Сняли с маршрута

На кадрах запечатлена работа операторов БпЛА группировки войск «Север» по ликвидации украинского дрона «Баба-Яга» в небе над Сумской областью. Воздушная цель была перехвачена и поражена. В результате противник на данном направлении лишился тяжёлого средства доставки боеприпасов.

📩 Передать информацию, вопрос или обращение

📲 Читать нас в MAX

44 Армейский корпус — нечисть в нашем небе долго не летает! 💪

📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»;

✅ Специально для канала «Управление Z 🇷🇺»

Повреждения брюшины в условиях специальной военной операции представляют собой серьезную хирургическую патологию с высоким уровнем летальности. Согласно данным медицинской статистики, собранной за последний период боевых действий, изолированные повреждения брюшины встречаются крайне редко - не более 2-3% случаев. В 97-98% наблюдений травма брюшины сочетается с повреждением паренхиматозных или полых органов брюшной полости. Наиболее часто регистрируются сочетанные ранения тонкого кишечника (45% случаев), печени (30%) и селезенки (15%). Летальность при таких комбинированных повреждениях достигает 40-60% на догоспитальном этапе и 15-25% в условиях специализированного стационара.

Диагностика повреждений брюшины в полевых условиях представляет значительные трудности. Достоверными признаками являются симптомы раздражения брюшины: мышечное напряжение передней брюшной стенки, положительный симптом Щеткина-Блюмберга, выраженная болезненность при пальпации. Однако при сопутствующей черепно-мозговой травме или шоке эти признаки могут быть смазаны. Важное диагностическое значение имеет ультразвуковое исследование по методике FAST, позволяющее выявить наличие свободной жидкости в брюшной полости. По данным статистики, чувствительность этого метода составляет 85-90% при объеме кровопотери более 200 мл.

Тактика лечения зависит от характера повреждений. При проникающих ранениях с признаками внутрибрюшного кровотечения показана экстренная лапаротомия. Статистика показывает, что при выполнении операции в первые 60 минут после ранения выживаемость составляет 75-80%, тогда как при задержке более 3 часов этот показатель снижается до 25-30%. Особую сложность представляют множественные повреждения брюшины и органов брюшной полости, которые встречаются в 35-40% случаев и требуют выполнения симультанных операций.

Послеоперационные осложнения развиваются у 20-25% раненых. Наиболее частыми являются перитонит (12-15%), спаечная кишечная непроходимость (8-10%) и нагноение послеоперационной раны (5-7%). Летальность при развитии перитонита достигает 30-35% даже в условиях специализированного стационара. Реабилитационный период составляет от 3 до 6 месяцев, при этом полное восстановление трудоспособности наблюдается лишь у 55-60% пациентов. Профилактика осложнений включает раннее назначение антибиотиков широкого спектра действия, адекватное дренирование брюшной полости и своевременное проведение релапаротомий по показаниям.

⚡️⚡️⚡️⚡️

Оставайтесь с нами и подписывайтесь на канал «Управление Z» в MAX 👉 https://max.ru/control_sigma

Хорошо замаскировались? А мы нашли!

В лесном массиве Сумской области операторы группировки войск «Север» вскрыли тщательно замаскированный склад противника. «Невидимка» с боеприпасами превратился в груду мусора. Припасы уничтожены, враг остался без ресурсов.

📩 Передать информацию, вопрос или обращение

📲 Читать нас в MAX

44 Армейский корпус — твой шанс быть с лучшими! 💪

📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»;

✅ Специально для канала «Управление Z 🇷🇺»

Синдром нижней полой вены при ее ранении представляет собой катастрофическое состояние с критическим нарушением венозного возврата от нижних отделов тела. Медицинская статистика, собранная в зоне боевых действий, демонстрирует, что такое повреждение встречается в 0.8-1.2% случаев абдоминальных и торакальных ранений, сохраняя чудовищные показатели летальности — до 95% на догоспитальном этапе. Механизм травмы обычно связан с осколочными или огнестрельными повреждениями забрюшинного пространства, где вена фиксирована и не может сместиться от поражающего элемента.

Клиническая картина разворачивается стремительно — в течение 3-7 минут после ранения. На первый план выходят признаки острой венозной недостаточности: молниеносный отек нижних конечностей и нижней половины туловища, тотальный цианоз кожи ниже уровня ранения, исчезновение пульсации на бедренных артериях. Характерным диагностическим ориентиром служит симптом Кенига — резкое падение артериального давления при переходе в вертикальное положение, наблюдаемый у 98% пострадавших.

Протокол экстренной помощи требует немедленного восполнения объема циркулирующей крови — кристаллоиды вводятся со скоростью 1000-1500 мл/мин через два периферических катетера большого диаметра. Положение Тренделенбурга с приподнятым тазом под углом 40 градусов становится жизненно необходимым для улучшения венозного возврата. Применяются высокие дозы вазопрессоров: норадреналин титруется от 0.3 мкг/кг/мин до достижения систолического давления 80 мм рт.ст.

Данные хирургических отделений передовых госпиталей свидетельствуют — только экстренная лапаротомия с прямым доступом к ретроперитонеальному пространству позволяет наложить сосудистый шов или установить временный стент. Временной лимит для спасения не превышает 15-20 минут с момента травмы. Эвакуация осуществляется в положении на спине с валиком под поясничной областью, при непрерывной инфузии и искусственной вентиляции легких. Прогноз остается крайне неблагоприятным даже при успешном ушивании дефекта — у 70% выживших развивается хроническая венозная недостаточность нижних конечностей с трофическими нарушениями.

⚡️⚡️⚡️⚡️

Оставайтесь с нами и подписывайтесь на канал «Управление Z» в MAX 👉 https://max.ru/control_sigma