📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»;

✅ Специально для канала «Управление Z 🇷🇺»

В практике оказания медицинской помощи в зоне специальной военной операции травмы опорно-двигательного аппарата, в частности полные отрывы сухожилий, или авульсии, являются достаточно частым и клинически значимым повреждением. Их распространенность в общей структуре травм мягких тканей, согласно данным, собираемым медицинскими службами, может достигать 5-7%, причем основная масса случаев связана с воздействием высокоэнергетических факторов. Наиболее частыми причинами становятся резкие, некоординированные движения при падении с высоты, попытке удержаться за технику, а также прямое травмирующее воздействие взрывной волны, которая, вызывая резкое рефлекторное напряжение мышц, может приводить к отрыву сухожилия в месте его крепления к кости.

Наиболее уязвимыми для такого вида повреждений являются сухожилия поверхностного сгибателя пальца кисти, известное как повреждение «руки регбиста», сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча, а также ахиллово сухожилие и сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Сложность данной патологии заключается в ее коварстве. В остром периоде, на фоне общего болевого синдрома и отека, характерные для авульсии признаки могут быть смазаны. Основная опасность заключается в том, что без своевременного хирургического восстановления, которое наиболее эффективно в первые три недели с момента травмы, поврежденная мышца подвергается рубцовому перерождению и необратимой атрофии, а само сухожилие укорачивается. Это делает позднюю операцию технически сложной, а ее результаты – менее успешными, что в итоге ведет к стойкой утрате функции конечности, будь то хватательная способность кисти или возможность полноценно бегать.

Определение отрыва сухожилия в полевых условиях, при отсутствии возможности проведения УЗИ или МРТ, основывается на тщательном клиническом осмотре и проведении специфических функциональных проб. Ключевым диагностическим признаком является выпадение определенной двигательной функции при сохранении смежных движений. Например, при отрыве ахиллова сухожилия полностью утрачивается возможность подошвенного сгибания стопы, при этом движения в пальцах могут сохраняться. При отрыве сухожилия длинного разгибателя пальца кисти формируется характерная картина «падающего» или «молоткообразного» пальца, который не может быть разогнут активно. Пальпаторно в месте отрыва часто определяется болезненный дефект, «провал», куда сместился конец сухожилия, а на его прежнем месте остается пустота. При попытке напрязить поврежденную мышцу сухожилие не натягивается, а мышечное брюшко смещается проксимально, образуя характерный бугорок под кожей.

Тактика на этапе первой и доврачебной помощи включает иммобилизацию поврежденного сегмента в физиологическом положении, которое минимизирует натяжение поврежденной мышцы. Для кисти и пальцев используется ладонная лонгета, для ахиллова сухожилия – стопа в положении легкого подошвенного сгибания. Купирование болевого синдрома является обязательным и может осуществляться с помощью инъекционных нестероидных противовоспалительных средств, например, Кеторолака в дозе 30 мг внутримышечно. Критически важным является максимально быстрая, но щадящая эвакуация пострадавшего в госпиталь, где имеется возможность провести ультразвуковую диагностику и выполнить экстренное оперативное вмешательство. Опыт, накопленный в ходе СВО, однозначно указывает на то, что именно скорость постановки первичного диагноза и своевременная эвакуация для хирургического лечения являются решающими факторами в восстановлении функции конечности и возвращении военнослужащего в строй.

⚡️⚡️⚡️⚡️

Управление Z 🇷🇺

Докладываем теперь и в МAX

Подписчики из Харьковской области делятся интересной информацией 💬

В последнее время поступает большое количество ориентировок на иностранных граждан, которых обманом заставили подписать контракт с ВСУ 👤

Но после первых боевых потерь, всё большее из них дезертируют, как например эти парни:

Ринкон Морен Хаун Себастиан (колумбиец 🇨🇴, 30 лет)
Хименес Бенавидес Франциско Александр (колумбиец🇨🇴 27 лет)
Ривас Родригес Эслейдер (колумбиец 🇨🇴 30 лет)
Родригес Муньос Алехандро (колумбиец🇨🇴 27 лет)
Ранхель Рони Альберто (колумбиец🇨🇴 43 года)

Домингош Нунеш Рафаель Жозе (португалец 🇵🇹 41 год)
Делбарт Люка (американец 🇺🇸 35 лет)
Хендерсон Николас Роберт Джеймс (канадец ка🇨🇦27 лет)

Если у Вас есть интересная информация 🖥
присылайте её в наш бот 🪖

@belgorod_silovik

С 12:00 до 18:00 мск дежурными средствами ПВО перехвачены и уничтожены 15 украинских беспилотных летательных аппаратов самолетного типа:

✔️ 12 – над территорией Белгородской области,

✔️ 2 – над территорией Брянской области,

✔️1 – над территорией Курской области.

Управление Z 🇷🇺

Докладываем теперь и в МAX

В течение прошедшей ночи в период с 23:30 мск 3 ноября до 7:00 мск 4 ноября дежурными средствами ПВО перехвачены и уничтожены 85 украинских беспилотных летательных аппаратов самолетного типа:

✔️40 – над территорией Воронежской области,

✔️ 20 – над территорией Нижегородской области,

✔️ 10 – над территорией Белгородской области,

✔️6 – над территорией Курской области,

✔️ 4 – над территорией Липецкой области,

✔️ 2 – над территорией Волгоградской области,

✔️ 2 – над территорией Республики Башкортостан,

✔️ 1 – над территорией Саратовской области.

Управление Z 🇷🇺

Докладываем теперь и в МAX

НАТО готовится к масштабному развертыванию беспилотников у границ России

По данным Euractiv, уже в 2026 году альянс планирует интегрировать беспилотные летательные аппараты и автоматизированные боевые комплексы в свои вооруженные силы, дислоцированные на восточном фланге – в непосредственной близости от наших границ.

Генерал-майор НАТО Константин-Адриан Чолпоня подчеркивает, что интеграция дронов – необходимое условие для обеспечения безопасности альянса, в противном случае НАТО рискует столкнуться с "коктейлем смертельных атак беспилотников".

Что это значит для нас?

✔️Наращивание военной активности у границ России: НАТО открыто демонстрирует планы по усилению своего военного присутствия в регионе.

✔️Новый виток гонки вооружений: Использование дронов открывает новые возможности для ведения боевых действий и требует адекватного ответа с нашей стороны.

✔️Повышение рисков для приграничных регионов: приграничные области, граничащие со странами НАТО оказываются в зоне повышенного внимания и потенциальной угрозы.

Первые результаты внедрения беспилотников НАТО представит уже в июле 2026 года на саммите в Анкаре.

Управление Z 🇷🇺

Докладываем теперь и в МAX

⚡️ Уважаемые участники канала!

От души поздравляем вас с Днём народного единства!

Этот праздник напоминает нам о важности сплочённости, взаимовыручки и солидарности каждого гражданина нашей великой Родины. День народного единства - символ патриотизма, гордости за свою страну и уважения традиций предков. Пусть каждый из нас внесёт вклад в укрепление дружбы народов и процветания нашего общего дома - России. Желаем вам крепкого здоровья, благополучия, счастья вашим семьям и уверенности в завтрашнем дне!

Вместе мы едины! ❤️

Управление Z 🇷🇺

Докладываем теперь и в МAX