Важное о медицине в Сербии — для экспатов и не только

Поговорим об этом с Анастасией Гончарук, педиатром и лидером сообщества русскоязычных врачей в Сербии.

Ждём вас на эфире в эту среду, 13 ноября — в 19:00 СЕТ. Готовьте ваши вопросы!

Ссылка на трансляцию →
(напомним о событии за час до эфира)

🔕 ушла на выходные!
До понедельника не отвечаю по рабочим вопросам 🙏

Благодарю за понимание и солнечных вам выходных! 🔅

❕Важные новости о приеме

С 24.11 по 08.12 я буду в отпуске.

На этой неделе с веду прием с 14:00 до 21:00 в клинике

В субботу 23.11 дежурю на Париске комуне 26

❌консультаций на дому на этой неделе больше не планирую

В последнее время запись на прием плотная на 2 дня вперед, поэтому планируйте пожалуйста ваши визиты заранее и с учетом возможным пробок в городе 🙏

🧬 Новости в сфере вакцинации против ВПЧ

Недавно ВОЗ одобрило еще одну однодозовую схему вакцинации против ВПЧ и пришлось разобраться кому сколько доз теперь можно делать, ведь одна звучит лучше (и приятнее для бюджета) чем три!

"ВОЗ подтвердила возможность применения в однодозовом режиме вакцины Cecolin®"
Вакцина защищает от двух типов ВПЧ 16 и 18, но не доступна в настоящее время в Сербии.

Еще одной хорошей новостью является предквалификация ВОЗ 2 августа 2024 года дополнительной вакцины против ВПЧ, Walrinvax®, что сделает ее пятым продуктом, доступным на мировом рынке. Планируется что в дальнейшем вакцина будет также одобрена по схеме однократного введения, что позволит приблизится к мечтам по элиминации рака шейки матки.

Планирую себе на др в этом году сделать подарок в виде вакцинации от ВПЧ (да, такие странные виш-листы у врачей!)
Поделитесь если вы делали себе/ребенку вакцину от ВПЧ (где,как,когда)? 🫶

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – название группы из 200 известных вирусов. У большинства людей они не вызывают беспокойства, однако заражение некоторыми типами высокого риска встречается довольно часто и может привести к появлению аногенитальных бородавок или рака.

Источником возбудителя инфекции является больной человек или носитель. ВПЧ передается от человека к человеку при оральном, генитальном и анальном половых контактах, а также контактно-бытовым и вертикальным (от матери к ребенку) путями.

Вакцинация – лучший способ предотвратить заражение ВПЧ, рак шейки матки и другие онкологические заболевания, связанные с ВПЧ. Скрининг позволяет выявить предраковые заболевания шейки матки, которые можно вылечить до того, как они перерастут в рак.

По рекомендации CDC вакцинацию против ВПЧ можно начинать в возрасте 9 лет, а рекомендованная плановая вакцинация подростков в возрасте 11–12 лет. Верхняя возрастная граница для вакцинации мужчин и женщин в настоящее время пролонгирована до 45 лет.

Какие вакцины существуют:
Гардасил-4 (против типов 6,11, 16,18)
Церварикс (против 16 и 18 типов)
Гардасил-9 (6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58) – доступна в Сербии

У девочек и женщин вакцина от ВПЧ помогает защитить от:
• Рака шейки матки
• Рака вульвы и влагалища
• Анального рака
• Определенных видов рака головы и шеи, например рак горла и задней части рта.
• Предраковых поражений шейки матки, вульвы, влагалища и ануса.
• Генитальных бородавов

У мальчиков и мужчин помогает защитить от:
• Анального рака
• Определенных виды рака головы и шеи, например рак горла и задней части рта.
• Предраковых поражений анального канала
• Генитальных бородавок
Эти заболевания могут иметь множество причин, включая типы ВПЧ 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58.


ГАРДАСИЛ 9 защищает только от заболеваний, вызванных этими девятью типами ВПЧ.
НО не обеспечивает защиту от заболеваний, вызванных:
типами ВПЧ, на которые НЕ распространяется вакцина
типами ВПЧ, которым человек ранее был инфицирован после сексуального контакта (вакцинация против ВПЧ предотвращает новые инфекции ВПЧ, но НЕ лечит существующие инфекции или заболевания ВПЧ)
Вакцина против ВПЧ работает лучше всего, если ее вводить до контакта с ВПЧ (возраст 11-14 лет считается оптимальным)


Схема вакцинации Гардасил 9:
2️⃣ дозы вакцины против ВПЧ при начале вакцинации в возрасте до достижения 15-летнего возраста. Вторую дозу вакцины следует ввести через 6–12 месяцев после первой дозы.

3️⃣ дозы вакцины против ВПЧ рекомендуются подросткам и молодым людям, которые начинают серию прививок в возрасте от 15 до 26 лет, а также лицам с ослабленным иммунитетом. Рекомендуемый график приема трех доз: 0, 1–2 и 6 месяцев.

Вакцинация может быть проведена в один день с другими вакцинами, включая Адасель/Тетраксим, Менактру.

Согласно заявлению ВОЗ в 2022г – «Имеющиеся к настоящему времени данные поддерживают рекомендацию о том, что 2-дозовая схема вакцинации должна применяться во всех возрастных группах, для которых были зарегистрированы вакцины против ВПЧ и такой подход предлагается из соображений осуществимости и эффективности.

В качестве варианта, не включенного в зарегистрированные показания по применению вакцин, девочкам и мальчикам в возрасте 9-20 лет можно проводить вакцинацию по однодозовой схеме. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что одна доза вакцины обеспечивает сопоставимые с 2-дозовой схемой эффективность и продолжительность защиты, и такой подход может стать более эффективным и финансово доступным, а также способствовать улучшению охвата вакцинацией.»

Однако подобные схемы не прописаны в инструкциях в вакцинам от ВПЧ, но дает понимание что эффективность даже одной дозы высока, а так же если по экономическим соображением нет возможности пройти полный курс вакцинации то 1 доза вакцины лучше чем ничего!

Где можно сделать вакцину от ВПЧ Гардасил 9 в Сербии?

💉В рамках национального календаря в государственном Доме здравля вакцину могут получить как мальчики так и девочки с возраста 9 лет до 26 лет бесплатно при наличии здравственой картицы. При отказе можете ссылаться на руководство по иммунизации.

Люди в возрасте от 26 до 45 лет могут сделать вакцину только на платной основе.

Говорят, что вакцина периодически появляется в Градском заводе за явно здравле Београда, стоимость вакцины в прошлом году была 14000 rsd + осмотр врача.
Upd: актуальная цена 13620 rsd наличными!

👩🏻‍⚕️ В клинике Медигрупп вакцина стоит 17000 rsd + осмотр врача. Вакцину нужно предварительно бронировать через колл-центр.

Вакцина также есть в ordinaciji Raketić (мне кажется они уже должны платить мне за рекламу!)

Если у вас есть информации в каких клиниках еще делают и сколько это стоит делитесь информацией под этим постом 🙌

‼️ важная информация

Прием в субботу 23.11 будет по адресу Булевар Зорана Джинджича 157 (где и обычно в будни) 🙌🏻

Затяжной кашель.
Ввиду дефицита свободного времени, но острого желания поделиться информацией напишу короткий пост.

Микоплазма - слово, которое вы могли слышать от меня чаще всего на приеме в последние пару месяцев. Никак не связана с печеньем Плазма! Mycoplasma pneumoniae так же никак не связана мочеполовой инфекцией.

Инфекция, которая часто дает затяжной сухой малопродуктивный кашель чаще в вечерние/ночные часы вначале болезни, часто без повышения температуры тела и сразу с кашля без насморка (он как и температура может быть, но реже).
С этой инфекцией иммунитет не может побороться сам, потому как микоплазма она бактерия. Требуется назначение антибиотика из группы макролидов.

Часто вызывает бронхит и пневмонию.
Их количество настолько возросло в последние месяцы, что направление на рентген стало какой-то обыденностью 🙈 успокаивает что подъем заболеваемости наблюдается не только в Сербии.

Важное чем хотела поделиться - диагностика!
Общий анализ крови и СРБ остается без отклонений как у здорового человека, это сбивает врача с толку.

Обычно мы сдаем кровь из вены на антитела (IgM), которые спустя 5-7 дней болезни должны повышаться.

📍Найдена лаборатория, где можно сдать мазок из зева на ПЦР к микоплазме, который покажет если ли сейчас инфекция. Это GenomLab! Там же в прошлом году многие сдавали ПЦР на коклюш, который не делают другие лаборатории в городе.

Понимаю что этим постом я спровоцирую новые вопросы у вас - задавайте в комментариях и в ближайшие два дня отвечу! 🙌🏻

❗️ОТПУСК ❗️

Уважаемые пациенты!
С 25 ноября по 8 декабря я в отпуске.
❌ нет консультаций, приема, не отвечаю на рабочие сообщения

Спасибо за понимание.

Для очного приема советую моих коллег (серб/англ) на той же локации Медигрупп:
dr Biljana Lučić
dr Vladan Rajić

Встретимся на приеме уже 9.12🙌🏻

Доброе понедельничное!

Отпуск пролетел и я вернулась к работе полна сил и энергии 😌

По традиции расписание на эту неделю на прием в клинике Медигрупп можно найти здесь.

🔸Для выезда на дом/онлайн консультаций вторник и четверг.
Upd: свободных мест на неделю нет

❗️на все ваши сообщения за эти две недели отвечу сегодня после приема 🙌🏻
спасибо за понимание!

Уважаемые пациенты, на данный момент сложилась полная запись на эту неделю и на прием в клинику и на выезды на дом.

Прошу вас сообщать заранее если вдруг время приема вам стало не нужно, скорее всего на него найдутся желающие 🙏 можно писать и под этим постом об отмене окошка.

Для тех, кому нужен срочный прием педиатра я советую моих коллег (серб/англ) на той же локации Медигрупп:
dr Biljana Lučić
dr Vladan Rajić

Спасибо вам за понимание! 🙌🏻

Мой дорогой коллега Роман Табаков, реабилитолог, в это воскресенье 15.12 будет вести прием в Белграде! 🎉

К Роману я советую общаться с проблемами осанки, стоп, а так же нарушений освоения моторных навыков.
А так же детям с ЗПР, РАС, СДВГ для коррекции через двигательную активность.

Роман консультирует как детей так и взрослых.

Для тех, кому далеко ехать за консультацией в Нов сад, это отличная возможность получить консультацию грамотного специалиста в Белграде на русском языке!

Локация

Запись в личные сообщения Роману @TabakovDoc

Я как-то резко ворвалась в рабочую активность после двух недель отпуска, что это можно сравнить с тем как голова закружилась, когда резко встал с дивана после тридцати 😁

Мне несомненно приятно что у вас есть доверие ко мне, что ваши дети без страха идут ко мне на приемы, что вы тактично не шлете сообщения пока я в отпуске 😍 с такой обратной связью я понимаю что все не зря!

Но пока решила поставить на паузу выезды на дом, потому что время на дорогу в Белграде меня выматывает. А учитывая конские цены на такси, после повышения цен, нескончаемые пробки с/на Нови белград, я решила остаться на связи только онлайн 🙌🏻

Я так же решила провести эксперимент и добавила дополнительный час приема с 13 до 14 на всю следующую неделю, надеюсь это поможет сделать запись более доступной и снизит мою тревогу что «я не могу всех принять» 🙏

Ура! Выходные! 🥳
Оказывается человеку надо было дать выспаться чтобы почувствовать себя снова живой.

Раньше я часто перерабатывала и как итог получала частые и затяжные болезни, поэтому если вы сейчас задаетесь вопросом как вылезти из сезонных болезней советую пересмотреть свой режим дня и отдохните наконец!)
Декабрьские дедлайны подождут, а ваше тело и здоровье нет!

На этих выходных я не консультирую, потому что 15.12 в воскресенье мой день рождения 🥳

Я долго думала уместно ли врачу вообще говорить о подарках, так как эта тема на родине созвучна слову взятка.
Но в моей концепции мира я сама с радостью приношу подарки в том числе своим врачам с одной только целью - порадовать человека, который вкладывается в мое здоровье.

В этом году в моем виш-листе один пункт - электронное пианино для рефлексии дома и возвращение своих навыков игры на пианино (а я закончила 5 лет музыкалки!)

Я решила создать копилку на Т-банке, чтобы мои знакомые/друзья/родственники смогли сделать один большой подарок для меня 😍
Если у вас будет желание присоединиться к подарку и сделать перевод - ссылка здесь, если захотите прийти лично - вы знаете где меня искать в будни 😅

Всем счастливых выходных!✨