2020 год - часто история про потери. Это не только потеря родных, работы, привычного уклада жизни, но и ощущение упущенного года. Самое неприятное, что сейчас может произойти - фраза «тебе / мне грех жаловаться». В психологии это называют toxic positivity.

а) Знаки деструктивного оптимизма (toxic positivity) в отношении себя
- Стремление скрыть свои эмоции
- "Ничего страшного" и попытки отбросить эмоции
- Вина за свои эмоции
- Мышление "такова жизнь, зачем грустить"

Настрой "Я не должен ощущать себя плохо дольше двух-пяти дней" лишает человека главного - права на человечность. Сложно «нормализировать» боль после удара, когда размазываешь слёзы. Но жизнь - это про максимизацию редких моментов радости, а не замещение "счастьем" всех негативных эмоций.

Боль в результате обстоятельств - это норма. Дать пространство для горя, чтобы психика самостоятельно вышла в норму - здоровая стратегия. Забрасывание себя / другого концертами позитивного мышления не ускорит процесс, а может навредить. Человек с крепкой психологической базой и поддержкой справится с горем.

б) В отношении других "деструктивный оптимизм" - это искренние «могло бы быть хуже» или «не грусти, ведь....». Естественное, но неэффективное стремление перенаправить мысли собеседника на что-то приятное. Иногда это доходит до крайности - к примеру, обвинения больных в том, что они "недостаточно стараются и благодарны за жизнь".

Желание «утешить через переубеждение» имеет разные истоки:
🔹 желание собственного комфорта, когда «переживание за другого» не даёт покоя
🔹 желание не видеть вокруг себя боль
🔹иллюзия, что эмоции в любых случаях можно "исправить" рационализацией

"Негативные" эмоции (зависть, грусть, злость) - не менее важные показатели внутренних ценностей, чем радость и поиск ее источника. Подавление эмоций как чего-то несущественного ведёт к существованию в вакууме. Если давить мысль "мне скучно на работе", можно упустить осознание того, что именно для вас ценно в профессиональном плане. Бояться развития болезни - нормально. Это все показывает то, кем мы являемся. Это плата за существование.

Люди стремятся казаться себе сильнее, чем есть, веря в линейность горевания. При этом схема про стадии принятия смерти - это про принятие своей смерти, а не про прошлое.

Мне нравится метафора от Норы МакНорни (Terrible Thanks For Asking), что горе - это воздушный шар, заточенный в коробке и меняющий свои размеры. Каждый раз прикосновение шара к поверхности отдаётся болью, и количество боли не линейно прошедшему времени (у Норы есть Ted Talk на эту тему). Любые эмоции - это норма. Вопрос в том, как мы потом с ними поступаем.

Я точно так же переживаю расставания, особенно с друзьями - они иногда неожиданно отдаются болью спустя годы. И это нормально до тех пор, пока не мешает мне идти дальше.

Как реагировать на чужую боль?

Выслушать. Спросить, нужен ли совет. Уметь достойно принять отказ от совета. В этом плане чудесны ветки Reddit, где у постов есть метка «нужен совет» / «не против совета» / «просто хочу высказаться». Хотя недавно я переслушала подкаст о многолетней дружбе ведущего подкаста с 87летней женщиной. Общение было «не экологичным» в плане непрошеных советов, но в этом было «я всегда тебя поддержу». И в этом тоже что-то есть - все зависит от вашей договорённости с человеком.

Как реагировать на свою боль?

Можно попробовать действовать через самосострадание - подумайте, что сказали бы любимому человеку в этом случае. Не ругать себя, когда больно. И совет для сверхчувствительных к чужим эмоциям: возможно, лучший способ проживать боль самому - это отучить себя гиперболизировать чужие проблемы. Мир без боли - это стерильный мир без взаимоотношений в принципе.

И очень важно, что все вышесказанное - про реакцию на событие, а не затянувшиеся депрессивные состояния.

Мне сложно описать новогоднее настроение. Это как любовь - у каждого есть уникальное ощущение, часто вызывающее недопонимания. Ты не ешь оливье? Ты проявляешь любовь не так, как это делаю я? Способность внятно выражать эмоции, а также находить компромиссы глобально оказались ограниченнее, чем казалось - это глобальный вывод 2020.

Не помню, когда в последний раз испытывала свою вариацию «новогоднего духа», но для меня Новый год - дни, когда люди в общем ненавидят друг друга чуть меньше. Активнее делают пожертвования организациям. Дают прохожему не одну сигарету, а аж три - есть ли ещё что-то более новогоднее? И я не вижу смысла требовать от этих дней чего-то большего. Мне этого хватает даже без ощущения трепета в душе, особенно в этот год. Оказалось, что нас всех разделяет море вопросов - год подкинул много поводов видеть в других врагов. Почти военное время, а сейчас - почти перемирие.

🔹 И любовь, и Новый год - это что-то про детство. И семью, которую мы создаём сами по мере взросления - очень часто это понятие не включает кровных родственников. Иногда даже люди туда не входят. Собаки, хомяки, рыбки, фикус - не все равно ли кого любить? Это совсем не стыдно. Вот моя семилетняя ученица вышла замуж за игрушечного хомяка, и это вполне себе крепкие чувства, приносящие ей счастье. Будьте для себя любящей семьей. Это большое достижение.

🖤 Вывод - главное иметь силы на эмоции. Делать что-то, несмотря на груз ошибок - это и называют взрослением. А ещё - ощущать безусловную любовь и принятие. Желательно от себя самого, но там уже как пойдёт. Этого (и качественной психологической и психиатрической помощи) я всем и желаю. Вне зависимости от даты.

❤️ Раз уж есть шанс сделать это наименее неловко, то я им воспользуюсь. Обнимаю всех, кому это сейчас нужно. Берегите себя. И создавайте для себя тёплые моменты, если есть возможность. Кроме вас, этого никто не сделает.

Про этику и память.

Ещё один итог 2020 - первое громкое обсуждение соотношения этики и профессионализма в сфере психологического консультирования и психотерапии. Очевидная и неприглядная история, но в сфере психологического консультирования основной контроль - на совести самого специалиста. Но вопрос «этики» может стоять шире - что делать, если становится известно о «неэтичных» поступках в личной жизни психотерапевта?

У подкаста Heavyweight вышел отличный выпуск про заслуженного (и уже почившего) психоаналитика Элвина Махрера. Эпизод - не про его профессиональные заслуги, а мерзкую личную жизнь. Long story short: цитируемый в учебниках психотерапевт годами тиранил свою жену, усугубив ее депрессию манипуляциями и угрозами отнять детей. После смерти Элвина у его дочери остался доступ к дневникам, и записи не оставляют места для иной интерпретации.

🔹Герои выпуска - дочь и сын Махрера, выросшие раздельно. Элвин после развода уговорил 12летнюю девочку сбежать от матери. Дальше в эпизоде описаны методы, которыми Алвин «вживлял» в девочку несуществующие на самом деле воспоминания. К примеру, о том, как она якобы всегда ненавидела мать - спустя 30 лет женщина нашла свои детские рисунки с признаниями в любви маме. Сына Махрер игнорировал, а в поверхностной email переписке рекламировал свои книги. Единственное участие в воспитании сына - учил четырёхлетку курить.

В этом контексте неприятно выглядят записи сеансов Элвина, снятые американской ассоциацией психоанализа в качестве образца для молодых специалистов - начинает казаться, что весь принцип работы специалиста на внедрении несуществующих воспоминаний и газлайтинге клиента. Трагикомично, что основной девиз работы Элвина и его учеников - «стань лучшей версией себя». Значительный диссонанс.

🔸Самый тревожный момент в этой истории — предположение о том, что Махрер годами "трансформировал" воспоминания клиентов. Память - и без того ненадежный рассказчик, больше похожая на "сломанный телефон". Каждое воспоминание может автоматически "дополнить" картинку в голове новой информацией взамен забытой - на эту тему очень интересно писал нейробиолог Майкл Газзанига в своих исследованиях и книгах. В психологии есть понятие "конфабуляция" - непроизвольная реконструкция воспоминания за счет новых фактов. Можно сказать, что при каждом воспоминании мы восстанавливаем предыдущее воспоминание о воспоминании. Это сломанный телефон с одним абонентом сети: то, как вы рассказываете о событии, может повлиять на содержание воспоминания.

Этот процесс по в ходе психотерапии может происходить не по "злому умыслу" терапевта, а из-за слабого понимания работы памяти. Есть и иные вопросы - насколько этично было бы "провоцировать" воспоминания у клиента, если это "пойдет ему на благо?"

Память - однозначно ненадежный рассказчик. Помните, как Ельцин сказал "я устал, я ухожу?" А вот и не помните: в оригинале было "Я ухожу. Я сделал всё, что мог". В США похожий коллективный баг памяти произошел с правописанием книги ‘The Berenstain Bears’, а в ЮАР - со смертью Нельсона Манделы.

🔹 Вокруг сферы психотерапии и психологических консультаций много вопросов. На тему «как работают специалисты - взгляд изнутри» советую:
- стрим психиатра Виктора Лебедева, врача-психотерапевта Алексея Кошелева и медицинского психолога Сергея Малюкова «Психиатрия и психологическая медицина: инструкция по применению». Там все о работе специалистов в России, отличиях и специфике.
- и про внутренний процесс консультирования - книгу Лори Готлиб «Maybe You Should Talk To Someone»

- Ну он же больной, ты не понимаешь?? - говорит мне очередной приятель, знающий про мои сеансы у психиатра.
Я молчу.

Это лонгрид, но у меня очень болит из-за двух вещей:
🔹 риторики "псих = оскорбление" в политических дискуссиях, от которых сейчас не убежать
🔹неумения друг друга слышать

Про политику и психофобную риторику очень хорошо написала Катя, я немного добавлю.

У меня есть сильный триггер на разделение «свой / чужой» - я всегда чувствую дискомфорт, когда люди перестают друг друга слышать из-за разницы в положениях и взглядах.
И я долго не могла понять, в чем дело, пока политические события в России не кристаллизировали эту ситуацию. Оказалось, что даже самые прогрессивные и приятные люди не видят противоречия в
🔻 «я против этих людей = они психически больные»
🔻 или «убивать и воровать могут только психи»

Политика - это отражение наших базовых страхов и отличное поле для эмоциональных манипуляций. По статистике в США треть родителей против брака своего ребёнка с членом «враждебной» партии. Процент «непереносимости» почти не зависит от партии - республиканцы ненавидят демократов точно так же, как и демократы - республиканцев, хотя на деле партии не так сильно отличаются. Сейчас такая дихотомия появилась и в России: если ты не принимаешь участие в акциях, то ты уже - пособник режима. Мы живем в целом спектре страхов: от "бывший националист у власти" до "вся страна в застенках КГБ". Остается только выбрать свой личный невроз и выйти на войну с несогласными. Я не имею ничего против, но я против методов. И психофобии, и манипуляций.

Политические дискуссии - классическое проявление многих знакомых из научпопа явлений: от «черно-белого мышления» до «раздельного мышления» - неосознанного игнорирования явных когнитивных диссонансов. И это нормально. В своём доверии кому-то мы не ставим целью истину, мы просто расставляем личные маяки в море хаоса. Свобода - это когда вас много кто бесит, но вы их не ограничиваете.

Большинство моих знакомых с «менталкой» как раз далеки от эмоциональных выводов и мыслят чисто аналитически. Я думаю, что причина этого - мы видели, какими омерзительными бывают люди, оказавшись «социально одобряемыми». Лично у меня мало веры в людей.

Я в России - не нужный никому кусок дерьма аж дважды. Я не русская, и это - большая часть моего тревожного расстройства. «Националисты не злые, это детские сказки» можно рассказать в России только русским. Моя семья с этим столкнулась. Мне здесь не рады.

А ещё у меня есть диагноз. И каждый раз, когда я говорю врачам про принимаемые медикаменты, я слышу:
🔻 "вам нужно прекратить это принимать"
🔻 "а по вам и не скажешь"
🔻 "ну главное, что вы сами понимаете, что это ненормально"

В России есть неосознанное «любое психическое расстройство означает отставание в развитии и агрессию». Таким образом я наблюдала глухоту к "слабым" дважды. И эта эмоциональная глухота - самое страшное в жизни.

Сейчас психофобия стала политическим аргументом для всех сторон конфликта, и я хочу сказать одно. Уважаемые психически здоровые люди, оставьте нас уже в покое. Зло, совершаемое в мире - это ваша ответственность, вызванная эмоциями и расчетом, а не «диагноз».

Я не буду даже про «это усугубляет положение людей, которым нужна консультация психиатра» - да плевали на это все не причастные к миру психиатрии. Как показал опыт, про эмпатию легче говорить, чем применять.

Просто это мешает вам друг друга слышать. Все эти «психованные либерахи», «шизанутая вата» и «психопаты» помогают набрать лайки, но не приближают к успеху. Дегуманизация несогласных - метод эффективный, но грязный. А приравнивание психрасстройства к отсутствию в человеке достоинства больше о вас говорит, чем о других.

Мне очень жаль, что «вор и убийца» по прежнему звучит менее страшно, чем «человек с психическим расстройством». Очень страшно, что несогласных по-прежнему сажают в психучреждения. Видимо, людям всегда будет проще дегуманизировать несогласных. Просто жаль, что психическое расстройство в их глазах лишает меня права быть человеком.

Начало истории банально и привычно. Мне вновь стало худо. Моё секретное оружие - я знаю, куда бежать в этих ситуациях. Но у 2020 оказался козырь - мой психиатр тяжело заболел.

Когда очередной рассвет оказывается отблеском разрывающейся гранаты, сложно принять реальность - отрицаешь ровно до момента, когда тебя опять разрывает, и бежать больше некуда.

Месяц назад вернулась тревожность. А спустя неделю я поняла, что уже третьему врачу (у меня проблемы с физическим здоровьем) рассказываю одну сагу. Суицидальность с детства, неоднократные депрессивные эпизоды. "И знаете, я устала." Врачи отвечали, что я хорошо держусь, но я то знаю, что нет.

На приеме у нового психиатра я произнесла этот привычный монолог, но внезапно для себя разрыдалась в голос.

Я стараюсь показывать всем, что держусь: я все приняла, все проработала, делаю успехи, могу отстаивать свою позицию и даже общаться с незнакомцами. Но за этим «все хорошо» я часто упускаю красные флаги - боль. Боль за упущенные шансы. Боль за то, что столько сил уходит на стабилизацию себя. Моя боль всё ещё существует, и я не могу ее отрицать.

Психиатр сказала пару чудесных вещей.

🔸Бек, Фрейд, Кандинский - это все история про жизнь с психическими расстройствами. Человек как вид развивался за счёт превозмогания боли. Человеческая природа - это необходимость компенсировать свои природные недостатки, низкую скорость, слабость новорожденных. Из-за этих факторов у человека не было иного выхода, как расти и превозмогать.

🔸 26 - это ранний возраст. По меркам ВОЗ я первый год как взрослая. Я сейчас на однозначно верном пути с подобранным препаратом, а если что - всегда есть другие комбинации. Если я выдержала столько лет в боли и так, то что будет в ещё более стабильной ремиссии?

🔸Есть подход, что биполярность - спектр с множеством вариаций: причудливый цикл, неравномерность и прочее. Я где-то в этом спектре, но лично мне это все вообще не важно и никогда не было. С лечением мне почти всегда подбирали верно, а расстройство - не клуб по интересам. Все проблемы нужно решать постепенно - возвращаться в ремиссию и не ходить больше на медитации, которые неожиданно внесли критические ухудшения в моё состояние. А потом - посмотрим.

🔸 И главное - все это совсем не обязано меня утешать, потому что в состоянии боли (особенно рецидивной) мало какие слова помогают. Но это важно иметь в виду, как и кризисные варианты под рукой на случай суицидальности.

Это всё в некоторой степени отрезвляет. Так вышло, и мне нужно предпринимать действия для решения проблем. Людей с проблемами - миллионы, человечество придумала идеи для их решения. Я не одна, всё будет нормально.

#личный_дневник

В этот прекрасный день всех влюбленных хочу сообщить всем загрустившим людям (мне), что бывает и хуже.

Мне повезло, я то свои длительные романтические отношения могу забыть. Но в мире есть люди с патологической неспособностью забыть вообще что-либо. Это состояние называется Highly Superior Autobiographical Memory. Всего в мире зафиксировано 60 случаев. По ссылке можете послушать подкаст с рассказами двух из них. Судя по их опыту, помнить каждую деталь каждого дня, каждое сказанное слово - проклятье, нежели счастье.

Есть и обратная история - "диссоциативная амнезия" ("подавление воспоминаний" в результате стресса, а не физической травмы), что часто используется при описании опыта людей с личностными расстройствами и входит в МКБ-10. Некоторые люди действительно не помнят ничего из детства. Я вот почти ничего не помнила из университета последние два года, и только недавно пришла в норму.

Мой личный список "готовности" к отношениям состоит из 3 пунктов:

✅ победа над одержимостью приносить пользу.

Я часто вижу в других людях страх быть «недостаточно хорошим», перерастающим в тревогу. Эта тревога переходит в гиперкомпенсацию и озлобление. Это касается не только романтических отношений - часто желание быть хорошим переходит в невроз, вырастающий в пропорционально завышенные требования от окружающих.

✅ не планировать идеальные отношения.

Представлять идеальный исход означает желание утолить боль, а не быть готовым к реальности. Перфекционизм рушит всё. Исторически брак закрывал только физиологические потребности: еда / быт, секс и безопасность, передача наследства. Уже затем литература (что усилилось фильмами) превратила брак в сказку: сейчас брак должен закрывать и духовные потребности, что является неоправданно завышенными ожиданиями. Мне кажется, мы сакрализировали отношения: будто они обязательно требуют жертв, но взамен должны приносить огромную радость. А так то достаточно чего-то приемлемого.

❌ победа над страхом себя

Иногда мне кажется, что Интернет нас объединил, чтобы показать наши неопределимые различия. Мы все разделены: социальной дистанцией, политическими взглядами, отношением к мерам безопасности в период пандемии. Меня вот очень пугали кадры с 40-50 потеющими людьми в одном не проветриваемом пространстве. Но больше всего меня пугает страх себя и постоянная перепроверка собственной адекватности. Я не уверена в том, что права, и только недавно обрела ощущение уверенности. Пока я не готова на обязательства.

Человеческие романтические взаимоотношения остаются для меня большой загадкой. Людей разделяет очень многое, и лично у меня для потенциального первого свидания приготовлен список неловких вопросов:
🔸 есть ли у тебя внутренний монолог? (у меня - нет)
🔸 во сне ты понимаешь, что это сон? а ты можешь управлять своими действиями? (я - да)
🔸 ты можешь представить картинку с закрытыми глазами? (я - нет, но во сне - да)

Ну и вместо "какой твой любимый фильм?" (я не могу смотреть их из-за гиперчувствительности) - "какое твоё любимое когнитивное искажение?". В общем на свидания я не хожу, но чужими отношениями могу только восхищаться и радоваться за них.

А тем, кто ощущает себя одиноким, могу сказать, что жизнь слишком непредсказуема, чтобы мы делали прогнозы. Для этого наверняка есть когнитивное искажение в списке.

#личный_дневник

Маркеры образа "успешного человека" таинственно привязаны к экстраверсии и материальным показателям: зарплате, числе проектов, количеству поездок в год. Успешный человек - деятельный, охватывающий своей деятельностью максимальный круг людей. Он постоянно виден, слышен, осязаем и ненавязчиво масштабен. Образ успешного человека - агрессивно разрастающееся растение. Каждый должен стремиться к успеху, а там уже жизнь разобьёт это группу стремящихся на победителей и неудачников. И, безусловно, справедливая и милосердная Вселенная воздаст всем по труду и по заслугам.

Я в этом потоке - на обочине. Изначально меня вынес туда мой нелюдимый нрав (который в кабинете психотерапевта оказался тревожным расстройством), а потом - катастрофическая неспособность поддерживать длительные связи. А потом спустя годы терапии я внезапно поняла, что вообще не хочу в этот поток. Я никогда не была там счастлива, мне было стыдно за отсутствие амбициозности. Моя ремиссия оказалась в другом.

Мои суицидальные мысли начались в раннем возрасте. Если кто-то в детстве мечтал стать врачом, то я мечтала, чтобы от меня отстали. Жить одной, спрятаться в своей пустоте, окружиться книгами и никогда не становиться объектом чужих ожиданий. Или умереть - третьего не дано.

Считается, что путь к выздоровлению от депрессии лежит через возвращение в мир. Качественные отношения действительно эффективно вытаскивают из изоляции, где иллюзии депрессии приобретают масштабы монстров. И действительно избавление от страха быть увиденным очень помогает в принятии себя. Но "возвращение в мир" не означает принятия философии "достигаторства". "Если моя деятельность станет важна, то я стану счастливее" для меня оказалось ловушкой. Точно такая же как "если у меня появятся друзья", "если у меня появится высокооплачиваемая работа", "если я начну путешествовать". Амбициозность - это не для всех синоним наполненности жизнью, и я это поняла большой ценой.

Для меня само понятие "продуктивности" дегуманизирует личность. Можно отлично интернализировать "голос общества", приняв его за голос "рациональности", но он никогда не станет родным. Во-вторых, в нынешней парадигме постоянного саморазвития невозможно стать достаточно хорошим. Да, есть люди, которые испытывают удовольствие от внимания, получения денег, общения. Для них этот процесс построения образа будет в удовольствие.

Но есть и другой тип людей - к примеру, я. Моё тревожное расстройство в прошлом, но я жила с ним минимум 15 лет. Моя радость - это прослушивание подкастов. Мне кажется, основной шаг в превенции депрессии для людей моего типа - умение сосредоточиться на жизненном процессе, на каждом мелком отрывке дня. Это не делает меня "успешной" в привычном смысле слова. Но я впервые в жизни не вижу в этом ничего страшного.

Я просто очень рада, что не умерла. У меня статистически были все шансы. Хотелось бы сказать "горда собой", но моей заслуги здесь мало. Мне повезло с течением болезни и врачом.

В истории "я победил психическое расстройство" в конце все хотят услышать "и потом я стал успешным". Стал многого достигать, стал громким и видимым. Это миф, не дайте ему себя ранить.

Лично для меня жизнь - восхитительное движение из пустоты в пустоту. Вопрос в том, чтобы это движение было осознанным и наименее болезненным.

У меня есть определенный блок на создание, прости Господи, контента для этого канала, но психология меня будто преследует. В этот раз - по запросу.

Одна из моих учениц завершает профессиональную спортивную карьеру, и мы разбираем тексты проблемы retiring athletes. На самом деле проблем у профессиональных спортсменов - море. От травм головного мозга, которые предположительно приводят к суицидальности и долгосрочной депрессии, заканчивая насилием со стороны тренеров - выбирайте сами.

Другую мою ученицу тренер била железной палкой по ногам. Эмоциональное насилие со стороны того тренера было ещё хуже. Подобное отношение считается нормой в мире, где родители требуют от детей высших результатов и попадания с национальную сборную.

🔹Но основной блок проблем по завершении карьеры можно разделить на 6 частей:
- потеря идентичности («Меня зовут Катя, я гимнастка» приходится менять)
- потеря глобальной цели
- отсутствие постоянного фидбэка
- потеря структуры дня
- новый пищевой режим
- чувство неудовлетворенности собой

С ровно теми же проблемами я столкнулась, когда уволилась с первой работы из-за первого крупного депрессивного эпизода и травмы спины.

🔹 В моей жизни перфекциониста всегда были жесточайший режим и крупная цель (не вылететь из университета, к примеру). Вынужденный «выход» из системы принёс не облегчение, а пустоту и хаос. Я потеряла способность ориентироваться в пространстве. Подозреваю, что то же самое происходит с людьми, потерявшими работу, и оказавшимися в ситуации безработицы.

Самым неожиданным стало осознание про потерю линейности. Перфекционизм как бы успокаивал мой тревожный мозг: мы учимся / работаем / тренируемся много часов => получаем позитивное подкрепление. А в жизни вне строгих искусственных рамок все может оказаться иначе. В этих новых для себя обстоятельствах я часто теряю мотивацию. Самый очевидный пример - этот канал: в какой-то момент тревожность из-за его содержания перевесила позитивный отклик. Я ищу выход из этой ситуации.

Задание для ученицы на следующий раз - расписать по шести пунктам, как именно она будет разбираться с новой для неё ситуацией. Потому что я бы очень хотела, чтобы четыре года назад мне кто-то объяснил происходящее. Ну и ученица сама выбрала траекторию обучения «хочу обсудить психологию».

Я репетитор из ада, конечно.

Каждый раз, когда мне говорят «ты так хорошо справляешься, я ощущаю себя лицемером. Если честно, суицидальность в моем случае ушла не по причине невероятных открытий о красоте мира.

Я просто поняла свою глупость. Осознала вес предыдущих решений, оценила их несуразность и неустойчивость под весом эмоций. Я столько раз отказывала себе в достойном отношении, что сейчас это выглядит странным искажением линзы. С тех пор я привыкла себя перепроверять.

Мысли о том, что мир не изменится, лечение не поможет, а мое страдание навечно, исходили из моего иллюзорного «всезнания». Мышление человека склонно к неверной оценки вероятности, основанной на эмоциональном воздействии. К примеру, люди склонны переоценивать риски смерти от укуса акулы. А при психическом расстройстве мы склонны думать, что лечение не поможет именно нам.

Я думала, что я умнее, крупнее и важнее, чем человек в целом может быть. Но люди в среднем - не весть какие умные существа. Мы отлично развили технологии, но не развили понимание себя, что приводит к огромному диссонансу. Люди - это нечто приемлемое. И это, как по мне, замечательно.

Недавно в Твиттере я провела мини-опрос про поведение в ситуации, когда мы видим резко противоположные нам взгляды. Мой ответ в меньшинстве. Я оставляю подписку «в антропологических целях», но слежу в основном за собой. Так ли сильно я права?

❗️Мне очень повезло с врачами. Я не могу говорить за всех. В России остаются чудовищные практики обращения с людьми с психрасстройствами, и об этом обязательно нужно говорить. Любое «суицид - не выход» и ситуации, когда люди с суицидальностью подвергаются насилию и принудительному «лечению» (то есть изоляции) образуют диссонанс. И с ним нужно срочно что-то делать, при этом никак подвижек к этому нет.

Но я так рада шансу пожить, вы не представляете. Для меня эти годы - невероятный подарок.

Так что суицид для меня лично был бы слишком резким шагом. И я искренне этому рада. Даже если моя ремиссия окончится, я буду благодарна за эти пару лет в относительно стабильном состоянии. Я успела полюбить, разлюбить, ужаснуться своим перепадам, разобраться с ними и параллельно что-то делать.

Да, меня бы не хватило на офисную жизнь. Но хватило на свою.

COVID-19 vs психическое здоровье. Раунд 1 - 2020 г.

Последствия COVID-19 на психздоровье можно разделить на две группы - социальные и биологические. Социальный фактор ясен: неопределенность растёт, а человечество оказалось беспомощнее, чем казалось. Изоляция, рост агрессии - это внезапный социальный эксперимент без стоп-слова.

Биологические последствия ученым ещё предстоит изучить. У BBC вышла отличная статья про возможные последствия. А я нашла статью на 34 минуты чтения на английском на эту тему, а я та еще зануда, так что вот.

🟪 Формальное название "коронавируса" - SARS-CoV-2, где цифра "2" намекает на существование предыдущих вирусов той же группы. Генетическая схожесть SARS-CoV-2 и SARS-CoV - 79.5% О последствиях вируса группы SARS на психздоровье говорится не в первый раз, так как крупные вспышки SARS-COV-1 (Китай, 2003 г) и MERS-COV до этого уже вызывали психоневрологические осложнения. MERS - это «ближневосточный» вирус той же группы (только там цепочка «летучая мышь - верблюд - человек) со смертностью 35% и потерей психздоровья (insanity) - 25%. Этот вирус, если что, ещё встречается в 2020, но у него не очень угрожающая заразность.

Метаанализ проведённых исследований [Rogers J et al., 2020] показал, что в случае с SARS типичные симптомы во время заболевания - спутанность сознания (27.9%), депрессивное состояние (32.6%), тревожность (35.7%), нарушения памяти (34.1%) и бессонница 41.9%. Сравнение с иными вирусными заболеваниями не приводятся, но симптомы достаточно специфичны. Для периода после физического восстановления цифры ниже - между 10-12%. Связано ли это со страхом и объективно повышенным страхом смерти? Или же это чисто физиологическое явление? Учёным нужно время для точного ответа.

🟨 Я слышала от нескольких врачей единичные клинические случаи из их практики - резкое ухудшение психздоровья после перенесения ковид с достаточно легкой форме. Не было ИВЛ - просто пациент через неделю после «выздоровления» от относительно легкой формы направился писать завещание. Проблема успешно была решена терапевтами. Ясно, что это единичная история, но COVID-19 вновь остро ставит вопрос о поиске изначальных триггеров психрасстройств и пересмотре восприятия психздоровья как дихотомии «физическое vs психическое».

🔹Другая мысль, которую я слышала от психиатра и видела в статьях - коагуляция (сгущение) крови при COVID-19 в теории может привести к ухудшению психического состояния. Это важная информация и вне контекста психздоровья - COVID, помимо прочего, может спровоцировать образование тромбов и инсультов в раннем возрасте. Есть небольшие исследования о связи коагуляции и возникновения психрасстройств всех видов (от усугубления депрессии до возникновения психоза), но окончательных выводов нет. Статьи про распространенность депрессии и тревожности у лиц с перенесенными инсультами есть на специализированных сайтах. Есть и исследования об обратной связи - о том, может ли стресс влиять на кровь, что ведет к заболевания сердечно-сосудистой системы.

Ещё одна проблема COVID-19 - демиелинизация, способная вести к заболеваниям нервной системы. Также в игру вступает воспалительный процесс - с противовоспалительными свойствами антидепрессанта флуоксетина связывают его предварительно предсказанную эффективность для улучшения состояния при COVID-19.

В общем, если мир казался вам безумным, то все ещё впереди. А ведь психиатрия могла бы помочь миру быстрее вернуться в «норму», если бы не ее многолетняя стигматизация.

Пока я пытаюсь заработать на досрочное погашение ипотеки, мои друзья делают большие дела.

Лера и Саша организовывают мастер-класс в закрытом TG канале по борьбе с тревогой. Он пройдёт в понедельник, то есть уже завтра. Тема тревожности - опасная вещь, порой к ней можно привыкнуть настолько, что она превращается в изматывающий фон. Будто сирена, которая постоянно тихо звенит в ушах, сводя с ума. Цена - 1000 р за 7 видео, это очень классно. Лера и Саша - люди, которым я доверяю.

Мой друг Паша собирает истории в сборник. Про родителей и насилие. Тема очень болезненная, и я думаю, все уже прочитали статью Холода про насилие в семьях. Так как я работаю с детьми, я едва ли ни каждую неделю вижу, какие шрамы может оставить на них ошибки родительства.

Моя любимая Катя Новикова, мой жизненный маяк, написала статью про изображение психических расстройств в комиксах для сайта 2х2. Я знаю про комиксы только то, что там нет фотографий, но Катин блог читаю с огромным удовольствием.

А я случайно влипла в развод родителей одной из учениц, с которой работаю уже четвертый год. Девочка пыталась сбежать из дома, я знакома с обоими родителями, и, конечно, диву даюсь, какие страшные ошибки могут совершать хорошие люди. Я хочу написать ей письмо. О том, что взрослая жизнь иногда начинается внезапно, но это не делает её страшной. Что порой родители меняют свои статусы, и они прежде всего - люди. Что семья - не рабство, но все делают ошибки в оформлении процесса выхода оттуда.

Впервые за год не вокруг меня - жизнь, а я сама - жизнь. Я временно сошла с таблеток, так как больше физически не могу терпеть побочку. Пока у меня перерыв и около 25 черновиков за год с неоформленными мыслями. Они есть у меня в Твиттере.

И иногда нужно сделать шаг назад, что бы увидеть, что совет "отведите себя к психологу" до сих пор воспринимается людьми как оскорбление.

Недавно узнала про женщину с суперспособностью определять болезни по запаху. Она показывает невероятные результаты в диагностике рака, диабета, Альцгеймера и очень раннего Паркинсона. Сейчас она работает с учёными над разработкой раннего тестирования - если есть запах, значит есть изменения. И значит, наука должна воссоздать подобные тесты.

Представляете, как важно верить своим чувствам и не считать свои ощущения галлюцинациями? У меня бы точно не хватило к себе доверия.

Я высокочувствительна. Речь не про эмоции, а про физическое воздействие: сигналы извне и изнутри, к примеру, голод. Долгое время я думала, что термин «раздражительность» относится к поведению других - нет, оказывается, моя чувствительность к звукам подходит под описание. Периодами моя жизнь превращается в ад из-за обилия звуков и запахов вокруг, и мне нужно побыть одной. Я не могу полноценно работать, если испытываю дискомфорт вроде неприятной ткани одежды. Из-за высокой чувствительности к людям я быстро улавливаю дискомфорт другого, но из-за этого долгое время не могла понять свои чувства.

У меня есть мысль, что из-за беспробудной афантазии я так чувствительна к звукам и прикосновениям. Есть очень простой тест на афантазию - представьте красную звезду на чёрном фоне. У меня единица, я вообще не вижу картинок в голове. Когда в школе мне говорили про визуальную память, я думала, это метафора.

На мне работают минимальные дозы любых препаратов, а побочные эффекты гиперболизированы. Это касается любого типа медикаментов. Я не читаю эффекты выписанных лекарств. Во время депрессивных эпизодов мне не грустно - мне хочется содрать с себя кожу, потому что на меня будто "налипает" всё происходящее вокруг. Я будто в пыли, и это физическое.

Мне долго казалось, что я придумываю, но я у себя одна. Ну и работа с детьми дала возможность видеть особенности других маленьких людей - одна из моих учениц не может разговаривать, если до этого гуляла с друзьями. Слишком много эмоций копится, слишком большой позитивный стресс, вот такая особенность. Сидим, молчим, рисуем и пишем первые полчаса. Другой мой знакомый не терпел запахи и свет.

Поверхностный поиск и pubmed в Гугл даёт понять, что на тему гиперчувствительности мало научных исследований и непропорционально много научпопа. Есть гипотеза про особое восприятие дофамина (ох уж этот несчастный дофамин), логичное предположение про активность зеркальных нейронов.

Есть красивая теория о том, что гиперчувствительные люди привлекают людей с нарциссическими наклонностями, так как они находят на разных полюсах эмпатии.

Есть разные советы:
- анализировать свои поступки и реакции на банальное "а не нахожусь ли я в стрессе из-за избытка сигналов из вне"
- не ругать себя
- искать спокойные помещения, использовать беруши, нормально спать

Но банальный здравый смысл подсказывает, что это нужно как-то адаптировать, если я дальше хочу выжить. История о том, что кто-то смог обратить свою особенность не в историю «я не такой», а веру в себя, очень вдохновляет.

​​Смех без причины - не то что бы признак дурачины, но явно что-то нервное. Но если "нервный смех" - явление вполне ясное, то sad clown paradox (парадокс грустного клоуна) существует на грани мифов и реальности.

Сама идея о том, что "высмеивание" своей тревоги, особенно на сцене - отличный защитный механизм, очень похожа на правду. Чем больнее внутри, тем меньше хочется говорить откровенно, а единственный способ отвадить заботливого собеседника - смешная шутка, бьющая под дых. Смех позволяет снизить накал экзистенциального ужаса неминуемой смерти и не менее неминуемых неприятностей, происходящих перед ней на протяжении жизни. Часто комиками становятся люди с тяжелым детством или же тревожным расстройством.

Но сам процесс "формирования шуток" - явление загадочное. Как пишет автор "I'm a Joke, And So Are you" Робин Инс, сложно затащить к нейробиологам достаточное количество комиков. Сам он принимал участие в занимательном эксперименте, в ходе которого произносил непрерывную стенд-ап импровизацию, находясь внутри аппарата fMRI . Результаты исследования не очень впечатляли - зоны, отвечающие за речь, у комиков более развиты. Неудивительно.

Более любопытно исследование про то, что комики чаще обладают психотическими чертами характера. Но сам sad clown paradox оброс мифами: часто суициды комиков вызваны не профессией, а сопутствующими факторами. К примеру, изматывающей многолетней финансовой нестабильностью и чувством нереализованности.

Одна из самых интересных частей книги - рассказ чревовещательницы, которая признается в романтическом влечении к своей кукле. Она считает говорящего персонажа на своей руке отдельной личностью, так как этот "персонаж" нередко выдает мысли, абсолютно ей несвойственные. То есть отдельная личность внутри.

Кстати, здесь вы можете пройти тест на английском на стиль чувства юмора, и так как вы вряд ли подписаны на этот канал не от хорошей жизни, вероятнее всего, ваш стиль - самоуничижительный, то есть self-defeating.

Из российских комиков, открыто говорящих про психздоровье, я могу вспомнить только Сашу Долгополова. Reddit (лучшее место на Земле) советует в качестве "комедия про психические расстройства и жизнь с ними" выступления Maria Bamford, Neal Brennan: 3 Mics, Patton Oswalt, Gary Gulman, концерт Chris Gethard про суицид и Doug Stanhope с выступлением Mentally Ill vs Mentally Challenged про отношение к людям с психрасстройствами.

Ну и напоследок оставлю здесь ссылку на мой любимый подкаст на тему - интервью с Mike Birbiglia про пустоту внутри и сцену. Шутки и сарказм - это здорово, но главное - не превращать это в единственный защитный механизм.

​​- Мам, тут друзья папы начали звонить друг другу с новостью, что я сумасшедшая.

Мама моя - человек совсем беззлобный. Если моя реакция - шутливое «что же, теперь я официально могу сжечь их квартиру» (но в каждой моей шутке - лишь доля шутки), то мамина - искренний смех.

- Инна, ну какая ты сумасшедшая. Ты не сумасшедшая, - говорит мама будто со знанием дела спустя минуту.

«Ну тут с какой стороны посмотреть,» - подумала я, так как новость застала меня на пути к психиатру. Самое смешное, что этим людям нужна была моя фото. Будто бы я в пакете хожу.

- Инна, вы нормальная, - говорит мне спустя полчаса психиатр, вызывая у меня некий когнитивный диссонанс. «Но ситуация очень странная,» - добавляет он.

Моя семья - это всё, что у меня есть. Родители знают, что я хожу к врачу. Видят, что я периодически пью таблетки. Вся эта ситуация - будто лесной пожар, который я не могу потушить. Я знаю, что они начнут переживать, и мне сложно себе это простить. Я знаю, что «круг друзей» начнёт их винить. Вокруг психического здоровья - море мифов и страхов. Кто-то просто боится что-то узнавать, считая, что психическое расстройство ведёт к желанию убивать. Кто-то просто озлобляется, не получив медицинской помощи самостоятельно, и продолжая жить в субдепрессивном эпизоде.

Но в любом случае родителям придется объяснять другим, что я, не знаю там, не убиваю детей.

Самое грустное, что за сутки до этого я объясняла подростку, что ежедневное переедание и искусственное вызывание рвоты - не естественная реакция на стресс, выходящая за пределы нормы. И слово «булимия» она услышала впервые. Знание базовые психологических и психиатрических понятий в основном нулевое.

У стигмы много жертв. От избитых в больницах до тысяч несчастных детей и роста суицидов перед ЕГЭ. Фактически в разговоре о психздоровье есть два полюса: «вылечиться невозможно» и «вылечиться очень просто, главное - захотеть». В лечении есть море проблем: от высокой цены до недоступности специалистов. Вот даже в достопочтенных США регулярно расстреливают людей с психрасстройствами - четверть убитых полицейскими с 2015 г. Самое грустное, что сейчас стигму можно видеть и внутри сообщества: "правильные" и "неправильные" расстройства, "верный" и "неверный" путь принятия. К примеру, одна известная предпринимательница с диагностированной депрессией уволила человека за диагноз "шизофрения". И ничего ей не жмёт.

Я сама реагирую стоически, хотя предположения в стиле «она себя так ведёт из-за депрессии / БАР / ПРЛ» даже в отношении других меня ранят. Я сама была грешна таким мышлением, пока не поняла, что физические болезни могут влиять ровно так же. Но я ненавижу причинять боль родителям.

❤️ Карина Истомина и Наташа Каданцева запустили проект про психздоровье, и их первый эпизод - про дестигматизацию. И вот так резко эта тема ударила по моей жизни. Обязательно посмотрите. Они, кстати, ищут героев для съёмки в Мск.

Чтобы эти проблемы начать решать, нужно в них вглядываться без страха.

«На несколько минут я испытывал такое счастье, какое невозможно ощутить в обычной жизни... Я чувствовал себя в полной гармонии с собой и со всем миром, и это чувство было таким сильным и сладким, что за пару секунд такого блаженства я бы отдал десять и более лет своей жизни, а может и всю жизнь»

Эти строки Достоевского описывают не гипоманию / манию, как можно было бы подумать, а «возвышенные ауры», предваряющие эпилепсию. Такой неожиданный симптом эпилепсии роднит это заболевание с биполярным расстройством. Применение антиконвульсантов - один из вариантов при лечении симптомов биполярных расстройств.

Лечение БАР - явление исторически интересное. Одним из первых способов лечения был приём лития, легчайшего металла в таблице Менделеева, который в начале ХХ в добавлялся в газированные напитки, пиво и воду в виде солей. Существует легенда, что название напитка 7-UP не случайно совпадает с атомным весом лития (6,9). Примерно до 1940ых гг. литий считался универсальным лекарством от всех болезней. Мягко говоря, не очень удачная догадка.

Побочные эффекты долгосрочного приема лития требуют обязательного контроля со стороны врачей. Но самое загадочное - никто не может сказать с полной уверенностью, как литий помогает стабилизировать состояние. Основная гипотеза - укрепление нервных клеток. Основные находки в области лечения похожи на случайность от безысходности: к примеру, антиконвульсанты при БАР начали использовать в Японии просто из-за нехватки лития.

Советы жизни с биполярным примитивны:
1️⃣ежедневное ведение дневника состояний (с графами +3 / -3 от обычного состояния) и дневника социальной активности (включая банальные данные вроде время приема завтрака)
2️⃣соблюдение очень чёткого графика сна и дня в целом
3️⃣ поддержка со стороны близких
4️⃣ регулярно отслеживать триггеры изменений состояний, избегать по мере возможности

И каждый из этих пунктов натыкается на свои трудности. Трудно соблюдать график, когда много работаешь - хочется выкроить время «на жизнь» из сна. Тяжело записывать события дня, если они по сути одинаковы и расходятся с тем, как ты видишь свой идеальный день - это вызывает страшное сопротивление. Единственный совет - сделать ведение дневника привычкой через привязку к определённому времени или действию.

Все это невероятно нудно, но здесь может помочь ассоциация со спортсменами уровня сборной страны. Для результата нужны график и железная дисциплина - только спортсмены борются за медаль, а ты - за жизнь.

В поведенческой генетике есть четыре закона. Это короткие, достаточно простые на первый взгляд положения, но к ним можно относиться как к буддийским коанам – размышлять в тишине и в дали от шума мира над их значением.

Вот эти законы:

1. Все поведенческие черты наследуемы [в какой-то степени обусловлены генами]

2. Взросление в одной семье оказывает на поведенческие черты меньший эффект, чем влияние генов

3. Значительную долю разнообразия сложных поведенческих черт среди людей нельзя объяснить ни влиянием генов, ни влиянием семейного окружения

4. Типичная поведенческая черта ассоциирована с большим числом генетических вариантов, каждый из которых вносит совсем небольшой вклад в её становление

Термин "поведенческая черта" (или поведенческий признак) включает в себя: то, что измеряют психометрическими методами; психиатрические расстройства; значимые социальные исходы (например, уровень образования или развод). То есть это потрясающе широкое понятие - даже сложно представить, насколько оно широкое (и расплывчатое, конечно, как близорукость).

К примеру, уверенность в себе, склонность к руминированию, будете ли вы последовательным владельцем собаки – все это поведенческие черты и все это отчасти наследуется от ваших родителей. Например, наследуемость различных типов руминирования оценивается от 21 до 37%.

Собчак сегодня выпустила новое интервью, круглый стол про детранзишн (обратный трансгендерный переход), я считаю, что это очень важная тема и об этом точно нужно говорить вслух.

но, я задаюсь огромным вопросом, как мог пасть выбор на эксперта, который представляется как "квантовый психолог".
мне кажется, что в нашей профессии и так настолько много мифов и неоднозначности, что просто недопустимо показывать на огромную аудиторию эксперта, который не укладывается ни в какие рамки проверенной информации.

в современное время у нас уже достаточно много квалифицированных специалистов и специалисток, которые умеют хорошо и правильно говорить о вопросах, связанных с гендерной идентичностью, я не верю, что нельзя было взять кого-то, кто не вызывал бы сомнений и не дискредитировал бы психологическое сообщество, тем более, когда ты говоришь на такую острую тему, как детранзишн.

когда этот "квантовый психолог" начинает что-то говорить про то, как работает мозг и сразу в эту же степь приплетает бессознательное, то выглядит это совершенно не_профессионально.

к этому круглому столу есть очень много вопросов и других: путаница в терминах, множество нелепых обобщений, неаккуратных выводов, но это хотя бы не показано с экспертной позиции, а с позиции историй разных людей с уникальным опытом. это может быть началом диалога, без вопросов.

мой вопрос один: если зовется "эксперт", то его "экспертность" должна быть проверена. человек, который говорит о себе, как о "квантовом психологе" не может отражать корректную точку зрения психологического сообщества.

Про любовь к себе и продуктивность

Недавно я слушала подкаст экономиста и психолога, где эксперты добрые 40 минут рассуждали о повышении продуктивности:
🔹мол, все поступки, споры и ценности заточены на защиту самооценки: в дискуссиях человек защищает не позицию, а ощущение своей «правильности»
🔹любой психологический дискомфорт идёт из «конфликта целей в иерархии»: к примеру, когда цель «не ненавидеть жизнь» противоречит цели «быть богатым» или «быть хорошим сыном/дочерью»

🔸И в конце подкаста звучит «но, кстати, продуктивность не имеет ничего общего с счастьем, если деятельность оторвана от ваших глубинных ценностей». И вот всегда оно так.

Когда-то я занималась акройогой. Мне было 23, я весила около 47 кг, и находилась в очевидной для всех (кроме меня) стадии пост-анорексии: жизни не угрожает, но превышение «нормы» калорий начинает давить психологически.

Как вы понимаете, акробатические трюки в стиле «закинь ногу за ухо» решали целый ряд моих психологических проблем:
а) мне всегда было чем заняться
б) снятие тревоги: спорт - занятие, дающее линейные результаты
в) социальное одобрение и гиперкомпенсация моей неуверенности в себе - ну кто может не восхищаться девушкой с ногой за ухом? Это не метафора, если что.

🔸Этот момент был пиком моей физической активности и психического нездоровья: я не изматывала себя в зале, но спорт стал моей единственной постоянной в жизни, единственным источником радости. Это сыграло злую шутку: когда я получила сильную травму, я потеряла свой единственный «костыль»

Я долго билась над «возвращением формы», несмотря на объективную опасность. И только спустя год - тот самый адский год, когда я и попала к психиатру - я внезапно поняла, что могу взять, к примеру, пенопластовый кубик, если не дотягиваюсь до пола. Я вообще могу делать в пол силы - меня никто не осудит, кроме голоса внутри. За мной никто не следит, я не героиня фильма.

И это оказалось одним из главных моих озарений: я не обязана быть великой. Нет никакого «наблюдателя свыше», учителя, родителя, однокурсника, Петра Ивановича из 85 квартиры. Есть только мой голос, и он важнее других, когда речь о моей жизни.

Есть я и моя борьба за жизнь: а продуктивность, одиночество, популярность и прочие факторы никак не влияют на то, радуюсь ли я дню и хочу ли умереть. Я не обязана себя наказывать. Я могу радоваться, даже если я «плохой» человек. Думаю ли я, что я молодец? Нет, конечно. Стараюсь ли я себя жестоко перевоспитать? Больше нет, потому что в моей голове больше нет такой презумпции.

🔻Все люди - так себе. Нет «хороших людей», есть хорошие поступки. Я тоже человек, и я стараюсь делать адекватнее и гуманнее свои поступки, а не иллюзорную «себя».

🔺Возможно, это и есть мой секрет любви к себе. Я спокойно к себе отношусь - других Инн мне в управление не дали. Из предполагаемых минусов - полная не амбициозность, конечно, но, говорят, в осознанном отказе от желаний есть буддистская мудрость.

В общем негативно отношусь к курсам по продаже любви к себе через медитацию или повышение результативности. Отсутствие восхищения человеком как видом - вот мой ответ Миле Левчук.

А ногу за ухо я, кстати, вновь могу закинуть - да здравствует дисплазия тазобедренного сустава!

Про суицидальность. Или старые песни о главном, 2021 edition.

Сложно описать происходящее вокруг, но если коротко:
🔹я слышу жалобы учеников на сильнейшие панические атаки после ковида
🔹вижу живые примеры того, как сильно болезнь может ударить по когнитивному состоянию
🔹также слышу про участившиеся госпитализации в психиатрические отделения
🔹за эту неделю я наткнулась на две предсмертные записки в ленте Твиттера

Последнее меня мощно подкосило. Один из авторов записки не выходит на связь пятый день, и я думаю, это всё. Чем старше я становлюсь, тем отчетливее понимаю, что такое «безнадежность». Тошнота с каждым годом сильнее - я становлюсь старше, а те, с кем я росла, нет.

У меня почти нет друзей. У меня очень плохая память и часто не хватает сил на личное общение, помимо рабочих 4-6 без выходных. Я всегда была человеком «стаи» - есть группы, где я перестаю ощущать боль, когда она подступает. Терапия и таблетки - это хорошо, но иногда запись на сессии растягивается на месяцы, так как по описанным выше причинам психиатры стали чрезвычайно востребованы. Терапия - не замена социальной поддержке.

Для объяснения потребности в «принадлежности» есть social identity theory - мол, человек определяет себя через группы к которым принадлежит: этнические, социальные, более специфичные в стиле «любители комиксов» или «фанаты Евровидения». Любое нападение на «группу» воспринимается как личное. И очень страшно, когда из твоей «стаи» кто-то выпадает - поэтому вы можете не общаться близко, но ощущать события в чужой жизни особенно остро.

На мою «социальную группу грустных людей» напал постковидный суицид. Я четко ощутила на себе причины возникновения «суицидальных кластеров» - один случай тянет за собой другие.

Суицидальность не рациональна, но на эмоциональном уровне я понимаю истоки: истории насилия, психические расстройства и иные предпосылки - нечеловеческое испытание. Сейчас я не могу сказать «обратитесь к врачу» без оговорки «по возможности»: я сама вижу эти очереди и жалобы на специалистов.

Выживание требует невероятной силы. И ни капли осуждения к тем, кто не выжил в этой борьбе. Но пока мы здесь, мир чуть лучше. Я не хочу отдавать этот мир «чужим» озлобленным людям без эмоционального интеллекта и понимания чужой боли. Давайте вместе его не отдавать.

Давайте держаться до последнего. Хотя бы не в этом сложном году - мы все под риском того, что суицидальность вызвана постковидом. Сейчас многим тяжело.

В остром состоянии дни могут по ощущениям равняться годам - эмоции всегда обостряют восприятие и запоминание окружающего. Я хочу верить, что мы все сможем, а я не буду думать «интересно, сколько из тех, кто мне писал, уже умерли».

I’m rooting for you all. ❤️

В последнее время я часто сталкиваюсь с позицией «я пошёл к врачу, но я хочу справиться без таблеток». Не вмешиваясь в чужой выбор и не осуждая (правда!), выскажу своё непрошеное мнение - ведь зачем ещё нужен интернет.

В «справиться без таблеток» есть желание отделить себя от тех, других, которые «без таблеток не справляются». Это не очень уважительно ни к себе, ни к окружающим.

Внутри всех нас в результате системной психофобии есть ощущение, что таблетки - это черта, которую можно переходить лишь в крайних состояния. Сюрприз, вообще состояние никогда не будет казаться вам крайним. Можно годами думать о суициде, страдать от тревожности, мучаться от навязчивых мыслей, находить выход только в деструктивном поведении - ваш уровень комфорта будет постепенно снижаться, превращу жизнь в пылающее пламя, а вас - в собачку из мема «This is fine». Крайности мы видим в других легче, чем в себе. Любая боль со временем становится выносимой, но никак не менее изматывающий.

Медикаменты будто проводят территориальное разграничение между «землей Счастливых и Сильных» и «землей Несчастных и Слабых». В земле «Счастливых и Сильных», видимо, трава зеленее. Возможно, предусмотрен орден «За наиболее выдающееся вытаскивание себя за уши из болота без медикаментозной помощи». Не знаю, я не оттуда. Мне вообще кажется нелепым измерять жизнь категориями «человеческой силы». Для меня фраза «зато ты очень сильная» звучит как приговор. Мы все сильные, всё, давайте прекратим этот идиотский конкурс и объявим ничью. Победили все.

Во фразе «я справился без психолога» прячется такая же гордость ребёнка, который научился завязывать шнурки сам - правда, потратив пару лишних лет, но зато сам догадался. Иногда за «я сделал сам» стоит потерянное время, потерянные люди, связи, шансы, пока ты сам искал в лесу выход по компасу, хотя мог попробовать геолокацию. Безусловно, есть люди, которые сами себе помогают. Точно так же, как есть люди самостоятельно освоившие китайский без курсов. Но вы не обязаны быть самым сильным младенцем, за это никто не похвалит.

Я, конечно, говорю про случаи, когда человек отказывается от доступной помощи - и финансово, и территориально. Сейчас с этим плохо. И я не говорю про случаи, когда человек физически устал менять не работающую схему на новые - каждый неподходящий медикамент начинает подтачивать веру в возможность излечения. Там всё совсем иначе.

Но, блин, ребят, в 2021 живем. Если есть шанс принимать схему под присмотром специалиста, какие страхи вас удерживают? И почему они больше страха потерять жизнь?