اغلب انواع angina نعالجها بbeta blocker لكن فقط prinzmetal angina
Beta blocker should be avoided
زين شلون نعرفها ان pain at restلكن انزيمات القلب تكون غير مرتفعه وعاديه
من اسويEKG
راح يطلع عندي St elevation

نسولف عن شي مهم ونشوف اله عدة استخدام
وهوه علاج
# Bromocriptine
‏ يعتبر
(oral dopamine receptor agonist)
يستخدم لعلاج (hyperprolactinemia )
أيضا يستخدم لعلاج ( Parkinson's disease )
أيضا
**يستخدم لعلاج السكري النوع الثاني
type 2 diabetes mellitus
طريقة عمله غير واضحه ولكن يعتقد أنه يعمل على طريق hypothalamus لزياده تركيز الجلكوز في البلازما والأحماض الدهنيه والدهون الثلاثيه في المرضى المقاومين للأنسولين .أيضا يعمل على خفض نسبة السكر في الدم من خلال المسارات المركزيه
( through the central pathways)
أيضا
يعمل على التقليل من مضاعفات T2DM.

@Clinical_Notes1

Amiodarone induce pulmonary toxicity

‏في حالة إرتفاع البوتاسيوم في الجسم يعالج بإحدى الطرق التاليه :-
كالسيوم سواء كلورايد أو جلوكونات وغالبا ريسينيوم لتقليل مخاطر الرجفان البطيني
Calcium either gluconate .resonium or
chloride:Reduces the risk of ventricular fibrillation

أيضا يعطى المريض أنسولين لتسهيل إمتصاص الجلوكوز في الخليه ويسهل إنتقال البوتاسيوم داخل الخلايا
Insulin with glucose: Facilitates the
uptake of glucose into the cell

يعطى عوامل قلويه تزيد من PH
sodium bicarbonate
calcium carbonate

يعطى أدويه تزيد من تحويل البوتاسيوم إلى صوديوم في الجهاز الهضمي مثل :-
sodium polystyrene sulfonate
calcium polystyrene sulfonate
sodium zirconium cyclosilicate

بيتا أدرينرجك إيجنت
Beta2-adrenergic agonists
مثل albuterol و salmeterol
مدرات البول Diuretics

مغنيسوم سلفات Magnesium sulfate
لعلاج التسمم الأولي بالبوتاسيوم عن طريق الفم .

@Clinical_Notes1

هاي تسمى cooling cap scalpلتقليل من سقوط الشعر بسبب علاج الكمياوي

‏أحد أشهر الأدوية لعلاج ارتفاع الضغط و حماية الكلى لمرضى السكري
مجموعة ACEi من ضمن أدويتها كوفرسيل
🚨من ضمن الأعراض الجانبية لهذه المجموعة كحه ناشفه Dry cough

السؤال:

اذا تم ايقاف الدواء من الطبيب واستبداله بمجموعه أخرى
كم ياخذ وقت لاختفاء الكحه؟

‏🔺قد تحدث الكحة الناشفه لمن يستخدم أدوية مجموعة ACEi مثل كوفرسيل بنسبة ٥-٣٩٪

🔺واختفاء الكحة بعد ايقاف الدواء ياخذ اسبوع الى ٤ أسابيع
وقد تستمر الى ٣ أشهر

🔺ويتم استبدال الدواء بعد استشارة الطبيب بمجموعة ARBs مثل أدوية ( ڤالسرتان او لوسرتان.. الخ) لانه مشابه لفعالية ACEi ولكن بدون حدوث الكحه.
@Clinical_Notes1

سوال من صح refampin
Or Refampicin
Two name are correct
Rifampin in USA
Rifampicin in UK
معلومه ثانية
يصرف للمرضى TB in pregnancy
لكن category C
اذا صرف في last weeks of pregnancy may cause postnatal hemorrhage in mom and infant
For which treatment withVit K may be indicated

‏بعض الأثار الجانبيه لبعض الأدويه التي تستخدم لعلاج الفيروسات
Acyclovir
يسبب مشاكل الكلى وقد يصل إلى إعتلال الكليه يجب تخفيض الجرعه وإعطاء السوائل أو Hydration .
Valacyclovir
نفس أعراض أسيكلوفر.

Ganciclovir

Bone marrow suppression
عمل تحاليل بشكل دوري والتوقف عن العلاج

Lamivudine, adefovir, entecavir, telbivudine

يعمل Lactic acidosis مع تضخم الكبد وتراكم الدهون بالكبد
يجب إيقاف الدواء إذا ظهرت هذه الأعراض .

@Clinical_Notes1

T.B & TREATMENT..

A rebound increase of intracranial pressure may occur several hours after infusion; patients with a compromised blood brain barrier are at increased risk

Phenytion Cream
For treatment of ——>neuropathic conditions (DM) or ulceration

Different types of vitamins..

‏من المتعارف عليه إن دواء ال Vancomycin يستخدم عن طريق الحقن الوريدي وايضا عن طريق ال oral لعلاج Clostridium difficile infections (CDIs) ..
من المعلومات الغريبة إن هذا الدواء قد يعطى ك "enema" في حالات
ال"sever CDIs"
والحالات التي لايستطيع إن يصل هذا المضاد فيها للمستقيم ، ايضا يوصى ب ال vancomycin enema إذا المريض يعاني من Clostridium difficile infections ولديه شلل في حركي وظيفي في الجهاز الهضمي يسمى "adynamic ileus
تكون الجرعة من mg 125-500 mg q6h
.

🛑Choice of antihypertensive agent and cardiovascular risk in patients with lupus (February 2023)


✅use of antihypertensive drugs that
act on the renin-angiotensin system (RAS) was associated with a 20 percent lower relative risk of incident cardiovascular disease compared with other antihypertensive treatments

اعطاء الوارفرين يعتمدعلى قياس INR
المفروض Normal value بحدود2.5 اذا وصل مثلا للتسعة المفروض نوقف الوارفرين ونعطي VitK
واذا كان بين ٥-٦ فقط نوقف الجرعة بدون اعطاء VitK

Risedronate is a bisphosphonate with potent antiresorptive activity that is used in the treatment of Paget disease of bone and multiple myeloma
مو فقط osteoporosis

bone lesions or osteolytic lesions, lytic lesions are spots of bone damage that result from cancerous plasma cells building up in your bone marrow

🛑متى نستخدم دواء Bromocriptine في معالجة مرض فشل عضلة القلب؟

✅الإجابة في حاله Peripartum cardiomyopathy ،ماذا يعني هذا المرض وكيف يحدث ؟
✅الإجابة هو نوع من انوع الفشل القلبي النادر الذي يحدث للمرأة الحامل  اخر شهر من الحمل او اول خمسه اشهر بعد الولاده 

✅يتسم بأنه EF يكون أقل من 45% ويرجع البعض  السبب ل انحلال هرمون البرولاكتين وهذا بدوره يعمل myocardial toxicity  وهذا يفسر تحسن الحالة نتيجه استخدام anti prolactin(دواء Bromocriptine )


🛑هناك جرعتين لهذا الدواء حسب الحاله
✅اذا كانت الحاله uncomplicated يستخدم ال Bromocriptine بجرعه 2.5 ملجم في اليوم لمده اسبوع
✅اذا ترافق مع الحالة cardiogenic shock او كان EF اقل من 25% هنا نستخدم دواء Bromocriptine بجرعه 2.5 ملجم مرتين في اليوم لمده اسبوعين ثم 2.5 ملجم في اليوم لمده سته اسابيع
✅يتوجب إعطاء parenteral anticoagulation عند اخذ دواء Bromocriptine في هذه الحالة لانه فرصه الخثرات بتكون مرتفعه