Для Sports.ru перевела историю Грейси Голд - известной американской фигуристки, прервавшей карьеру из-за депрессии и расстройства пищевого поведения. Чемпионка США после проигранного чемпионата мира в 2016 г. внезапно потеряла форму и перестала соревноваться.

Это транскрипт видео, в котором невероятно приятная девушка напряженно говорит в камеру: "Я считала, что не заслуживаю жить, и решила, что не хочу видеть 2018 г. Это всё не стоит того. Я занавесила все зеркала." На момент появления суицидальных планов Грейси всё ещё была лидером мирового фигурного катания.

В 2017 г. спустя год в суицидальном состоянии при одновременных попытках продолжить карьеру (Грейси принимала участие во соревнованиях) девушка была госпитализирована в спецучреждение. Спустя полгода она вернулась в спорт - речь не идёт о мировых подиумах, но она отобралась на национальный чемпионат. История не про спорт, а про психическое здоровье.

1) Депрессия может не сильно сказываться на "продуктивности", но рано или поздно это сжирает жизнь. "Сохранение функциональности" не делает психическое расстройство менее страшным. Проблемы Грейси начались в 2015, но радикальные ограничения в питании давали ей силы - начальная стадия голодания прибавляет энергии, что наслаивается на общественное поощрение потери веса. Это создает "петлю" РПП - позитивное подкрепление нездорового паттерна идет и от людей вокруг, и от собственного ощущения. Другое дело, что эта энергия - кредит, который придется отдавать с дикими процентами.

2) В принципе всем было плевать на психическое состояние ведущей фигуристки США. И тренерам, и окружающим было всё равно - никто не советовал Грейси обратиться к врачу. Вариант "направить к психиатру" почти никогда не возникает при возникновении таких проблем как сбитый менструальный цикл, боли в суставах, бессонница, раздражительность, проблемы пищевого поведения. Многочисленные гинекологи, у которых я проходила лечение аменореи, один за другим говорили: "Это психосоматика: ты сама надумала, и только ты можешь это решить". Про существование психотерапии я узнала из Телеграм спустя недопустимо много лет.

3) Депрессия воспринимается, как выбор: окружающие считают сопутствующие депрессии лень, раздражительность и апатию чем-то управляемым. Это загоняет в ещё бóльшую воронку - попытка "заглушить" и "забыть" депрессивные мысли ведёт к их усилению.

3) "Помощь я нашла где-то между своим любопытством и потребностью во внимании" - перед задуманным суицидом Грейси всё же рассказала о ситуации врачу сборной. Потребность во внимании естественна. Чем больше человек глушит в себе желание быть любимым, в тем более коварных и низких формах оно проявляется. Привлекать к себе внимание - здоровое поведение до тех пор, пока это не превращается в манипуляцию. В мире, где "саморазвитие" - новая религия, дарующая прозрение, легко сказать: "Мне не нужны отношения с людьми, у меня есть другие способы наполнения себя." Но часто мы недооцениваем влияние изоляции на психическое равновесие.

Антон Красовский (для меня прежде всего директор фонда "СПИД.ЦЕНТР, но для остальных - известный журналист) выпустил видео про психические расстройства "Мама, мы все сошли с ума: биполярочка или депрессия - что лучше?". В названии вся суть: через задушевные разговоры про "таблеточки", "я считаю себя ёбнутым" и "я бы в Америке давно ебашил кетаминовый спрей" поднимается очень серьёзная тема психического здоровья. У самого Красовского клиническая депрессия.

Один из главных героев - бывший мэр Архангельска, решивший стать мэром, очевидно, в стадии гипомании. Сейчас он основал музей эротики. Персонажи очень разные: очень трогательная девушка с рекуррентной депрессией, психоактивный художник, создательницы реалити-шоу "Я-ПСИХ" и основатель агрегатора "Ясно". Ну и разговоры получаются разными - от крайне серьезных до весёлых.

Кого-то будет триггерить психофобная лексика (она очень редкая), но я давно не видела такие искренние интервью про психические расстройства не от активистов. Кстати, очень советую проект Антона Вячеславовича "Эпидемия" про ВИЧ в России и телеграм-канал СПИД,ЦЕНТР - у них очень качественные материалы по депрессивному расстройству. Да и в целом про ВИЧ в наши времена знать обязательно, как и про психические расстройства.

1) СПИД.центр выпустил информативную статью про шизофрению, которая продолжает оставаться самым стигматизированным психическим расстройством. Пожалуй, именно симптомы шизофрении возникают перед глазами большинства населения при слове "психрасстройство". Очень важно помнить, что
- галлюцинации - это не приговор
- люди с психическими расстройствами статистически не являются более агрессивными и "опасными"

Кстати, считаю, что значительный вклад в стигматизацию внёс образ "безумной бабки с котами" из Симпсонов - у неё как раз были галлюцинации. И любовь к бросанию кошками. Образ настолько же карикатурный и далёкий от реальности, как и большинство образов в мультфильмах.

2) Из зарубежных источников / статей про шизофрению могу вспомнить:
- статью The New Yorker "My Brother's Tom Schizophrenia", которую я перевела летом и забыла выложить - исправляю эту оплошность сейчас. "Специалисты говорят, что при общении с человеком в состоянии острого психоза нельзя пытаться отрицать и обесценивать галлюцинации или иллюзии. Логичнее использовать их в свою пользу. Не спорьте, слушайте внимательно и проявляйте эмпатию."
- подкасты "Not Crazy" (ранее называвшийся "A Bipolar, a Schizophrenic, and a Podcast") и "I Hear Voices"
- проекты Michelle Hammer, к примеру, её видео для WebMD и блог Schizophrenic.NYC

3) Для меня истории активистов с шизофренией - явная репрезентация борьбы со стигматизацией расстройств в целом. К примеру, мой любимый комик Денис Чужой выпустил отличное видео про психотерапию. И в нём всё чудесно (особенно фраза про "русский мужик обязан справляться со всем сам, именно поэтому Россия - лидер по числу мужских суицидов" и "депрессивного типа не сдать по гарантии"), кроме фразы "ходить на психотерапию не означает признать себя поехавшим". Быть "поехавшим" абсолютно не стыдно. Но я спишу эту фразу на моё непонимание иронии.

Часто люди описывают нормальные психические явления, как «голоса в голове». Под это определение чаще всего попадает внутренний монолог, диалог или полилог - нормальное явление для интроспекции. Отсутствие внутреннего монолога, кстати, тоже является нормой – к примеру, мой внутренний монолог исчез на первый же день приема анксиолитика. Самый счастливый день мой жизни. Психиатр назвал монолог «тревожным проговариванием» - я соглашусь, но верю, что других этот "монолог" поддерживает.

А вот тульпа (вновь заимствованный из буддизма концепт) - явление более редкое. Тульпа – «усовершенствованная» версия вымышленного друга в детстве, искусственно созданный персонаж, живущий внутри своего "хозяина". Условно говоря, человек посредством медитативных практик создает в своей голове отдельную, ммм, личность. Тульпа – не симптом диссоциативного расстройства идентичности (когда личность человека разделяется и складывается впечатление, что в теле одного человека существует несколько разных людей) и не классическая диссоциация. "Хозяин" не теряет память и относительно способен "контролировать" действия персонажа. Считается, что у тульпы есть свои воспоминания и эмоции, это не косплей или ролевая игра. Определений может быть много – контролируемая галлюцинация, словесная визуализация, результат медитативной практики.

В чем-то тульпу можно считать осознанно созданным вторым внутренним голосом со "своими" мыслями, паттернами поведения и характером. "Хозяин" может выпустить тульпу на свободу, что вызывает разительные изменения в голосе и внешних повадках. Контроль хозяина заключается в способности "заглушить" и приостановить внешнюю активность тульпы.

Некоторые психологи рассматривали tulpa как подтверждение теории bicameral mind – мол, основная активность, ответственная за обработку речи, затрагивает левое полушарие головного мозга, поэтому активность в правом полушарии интерпретирует это как голосовую галлюцинацию. Однако серьёзных исследований этого явления ещё нет.

Сами «хозяева» тульп говорят о значительном улучшении психоэмоционального состояния. Голландский психиатр Мариус Ромм на основе опыта тульпа-коммьюнити разработал подход «проживания с голосами» для людей, переживающих психотические эпизоды. Кстати, согласно одному из исследований Стенфордского университета, голоса в голове ассоциируются со «злом и ненавистью» в основном в западной культуре, в то время как в Индии и Гане голоса чаще описываются как «дружелюбные и поддерживающие»

Я это к чему: тульпа не рассматривается как психическое расстройство, даже когда контроль "хозяина" по его собственному признанию ослабевает. И один из самых мощных критериев разграничения - отсутствие негативных последствий, боли, неприятия для самого человека. Тульпу можно назвать "ментальной особенностью". А вот когда в статьях про депрессию, тревожное расстройство, шизофрению и прочие пишут "ментальная особенность" - это странно. Во-первых, это создает путаницу в и без того запутанной сфере. Во-вторых, это вряд ли способствует дестигматизации. Психическое расстройство не делает человека плохим, но расстройства причиняют боль. Расстройства стоит лечить, особенности можно принимать - даже если они возникли в результате многих лет жизни с расстройством.

Про тульпы можно:
- послушать в подкасте Reply All: про то, как девушка создала тульпу, в итоге ушла из семьи и начала отношения с другим человеком с тульпой. Там есть отличный момент "выхода тульпы в spotlight" и детали взаимодействий "тульпа-человек", "человек-человек", "тульпа - тульпа".
- почитать на Reddit
- есть русскоязычное сообщество "тульпаманов". Я случайно нашла их чат, где есть "черный лист" пользователей: к примеру, бану подвергаются люди, которые описывают изнасилования и убийства своих тульп.
- ещё я нашла очень смешные картинки на wikihow

Вот такие любопытные игры с подсознанием. Если что, это точно не рекомендация к действию - просто ещё один штрих к восприятию мира других людей.

За почти два с половиной года, которые существует этот канал, сфера обсуждения психических расстройств значительно выросла.

🌊22 февраля (суббота, 12:00-14:00) мой любимый канал "И тебя вылечат" устраивает в Москве лекцию про депрессию от врача из Mental Health Clinic. Про депрессию всегда можно узнать что-то новое и применимое в жизни. Я очень уважаю автора канала Леру (с Сашей я знакома меньше) за деятельность и постоянство.

🌊Позавчера на Медузе состоялась премьера фильма про жизнь в психоневрологических интернатах "Вырваться. История любви", фильм создан при поддержке фонда "Дедморозим".

К сожалению, в России практически нет фондов помощи людям с психическими расстройствами. Для сравнения про иностранные фонды в области mental health можно прочитать здесь. Я думаю, создание мощного информационного ресурса и фондов - следующий шаг для РФ, которая экономически много теряет от суицидов, алкоголизма и потери работоспособности по депрессии.

🌊 Недавно вышел подкаст от "либо/либо" (бывшее производство Медузы) "Одно расстройство" (доступно только на Яндекс.Музыке). Именно к руководительницам этого центра я когда-то ходила на курсы подкастинга по гранту Яндекса с примерно той же идеей - ну это была очень очевидная мысль, правда.

Сейчас я могу рассказать о том, что случилось с тем проектом. Я тогда отслушала около полутора часов присланного аудиоматериала, и у меня внутри что-то щелкнуло. За два года мне стало очень как-то неловко в описании историй жизни с психическим расстройством выдвигать вперед именно расстройство. Я абсолютно согласна с одним из админов F00-F99, что представление "привет, меня зовут так-то так-то и у меня такой-то диагноз" - это деформирующая вещь, ведь расстройство - не "ядро личности". Даже при лечении расстройство не воспринимается в отрыве от человека. Я оптимистично верю, что у авторов подкаста получилось сместить приоритеты (к примеру, я очень жду выпуск с Ксюшей Иваненко). Да и вообще всё описанное прошу считать личным мнением - просто я не смогла в такое, а дело важное.

Но если послушаете, пишите в директ, интересно ваше мнение :)

Хочу поделиться любимыми статьями и видео за неделю:

1) интервью (на английском без субтитров) девушки, живущей без внутреннего монолога и с афантазией (неспособность мыслить картинками). Её хорошо дополняет статья The Bell про пользу внутреннего проговаривания.

В интервью девушка классно объясняет, как выглядит жизнь без внутреннего монолога - я долго не могла это описать. "Ты можешь сформулировать с голове предложение, но думаешь - вот оно, предложение". А про свою афантазию я узнала классически - мне просто рассказали, что люди могут представлять картинки в голове. А мне было уже 24!

2) пост девушки про переживание смерти отца, когда ей было 16 лет. Очень сочетается с TED talk от Nora McInerny "We don't move on from grief. We move forward"

В подкасте Норы "Terrible Thanks for Asking" я услышала метафору, что горе - это воздушный шар, заключённый в куб. Размеры шара всё время меняются, то причиняя дикую боль, то совсем не напоминая о себе. Для меня переживание горя потерянных лет жизни из-за депрессии ощущается также.

3) статья про Diane Nguyen из мультсериала "БоДжек" и линию сюжета про связь творчества и депрессии. Многие творческие личности (а мы все в чем-то творческие) считают, что шедевры невозможны без страдания. Сюжетное развитие Diane включает в себя развенчание этой иллюзии.

4) две статьи про алкоголизм: "Как БоДжек помогает мне справляться с алкогольной зависимостью" и статья от The Village про "молодых алкоголиков". Во многом алкоголизм усугубляется: а) незнанием о том, что такое компульсивное поведение и причинах его возникновения б) неумения проживать эмоции / наличия невыносимо сильных эмоций, что влечет за собой "я пью, чтобы расслабиться".

"Пьянство — это инфантильная часть человека. Когда ты пьешь, ты — ребенок. А за ребенком должен обязательно смотреть внутренний взрослый. Если ребенок пьет очень много, взрослый должен сказать ему об этом. А если внутри нет взрослого, а есть второй инфантил, который думает, что нет никакой зависимости, ты, скорее всего, сопьешься."

5) статья любопытная самой темой - секс при расстройствах психики. Про это редко говорят, там внутри три истории - секс при ОКР, секс с БАР и шизофренией. Личный опыт без особых выводов.

"Если у тебя был секс при гипомании, когда все рецепторы были обострены до небес, секс в обычном состоянии перестает удовлетворять – ты же помнишь, как было круто тогда. Вот и начинаешь искать способы усилить ощущения.
У меня были мысли отказаться от лекарств, чтобы продлить классный секс и эйфорию. Но я останавливаю себя: понимаю, что без препаратов гипомания перейдет в психоз. А между психозом и сексом я выбираю быть в здравом уме".

6) Спасибо каналу mindfuckery (и прекрасному проекту Чистые Когниции) за ссылку на обсуждение телесериала "Триггер" на Первом канале. Сериал про провокативный метод в психотерапии превратился в эпос про злодея-терапевта, отвергнувшего нормы морали. Какая-то жесть похлеще победы актера с шизофренией на Битве Экстрасенсов на ТНТ.

Назаралиева отмечает необоснованные клише в сериале — например, что женщина принимает решения о том, готова ли она переспать с мужчиной, за семь секунд. Также ее смущает агрессивное поведение героя «Триггера». ... Саму провокативную терапию психотерапевт тоже считает спорной:
«Я не нашла публикаций о ее безопасности и эффективности. В сериале показано просто хамство и неуважение, а не психотерапия. Особенно опасно то, как показывается работа с самоповреждениями и суицидальным поведением. Для таких проблем требуется комплексная терапия: психиатр + психотерапевт (диалектическая поведенческая терапия, когнитивно-поведенческая терапия, схема-терапия) + группа. Поведение героя во время встречи с пациентом в кризисе (намерение нанести самоповреждение и собственно нанесение) в высшей степени непрофессионально и опасно».

В США популярен тест ACE (adverse childhood experience) - новый тренд в дополнение к шкале Бека на уровень депрессии, определению типа привязанности и personality type. Не так часто вижу его упоминание в русскоязычной сфере. Тест о негативном опыте в детстве: физическое и эмоциональное насилие, чувство эмоциональной или физической отверженности. Перевод - здесь.

Высокий результат (по факту - наличие "психологической травмы" в детстве) ставит человека в зону риска возникновения:
- компульсивного поведения (к примеру,переедания) и зависимостей. Это частое последствие неразрешенных психоэмоциональных проблем.
- психических расстройств
- физических заболеваний, к примеру, сердечно-сосудистых заболеваний.

По замечанию одного из специалистов по лечению наркозависимости, работающего с "психотравмами", негативный опыт в детстве происходил у подавляющего числа людей. Особенно часто встречается эмоциональная отверженность: внимание, вопреки известному заблуждению, не делает ребенка избалованным. Вопрос в том, какие последствия имели эти события, и как именно человек справляется с ними."Слово "травма" происходит от "рана" - последствиями "психотравмы" становится онемение и отсутствие гибкости реакций. Кожа срастается, но теряет восприимчивость."

Общепринятые факторы, способствующие предотвращению негативных последствий травмирующего детства:
а) индивидуальные, зависящие от темперамента и жизненного опыта: жизненные навыки, помогающие повысить чувство собственной ценности. Организованность, контроль эмоций и гибкость мышления - три основных зоны роста, на которых стоит сфокусироваться. Никто не сможет изменить прошлое, и единственный способ - менять настоящее.
б) построенные на отношениях с окружающими. Человек не способен справиться с проблемами в изоляции.

Часто обсуждения "травм" превращаются в эзотерические фразы о невыпущенной энергетике и непрожитой боли. Я почему-то вижу это более прозаично, но уже с позиции преподавателя.

Дети очень хорошо запоминают у быстро учатся. А особенно хорошо мозг воспринимает эмоционально окрашенные события - это известная особенность процесса обучения, поэтому запоминаются ассоциации слов, к примеру. Негативное событие мгновенно формирует набор поведенческих реакций: закрытость, компульсивность, ярость - у всех своё. Но дети редко воспринимаются за людей, им никто не помогает распознать иррациональность реакций и состояний. Таким образом они "костенеют", превращаясь в огромные проблемы уже взрослых людей.

Когда-то на фоне своего увлечения танцами я писала про теорию о связи тела и психики и практику лечения "травм" через воссоединения контакта с телом. Критикуемый, не подтвержденный исследованиями, но широко применяемый в США метод от основополагателя EDMR.

Я честно рекомендую дополнением к психотерапии и лечению искать что-то ещё. Третью индивидуальную зону, где можно свободно ошибаться, которая станет ещё одним подспорьем: будь то детское увлечение без глобальных целей или что-то ещё. И вместо самокритики искать в результатах этого всего как минимум три своих достоинства. Устойчивость - это умение превозмогать без самобичевания. Легче всего учиться этому в безопасной атмосфере.

Рубрика "увидено в Интернете".

1) Очень хорошая статья от "Такие дела" на тему мифов о психических расстройствах: миф о глупости, миф о гениальности, миф о норме, миф об изоляции и многие другие. Пожалуй, самая комплексная подборка из тех, что я видела на русском.

"Иногда люди считают, что психические расстройства свойственны тем, кто ведет антисоциальный образ жизни. Психологи указывают, что ...расстройства широко распространены среди всех слоев населения," - это сложно осознать, но ни материальное состояние, ни город проживания не способны обезопасить психическое здоровье.

2) История про mindfulness от "Батеньки": как медитацию "очистили от буддизма" и "как это работает" на примере девушки с булимией. Ощущение "нахождения в своем теле" и правда сильно помогает в борьбе за психическую стабильность, но я мягко напоминаю, что приступать к медитациям и любым иным практикам лучше в более менее устойчивом состоянии.

3) Конспект подкаста "Одно расстройство" про шизофрению, эпизод выйдет 3 марта (спасибо за ссылку подписчице Анастасии!)

Кстати, не "Одним расстройством" единым жив мир подкастов. Моя стандартная рекомендация - подкаст "И тебя вылечат", а недавно я нашла подкаст "Что-то с головой". Все примерно на одну тематику. Я слушала только "И тебя вылечат", потому что англоязычные Terrible, Thanks for Asking, This Hilarious World of Depression и Not Crazy полностью покрывают мою потребность в контенте на тему, так что пишите отзывы.

4) Хорошее интервью Ирины Горбачевой от проекта "Вместе" (напомню, что это YouTube канал для подростков, переживающих психологические проблемы) про смерть близких и последствия сексуального насилия. "Вместе" - очень важный проект, подростки часто остаются наедине с невозможным количеством проблем.

5) Перевод про эвтаназию от канала Psychiatry and Neuroscience. Напомню, что в ряде стран эвтаназия разрешена в случае долгого психического расстройства, не поддающегося лечению. Это поднимает практический вопрос, когда именно врачи окончательно признают бесперспективность лечения. Когда-то давно я переводила на эту тему статью испанской газеты elPais.

"За свою жизнь Марк наблюдался в 21 клинике, специализирующихся на лечении от алкоголизма. Он умер дома в окружении семьи и лучшего друга: уютный ужин длился вплоть до прихода врача, осуществившего смертельную инъекцию. Этот случай вызвал широкую дискуссию в Голландии — всё-таки Марк не находился в терминальной стадии смертельной болезни. Однако семейный врач решил, что страдания Марка были достаточными для удовлетворения просьбы об эвтаназии."

Руководство по выживанию с тревогой (Сычев)
#психиатрия #психотерапия

Классное руководство по борьбе с тревожностью в формате pdf, автор - психотерапевт Сычев, автор популярного блога в Инстаграм. Оцените, как отличаются Телеграм и Инстаграм в плане освещения темы психического здоровья. Очень забавный контраст в стилях написания и использовании стикеров, а темы всё так же знакомы.

За ссылку огромное спасибо @medalbum. Красиво оформленные 80 стр, всё очень толково. А я внезапно вспомнила, что переводила хороший тест Сагалаковой по определению тревожности в формат Excel: там три листа (тест, общая расшифровка и расшифровка по группам) и автоматический подсчет. Когда-то я принимала участие в исследовании на тревожность, и мне присылали его текстом. За два года с 72 баллов я спустилась до 43. И заодно - старый перевод легкой статьи про сочетание тревожного расстройства и депрессии.

Тревожность - пожалуй, единственная сфера психического нездоровья, которую я существенно "починила". И если быть совсем честной, то дело не только в анксиолитиках. В какой-то момент я рухнула на такое тёмное дно, где мне стало нечего бояться - наверное, это своего рода exposure therapy, столкновение лицом к лицу со своими страхами. Сейчас тревожность вернулась - возможно, кто-то заметил, что я перестала писать тексты и вообще проявлять себя, но это явно не те уровни, с которыми я жила с детства.

Жизнь интересна тем, что каждый раз выгоняет меня на новый виток, где я начинаю с одной и той же точки - этакая точка невозврата, где мне некуда больше падать. Но моя цель - успеть научиться достаточному количеству вспомогательных механизмов за каждый из этих кругов, чтобы суметь выбраться. И никакие "старые, когда-то проверенные средства" по возвращении на дно уже не помогают - я будто жертвую ими для того, чтобы вылезти.

Но зато в тесте по тревожности уже не угрожающие 72, а приободряющие 43 балла, а паспорте - 25 лет, хотя иногда казалось, что не наступит.

Помимо глобальной повестки праздника, хочу отметить пару факторов на тему, которые могут влиять на психическое здоровье.

1) Любой человек обладает свободой выбора: заводить детей или нет, искать партнёра по жизни или выбрать другие формы отношений с миром, с кем заниматься сексом, с кем - нет, и заниматься ли сексом вообще. Сколько девушка должна есть, кто и как должен тратить / зарабатывать деньги. Уходить в декрет или выходить на работу на втором месяце жизни ребенка - это выбор человека. Чужие мнение по этому поводу лучше оставить при себе и подумать, почему у тебя вообще есть мнения по поводу чужой жизни. И это не зависит от гендера.
2) Женские курсы - полный отстой, потому что нет "правильной женщины", есть только адекватный человек.
3) Внутренняя мизогиния - неотвратимый, ужасный этап в жизни. Осуждать другую женщину за какой-либо её выбор, исходя из "женщина должна" отвратительно, и этому нет никаких оправданий. "Скрепы" и стереотипы о женственности или мужественности не делают никого счастливее.
4) Гормональные таблетки могут влиять на психическое здоровье! Имейте это в виду! Если ваш гинеколог говорит, что суицидальность / ухудшение состояния от таблеток - это нормально, ищите другого врача, молю вас!
5) Я отправляю лучи поддержки всем тем, кто проходит этап transition, не важно, в каком направлении. Дни, когда дихотомия "женщина / мужчина" усиливаются, должно быть, очень сложны. Гендерная принадлежность не делает кого-либо более или менее достойным человеком. Главное, чтобы вы были счастливы!

Короче, берегите себя, вне зависимости от дня на календаре!💓💓💓

8 марта это наш день дамочки, день солидарности и сестринства, день когда я вспоминаю своих сестер, которые жгли дома, дрались с копами, выходили на демонстрации ценой своей свободы, ради того чтобы и я и ты получали образование, зарплату, могли посидеть в декрете, купить платье на асосе.

С каждым годом женская повестка в россии становится громче. Это не может не радовать. Но фондов помощи женщинам по прежнему меньше, чем фондов помощи собакам.

Сегодняшняя подборка - благотворительные организации, которые помогают нашим сестрам, выбраться из хуйни в которую тащит их наше общество. Любая сумма пожертвования - весомый вклад и рука помощи подругам, которых родители без согласия женят на «друзьях семьи», от которых отворачиваются близкие узнав о беременности, которых избивают и насилуют мужья и отцы. Им всем очень нужна наша помощь.

«Сестры»
«Насилию нет»
фонды помощи пережившим сексуальное насилие

«Женское здоровье» помощь больным раком молочной железы

«Спаси жизнь» программа помощи кризисным беременным и нуждающимся семьям с детьми

«Словом и делом» помощь вдовам и семьям, потерявшим кормильца, адаптироваться к сложившейся ситуации и улучшить качество их жизни.

«Зеленый светофор» поддержка бездомных женщин (зачастую – пожилым и с инвалидностью) в Хабаровском крае.

«Женщины за развитие» помогают женщинам и девочкам на Северном Кавказе, пережившим домашнее и любое другое насилие. Дают убежище, оказывают юридическую и психологическую поддержку, помогают вернуть детей.

И на последок фонд, который оказывает психологическую поддержку женщин, потерявших детей до, во время и после родов.

С праздником, мои любимые подписчицы, надеюсь, что вам никогда не потребуется помощь данных фондов.

Последние полгода я старалась меньше читать про сами психические расстройства. При интенсивном потреблении информации рано или поздно в голову закрадывается "а не приписываю ли я себе что-то из прочитанного?". Разумный вопрос, но данный этап пройден.

Мне наиболее близок YouTube формат в стиле Tracey Marks: короткие еженедельные видео. Первое видео - возможные факторы, отличающие униполярное депрессии от биполярного расстройства:
1) Первый депрессивный эпизод наступает в возрасте до 20 лет: чисто статистически монополярная депрессия в первый раз возникает позднее.
2) Антидепрессанты вызывают смешанную реакцию: тревожность, ощущение усталости в сочетании с общим эмоциональным возбуждением.
3) Родителям / детям / брату или сестре поставлен диагноз "биполярное расстройство".
4) Три (и более) депрессивных эпизода за пять лет. Циклы могут быть растянуты по времени и заполняться "затишьем", но имеют повторяющийся характер.
5) Эффективно показывает себя приём нормотимиков, который может выписываться при резистентной депрессии.

Почему важна правильная диагностика? Как ни банально, лечение разных расстройств должно отличаться: принятие исключительно антидепрессанта при биполярном расстройстве может привести к значительному ухудшению состояния.

Как можно не заметить биполярное расстройство? Гипомания может проходить абсолютно незаметно.

И второе - возможные стратегии для управления биполярным расстройством:
1) Распознать триггеры смены состояний - нехватка сна, напряжённость на работе, ссоры с определенными людьми. "Весенние обострения", кстати, могут быть вызваны как раз изменениями в паттернах сна.
2) Ведение дневника настроений (наиболее известное приложение - EMoods)
3) Четкий график дня, где время пробуждения, засыпания и приёма еды - "якорные пункты" для всего остального.
4) План на случай "катастрофы" - сбитого графика, нарастающего ощущения отстранённости от людей. Чаще всего в план входят занятия, которые заставляют человека хотя бы минимально двигаться: прогулка с собакой или в одиночестве. Кстати, именно поэтому я люблю подкасты - без них прогулки просто невозможны, и именно подкасты мотивируют меня выйти на улицу.

Ещё один предлагаемый в видео вариант - очки для подавления "синего света", но я думаю, что подойдёт регулирование уровня синего света на экране. Из личного опыта - беруши и тяжелое одеяло реально изменили мою жизнь, более качественный сон снижает интенсивность суицидальности. Тяжёлое одеяло - вообще главная находка 2019.

Биполярное расстройство вызвано биологическими факторами, но внешнее регулирование помогает вывести уровень жизни на более высокий уровень. Берегите себя, вне зависимости от природы своих проблем❤️.

Москвичи, информация для тех, кто находится в поисках, как интересно провести вечер. У меня фраза «интересно провести вечер» ассоциируется с психотерапией, но я начинаю подозревать, что не для всех самый частый спутник на вечер – врач. Или в худшем случае – стена, в которую я могу смотреть по 20 минут.

Намного приятнее смотреть на театральную сцену. Проект «Любимовка» - фестиваль молодых независимых театральных постановщиков. А как известно, видишь молодого и независимого творца – жди рефлексии на тему психологии. В рамках фестиваля прошла премьера спектакля «Длань Господня» - это черная комедия про проживание психологических кризисов, травм и религию. Ближайший культурный референс - «БоДжек». Спектакль поставлен по американской пьесе «Hand to God», номинант TONY. Сейчас постановка идёт на постоянной основе: ближайшие показы пройдут 14 марта (эта суббота) и 3 апреля (пятница) в 20:00.

Я не размещаю рекламу в канале и не делюсь тем, что мне не близко. Этот проект искренне кажется мне классным, и я очень радуюсь, когда вижу подобное. По промокоду friendly, кстати, скидка 50%.

В мире подкастов есть известная проблема - в какой-то момент число создателей перевешивает число слушателей. Но подкаст "Хорошо, что вы это сказали" очень перспективный - это записи психотерапевтических сеансов. Подкаст создает "Либо/либо" - единственный крупный продакшн в России. Со звуком вышло не очень, но это не важно на фоне сути. Ну и еще в описании подкаста есть спорная фраза "можно ли жить как раньше, если врачи сообщили страшный диагноз?" - диагноз не так страшен, как встречающаяся некомпетентность врачей и реакция (то есть страхи) окружающих. Первый эпизод про эмоциональное переедание. Я слушала отрывками, идея интересная и проверенная американским рынком подкастинга.

В том же формате есть англоязычные
⚪️Where Should We Begin про отношения и How's Work? от отличной специалистки Esther Perel
⚪️Motherhood Sessions - формально про материнство, но в нем обсуждается очень широкий спектр вопросов + мне очень нравится психотерапевтка.
⚪️ Heavyweight в целом похож на сеанс психотерапии, но наиболее близкий к теме - эпизод Dr. Muller, где автор подкаста спустя 25 лет пытается разобраться в методах своего бывшего психотерапевта. Спойлер: по сути эпизод - о пользе супервизии и последствиях её отсутствия.

И ещё раз про русскоязычные:
"И тебя вылечат", "Что-то с головой", "Одно расстройство" + про эмоциональное переедание и свою анорексию я рассказывала здесь в подкасте ProТело.

Крайне некрасивый инцидент в сфере психотерапии: сотрудника одной хорошо зарекомендовавшей себя клиники в Москве обвиняют в грубом нарушении этических принципов работы с клиентами. Конкретнее - в флирте с пациенткой.

Отношения с психотерапевтом - размытая расплывчатая зона. Врач действительно некорректен или это внутреннее сопротивление? Психотерапевт мне не подходит или я что-то недопонимаю? Врач должен быть со мной на связи или нет? А можно ли попросить? Это частые вопросы в ходе длительной терапии.

Основной красный флаг - никаких, никаких, никаких намеков на романтические отношения. Без исключений. Да, часто врач - единственный "понимающий" пациента человек. Это не делает отношения допустимыми.

Дальше я не могу давать четких указаний, но:
▫️ при любом дискомфорте и сомнениях в верности назначений обязательно сообщите своему терапевту. Не стесняйтесь, не бойтесь. Адекватный специалист точно не оскорбится, а начнет конструктивный диалог. Я знаю, что многим пациентам (особенно с проблемами с самооценкой или в депрессивном состоянии) стыдно говорить о своем недовольстве. Посмотрите на это с другой стороны: вы платите за это деньги. Вы вправе получать за свои деньги реальную помощь. Молчание только усугубит процесс.
▫️один плохой специалист - не клеймо на всей индустрии. Однако, найти подходящего врача с первого раза сложно, и это касается не только сферы психиатрии. К этому нужно быть готовым. Я вообще почти не вижу, чтобы "своего" специалиста нашли сразу, это редкость.
▫️длительные побочные эффекты от лекарств, сильно снижающие качество жизни - это не круто и не здорóво. Так не должно быть. Обратитесь к врачу за корректировкой схемы.
▫️некоторые терапевты дают свой телефон, чтобы быть на связи, другие - нет. Оба варианта нормальны, уточняйте у врача.
▫️ходить по психочатам и обсуждать своих пациентов - зло.

У меня есть история, на которой я могу показать, как делать НЕ нужно. Это был 2014 г, и я ещё не ходила к врачам, несмотря на анорексию и депрессию. Я спасала своего молодого человека. Нужно ли говорить, что ему самому это было не нужно, но в 2014 г я про это не знала. Вторым спасателем выступала мама моего парня. Когда-то давно объект спасания ходил к психиатру, так что мама дала мне контакт этого специалиста и попросила с ним связаться.

Давайте уже здесь разберем данное психологическое шапито:
▫️нельзя обращаться к психотерапевту по чужим проблемам
▫️нельзя насильно водить подростка к врачам и удивляться, почему он не идёт на контакт
▫️созависимость - зло

А дальше было лучше. Оказалось, что специалист переехал в Ростов и переквалифицировался в сексолога. Он мгновенно ответил на моё письмо и попросил мою с парнем совместную фотографию, "посмотреть на него, давно не видел". Должно ли это было меня насторожить? Да. Спустя 15 минут он набрал меня в Скайпе. Полуголый. И спустя полторы минуты разговора предложил мне "бросить созависимость и переехать в Ростов", ведь у него там коммуна жен, познающих тантру.

Я резко выключила планшет и откладывала первый поиск психотерапевта следующие три года.

Немного про освещение темы психического здоровья в русскоязычном сегменте. Если честно, чаще всего я начинаю смотреть видео на русском языке с некоторой опаской. Основная причина - Евгения Стрелецкая (593 k подписчиков), автор неироничных видео
▪️ "Диагноз по аватарке" (про то, как поставить диагноз по аватарке)
▪️"Как не воспитать шизофреника" (если наука не до конца уверена в причинах возникновения шизофрении и иных психических расстройств, то Евгения то точно знает, что виновата мать)
▪️"Как вылечить психологическую травму", начинающегося с "сейчас я расскажу, как можно попробовать избавиться от посттравматического расстройства самостоятельно". Сама перспектива самостоятельной работы с ПТСР без контроля специалиста напоминает инструкцию по сбору гранаты в домашних условиях.

Поэтому мне очень хочется поддержать проект по созданию нового YouTube канала на тему психического здоровья. Ребята решили начать запуск проекта к предварительного опроса потенциальной аудитории. Если вам тоже хочется помочь, пройдите опрос! Там немного.

Я знаю совсем немного подобных каналов:
- Чистые Когниции
- Дело Пинеля (правовые вопросы)
- канал Полины, авторки канала "че депрессуешь"
- у канала "Главный по подросткам" вышли интервью с Дмитрием Пушкаревым (Mental Health Center) про суицид и интервью с Елисеем Осиным расстройства настроения

Давайте поможем появиться новому!

Нестабильный период во всем мире привел многих либо к потере занятости (привет, фрилансеры), либо к снижению активности. Единственный совет - установите четкий график дня. Это позволит психике оставаться в более менее стабильном положении. Занимать себя можно, чем угодно, но один из наиболее одобряемых обществом способов проведения времени, не вызывающий угрызения совести у тревожных - прохождение онлайн-курсов. Благо, что Coursera открыла доступ ко всем курсам. Я сделала подборку по теме психологии и психиатрии, но начинать учиться можно чему угодно. Важна не продуктивность, а возможность не заниматься чрезмерной саморефлексией.

Дисклеймер:
1) я собираюсь часть времени посвятить онлайн просмотру жизни животных
2) все курсы по нейробиологии советую начинать с этой статьи: Fifty psychological and psychiatric terms to avoid (50 терминов психиатрии и психологии, которые лучше не использовать, частично переведено каналом "железноголовый").

Там хорошо объясняется, почему фразы "ген, отвечающий за..,", "нейромедиатор любви", "химический дисбаланс", "...активирует работу участка мозга", "влияние гендера на..." и "золотой стандарт", на которых строится значимая часть научпоп литературы - скорее, искажение, чем нет.

Курсы на русском:
Психодиагностика
Математические методы в психологии
Возможно ли воспитать детей "правильно"?
Психология сознания
Психология коммуникации

Курсы на английском:
▪️The Arts and Science of Relationships
❤️ Легендарный Learning How to Learn (один из лучших курсов на Coursera, рассказывает про базу обучения любому навыку) + Understanding Memory: Explaining the Psychology of Memory through Movies (русские субтитры)
▪️Positive psychiatry and mental health (у нескольких блоков есть субтитры на украинском, я когда-то делала мини-обзор, очень неплохой курс)
▪️Psychological First Aid (русские субтитры. Курс направлен на сотрудников экстренных служб, но есть полезные моменты. К примеру, для того, чтобы вывести человека из состояния шока, удостоверьтесь, что его физиологические потребности удовлетворены)
▪️Introduction to psychology (русские субтитры)
▪️Social and emotional learning for teachers
▪️Sleep: neurobiology and society (мне кажется, я из этого курса узнала, что худшее, что может произойти со сном - тревога из-за его "ненормальности")
▪️Know Thyself - The Value and Limits of Self-Knowledge: The Unconscious
▪️Schizophrenia (хороший базовый курс)
▪️Major depression in population (с позиции здравоохранения)

#личныйдневник Вместо экспертного мнения футуролога и вирусолога в моём лице, я хочу выразить всем свою огромную поддержку. Я не хочу быть дополнительным голосом в голове, который угнетает статистикой о росте смертности и сравнением со смертностью по иным причинам. Также я не хочу газлайтить и говорить, что тревога или её отсутствие - это глупо. У вас есть абсолютное право на любые эмоции. Меня вся ситуация невероятно расстраивает, и я испытываю скорбь по жизни до пандемии.

Увидела вчера 5 советов от психолога:
1) Обозначьте зону своего контроля.
2) Не изолируйтесь полностью. Физическая изоляция - это не отстраненность от людей.
3) Установите график, если работаете из дома. !!!Не работайте в домашней одежде. Не работайте в комнате, где вы спите. Это приятно первую неделю, но потом границы между работой и домом сотрутся. Это практически нерешаемая проблема в условиях карантина.
4) Ограничьте потребление новостей, но не убирайте полностью.
5) По возможности выходите на свежий воздух, соблюдая правила карантина.

И несколько своих тезисов к размышлению.
◽️Сейчас люди особенно подвержены confirmation bias - предвзятому поиску доводов, подтверждающих только свою точку зрения. Не всем хватает критического мышления, чтобы осознать это. Никакие диванные обсуждения не приведут к истине. Но если вам становится легче от разговоров, делитесь и обсуждайте, делайте всё для своего комфорта.
Кстати, я бы не стала осуждать других за покупку десяти пакетов гречки - мы все люди. Каждый из нас в приступе тревоги делал что-то странное: бросал работу, партнёров, соглашался на плохие предложения. А это всего лишь компульсивные покупки.

▪️У каждого из нас есть больные точки. Те самые, в которые мы обычно бьём себя якобы для личностного роста: будь то нехватка денег, друзей, любви к другим или к себе. Основной способ выжить в этот момент - объявить карантин на эту болезненную тему. Хотя бы на две недели никакого насилия над собой. Осуществить это на конкретный срок, а не ставить жизненной целью несколько проще.

▫️ Психологически нестабильные "в мирное время" люди сейчас разделились на две группы:
- те, кому нормально: теперь весь мир испытывает тот же уровень тревоги, что и они до всех событий. Особенно торжествуют люди с запасом антисептика на десять лет или проснувшиеся после многолетней апатии, и я за них рада. Отсутствие диссонанса между внешним и внутренним - это в чем-то счастье.
- люди с резким ухудшением. Они в основном сейчас молчат. Мне стало хуже: в моей семье есть люди в очень прямой зоне риска.

Для людей, оставшихся без терапии, таблеток и лишних денег, это очень сложное время. Пожалуйста, давайте сосредоточимся и не станем срывать на других злость даже онлайн. Также я опасаюсь, что за эти три недели резко вырастет уровень домашнего насилия, и всё станет сложнее для всех. Моя цель на этот период - снижение агрессии и к себе, и к другим.

Крепитесь ❤️.