реагирует с L-аминокислотами. Ученые также нашли конкретный фермент (оксидазу), который реагирует именно с D-фенилаланином — для этого они изучили расшифрованный геном экстремальных организмов (архей, бактерий, грибов, дрожжей и беспозвоночных Белого моря).

В МГУ отметили, что сейчас в Москве подобной молекулярной методикой определения предрасположенности беременной к диабету занимаются только в двух больницах, определяя D-фенилаланин в моче при помощи жидкостной хроматографии с использованием оптически активной колонки. Одна такая колонка стоит больше 1 тыс. долл. и выдерживает всего около 100 процедур. Новая методика позволит сделать процедуру более простой и дешевой.

Источник

​​Уважаемые коллеги,

Вашему вниманию предлагаются новые интерактивные образовательные модули «Полиморбидный пациент (тренажер с 3D-анимацией)» для врачей разных специальностей:

🔹аллергологов-иммунологов,
🔹кардиологов,
🔹детских кардиологов,
🔹ревматологов,
🔹онкологов,эндокринологов,
🔹детских эндокринологов,
🔹терапевтов,
🔹педиатров,
🔹общая врачебная практика (семейная медицина),
🔹лечебное дело.

В ходе работы с нашим 3D-тренажером Вы познакомитесь со сложными клиническими ситуациями:
☑️ проведете опрос и осмотр;
☑️ поставите диагноз и определите дальнейшую лечебно-диагностическую тактику.

Прохождение тренажера возможно как с компьютера, так и с мобильных устройств.

Для общения с пациентом доступны режимы текстового и голосового управления. Реалистичные пациенты, озвученные профессиональными актерами, по-разному переживают происходящее с ними и требуют индивидуального подхода.

В безопасной смоделированной среде Вы можете решать сложные клинические задачи. Сценарии, основанные на реальных историях болезни пациентов, разработаны врачами-экспертами и преподавателями медицинских ВУЗов и НМИЦ Минздрава России:

🔸ФГБОУ ВО Ярославский ГМУ Минздрава России;
🔸ФГБУ НМИЦ им. В.А. Алмазова Минздрава России;
🔸ФГБОУ ВО Санкт-Петербургский ГПМУ Минздрава России;
🔸ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, ФГБНУ НИИ ревматологии им. В.А.Насоновой;
🔸ФГБУ НМИЦ радиологии Минздрава России;
🔸ФГБУ НМИЦ эндокринологии Минздрава России;

Мы начинаем размещение на Портале непрерывного медицинского и фармацевтического образования интерактивных образовательных модулей «Полиморбидный пациент (тренажер с 3D-анимацией)»:

🔗Полиморбидный пациент (тренажер с 3D-анимацией) №1 (специальности: аллергология-иммунология, педиатрия, общая врачебная практика (семейная медицина)

🔗Полиморбидный пациент (тренажер с 3D-анимацией) №2 (специальности: аллергология-иммунология, терапия, общая врачебная практика (семейная медицина), лечебное дело)

🔗Полиморбидный пациент (тренажер с 3D-анимацией) №3 (специальности: аллергология-иммунология, педиатрия, общая врачебная практика (семейная медицина)

🔗Полиморбидный пациент (тренажер с 3D-анимацией) №4 (специальности: аллергология-иммунология, терапия, общая врачебная практика (семейная медицина), лечебное дело)

🔗Полиморбидный пациент (тренажер с 3D-анимацией) №5 (специальности: аллергология-иммунология, педиатрия, общая врачебная практика (семейная медицина)

🔗Полиморбидный пациент (тренажер с 3D-анимацией) №6 NEW (специальности: детская кардиология, педиатрия, общая врачебная практика (семейная медицина))

🔗Полиморбидный пациент (тренажер с 3D-анимацией) №7 🆕 (специальности: детская кардиология, педиатрия, общая врачебная практика (семейная медицина))

🔗Полиморбидный пациент (тренажер с 3D-анимацией) №8 🆕 (специальности: детская кардиология, педиатрия, общая врачебная практика (семейная медицина))

🔗Полиморбидный пациент (тренажер с 3D-анимацией) №9 🆕 (специальности: детская кардиология, педиатрия, общая врачебная практика (семейная медицина))

🔗Полиморбидный пациент (тренажер с 3D-анимацией) №10 🆕 (специальности: детская кардиология, педиатрия, общая врачебная практика (семейная медицина))

#подборка_модулей

​​Уважаемые коллеги!

Приглашаем вас на заключительную часть информационных вебинаров по вопросам организации проведения работ при чрезвычайных ситуациях.

‼️ Уже сегодня - 18 апреля Исполнительный директор Общероссийской общественной организации «Ассоциация медицинских сестер России» Валерий Валерьевич Самойленко, проведет завершающий вебинар на тему «Оказание доврачебной помощи пострадавшему в условиях ЧС. Часть 2»

Время проведения: 18 апреля, начало в 14:00 МСК

Вебинар затрагивает основные алгоритмы оказания помощи пострадавшим в условиях ЧС, алгоритмы осмотра, помощи и транспортировки при жизнеугрожающих состояниях при ЧС различных видов.

В ходе выступления будут пошагово рассмотрены принципы обеспечения безопасности спасателя, протоколы осмотра пострадавших в очаге ЧС, объем оказания помощи в очаге, методы транспортировки, рекомендуемый состав медицинской укладки для работы в очаге ЧС.

Обращаем ваше внимание:

🔺 Вебинар бесплатный и носит информационный характер, начисления ЗЕТ не предусмотрено. Мероприятие перейдет в портфолио в течение нескольких дней автоматически;

🔺 Приглашение на вебинар может быть направлено на Вашу электронную почту только при условии включения мероприятия в план личного кабинета на Портале;

🔺 Для участия в вебинаре на мобильном устройстве потребуется установка приложения и регистрация аккаунта в нем:

Android: "Webinar. Вебинар у вас в кармане"
IOS: Webinar

🔺 Количество мест ограничено, если приглашение на вебинар не придет, Вы сможете ознакомиться с записью вебинара в виде интерактивного информационного модуля через несколько дней после проведения вебинара;

🔺 Вебинар предназначен для специалистов со средним медицинским образованием (перечень заявленных специальностей находится в карточке образовательного элемента):

Среднее образование: Включить вебинар в план

🔺 Если у Вас нет активного цикла по рекомендованной специальности, но Вам также интересна тема вебинара, Вы можете включить его в план, в таком случае образовательный элемент попадет в раздел "Обучение вне моих специальностей".

#вебинары_с_гвс

В России зарегистрировали детскую вакцину от COVID-19

Центр им. Гамалеи получил регистрационное удостоверение на новую вакцину от COVID-19. Она предназначена для детей от 6 до 11 лет. Препарат содержит 1/10 дозы «Спутника V», применяемого для взрослых.

В реестре лекарственных средств появилась запись о регистрации вакцины для профилактики COVID-19 у детей от 6 до 11 лет. Препарат называется «Гам-КОВИД-Вак-Д».

Вакцина для детей, как и взрослый вариант, состоит из двух компонентов. В ней содержится 1/10 взрослой дозы «Спутника V». Препарат выпускается в форме раствора для внутримышечного введения.

Согласно Государственному Реестру Лекарственных Средств, у препарата один производитель — филиал «Медгамал» Центра им. Н.Ф. Гамалеи. Заявление на регистрацию было подано в январе 2023 года. Регистрация действительна до 1 января 2024 года.

В России уже зарегистрирована вакцина для подростков от 12 до 17 лет «Спутник М» («Гам-КОВИД-Вак-М»). Она поступила в гражданский оборот.

Заявку на исследование вакцины для детей от 6 до 11 лет Центр им. Н.Ф. Гамалеи подал в ноябре 2021 года. В январе 2021 года правительство выделило 305 млн руб. из резервного фонда на проведение исследования вакцины «Гам-КОВИД-Вак-М» среди добровольцев 6—11 лет.

Источник