لو دخلت الصيدلية وشفتNitroglycerin على شكل مرهم ointment
لا تستغرب
✔️ صحيح هو يستخدم في الذبحة الصدرية
✔️ ويستخدم ايضا في معالجة الالم المتوسط والحاد في حالة التشقاقات الشرجية المزمنة
(chronic anal fissure)
Reference
Lexicomp
https://t.me/Clinical_notes1
لا تستغرب
(chronic anal fissure)
Reference
Lexicomp
https://t.me/Clinical_notes1
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤30👍10👏5
Tension-Type Headache”
الفرق مهم جدًا لأنهم يتعالجون بطرق مختلفة، وأحيانًا ممكن "Cluster Headache" يجي بأعراض مرعبة وتخوف المريض والدكتور! بينما "
Tension Headache"
شكله أبسط لكنه مزعج جدًا ومزمن عند بعض الناس.
تخيل شاب يكعد من النوم، يصرخ من الألم، كاض جهة وحدة من راسه، حول العين، كأن أحد يطعن عينه بسچين
أكثر ناس ينصادون بيه؟ رجال 🚹ومدخنين
يجي على شكل "clusters" يعني في نفس الوقت من اليوم أو نفس الموسم (مثلاً كل شتاء)
ما يجي معاه "Aura" مثل الشقيقة.
ألم حاد في جهة وحدة (غالبًا حول العين).
علامات أوتوماتيكية في نفس الجهة: دموع، إحمرار في العين، انسداد أو سيلان أنف، أو حتى "Horner’s Syndrome" (يعني العين تصغر والجفن يطيح).
محفزات: الكحول ، اضطرابات النوم.
التشخيص:
إذا كانت نوبات تتكرر، نشخصها سريريًا.
إذا أول مرة يجي الصداع، نطلب MRI أو "Carotid Ultrasound" حتى نتأكد ماكو شي خطير مثل ورم أو تمدد شريان.
وقت النوبة: نعطي
"High-flow Oxygen" 💨
أو "Sumatriptan" حقن.
للوقاية: "Verapamil" هو الخيار الأول، وإذا احتاجينا ممكن نضيف كورس ١٠ أيام من "Prednisone".
خيارات إضافية: "Lithium"، "Valproic acid"، و"Topiramate".
📌 نصيحة سريعة:
إذا شاب صحو من النوم يتألم في عينه + دمع + قلق شديد → فورًا نفكر بـ "Cluster Headache"!
"Tension-Type Headache"
هذا الصداع الكلاسيكي اللي أغلب الناس جربوه مرة بحياتهم… تحس كأن فيه عصابة ضاغطة على راسك، والشد يبدأ من الرقبة ويصعد. غالبًا ثنائي الجهة.
يجيك في نهاية اليوم بعد التعب والإرهاق.
ما يجي وياه "Aura"، ولا يسبب غثيان ولا تحسس من الضوء أو الصوت.
محفزاته؟ التوتر ، التعب، وقلة النوم.
ألم متوسط أو خفيف، غالبًا ثنائي الجهة.
ما يسوء مع الحركة.
ماكو أعراض إضافية مثل غثيان أو حساسية.
🧪 التشخيص:
سريريًا إذا توفرت ٢ من التالي:
ألم ثنائي الجهة
نوع الألم شديد يزداد بالحركة
وقت النوبة: "NSAIDs" مثل "Ibuprofen" أو "Acetaminophen".
نمط الحياة مهم: استرخاء، مساج، أو شاور حار
إذا مزمن: نستخدم "Amitriptyline" بجرعة صغيرة كوقاية.
#معـلـومـات_وتـفـاصـيـل_أكـثـر_تـابـع_القـنـاة 👇
https://t.me/Clinical_notes1
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤26👍4👏1
#بوست_مهم_ركز_وياي
#موانع_الحمل_مع_دواء_المونجارو
اخذ دواء #مونجارو #تيرزيباتيد تخفض من فعالية حبوب منع الحمل.
دواء #مونجارو يبطئ إفراغ المعدة وبالتالي يقلل من أمتصاص موانع الحمل الفموية لذلك لا بد من أستخدام موانع للحمل بديلة عن الحبوب مثل اللولب أو لصقات منع الحمل.
#معـلـومـات_وتـفـاصـيـل_أكـثـر_تـابـع_القـنـاة 👇
https://t.me/Clinical_notes1.🌤 ✅
#موانع_الحمل_مع_دواء_المونجارو
اخذ دواء #مونجارو #تيرزيباتيد تخفض من فعالية حبوب منع الحمل.
دواء #مونجارو يبطئ إفراغ المعدة وبالتالي يقلل من أمتصاص موانع الحمل الفموية لذلك لا بد من أستخدام موانع للحمل بديلة عن الحبوب مثل اللولب أو لصقات منع الحمل.
#معـلـومـات_وتـفـاصـيـل_أكـثـر_تـابـع_القـنـاة 👇
https://t.me/Clinical_notes1.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤17👍8👏3
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤22👍3👏1
Identify the finding shown in the image below❓
Anonymous Quiz
57%
A) Herpes labialis
4%
B) Herpangina
7%
C) Molluscum contagiosum
32%
D) Impetigo
👍2❤1
شنو علاقـة الـ Olanzapine واخوه الـ Clozapine في التدخين ؟
التفصيل كالاتي :
Cigarette smoking induces the metabolism of clozapine and olanzapine by CYP1A2 enzyme induction. result in lower plasma conc.
The daily consumption of 7–12 cigarettes is probably sufficient to cause maximum induction of metabolism.
#تفاصيل_اكثر ..👇
https://t.me/Clinical_notes1.✅ 🌤
التفصيل كالاتي :
Cigarette smoking induces the metabolism of clozapine and olanzapine by CYP1A2 enzyme induction. result in lower plasma conc.
The daily consumption of 7–12 cigarettes is probably sufficient to cause maximum induction of metabolism.
#تفاصيل_اكثر ..👇
https://t.me/Clinical_notes1.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤24
شنو الهـدف من اعطـاء الـ Ceftriaxone
فـي esophageal varices ؟
بالمختصر وكالاتي :
The goals of giving antibiotics like Ceftriaxone in this setting are:
1. Prevent spontaneous bacterial peritonitis (SBP), which are common after variceal bleeding.
2. Reduce rebleeding risk, as infections can trigger another variceal bleed.
تفاصيل اكثر ..👇
https://t.me/Clinical_notes1
فـي esophageal varices ؟
بالمختصر وكالاتي :
The goals of giving antibiotics like Ceftriaxone in this setting are:
1. Prevent spontaneous bacterial peritonitis (SBP), which are common after variceal bleeding.
2. Reduce rebleeding risk, as infections can trigger another variceal bleed.
تفاصيل اكثر ..👇
https://t.me/Clinical_notes1
❤39
#موضوع_مهم ..
#شلون_نفرق_بين ..يعني الفرق الاساسـي
Lasix Vs Mannitol
اثنيهم يشتغلون كـ
diuretics
ويستخدمون في حالات الـ edema
بس نفرق بالاتي :
الـ lasix نستخدمه في الـ Hypertension
أذا وجد General edema او
Pulmonary edema
أما الـ Mannitol نسخدمه في
Cerebral edema
لان يعدي الـ BBB
من تنطي Mannitol تنطي بعده lasix
لجماعة الـ Cerebral edema
لان الـ Mannitol يطلع السوال من الدماغ لجسم والسؤال الي بالجسم نطيها lasix
قبل لا ننطي الـ lasix
لازم نقيس الضغط لان ما يصير نطيه ب الـ
Hypotension
قبل لا ننطي الـ mannitol
لازم أقيس CVP اذا لكيته اقل من 8 ما ننطي بسبب الـ Dehydration
يعني
Mannitol contraindication in Hypotension and Dehydration..
Lasix The same thing ..
#معلومات_أكـثر 👇
https://t.me/Clinical_notes1
#شلون_نفرق_بين ..يعني الفرق الاساسـي
Lasix Vs Mannitol
اثنيهم يشتغلون كـ
diuretics
ويستخدمون في حالات الـ edema
بس نفرق بالاتي :
الـ lasix نستخدمه في الـ Hypertension
أذا وجد General edema او
Pulmonary edema
أما الـ Mannitol نسخدمه في
Cerebral edema
لان يعدي الـ BBB
من تنطي Mannitol تنطي بعده lasix
لجماعة الـ Cerebral edema
لان الـ Mannitol يطلع السوال من الدماغ لجسم والسؤال الي بالجسم نطيها lasix
قبل لا ننطي الـ lasix
لازم نقيس الضغط لان ما يصير نطيه ب الـ
Hypotension
قبل لا ننطي الـ mannitol
لازم أقيس CVP اذا لكيته اقل من 8 ما ننطي بسبب الـ Dehydration
يعني
Mannitol contraindication in Hypotension and Dehydration..
Lasix The same thing ..
#معلومات_أكـثر 👇
https://t.me/Clinical_notes1
❤55👍7👏5
What is the most life-threatening complication of Addison's disease
Anonymous Quiz
23%
A) Severe hyperkalemia
5%
B) Weight loss
60%
C) Addisonian crisis (shock)
11%
D) Hypoglycemia
👍8❤4👏3
#لتذكيـر
اذا المريض عنده
Gastric Ulcer
و يحتاج مسكن للألم ، نگدر نطيه احد الادوية التالية لمنع حدوث آلام بالمعده او تقلصات بالبطن
Paracetamol
أو
Cox2 Inhibitor NSAIDS such as celecoxib or Meloxicam
أو
Common NSAIDS + Omperazol
#تفاصيل اكثـر ..👇
https://t.me/Clinical_notes1
اذا المريض عنده
Gastric Ulcer
و يحتاج مسكن للألم ، نگدر نطيه احد الادوية التالية لمنع حدوث آلام بالمعده او تقلصات بالبطن
Paracetamol
أو
Cox2 Inhibitor NSAIDS such as celecoxib or Meloxicam
أو
Common NSAIDS + Omperazol
#تفاصيل اكثـر ..👇
https://t.me/Clinical_notes1
❤34👏7
#نسولف_عن_شغلات_مهمة
#سوالف_طوارئ
سامعين ب الـ
Neurogenic Shock:(الصدمة العصبية)
نسولف شوية عنها اولا شوكت تحدث ؟
- تحدث من يصير اصابة بالحبل الشوكي ..
Spinal cord injury
او اصابة بالدماغ هاي الاصابة شسبب ؟
تسبب اضطراب في مسارات الأعصاب الوديّة/sympathetic nerves —> مما يؤدي إلى توسع الأوعية الدموية/vasodilation و انخفاض مقاومة الأوعية الدموية النظامية/systemic vascular resistance —> مما يؤدي إلى تجمع الدم في الأوعية المحيطية/peripheral vessels و انخفاض الدم العائد الى القلب/venous return —> مما يسبب هبوط بضخ الدم من القلب الى الاعضاء/decreased cardiac output
شنو اعراضها؟
انخفاض ضغط الدم/Hypotension
بطء معدل ضربات القلب (bradycardia)
Warm skin below the level of injury
Absence of sweating below the level of injury
شنو علاجها؟
/Fluid resuscitation للحفاظ على ضغط التروية المناسب
الأدوية لدعم ضغط الدم (مثلvasopressors)
معالجة إصابة الحبل الشوكي (إن وجدت)
#سوالف_طوارئ
سامعين ب الـ
Neurogenic Shock:(الصدمة العصبية)
نسولف شوية عنها اولا شوكت تحدث ؟
- تحدث من يصير اصابة بالحبل الشوكي ..
Spinal cord injury
او اصابة بالدماغ هاي الاصابة شسبب ؟
تسبب اضطراب في مسارات الأعصاب الوديّة/sympathetic nerves —> مما يؤدي إلى توسع الأوعية الدموية/vasodilation و انخفاض مقاومة الأوعية الدموية النظامية/systemic vascular resistance —> مما يؤدي إلى تجمع الدم في الأوعية المحيطية/peripheral vessels و انخفاض الدم العائد الى القلب/venous return —> مما يسبب هبوط بضخ الدم من القلب الى الاعضاء/decreased cardiac output
شنو اعراضها؟
انخفاض ضغط الدم/Hypotension
بطء معدل ضربات القلب (bradycardia)
Warm skin below the level of injury
Absence of sweating below the level of injury
شنو علاجها؟
/Fluid resuscitation للحفاظ على ضغط التروية المناسب
الأدوية لدعم ضغط الدم (مثلvasopressors)
معالجة إصابة الحبل الشوكي (إن وجدت)
❤22👍2
#جماعة_مركز_السموم
#ربعنا_بالطوارئ
مادة الـ
charcoal
الفحم النشط #شتعرف عنه ؟
مثلا انت بطوارئ واجاك شخص ماخذ براسيتامول (بندول) 1g
40 حبه كمحاوله انتحار
هنا المنتحر مباشر تلحگه بالـ Charcoal
طبعا يعطى عن طريق الـ Oral ليمنع امتصاص البندول ولكن يجب إعطاءة خلال ساعه من اخذ الحبوب.
يجب عدم إعطاءة(Charcoal)اذا كان التسمم عن طريق
strong acid or strong alkali or
ethanol
زين في حال الشخص اخذ شي
Strong Acid Or Strong Alkali Or Ethanol
شسوي ؟
لاتحاول تخلية يتقيأ، لان المواد هذه غالبا سببت له حروق اثناء الابتلاع فلما يتقيأ بتسبب له حروق اشد مره ثانيه وهي طالعه.
لاتعطي الفحم النشط activated charcoal
نسويله /
Gl decontamination
هو اجراء لاستخراج المواد السامه التي تم ابتلاعها , عن طريق اكثر من طريقه من ضمنها.
غسيل المعده Gastric lavage
غسيل الامعاء بالكامل Bowel irrigation
طبعا انت قبل ذلك كله سوي الاتي
تقيسBp,Spo2,
ندخل المريض ال Resuscitation
بعدين ، نحدد نوع وكمية ووقت اخذ الحبوب
يسال المريض اذا كان واعياً
عدد الحبوب ، هل تم اخذ شي اخر مع المادة المتسمم بيها ، هل توجد محاولات سابقة ..
ندز ع تحاليل ضرورية مثل تحاليل وضائف الكبد Alt,Ast
ECGنسوي
ونتاكد من نسبة Na / K
في الدم
بعد ذلك نستخدم ال
Antidote,
ملاحضتين مهمات :
الـ Charcoal يستخدم فقط اول ساعتين من تناول المادة ..
نادرا ما يستخدم Gastric lavage في اول ساعة
تفاصيل اكثر ..👇
https://t.me/Clinical_notes1.✅
#ربعنا_بالطوارئ
مادة الـ
charcoal
الفحم النشط #شتعرف عنه ؟
مثلا انت بطوارئ واجاك شخص ماخذ براسيتامول (بندول) 1g
40 حبه كمحاوله انتحار
هنا المنتحر مباشر تلحگه بالـ Charcoal
طبعا يعطى عن طريق الـ Oral ليمنع امتصاص البندول ولكن يجب إعطاءة خلال ساعه من اخذ الحبوب.
يجب عدم إعطاءة(Charcoal)اذا كان التسمم عن طريق
strong acid or strong alkali or
ethanol
زين في حال الشخص اخذ شي
Strong Acid Or Strong Alkali Or Ethanol
شسوي ؟
لاتحاول تخلية يتقيأ، لان المواد هذه غالبا سببت له حروق اثناء الابتلاع فلما يتقيأ بتسبب له حروق اشد مره ثانيه وهي طالعه.
لاتعطي الفحم النشط activated charcoal
نسويله /
Gl decontamination
هو اجراء لاستخراج المواد السامه التي تم ابتلاعها , عن طريق اكثر من طريقه من ضمنها.
غسيل المعده Gastric lavage
غسيل الامعاء بالكامل Bowel irrigation
طبعا انت قبل ذلك كله سوي الاتي
تقيسBp,Spo2,
ندخل المريض ال Resuscitation
بعدين ، نحدد نوع وكمية ووقت اخذ الحبوب
يسال المريض اذا كان واعياً
عدد الحبوب ، هل تم اخذ شي اخر مع المادة المتسمم بيها ، هل توجد محاولات سابقة ..
ندز ع تحاليل ضرورية مثل تحاليل وضائف الكبد Alt,Ast
ECGنسوي
ونتاكد من نسبة Na / K
في الدم
بعد ذلك نستخدم ال
Antidote,
ملاحضتين مهمات :
الـ Charcoal يستخدم فقط اول ساعتين من تناول المادة ..
نادرا ما يستخدم Gastric lavage في اول ساعة
تفاصيل اكثر ..👇
https://t.me/Clinical_notes1.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤37