Разработан стандарт медпомощи взрослым при гепатите D

Минздрав подготовил стандарт диагностики и лечения хронического гепатита D у взрослых. Стандарт регламентирует оказание неотложной и плановой помощи амбулаторно и в дневном стационаре. Проект проходит общественное обсуждение до 18 мая 2023 года включительно.

Для диагностики по показаниям проводится ряд исследований:

🔹 анализы крови (общий, биохимический, на антитела к гепатиту D, коагулограмму и др.);
🔹 общий анализ мочи;
🔹 эластометрию печени;
🔹 УЗИ органов брюшной полости;
🔹 эзофагогастроскопию;
🔹 МРТ и КТ органов брюшной полости.

На этапе лечения всем пациентам делают биохимический анализ крови и определение РНК гепатита D в крови методом ПЦР. Можно провести и другие анализы крови, среди которых:

🔸 исследование уровня свободного тироксина и тиреотропного гормона;
🔸 определение антигена гепатита В, антител к поверхностному антигену гепатита В;
🔸 анализ на антитела к антигенам микросом.

Пациента проконсультируют такие специалисты, как инфекционист, окулист, эндокринолог и психиатр.

Для лечения назначается противовирусный препарат булевиртид.

Диспансерный прием ведет инфекционист.

Клинические рекомендации по данному заболеванию применяют с начала 2023 года.

Источник

#новости_нпд

​​В Сеченовском университете создали метод настройки внутриклеточного иммунитета человека

Группа ученых Сеченовского университета Минздрава России совершила прорывное открытие: они разработали метод точной настройки внутриклеточного иммунитета человека. Он позволяет активировать конкретные противовирусные гены, после чего те начинают разрушать вирус. Данный способ позволит создать новый класс препаратов - иммуностимуляторов направленного действия, которые помогут организму самому справляться с разной вирусной инфекцией. У таких лекарств не будет побочных эффектов.

Метод позволяет специалистам настраивать силу активации вирусных генов и управлять ею. При инфицировании клетки заложенные в ней эволюционные противовирусные программы способны бороться с вирусом: подавлять его репликацию, противодействовать ему, распознавать вирусные белки, нуклеиновые кислоты в ядре или цитоплазме клеток.

Перед учеными стояла непростая задача: вирусы научились блокировать множество этапов. Они быстро развиваются и умеют адаптироваться к противовирусной защите, могут обходить ее, подавлять, а в каких-то случаях и прятаться от иммунного ответа. Поэтому разработчикам по сути пришлось обойти все эти этапы и воздействовать напрямую на противовирусный ген, модулируя его активность.

Уровень активации - это то, с какой силой противовирусный фактор действует в клетке и подавляет размножение вируса. Чтобы определить достаточный уровень активации, ученые обратились к модели машинного обучения - она предсказала, как можно модифицировать один из компонентов метода.

Разработанный способ был протестирован на модели вируса гепатита B. Ученым удалось активировать противовирусные факторы APOBEC/AID, которые относятся к так называемому внутриклеточному иммунитету. Это снизило размножение вируса гепатита В на 90-99%. Ранее в мировой практике уже предпринимались попытки активировать APOBEC/AID с помощью сверхвысокой дозы интерферонов, но такие дозы невозможно использовать у пациентов из-за тяжелых побочных эффектов. Метод специалистов Сеченовского университета позволил это сделать впервые.

Источник

#новости_науки

​​Уважаемые коллеги,

⚡️ Мы подготовили для вас подборку интерактивных образовательных модулей на портале Центра НМФО Минздрава России. Не забудьте добавить их в свой план обучения.

❗️ Внимание! Перед изучением материалов модуля просим Вас ознакомиться с перечнем заявленных специальностей.

Модули по специальности «Стоматология терапевтическая» для специалистов с высшим образованием:

🔗 Профессиональный стандарт «Гигиенист стоматологический» - основа междисциплинарного взаимодействия специалистов в области стоматологии
🔗 5П ГИГИЕНА РТА - современный протокол профессиональной гигиены рта Профессионального общества гигиенистов стоматологических России
🔗 Анализ состояния эмали зубов с помощью метода количественной светоиндуцируемой флуоресценции (QLF)
🔗 Люминесцентная стоматоскопия - оптический метод визуализации патологических изменений слизистой оболочки рта
🔗 Протокол профессиональной гигиены рта
🔗 Понятие "Стоматологического здоровья" - основа современной модели стоматологической клиники
🔗 Реминерализующая терапия в стоматологической практике
🔗 Автоматизированный контроль индивидуальной гигиены рта

Модули по специальности «Стоматология профилактическая» для специалистов со средним профессиональным образованием:

🔗 Значение выбора предметов и средств гигиены полости рта для пациентов на стоматологическом приеме
🔗 Персонифицированный подход при проведении первичной профилактики кариеса зубов и заболеваний пародонта
🔗 Протокол препарирования зубов под реставрацию. Подготовка к реставрации. Методы изготовления силиконовых ключей
🔗 Трехмерная компьютерная лучевая диагностика в амбулаторной стоматологии
🔗 Клиническая анатомия жевательных мышц
🔗 Кальций и фториды в профилактике стоматологических заболеваний: основные критерии выбора
🔗 Галитоз. Стоматогенные причины возникновения. Способы диагностики и лечения
🔗 Эффективность комплексного этиопатогенетического лечения больных стомалгией

#подборка_модулей

​​Уважаемые коллеги!

24 мая главный внештатный фтизиатр Минздрава России Васильева Ирина Анатольевна проведет вебинар на тему «ВИЧ-ассоциированный ТБ как проблема здравоохранения».

Время проведения: 12:00-13:00 МСК

В рамках вебинара будут рассмотрены вопросы диагностики и принципов лечения туберкулеза, сочетанного с ВИЧ-инфекцией.

Туберкулез остается одним из наиболее тяжелых социально значимых заболеваний. Сочетание с ВИЧ-инфекцией является серьезной проблемой его диагностики и лечения.

На вебинаре будут рассмотрены вопросы эпидемиологии ко-инфекции ВИЧ/ТБ, патогенез и клинические особенности течения туберкулеза при ВИЧ-ассоциированной иммуносупрессии, особенности выявления и диагностики туберкулеза у ВИЧ-инфицированных пациентов. Будет дана характеристика этиотропной терапии, методы профилактики туберкулеза у лиц, живущих с ВИЧ.

Лектор: Ирина Анатольевна Васильева, доктор медицинских наук, профессор, директор ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» Минздрава России, заведующий кафедрой фтизиатрии ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России, главный внештатный специалист фтизиатр Минздрава России, Президент Российского общества фтизиатров/Ассоциации фтизиатров.

Обращаем ваше внимание:

🔻Вебинар бесплатный и носит информационный характер, начисления ЗЕТ и выдачи свидетельства не предусмотрено. Присутствовавшим на вебинаре специалистам будет отправлено письмо с индивидуальным кодом подтверждения в течение нескольких дней после мероприятия;

🔻Приглашение на вебинар может быть направлено на Вашу электронную почту только при условии включения мероприятия в план личного кабинета на Портале;

🔻Для участия в вебинаре на мобильном устройстве потребуется установка приложения и регистрация аккаунта в нем:

🔗 Android: "Webinar. Вебинар у вас в кармане"

🔗 IOS: Webinar

🔻Количество мест ограничено, если приглашение на вебинар не придет, Вы сможете ознакомиться с записью вебинара в виде интерактивного информационного модуля через несколько дней после проведения вебинара;

🔻При заполнении регистрационной анкеты вебинара необходимо указать тот уровень образования, в котором у Вас на Портале создан кабинет и в котором мероприятие включено в план.

🔻Вебинар предназначен для специалистов с высшим и средним медицинским образованием (перечень заявленных специальностей находится в карточке образовательного элемента):

🔗 Высшее образование: Включить вебинар в план

🔗 Среднее образование: Включить вебинар в план

🔻Если у Вас нет активного цикла по рекомендованной специальности, но Вам также интересна тема вебинара, Вы можете включить его в план, в таком случае образовательный элемент попадет в раздел "Обучение вне моих специальностей".

#вебинары_с_гвс

Правительство РФ утвердило программу поддержки военных медиков

C 1 января 2024 года врачи, фельдшеры и медсестры, которые прибудут на работу в военно-медицинские подразделения, смогут получить единовременные выплаты.

Основное условие — готовность отработать не менее 5 лет со дня заключения трудового договора.

Размеры выплат зависят от местоположения подразделений.

🔸 Населенные пункты до 50 тыс. человек и отдельные воинские части в Дальневосточном федеральном округе, районах Крайнего Севера и Арктической зоне России:
Врачи - 2 млн руб.
Фельдшеры и медсестры - 1 млн руб.

🔸 Населенные пункты до 50 тыс. человек и отдельные воинские части на удаленных и труднодоступных территориях:
Врачи – 1,5 млн руб.
Фельдшеры и медсестры - 750 тыс. руб.

🔸 Населенные пункты до 50 тыс. человек и отдельные воинские части на других территориях:
Врачи – 1 млн руб.
Фельдшеры и медсестры - 500 тыс. руб.

Участвовать в этой программе вправе и выпускники медицинских вузов, колледжей, училищ.

Текст документа - Постановление Правительства РФ от 11.05.2023 N 738

Источник

#новости_нпд

​​В России разработали бота-«врача» для консультаций пациентов по Калгари-Кембриджской модели

Медтех-компания «Телемедхаб» представила медицинского чат-бота «СклифосовскийGPT» на платформе Telegram. В компании «МВ» заявили, что это первый в России и мире бот-«врач», обученный разговаривать с «пациентами» по Калгари-Кембриджской модели. Сервис бесплатный, коммерциализировать его разработчики пока не собираются.

Калгари-Кембриджская модель была разработана в 1996 году. Это детально проработанная целостная модель консультации, представляющая собой набор руководств, которые последовательно демонстрируют задачи и способ реализации клинического приема. Модель предлагает структурированный подход к ведению приема и построения партнерских отношений с пациентом. Состоит из пяти этапов: начала консультации, сбора информации, физикального исследования, планирования лечения и разъяснений для пациента, а также завершения консультации.

Чат-бот подробно собирает анамнез у «пациента», чередуя закрытые и открытые вопросы, а также выражая собеседнику поддержку. Например, при описании симптомов удушья и сыпи на теле, внезапно возникших за один день, чат-бот предположил, что это может аллергическая реакция и рекомендовал принять дозу левоцетиризина (10 мг) или супрастина (25 мг). Бот уточнил про противопоказания управления транспортным средством, а также одновременного приема алкоголя. При сообщении о страхе развития анафилаксии чат-бот написал, что «понимает, что симптомы аллергической реакции могут вызывать страх», однако рекомендовал «не впадать в панику», а в случае реального риска вызвать скорую.

По словам сооснователя компании «Телемедхаб» Владимира Дмитриева, чат-бот не сможет заменить врача, однако позволит «перескочить» через традиционных администраторов клиник, которые выслушивают жалобы и записывают пациентов к специалисту по конкретной проблеме. В перспективе подобная технология может быть интегрирована на сайты клиник, чтобы анамнез был собран подробно ботом и передан врачу до начала приема для экономии времени.

В компании считают, что сбор анамнеза при помощи искусственного интеллекта может быть даже эффективнее врачебного: бот выслушивает все жалобы и задает уточняющие вопросы, а врачи в среднем начинают перебивать рассказ пациента уже через 18 секунд.

Источник

#новости_науки