Исправила опечатку в графике - по привычному расписанию работаю с 08.01 (а хотелось с 9-го как было в изначальном варианте 😁)
Ох уж эта закоренелая привычка по российскому календарю!)

НЕ консультирую онлайн до 09.01 🙌🏻

Вот и праздники подошли к концу!
Все салаты доедены, подарки под елкой найдены, пора и возвращаться к привычному рабочему режиму!

В ближайшие пару дней соберусь с силами и допишу пост о сезонном вирусе гриппа, который уже подъехал и начинает расти статистика выявленных случаев 😬

Сейчас самое время завершить начатую вакцинацию от гриппа, начинать уже малоэффективно.

Но пока погода нас радует подарками в виде солнца и чистого воздуха - всем в сад 😀 парк, лес, набережную - синтезировать витамин Д и заряжаться энергией! 🔅

✨ Рабочее расписание на неделю в клинике Медигрупп:

8-10 января с 07:00 до 14:00

11.01 (суббота) с 08:00 до 17:00 на Париске комуне 26

09.01 есть время на онлайн консультации/ выезд на дом

Уважаемые пациенты! Ушла на выходной, поэтому по всем вашим вопросам отвечу в понедельник!
Ищу в себе силы и время написать про сезонный грипп

Скажу только что тестов экспресс по аптекам не нашла (была в Маэлии, др Макс)

Но в лаборатории при општа болнице медигрупп берут мазок, результаты быстро.
В мой филиал (как обычно) еще реагенты для анализа не дошли 😟

Задавайте ваши вопросы касаемо темы гриппа под этим постом чтобы я разом на все ответила 🙌🏻

Вирус гриппа 2024/2025 (Influenza, Flu)

Данные центра общественного здравоохранения США в сезоне гриппа 2023/2024:
Грипп A: 77,3%
• A(H1N1)pdm09: 64,6%
• A(H3N2): 35,4%
Грипп B: 22,7%

За последние недели сезона 2024/2025 в мире (и Сербии тоже) регистрируется похожая стратистика штаммов.

🤒 Клиника сезонного гриппа характеризуется внезапным началом, выраженными симптомами интоксикации с первых же часов (озноб, головная боль, головокружение, боль при движении глазных яблок, нарастающая слабость, артралгия и миалгия, анорексия) и высокой лихорадкой с повышением температуры тела до 38,5-40°С.

Катаральный синдром присоединяется через несколько часов/сутки и проявляется прежде всего трахеитом (заложенность, саднение за грудиной, сухой кашель) и ринитом (заложенность носа и/или скудный насморк).
Продолжительность лихорадочного периода при неосложненном гриппе обычно не превышает 5 дней.

❗️Одной из существенных особенностей вируса пандемического гриппа является его способность развития бронхиолита, альвеолита, тяжелой первичной вирусной пневмонии, приводящих к дыхательной недостаточности, острому респираторному дистресссиндрому (ОРДС) и повышающих риск смерти.

Диарея - отличительная особенность гриппа, вызванного вирусом гриппа A (H1N1) pdm09. Характер стула водянистый, без патологических примесей, с частотой 2-11 раз/сут. Продолжительность обычно 1-3 дня.

В период повышенной сезонной заболеваемости диагноз гриппа может быть установлен на основании комплекса клинических данных даже при отсутствии лабораторного подтверждения.
Цель лабораторной диагностики установить причину заболевания в нетипичных случаях или в случае наличия хронического заболевания, которое может усугубить течение вируса гриппа.
ВСЕМ проводить лабораторную диагностику на грипп при повышении температуры не нужно.
Но для сокращения распространения вируса на лиц из группы риска хорошо было бы иметь экспресс-тесты под рукой (в ближайшей аптеке). В этом сезоне тестов в аптеках пока не найдено, доступно лишь тестирование в некоторых лабораториях путем мазка из носоглотки (в местных лабораториях называется Influenza A i B antigen (brzi test).

🔺Группы с повышенным риском осложнений гриппа и тяжелого течения заболевания:
•Дети в возрасте до 2 лет и взрослые старше 65 лет
•Беременные и новорожденные
•Дети и подростки, принимающие препараты, содержащие аспирин или салицилат (которые могут быть подвержены риску развития синдрома Рейе после заражения вирусом гриппа)
•Лица с хроническими заболеваниями, включая астму или сердечно-сосудистые, почечные, печеночные, неврологические (включая лиц, перенесших инсульт) и нарушения развития нервной системы, гематологические, метаболические или эндокринные (включая сахарный диабет).
• Лица с иммунокомпресией
• Лица с выраженным ожирением (ИМТ ≥40)
• Лица, находящиеся в домах престарелых и других учреждениях длительного ухода

🔻Осложнения вируса гриппа (наиболее частые)
• Средний отит у маленьких детей, синусит у взрослых
• Обострение хронических заболеваний
• Респираторные: вирусная пневмония, круп, астматический статус, бронхиолит, трахеит, острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС)
• Сердечные: миокардит, перикардит, инфаркт миокарда
• Неврологические: энцефалопатия и энцефалит, нарушение мозгового кровообращения, синдром Гийена-Барре (СГБ), острый диссеминированный энцефаломиелит (АДЕМ), синдром Рейе.
• Бактериальная сопутствующая инфекция: инвазивная бактериальная инфекция (например, внебольничная пневмония)
• Полиорганная недостаточность (дыхательная, почечная недостаточность, септический шок)

💊Терапия. Рекомендуются четыре противовирусных препарата, одобренных FDA. Все они продемонстрировали эффективность в РКИ и одобрены FDA для раннего лечения (менее 2 дней от начала заболевания) амбулаторных пациентов с неосложненным гриппом.
- Ингибиторы нейраминидазы (NaI): блокируют высвобождение вирусов гриппа из инфицированных клеток: Осельтамивир, Занамивир, Перамивир
- Ингибитор Cap-зависимой эндонуклеазы: подавляет репликацию вируса гриппа: Балоксавир марбоксил

#грипп

🙌🏻 есть и хорошая новость - большинство людей (в т.ч. детей) перенесут вирус гриппа БЕЗ осложнений благодаря своей иммунной системе.

НО учитывая сохраняющиеся высокие тенденции риска осложнений и летальности и низкий 🤬 охват вакцинации по всему миру не хочется ставить опыт на себе и своих близких и играть в русскую рулетку с вирусом гриппа.

Профилактика Альцгеймера (версия педиатра) - сбор игрушек из киндера 😀

На этой неделе вне приема в клинике консультирую онлайн во вторник и четверг 🙌🏻
Для записи в ЛС @doktor_rs

Терапия при гриппе принципиально не отличается от лечения ОРВИ, где мы снижаем температуру по потребности, следим за объемом выпитой жидкости и даем организму время на восстановления.

Единственное отличие, это наличие доказанной противовирусной терапии в отношении только вируса гриппа.
Из доступного в Сербии - осельтамивир (Тамифлю)
Максимально эффективен если начать в первые 48 часов от начала болезни, а так же применяется для профилактики у контактных членов семьи.

В этом вся и сложность назначения, так как редко кто делает тесты или обращается ко врачу в первые сутки болезни. Что в целом очень разумно на мой взгляд!
Поэтому терапию могут назначить и позже, на третьи сутки температуры например.

💊Курс лечения 5 дней, дважды в день.
Профилактический прием - 1 раз в день 10 дней.

❌не рекомендован прием с целью профилактики более длительный, только для иммунокомппромитированных пациентов.

👍Одобрен для использования в качестве лечения у детей с возраста 2 недель жизни

Для профилактики с 1 года.

Схемы и инструкции как разводить капсулы на вес человека прилагаю ниже.

❌ ингавирин, арбидол, анаферон и прочие фуфломицины ничего общего с лечением/профилактикой вируса гриппа не имеют.
Поэтому НЕ рекомендуются к назначению (мольба для коллег) и приему (мольба к здравому смыслу пациентов)! 🙏

#грипп

Оф инструкция Тамифлю

Подробное руководство как из капсул сделать раствор и дать нужную дозу детям.
Потеряла ссылку на русском, поэтому будет на сербском 🙌🏻

Любимая рубрика - что у доктора в холодильнике 😊 или наличие вакцин в клинике!
На самом деле айвар и пршут конечно.

Обращаю ваше внимание что рубрика исключительно с познавательной целью, в личные сообщения я не бронирую ни вакцины ни окошки на прием! Спасибо за понимание!

❌ в настоящее время отсутствует вакцина Тетраксим

Остальное в наличии есть 🙌🏻

Всем хорошей и бодрой недели! Искренне жду солнца и потепления к концу недели 🔅

Upd: свободных мест больше нет!

🥳 Семинары по первой помощи возвращаются!

📍Детский сад «Hello, Toddler!”

Какие ситуации мы обсудим (+практика)
1. Сердечно-легочная реанимация
2. Инородное тело
3. Судороги
4. Потери сознания

🗓️ Дата: 02 февраля (воскресенье)
⏰ Начало: 11:00
⏲ Продолжительность: ~ 3 часа

Стоимость: 3000 rsd

👇Запись в комментариях под постом
Видимо се! 🙌🏻

Мысли вслух с приема 🤔

- если у кого-то в группе дет сада выявлен энтеробиоз (глисты) то НЕ нужно всем контактным пить с целью профилактики противогельминтные препараты еще и советовать их другим. Это НЕ безобидный сироп, это лекарство. Лучше поговорите с ребенком о правилах личной гигиены еще раз.

- если в группе дет сада есть дети с коньюнктивитом, то:
а) дети с проявлением конъюнктивита должны оставаться дома до выздоровления, т.к. он очень заразен
б)в большинстве случаев конъюнктивит у детей вирусный, а значит Тобрекс не поможет. Достаточно туалета глаз кипяченой водой/теплым физиологическим раствором. Пройдет и так и так за неделю.

Всем здоровья! 🙌🏻

Уважаемые пациенты записанные на прием в пятницу и не только!

Завтра в Белграде (а я думаю другие города тоже поддержат) запланирован массовый штрайк (забастовка).
Это значит что вероятнее всего будут перекрыты мосты, центральные площади и парки протестующими людьми.

А так как моя клиника находится на Новом Белграде то оцените пожалуйста ваши возможности добираться завтра на время приема. Сегодня всех пациентов должны обзвонить сотрудники колл центра клиники.

Клиника Медигрупп работает завтра в прежнем режиме🙌🏻