🛑متى نستخدم دواء Bromocriptine في معالجة مرض فشل عضلة القلب؟

✅الإجابة في حاله Peripartum cardiomyopathy ،ماذا يعني هذا المرض وكيف يحدث ؟
✅الإجابة هو نوع من انوع الفشل القلبي النادر الذي يحدث للمرأة الحامل  اخر شهر من الحمل او اول خمسه اشهر بعد الولاده 

✅يتسم بأنه EF يكون أقل من 45% ويرجع البعض  السبب ل انحلال هرمون البرولاكتين وهذا بدوره يعمل myocardial toxicity  وهذا يفسر تحسن الحالة نتيجه استخدام anti prolactin(دواء Bromocriptine )


🛑هناك جرعتين لهذا الدواء حسب الحاله
✅اذا كانت الحاله uncomplicated يستخدم ال Bromocriptine بجرعه 2.5 ملجم في اليوم لمده اسبوع
✅اذا ترافق مع الحالة cardiogenic shock او كان EF اقل من 25% هنا نستخدم دواء Bromocriptine بجرعه 2.5 ملجم مرتين في اليوم لمده اسبوعين ثم 2.5 ملجم في اليوم لمده سته اسابيع
✅يتوجب إعطاء parenteral anticoagulation عند اخذ دواء Bromocriptine في هذه الحالة لانه فرصه الخثرات بتكون مرتفعه

🤔❔What is the use of caffeine citrate for infants? 👶🏻

_ Managing apnea of the newborn.

🉐Statin pretreatment in patients with acute coronary syndromes is associated with improved clinical outcome. However, discontinuation of statins after onset of symptoms completely abrogates this beneficial effect.

‏السؤال :
ما الفرق بين غيبوبة السكر المرتفعة وغيبوبة السكر المنخفضة؟؟

الجواب :
طبعاً غيبوبة السكر المرتفعة (Hyperglycemia Coma)
نختصرها ب: Hyper

وغيبوبة السكر المنخفضة (Hypoglycemia Coma)
نختصرها ب : Hypo

بعض العلامات والأعراض لهم : ⤵️⤵️

‏ الفم والجلد :

Hyper : جفاف جلد وفم ، عطش
Hypo : تعرق غزير

رائحة الفم :

Hyper : رائحة اسيتون وتكون رائحة كريهة
Hypo : رائحة طبيعية

الحركة :

Hyper : لايوجد رعشة ولا رجفان
Hypo : لديه رجفان ورعشة ويشعر بالتعب

‏الوعي :

Hyper : فقدان تدريجي للوعي
Hypo : فقدان سريع للوعي

النبض :

Hyper : سريع وضعيف
Hypo : سريع وقوي

التنفس :

Hyper : سريع ويشعر بلهثة وتعب
Hypo : طبيعي

‏كيف يتم التشخيص ؟!

من تحليل السكر نجد 👇

Hyper : السكر فوق ال 600
Hypo : السكر أقل من 50

مع العلم بأن المعدل الطبيعي هو : 60_110 ملغ/100مل

كيف يتم التصرف /

Hyper : أنسولين مائي
Hypo : شوي سكر بالفم اذا ماكان فاقد الوعي واذا فاقد الوعي تقدر تعطيه جلوكوز
(IVF)

@Clinical_Notes1

Beta blocker
تسخدم في الوقاية من الشقيقة
مثل propranolol
وتسخدم ايضا في hyperthyroidism لانها تقلل sympathetic activity
كذلك تحويلT4 toT3

How its work ?
What’s the treatment of Flumazenil?

@aaa9b 👈هنا جاوبوني

Q10
يقلل من الآلم العضلات المرتبط باستخدام مجموعة statins

اخوان اكو خطا دا يرتكب بعض مرضى الشقيقة وهو ان ياخذ الدواء ergot او triptan اثناء حدوث صداع وهذا خطا جسيم المفروض المريض ياخذ الدواء قبل مرحلة الصداع الي احنا انسميه aura
اذا دخلنه المرحلة الصداع الموجودopioid او NSAIDS

اختصارات الاغلب ما يعرفوها تتواجد على الادوية يم الاسم التجاري

ماذا يعني رمز الـ XR على علبة الدواء التي نستخدمها ⁉️

🔅 XR : Extended release
⚠️ وتعني ان الدواء يتحلل في الجسم بشكل بطئ ليعطي الفعالية المطلوبة له على مدار اليوم ولذلك نلاحظ ان الدواء الذي يحتوي على هذا الرمز نأخذه مرة واحدة في اليوم او مرتين على اقصى تقدير ⏰

🌀 ويمكن ان نجد رموزا اخرا مثل : SR , CR , ER
وغيرها من الرموز وكلها تدل على نفس المعنى

💊يجب على المريض عند تناول مثل هذا النوع من الدواء ان لايتم امتصاص او مضغ الحبة داخل الفم.

‏ معلومة مهمه /

يجب علينا الإنتباه لهذا التداخل المهم بين الدوائين /

تداخل دواء ال(Magnesium citrate) عند صرفه لعلاج حصوات الكلى ودواء ال(Ciprofloxacin) كذلك عند صرفة ل UTI

يتداخل هذا الدواء الي هوه Magnesium citrate
مع دواء ال(Ciprofloxacin) حيث يقلل فعالية ال(Ciprofloxacin) بنسبة(90%) بسبب تثبيط امتصاصه في الجهاز الهضمي.

الحل لتجنب هذا التداخل الدوائي؟

⚫ اما نأخذ دواء ال(Ciprofloxacin) اولا ثم بعد ساعتين نأخذ ال (Magnesium citrate)

⚫  أو نأخذ ال(Magnesium citrate) أولا ثم بعد (6 ساعات) نأخذ دواء ال(Ciprofloxacin).

@Clinical_Notes1
..

‎

‌‎#نسولف عن أشهر العلاجات والخطأ في الصرف


دواء metronidazole والاسم الشائع له (flagyl)
هو ليس مطهر معوي وإنما مضاد حيوي
استعماله لمدة طويلة أو بشكل متكرر قد يزيد من احتمال
إصابة الأعصاب الطرفية بتخريب دائم
(Peripheral nerve damage is permanent)


لذلك التوصيات جاءت تجنب استعماله اكثر من
10 أيام.

ويجب تذكير المريض أن من بين الأعراض الجانبية لل metronidazole هي الطعم المعدني • Metallic, bitter taste  وان هذا العرض يزول بمجرد الانتهاء من فترة العلاج .

@CLINICAL_NOTES1

‌‎#تذكر ...

حقنيتن تاخذ قبل الولاده
( Dexamethasone + VitaminK )
ياترى شنو الفائدة؟

الاولى :
‎Dexamethasone
تُعطى قبل الولاده تحديداً ف الأسبوع 34 لكي تساعد في نمو رئه الجنين ومنع حدوث respiratory distress Syndrome
والتي تحدث في الاطفال المتوقع ولادتهم قبل الميعاد الطبيعي

الثانيه : ‎#Vitamin_K
تعطى حتى تمنع النزيف عند المولود لأن الجنين يكون عنده مخزون ضعيف من فيتامين ك vitamin K deficiency bleeding
ويمكن اعطاء الحقنه للام قبل الولاده او للطفل بعد الولاده.
@CLINICAL_NOTES1