Forwarded from Marina
#педиатр #белград
Ранее писала уже отзыв на педиатра Анастасию Гончарук @doktor_rs, но с тех пор мы были у нее ещё дважды и хочется дополнить. У нее не только талант устанавливать контакт с детками, но и отличные знания в своей области и умение доносить до родителей информацию аргументировано, достаточно подробно и понятно, при этом прием не растянут по времени и ребенок не успевает разгромить весь кабинет, а ту половину которую успевает, Анастасия великодушно прощает😂 Всегда после визита к ней я выходила из кабинета с ощущением что в голове всё по полочкам, есть полное понимание ситуации и что с этим делать, и даже не тянется рука к Гуглу чтобы что-то там почитать/сверить/проверить. В последний раз были у нее с температурой и сыпью после прививки от ветрянки, я подозревала что это либо стандартная реакция на вакцину, либо аллергия на жаропонижающее конкретного производителя, но она верно диагностировала что это энтеровирус (хотя течение было нетипичным, без симптомов со стороны ЖКТ), объяснила мне всё, и позже я убедилась в том что она не ошиблась, потому что у меня появилась та же симптоматика что и у ребенка, аллергии и реакции на вакцины не заразны) В общем, я как мама очень довольна и от души рекомендую!
Ранее писала уже отзыв на педиатра Анастасию Гончарук @doktor_rs, но с тех пор мы были у нее ещё дважды и хочется дополнить. У нее не только талант устанавливать контакт с детками, но и отличные знания в своей области и умение доносить до родителей информацию аргументировано, достаточно подробно и понятно, при этом прием не растянут по времени и ребенок не успевает разгромить весь кабинет, а ту половину которую успевает, Анастасия великодушно прощает😂 Всегда после визита к ней я выходила из кабинета с ощущением что в голове всё по полочкам, есть полное понимание ситуации и что с этим делать, и даже не тянется рука к Гуглу чтобы что-то там почитать/сверить/проверить. В последний раз были у нее с температурой и сыпью после прививки от ветрянки, я подозревала что это либо стандартная реакция на вакцину, либо аллергия на жаропонижающее конкретного производителя, но она верно диагностировала что это энтеровирус (хотя течение было нетипичным, без симптомов со стороны ЖКТ), объяснила мне всё, и позже я убедилась в том что она не ошиблась, потому что у меня появилась та же симптоматика что и у ребенка, аллергии и реакции на вакцины не заразны) В общем, я как мама очень довольна и от души рекомендую!
🔥37❤25
✨ Уважаемые пациенты!
Мой прием на этой неделе завершен, с этой минуты ухожу на отдых на выходные!
Те, с кем договорились дослать анализы, пожалуйста сделайте это сегодня до 18:00 вечера 🙌🏻
✨Пару апдейтов:
- в Медигрупп до конца сентября проходит акция на прием педиатра со скидкой теперь каждый день. Стоимость моего приема по акции 3900 дин.
- все вакцины сейчас есть в наличии, кроме Varilrix (от ветрянки)!
- если будете отменять прием на понедельник - напишите пожалуйста в комментарии под этим постом, вдруг кому-то будет остро необходимо показаться врачу.
Всем желаю хороших выходных! 💛
Мой прием на этой неделе завершен, с этой минуты ухожу на отдых на выходные!
Те, с кем договорились дослать анализы, пожалуйста сделайте это сегодня до 18:00 вечера 🙌🏻
✨Пару апдейтов:
- в Медигрупп до конца сентября проходит акция на прием педиатра со скидкой теперь каждый день. Стоимость моего приема по акции 3900 дин.
- все вакцины сейчас есть в наличии, кроме Varilrix (от ветрянки)!
- если будете отменять прием на понедельник - напишите пожалуйста в комментарии под этим постом, вдруг кому-то будет остро необходимо показаться врачу.
Всем желаю хороших выходных! 💛
❤16
Forwarded from Доктор Пряник
Итак анонс номер один
Семинар по первой помощи в Нови Саде с Анастасией Гончарук 💛
Место: детский сад Bananalama
@bananalama_ns
ТЕМЫ
(+практика)
1. Сердечно-легочная реанимация
2. Инородное тело
3. Судороги
4. Потери сознания
5. Травмы в садике, школе и на прогулке
🗓️ Дата: 28 сентября (воскресенье)
⏰ Начало: 11:00
⏲ Продолжительность: ~ 3 часа
Стоимость: 3000 rsd
✍️Запись в комментариях под постом
Семинар по первой помощи в Нови Саде с Анастасией Гончарук 💛
Место: детский сад Bananalama
@bananalama_ns
ТЕМЫ
(+практика)
1. Сердечно-легочная реанимация
2. Инородное тело
3. Судороги
4. Потери сознания
5. Травмы в садике, школе и на прогулке
🗓️ Дата: 28 сентября (воскресенье)
⏰ Начало: 11:00
⏲ Продолжительность: ~ 3 часа
Стоимость: 3000 rsd
✍️Запись в комментариях под постом
❤5
Чао свима!
В Сербии началась осень 🍂 и тут же сезонный вирус подъехал!
В связи с этим начинается сезон и плотной записи на прием, поэтому очень вас прошу:
- не опаздывать на прием и даже приезжать в клинику на 10-15 минут раньше чтобы избежать очереди на ресепшен
- на визите в клинику иметь с собой документ, удостоверяющий личность ребенка (можно фото в телефоне)
- отменяйте запись заранее (лучше более чем за 24 часа), а если делаете это в день приема то сообщите в этом чате под любым последним постом.
Когда отменяется запись в последний момент я очень негодую! Особенно по понедельникам и пятницам.
- я дежурю по выходным в клинике каждую вторую субботу месяца (обычно). Если что-то меняется сообщаю здесь.
- я не консультирую в личных сообщениях по выходным. Мне тоже нужно иногда время восстановить ресурсы.
Всем спасибо за внимание! Пусть эта теплая погода задержится с нами еще🙌🏻
В Сербии началась осень 🍂 и тут же сезонный вирус подъехал!
В связи с этим начинается сезон и плотной записи на прием, поэтому очень вас прошу:
- не опаздывать на прием и даже приезжать в клинику на 10-15 минут раньше чтобы избежать очереди на ресепшен
- на визите в клинику иметь с собой документ, удостоверяющий личность ребенка (можно фото в телефоне)
- отменяйте запись заранее (лучше более чем за 24 часа), а если делаете это в день приема то сообщите в этом чате под любым последним постом.
Когда отменяется запись в последний момент я очень негодую! Особенно по понедельникам и пятницам.
- я дежурю по выходным в клинике каждую вторую субботу месяца (обычно). Если что-то меняется сообщаю здесь.
- я не консультирую в личных сообщениях по выходным. Мне тоже нужно иногда время восстановить ресурсы.
Всем спасибо за внимание! Пусть эта теплая погода задержится с нами еще🙌🏻
❤33
🔎 ЭНТЕРОБИОЗ (острицы, гельминтоз)
Сегодня коротко освещу данную тему в связи с частыми вопросами родителей в последнее время. Сразу оговорюсь, что это достаточно частое явление в детских коллективах, особенно детских садах.
Осенью «вспышки» случаются по причине возвращения детей с отпусков, частым контактам друг с другом, а так же плохой личной гигиеной (в связи с их детским возрастом).
🔎СИМПТОМЫ:
- стойкий мучительный зуд перианальной области, особенно в ночное время
- покраснение перианальный зоны
❗️На этом симптомы все!
Ни дерматит, ни аллергия, ни изменение регулярности стула, ни плохой набор веса с этим не связаны!
🔎ДИАГНОСТИКА:
- визуальное обнаружение глистов в стуле ребенка / на подгузнике / на нижнем белье
- отличный способ проверить: ночью, когда ребенок крепко спит, раздвинуть ягодицы и посмотреть перианальные складки - острицы выползают наружу при расслаблениии анального сфинктера (да, возможно страшно это увидеть, но гораздо информативнее мазков на энтеробиоз)
- перианальный мазок (perianalni otisak) в лаборатории утром до дефекации, без предварительного гигиенического душа
🔎ЛЕЧЕНИЕ:
- мебендазол (он же известный всем Soltrik) дважды с интервалом 14-21 день
🔎ПРОФИЛАКТИКА:
- обучение ребенка навыкам личной гигиены
❗️На этом профилактика все! Мы не даем из профилактических целей противогельментиные препараты! Никогда!
Если меня читают руководители детских центов пожалуйста, перестаньте рекомендовать пропить всем Солтрик, если у Васи (имя вымышлено) выявлены глисты! Следите за обработкой детских уборных, мытьем рук детей, обрабатывайте регулярно игрушки 🙏
🖇️ полезное почитать
Если у вас остались вопросы - буду рада на них ответить в комментариях под этим постом 🙌🏻
Сегодня коротко освещу данную тему в связи с частыми вопросами родителей в последнее время. Сразу оговорюсь, что это достаточно частое явление в детских коллективах, особенно детских садах.
Осенью «вспышки» случаются по причине возвращения детей с отпусков, частым контактам друг с другом, а так же плохой личной гигиеной (в связи с их детским возрастом).
🔎СИМПТОМЫ:
- стойкий мучительный зуд перианальной области, особенно в ночное время
- покраснение перианальный зоны
❗️На этом симптомы все!
Ни дерматит, ни аллергия, ни изменение регулярности стула, ни плохой набор веса с этим не связаны!
🔎ДИАГНОСТИКА:
- визуальное обнаружение глистов в стуле ребенка / на подгузнике / на нижнем белье
- отличный способ проверить: ночью, когда ребенок крепко спит, раздвинуть ягодицы и посмотреть перианальные складки - острицы выползают наружу при расслаблениии анального сфинктера (да, возможно страшно это увидеть, но гораздо информативнее мазков на энтеробиоз)
- перианальный мазок (perianalni otisak) в лаборатории утром до дефекации, без предварительного гигиенического душа
🔎ЛЕЧЕНИЕ:
- мебендазол (он же известный всем Soltrik) дважды с интервалом 14-21 день
🔎ПРОФИЛАКТИКА:
- обучение ребенка навыкам личной гигиены
❗️На этом профилактика все! Мы не даем из профилактических целей противогельментиные препараты! Никогда!
Если меня читают руководители детских центов пожалуйста, перестаньте рекомендовать пропить всем Солтрик, если у Васи (имя вымышлено) выявлены глисты! Следите за обработкой детских уборных, мытьем рук детей, обрабатывайте регулярно игрушки 🙏
🖇️ полезное почитать
Если у вас остались вопросы - буду рада на них ответить в комментариях под этим постом 🙌🏻
Pinworm Infection
Clinical Overview of Pinworm infection
Mebendazole and albendazole are available for prescription to treat pinworm.
❤31👍7❤🔥2
✨Расписание приема на неделю с 29.09 по 03.10 с изменениями
- 29 и 30 сентября с 07:00 до 14:00
❗️01-02 октября с 14:00 до 21:00
- 03 октября (пятница) с 07:00 до 14:00
Локация остается прежней!
Пожалуйста планируйте время на дорогу с запасом так как на Новом Белграде, особенно в районе Ушче и Бранкова моста возможны пробки/ перекрытия так как продолжается репетиция парада ремонт асфальта после парада.
Всем отличных выходных! 🌸
- 29 и 30 сентября с 07:00 до 14:00
❗️01-02 октября с 14:00 до 21:00
- 03 октября (пятница) с 07:00 до 14:00
Локация остается прежней!
Пожалуйста планируйте время на дорогу с запасом так как на Новом Белграде, особенно в районе Ушче и Бранкова моста возможны пробки/ перекрытия так как продолжается
Всем отличных выходных! 🌸
👍7❤3
Upd: свободных мест больше нет!
Все, кто захочет встать в лист ожидания, может писать в комментариях под этим постом 🙌🏻
🗓️ Дата: 12 октября (воскресенье)
⏰ Начало: 11:00
⏲ Продолжительность: ~ 3 часа
📍Детский сад «Hello, Toddler!”
Актуальные темы и практические навыки:
1. Сердечно-легочная реанимация
2. Инородное тело
3. Судороги
4. Потери сознания
Стоимость: 3000 rsd
👇Запись в комментариях под постом (ФИО и сколько человек)
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤4
Дойч!
Последние 9 месяцев этого года я занималась изучением немецкого языка для возможной новой эмиграции, но сейчас планы поменялись и я взяла паузу.
Поэтому у моей дорогой преподавательницы Жени появилась возможность взять новых учеников!
Женя преподает как детям, так и взрослым. Занятия с ней это не про зубрежку и скучные задания, это про интерактивные занятия, вовлечение, обсуждение актуальных тем.
Если вы давно хотели начать изучение немецкого языка, то это знак!
Написать Жене можно в ТГ @Medwedushka
Последние 9 месяцев этого года я занималась изучением немецкого языка для возможной новой эмиграции, но сейчас планы поменялись и я взяла паузу.
Поэтому у моей дорогой преподавательницы Жени появилась возможность взять новых учеников!
Женя преподает как детям, так и взрослым. Занятия с ней это не про зубрежку и скучные задания, это про интерактивные занятия, вовлечение, обсуждение актуальных тем.
Если вы давно хотели начать изучение немецкого языка, то это знак!
Написать Жене можно в ТГ @Medwedushka
❤21😢11👍2
Почему ребенок часто болеет?
Довольно частый вопрос, который задают родители на приеме.
Сегодня совместно с психологиней Дарьей разберемся какие еще факторы, кроме вирусов и бактерий, могут к этому приводить.
🔎 Здесь важно отметить, что для детей 1-5 лет, посещающих детские учреждения или имеющих старших сиблингов нормальная частота неосложненных ОРВИ до 12 раз в год (исключения бактериальные инфекции, напр. отиты).
Психосоматические заболевания - это физические симптомы и заболеваний из-за психических и эмоциональных причин, таких как стресс, тревога и внутренние конфликты.
Среди самых распространенных психосоматических расстройств у детей: частые ОРВИ, боли в животе, тошнота, диарея/запоры, головные боли, тики в т.ч. психогенный кашель, энурез, заикание, бессонница, бронхиальная астма, хронический насморк или кашель, аллергические реакции, экзема.
По сути психосоматические болезни провоцируются нервной системой и являются ничем иным, как телесной реакцией на стресс. К примеру, после конфликта/волнения накануне вечером, с утра у ребенка может заболеть живот. На самом деле, подобные ситуации случаются в жизни довольно часто. При этом родители даже не подозревают, что виной всему является стресс.
Ведь всегда кажется ну какой стресс у ребенка?
Он же на работу не ходит, живет себе беззаботно.
Но в силу возраста дети не могут контролировать свои эмоции, поэтому стресс зачастую овладевает как психическими функциями, так и его физической составляющей.
🔎В случаях, если врач после осмотра и диагностики не находит органической причины данного симптома (например, при болях в животе нет воспаления внутренних органов, нет рвоты или нарушения стула), то может быть рекомендовано пройти диагностику на выявление психосоматических расстройств.
Здесь на помощь приходит психолог.
Дарья, с которой я была в терапии больше года и открыла причины своих головных болей и розацеа, рассказывает о том, как стресс и эмоции влияют на тело, и даёт советы, как поддержать ребёнка.
Для консультации психолога - пишите Дарье в ТГ @daryapsy_ru
Переходите на сайт Дарьи чтобы узнать больше о ее работе
Довольно частый вопрос, который задают родители на приеме.
Сегодня совместно с психологиней Дарьей разберемся какие еще факторы, кроме вирусов и бактерий, могут к этому приводить.
🔎 Здесь важно отметить, что для детей 1-5 лет, посещающих детские учреждения или имеющих старших сиблингов нормальная частота неосложненных ОРВИ до 12 раз в год (исключения бактериальные инфекции, напр. отиты).
Психосоматические заболевания - это физические симптомы и заболеваний из-за психических и эмоциональных причин, таких как стресс, тревога и внутренние конфликты.
Среди самых распространенных психосоматических расстройств у детей: частые ОРВИ, боли в животе, тошнота, диарея/запоры, головные боли, тики в т.ч. психогенный кашель, энурез, заикание, бессонница, бронхиальная астма, хронический насморк или кашель, аллергические реакции, экзема.
По сути психосоматические болезни провоцируются нервной системой и являются ничем иным, как телесной реакцией на стресс. К примеру, после конфликта/волнения накануне вечером, с утра у ребенка может заболеть живот. На самом деле, подобные ситуации случаются в жизни довольно часто. При этом родители даже не подозревают, что виной всему является стресс.
Ведь всегда кажется ну какой стресс у ребенка?
Он же на работу не ходит, живет себе беззаботно.
Но в силу возраста дети не могут контролировать свои эмоции, поэтому стресс зачастую овладевает как психическими функциями, так и его физической составляющей.
🔎В случаях, если врач после осмотра и диагностики не находит органической причины данного симптома (например, при болях в животе нет воспаления внутренних органов, нет рвоты или нарушения стула), то может быть рекомендовано пройти диагностику на выявление психосоматических расстройств.
Здесь на помощь приходит психолог.
Дарья, с которой я была в терапии больше года и открыла причины своих головных болей и розацеа, рассказывает о том, как стресс и эмоции влияют на тело, и даёт советы, как поддержать ребёнка.
Для консультации психолога - пишите Дарье в ТГ @daryapsy_ru
Переходите на сайт Дарьи чтобы узнать больше о ее работе
❤25💯1
✨Расписание приема на неделю с 06.10 по 11.10 с изменениями
👌 с 06 октября по 10 октября с 14:00 до 21:00
❗️ 7.10 (вт) с 07:00 по 14:00
📍 Булевар Зорана Ђинђића 157, Београд
❗️11.10 (сб) прием с 8:00 до 17:00 прием на Париске комуне 26.
Пожалуйста планируйте время на дорогу с запасом и выезжайте заранее так как на Новом Белграде, особенно в районе Ушче и Палаты возможны пробки/ перекрытия так как продолжается ремонт дорог.
Всем отличного начала рабочей недели! 🌼
👌 с 06 октября по 10 октября с 14:00 до 21:00
❗️ 7.10 (вт) с 07:00 по 14:00
📍 Булевар Зорана Ђинђића 157, Београд
❗️11.10 (сб) прием с 8:00 до 17:00 прием на Париске комуне 26.
Пожалуйста планируйте время на дорогу с запасом и выезжайте заранее так как на Новом Белграде, особенно в районе Ушче и Палаты возможны пробки/ перекрытия так как продолжается ремонт дорог.
Всем отличного начала рабочей недели! 🌼
Чао свима! ✨
На календаре октябрь, а значит в Сербии началась сезонная вакцинация от гриппа!
А еще вернулись в расписание наши семинары с Еленой Яник. Мы готовимся сделать и новые темы!
Я в том числе сделала себе вакцину в прошедшие выходные!
Вакцина Ваксигрип Тетра.
В медигрупп довольно странная ситуация сейчас с наличием вакцин..
В моем филиале есть порядка 15 доз, в соседних либо совсем нет, либо единичные 😞
О том сколько доз, кому и когда - читайте в прошлогоднем посте здесь.
Ничего не поменялось. Пожалуйста, сначала прочтите, а если останутся вопросы - задавайте в комментариях.
Вакцины бронировать через колл центр/ бота на сайте клинике 🙌🏻 НЕ в личных сообщениях.
На календаре октябрь, а значит в Сербии началась сезонная вакцинация от гриппа!
А еще вернулись в расписание наши семинары с Еленой Яник. Мы готовимся сделать и новые темы!
Я в том числе сделала себе вакцину в прошедшие выходные!
Вакцина Ваксигрип Тетра.
В медигрупп довольно странная ситуация сейчас с наличием вакцин..
В моем филиале есть порядка 15 доз, в соседних либо совсем нет, либо единичные 😞
О том сколько доз, кому и когда - читайте в прошлогоднем посте здесь.
Ничего не поменялось. Пожалуйста, сначала прочтите, а если останутся вопросы - задавайте в комментариях.
Вакцины бронировать через колл центр/ бота на сайте клинике 🙌🏻 НЕ в личных сообщениях.
❤10🔥1
⚡️БЕЛГРАД⚡️
Upd: запись закрыта!
Запись только в лист ожидания 🙌🏻
Семинар для родителей по оказанию первой помощи детям
Какие ситуации мы обсудим (+практика)
1. Сердечно-легочная реанимация
2. Инородное тело
3. Судороги + потери сознания
🗓️ 26.10 (воскресенье )
⏰ 11:00 (длительность ~ 3,5 часа)
📍Международный детский сад "Точка опоры"
Стоимость 3000 дин
👇Запись в комментариях под постом (ФИО и сколько человек)
Upd: запись закрыта!
Запись только в лист ожидания 🙌🏻
Семинар для родителей по оказанию первой помощи детям
Какие ситуации мы обсудим (+практика)
1. Сердечно-легочная реанимация
2. Инородное тело
3. Судороги + потери сознания
🗓️ 26.10 (воскресенье )
⏰ 11:00 (длительность ~ 3,5 часа)
📍Международный детский сад "Точка опоры"
Стоимость 3000 дин
👇Запись в комментариях под постом (ФИО и сколько человек)
❤8
Заходила в DM за снеком на перекус и увидела такой чудесный уголок для переодевания малыша!
Гениально, как по мне, учитывая что комнаты матери и ребенка в торговых центрах таким обычно не располагают.
А тут посреди магазина!
Возможно, кому-то покажется эта зона не слишком уединенной, но учитывая что она не на входе, а ближе к концу зала в логичном отделе - детских товаров, может кого-то выручить.
Как вам такое решение?
А еще большой вопрос - ваши дети действительно едят эти кукурузные палочки? Я вот не в восторге осталась 😁 заказываю доставку Кузи из рф)
📍DM в ТЦ Меркатор НБг
Гениально, как по мне, учитывая что комнаты матери и ребенка в торговых центрах таким обычно не располагают.
А тут посреди магазина!
Возможно, кому-то покажется эта зона не слишком уединенной, но учитывая что она не на входе, а ближе к концу зала в логичном отделе - детских товаров, может кого-то выручить.
Как вам такое решение?
А еще большой вопрос - ваши дети действительно едят эти кукурузные палочки? Я вот не в восторге осталась 😁 заказываю доставку Кузи из рф)
📍DM в ТЦ Меркатор НБг
❤51
💉 вакцинация от гриппа 💉
АКТУАЛЬНОЕ
В сети Медигрупп на сегодняшний день вакцина есть только в филиале в Панчево (10 доз!). Если вы давно хотели посмотреть на красоту этого района - самое время 😁 совместите приятное с полезным)
Когда вакцина поступит? Неизвестно. Говорят ожидание может занять 1-2 недели.
По информации от пациентов вакцина есть в клинике Визим, ординации Ракетич 🙌🏻
Что касается государственных Домов Здравля там ситуация с вакцинацией детей от гриппа снова печальная - отказы на пустом месте 🥲 но взрослым советую попыткам там удачу при наличии карточки здравственог осигуранья!
Если вы делали вакцину в других клиниках поделитесь опытом в комментариях! Эта информация будет полезна другим 🙌🏻
АКТУАЛЬНОЕ
В сети Медигрупп на сегодняшний день вакцина есть только в филиале в Панчево (10 доз!). Если вы давно хотели посмотреть на красоту этого района - самое время 😁 совместите приятное с полезным)
Когда вакцина поступит? Неизвестно. Говорят ожидание может занять 1-2 недели.
По информации от пациентов вакцина есть в клинике Визим, ординации Ракетич 🙌🏻
Что касается государственных Домов Здравля там ситуация с вакцинацией детей от гриппа снова печальная - отказы на пустом месте 🥲 но взрослым советую попыткам там удачу при наличии карточки здравственог осигуранья!
Если вы делали вакцину в других клиниках поделитесь опытом в комментариях! Эта информация будет полезна другим 🙌🏻
❤5🤬1
ВАЖНОЕ о расписании приемов:
1/ прием в клинике МГ
20.10 и 22.10 прием с 14:00 до 21:00
21.10 с 07:00 до 14:00
2/ с 23.10 по 31.10 ОТПУСК
3/ с ноября начну вести прием на новой локации в клинике CITILAB, расписание появится чуть позднее на сайте
В клинике Медигрупп с ноября НЕ будет моих приемов 🙌🏻
Должна признаться немного волнуюсь из-за смены коллектива, режима работы и других мелочей, но верю что перемены к лучшему! ✨
1/ прием в клинике МГ
20.10 и 22.10 прием с 14:00 до 21:00
21.10 с 07:00 до 14:00
2/ с 23.10 по 31.10 ОТПУСК
3/ с ноября начну вести прием на новой локации в клинике CITILAB, расписание появится чуть позднее на сайте
В клинике Медигрупп с ноября НЕ будет моих приемов 🙌🏻
Должна признаться немного волнуюсь из-за смены коллектива, режима работы и других мелочей, но верю что перемены к лучшему! ✨
🔥44❤28😢18💔8😭4