📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»;

✅ Специально для канала «Управление Z 🇷🇺»

Ранения височно-нижнечелюстной области (ВНЧС) от осколков или пуль представляют комплексную угрозу жизни, требующую от инструктора тактической медицины немедленного распознавания и приоритетных действий. Статистика в зоне СВО показывает, что челюстно-лицевые ранения составляют 10-15% от всех огнестрельных ранений головы, при этом ранения ВНЧС особенно опасны из-за близости жизненно важных структур. Основные угрозы: асфиксия, профузное кровотечение и неконтролируемое смещение костных отломков. Анатомия зоны сложна: нижняя челюсть, височная кость, околоушная слюнная железа, ветви лицевой (VII) и тройничного (V) нервов, наружная сонная артерия и ее ветви (верхнечелюстная, поверхностная височная), крыловидное венозное сплетение. Переломы нижней челюсти (особенно двусторонние в области углов или тела) приводят к западению языка назад из-за потери мышечной опоры. Кровь, слюна, рвотные массы, зубные отломки или смещенная челюсть блокируют дыхательные пути. Массивное кровотечение возникает при ранении ветвей наружной сонной артерии или богатого венозного сплетения; оно может быть наружным или скрытым (затекание в глотку, аспирация). Переломы мыщелковых отростков или височной кости усугубляют нестабильность.

Тактика на месте ранения начинается с жесткого приоритета проходимости дыхательных путей (Airway). Пострадавшего укладывают на бок (стабильное боковое положение) или придают положение полусидя с наклоном головы вперед для дренирования жидкостей. При западении языка – немедленно вывести его вперед пальцами (в перчатках!), зафиксировать. Аспирацию крови/слюны предотвращают удалением салфеткой. При неэффективности – коникотомия как крайняя мера для обеспечения проходимости. Контроль кровотечения – второй приоритет. Наружное кровотечение из мягких тканей останавливают прямым давлением, тампонадой раны гемостатической марлей. Кровотечение из костных краев требует плотной тампонады. Наложение жгута невозможно; при профузном артериальном кровотечении (например, из области угла нижней челюсти) допустимо пальцевое прижатие сосуда в ране к кости до эвакуации. Слепая тампонада глубоких ран глотки не рекомендуется из-за риска смещения отломков или усугубления обструкции.

Фиксация отломков нижней челюсти в полевых условиях направлена на предотвращение вторичного смещения, уменьшение боли и кровотечения. Стандартные шины часто недоступны. Используют подручные средства: плотный валик из бинта/марли, который больной прикусывает, удерживая челюсти в сомкнутом положении (если сохранен прикус); фиксация подбородка к голове пращевидной повязкой из бинта или косынки (проходит под подбородком и завязывается на темени), но без избыточного давления, чтобы не сместить отломки и не вызвать рвоту. При переломах мыщелкового отростка избегают жесткой фиксации шейного отдела воротником, если он давит на ВНЧС. Основная цель иммобилизации на этапе ПХО – транспортная, а не анатомическая репозиция. Репозицию отломков не выполняют! Открытые раны прикрывают асептической повязкой.

⚡️⚡️⚡️⚡️

Оставайтесь с нами и подписывайтесь на канал «Управление Z» в MAX 👉 https://max.ru/control_sigma

⚡️⚡️⚡️Украинец Сергей Мельник – один из авторов канала «Freedom.Кавказ»

Украина пытается разрушить межнациональную дружбу между народами России. Ранее, мы уже показывали их каналы, которые заточены под разные малые народы Росси. Сегодня, хотим Вас познакомить с теми, кто пишет для этих каналов.

Сергей Мельник – вначале войны был сапером в 127 бригаде ВСУ, наивно подумал, что своими писульками обманывать жителей кавказских республик будет безопаснее, но ошибся.

Прилагаем к посту фотографию врага России и ссылку на его страницу в фейсбуке. Сергею остается ожидать справедливого наказания за обман, пусть прочитает историю Игоря Комарова и ждет своего часа, который безусловно настанет.

Ссылка на страницу в фейсбуке

Это не последнее наше разоблачение.
Слободян Андрей, передаем тебе привет!

‼️Максимально к распостранению

📱СпецКорр V - подписаться ✔️

📌Рубрика: Дорога добра

⚡️Пограничники ведут непрерывную аэроразведку сопредельной территории, выявляя противника.

Одной из важнейших целей для поражения являются артиллерийские систему ВСУ, которые терроризируют наше приграничье и убивают мирных граждан. На кадрах видно поражение САУ «Гвоздика» 122 мм и двух САУ «Богдана» - 155 мм.

⭐️ Примечательно. В конце видеоролика можем наблюдать поражение САУ «Богдана» в момент непосредственной стрельбы по нашей территории. В ходе нанесения огневого поражения с помощью «КВНа» пограничникам удалось не только вывести из строя артиллерийскую установку противника, но и вывести из строя сам расчет САУ, что очень важно!


#Дорога_добра
@starshii_pogrannaryada

📌На заметку

‼️Важно‼️

С 20 января 2026 года вступили в силу изменения в правилах выезда за рубеж несовершеннолетних россиян.
 
Свидетельство о рождении с этой даты больше не будет являться документом, действительным для пересечения государственной границы России. Выезд за границу для несовершеннолетних россиян будет возможен только по паспортам. 

⚡️С наступлением летних каникул и отпусков напоминаем о правилах пересечения государственной границы несовершеннолетними гражданами Российской Федерации.

▪️Для выезда за границу несовершеннолетним гражданам Российской Федерации необходим действительный документ, удостоверяющий личность гражданина Российской Федерации за пределами территории Российской
Федерации (заграничный паспорт), либо паспорт гражданина Российской Федерации, в том числе для поездок в Республику Беларусь, Казахстан, Киргизскую Республику.

▪️Несовершеннолетние граждане Российской Федерации при выезде с территории Российской Федерации без сопровождения законных представителей, как и прежде должны иметь при себе кроме паспорта нотариально оформленное согласие на выезд от одного из законных представителей.

▪️Родителям оформить загранпаспорт ребёнку можно в подразделении по вопросам миграции по месту жительства, пребывания или фактического обращения, либо в МФЦ. Также заявление можно подать в электронной форме через «Госуслуги». При подаче необходимо предоставить свидетельство о рождении.
 
▪️Родителям (законным представителям) ребёнка следует помнить, что своевременное получение документа позволит вам избежать задержек и сложностей при пересечении государственной границы.


@starshii_pogrannaryada