Высокие дозы витамина D не улучшили лечение рака кишечника
Витамин D влияет на обмен кальция, состояние костей и другие процессы в организме. Лабораторные и наблюдательные исследования также давали основания предполагать, что он может влиять на развитие некоторых опухолей.
Но биологически правдоподобная идея ещё не означает, что добавка действительно улучшает лечение людей.
Ранее небольшое исследование показало обнадёживающий результат при метастатическом колоректальном раке. Теперь эту гипотезу проверили в более крупном испытании третьей фазы — и преимущество высокой дозы не подтвердилось.
В исследование включили 455 пациентов с ранее не леченным метастатическим колоректальным раком. Участники проходили стандартную химиотерапию с бевацизумабом и дополнительно получали либо высокую, либо стандартную дозу витамина D₃.
Исследование было рандомизированным, двойным слепым и проводилось в 151 медицинском центре США. Медианный возраст участников составлял 59 лет.
Что обнаружили:
— время без прогрессирования заболевания составило 11,8 месяца при высокой дозе и 10,3 месяца при стандартной;
— общая выживаемость — 25,6 и 27 месяцев соответственно;
— объективный ответ на лечение наблюдался у 51% и 44% пациентов.
Хотя некоторые числа различались, статистически значимого преимущества высокой дозы не было ни по основному показателю, ни по общей выживаемости или частоте ответа. Иными словами, нельзя заключить, что большая доза улучшила результат лечения.
Что это означает на практике
Высокие дозы витамина D не следует добавлять к противоопухолевому лечению самостоятельно в надежде остановить рост опухоли или усилить химиотерапию.
Любые витамины и добавки во время лечения рака необходимо обсуждать с онкологической командой: отдельные средства могут вызывать нежелательные эффекты или изменять действие лекарств.
Но исследование не доказало, что:
— витамин D бесполезен для здоровья;
— не нужно лечить подтверждённый дефицит;
— результат относится ко всем видам и стадиям рака;
— обычные профилактические дозы вредны;
— витамин D нельзя принимать по другим медицинским показаниям.
Витамин D необходим для нормального обмена кальция и здоровья костей. Однако его избыток тоже способен навредить, в частности вызвать повышение кальция в крови. Поэтому самостоятельно переходить на высокие дозы не следует.
Главное: перспективная гипотеза не выдержала проверки в крупном испытании. Витамин D не заменяет лечение рака и не должен самостоятельно добавляться к нему в высоких дозах.
Принимали витамин D «для профилактики» без анализа и назначения?
Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼⚕️
Присоединяйтесь в MAX
Витамин D влияет на обмен кальция, состояние костей и другие процессы в организме. Лабораторные и наблюдательные исследования также давали основания предполагать, что он может влиять на развитие некоторых опухолей.
Но биологически правдоподобная идея ещё не означает, что добавка действительно улучшает лечение людей.
Ранее небольшое исследование показало обнадёживающий результат при метастатическом колоректальном раке. Теперь эту гипотезу проверили в более крупном испытании третьей фазы — и преимущество высокой дозы не подтвердилось.
В исследование включили 455 пациентов с ранее не леченным метастатическим колоректальным раком. Участники проходили стандартную химиотерапию с бевацизумабом и дополнительно получали либо высокую, либо стандартную дозу витамина D₃.
Исследование было рандомизированным, двойным слепым и проводилось в 151 медицинском центре США. Медианный возраст участников составлял 59 лет.
Что обнаружили:
— время без прогрессирования заболевания составило 11,8 месяца при высокой дозе и 10,3 месяца при стандартной;
— общая выживаемость — 25,6 и 27 месяцев соответственно;
— объективный ответ на лечение наблюдался у 51% и 44% пациентов.
Хотя некоторые числа различались, статистически значимого преимущества высокой дозы не было ни по основному показателю, ни по общей выживаемости или частоте ответа. Иными словами, нельзя заключить, что большая доза улучшила результат лечения.
Что это означает на практике
Высокие дозы витамина D не следует добавлять к противоопухолевому лечению самостоятельно в надежде остановить рост опухоли или усилить химиотерапию.
Любые витамины и добавки во время лечения рака необходимо обсуждать с онкологической командой: отдельные средства могут вызывать нежелательные эффекты или изменять действие лекарств.
Но исследование не доказало, что:
— витамин D бесполезен для здоровья;
— не нужно лечить подтверждённый дефицит;
— результат относится ко всем видам и стадиям рака;
— обычные профилактические дозы вредны;
— витамин D нельзя принимать по другим медицинским показаниям.
Витамин D необходим для нормального обмена кальция и здоровья костей. Однако его избыток тоже способен навредить, в частности вызвать повышение кальция в крови. Поэтому самостоятельно переходить на высокие дозы не следует.
Главное: перспективная гипотеза не выдержала проверки в крупном испытании. Витамин D не заменяет лечение рака и не должен самостоятельно добавляться к нему в высоких дозах.
Принимали витамин D «для профилактики» без анализа и назначения?
Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼⚕️
Присоединяйтесь в MAX
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
При инсульте прошло 4,5 часа: всё равно вызывайте скорую
Про признаки инсульта часто говорят вместе с правилом «4,5 часа». Из-за этого возникает опасное заблуждение: если времени прошло больше, помочь уже нельзя.
Это не так.
Новое исследование объединило 14 рандомизированных испытаний с 4174 пациентами, которым внутривенный тромболизис проводили спустя 4,5 часа и более после начала ишемического инсульта.
У тщательно отобранных пациентов такое лечение было связано с большей вероятностью хорошего восстановления через 90 дней. При этом риск опасного внутричерепного кровоизлияния был выше, а значимого различия в смертности исследователи не обнаружили.
Почему тогда постоянно говорят о 4,5 часа?
Потому что время по-прежнему критически важно.
В первые 4,5 часа подходящих пациентов можно лечить максимально быстро, не дожидаясь сложного отбора по расширенной нейровизуализации. Чем раньше восстановлен кровоток, тем больше ткани мозга можно сохранить.
Но после этого срока у некоторых людей ещё остаётся участок мозга, который пострадал от недостатка кровоснабжения, но пока не погиб необратимо.
Современные рекомендации допускают тромболизис у отдельных пациентов с неизвестным временем начала инсульта или в интервале 4,5–9 часов, если специальные методы визуализации показывают подходящую картину. В исследованиях изучались и более поздние окна, однако это не означает, что лечение подходит каждому.
Поэтому человек дома не может сам определить, что «уже поздно».
Что делать при подозрении на инсульт
Срочно вызывайте скорую, если внезапно:
— перекосило лицо;
— ослабла или онемела рука либо одна сторона тела;
— речь стала невнятной или человек не понимает обращённую речь;
— резко нарушилось зрение;
— появились необычная потеря равновесия или координации.
Даже одного такого признака достаточно для вызова экстренной помощи.
Запомните или запишите время, когда симптомы появились впервые. Если человек проснулся уже с ними, важно сообщить медикам, когда его в последний раз видели без симптомов.
Не ждите улучшения и не пытайтесь сначала «понаблюдать часик». Также не следует самостоятельно давать аспирин: не каждый инсульт вызван тромбом, а при кровоизлиянии аспирин способен ухудшить ситуацию.
Если симптомы успели пройти, это тоже не повод оставаться дома — кратковременные неврологические симптомы требуют срочной оценки.
Главное: 4,5 часа — не срок годности медицинской помощи. Чем раньше вызвать скорую, тем лучше, но даже после нескольких часов решать, возможно ли лечение, должны специалисты.
Знали, что после 4,5 часа лечение инсульта в некоторых случаях всё ещё возможно?
Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼⚕️
Присоединяйтесь в MAX
Про признаки инсульта часто говорят вместе с правилом «4,5 часа». Из-за этого возникает опасное заблуждение: если времени прошло больше, помочь уже нельзя.
Это не так.
Новое исследование объединило 14 рандомизированных испытаний с 4174 пациентами, которым внутривенный тромболизис проводили спустя 4,5 часа и более после начала ишемического инсульта.
У тщательно отобранных пациентов такое лечение было связано с большей вероятностью хорошего восстановления через 90 дней. При этом риск опасного внутричерепного кровоизлияния был выше, а значимого различия в смертности исследователи не обнаружили.
Почему тогда постоянно говорят о 4,5 часа?
Потому что время по-прежнему критически важно.
В первые 4,5 часа подходящих пациентов можно лечить максимально быстро, не дожидаясь сложного отбора по расширенной нейровизуализации. Чем раньше восстановлен кровоток, тем больше ткани мозга можно сохранить.
Но после этого срока у некоторых людей ещё остаётся участок мозга, который пострадал от недостатка кровоснабжения, но пока не погиб необратимо.
Современные рекомендации допускают тромболизис у отдельных пациентов с неизвестным временем начала инсульта или в интервале 4,5–9 часов, если специальные методы визуализации показывают подходящую картину. В исследованиях изучались и более поздние окна, однако это не означает, что лечение подходит каждому.
Поэтому человек дома не может сам определить, что «уже поздно».
Что делать при подозрении на инсульт
Срочно вызывайте скорую, если внезапно:
— перекосило лицо;
— ослабла или онемела рука либо одна сторона тела;
— речь стала невнятной или человек не понимает обращённую речь;
— резко нарушилось зрение;
— появились необычная потеря равновесия или координации.
Даже одного такого признака достаточно для вызова экстренной помощи.
Запомните или запишите время, когда симптомы появились впервые. Если человек проснулся уже с ними, важно сообщить медикам, когда его в последний раз видели без симптомов.
Не ждите улучшения и не пытайтесь сначала «понаблюдать часик». Также не следует самостоятельно давать аспирин: не каждый инсульт вызван тромбом, а при кровоизлиянии аспирин способен ухудшить ситуацию.
Если симптомы успели пройти, это тоже не повод оставаться дома — кратковременные неврологические симптомы требуют срочной оценки.
Главное: 4,5 часа — не срок годности медицинской помощи. Чем раньше вызвать скорую, тем лучше, но даже после нескольких часов решать, возможно ли лечение, должны специалисты.
Знали, что после 4,5 часа лечение инсульта в некоторых случаях всё ещё возможно?
Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼⚕️
Присоединяйтесь в MAX
🙏6
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Сколько ребёнку можно сидеть в телефоне: одного лимита недостаточно
«Не больше двух часов в день» звучит как понятное правило. Но новое исследование показывает, почему одной цифры может быть недостаточно.
Учёные наблюдали крупную шотландскую группу детей в возрасте 5, 10 и 15 лет. В начале исследования участвовали 3786 детей. Оценивали использование экранов вне школы и эмоциональные, поведенческие и социальные трудности.
После учёта семейных обстоятельств исследователи не обнаружили устойчивой связи между обычным экранным временем и худшим психосоциальным развитием.
Но несколько важных исключений были.
У 15-летних подростков, сообщавших о видеоиграх 5 часов в день и больше, вероятность повышенного показателя эмоциональных и поведенческих трудностей была выше, чем у игравших менее часа.
А очень большое экранное время в 5 лет было связано с большим количеством трудностей в 10 лет — однако эта связь не сохранилась к 15 годам и оказалась нестабильной при дополнительных анализах.
Важно: исследование не доказало, что игры вызывают эти проблемы.
Возможна и обратная ситуация: подросток, которому уже трудно общаться, контролировать эмоции или справляться со стрессом, может больше времени проводить за играми.
Кроме того, исследование учитывало продолжительность, но практически не знало, что именно дети смотрели и делали на экране. Данные собирали с 2009 по 2020 год, поэтому современный мир TikTok, коротких видео и нынешних алгоритмов представлен лишь частично.
Поэтому вопрос «сколько часов разрешить?» лучше дополнить другими.
Проверьте пять вещей:
— Что ребёнок смотрит или во что играет?
— Не вытесняет ли экран нормальный сон?
— Остаются ли движение, прогулки, учёба и другие занятия?
— Может ли ребёнок спокойно остановиться, когда приходит время?
— Обсуждает ли он с вами неприятный или опасный контент?
Американская академия педиатрии в обновлённых рекомендациях тоже предлагает смотреть шире простого счётчика часов: учитывать самого ребёнка, содержание, использование экрана для успокоения, то, что экран вытесняет из жизни, и семейное общение.
Практические правила остаются разумными: убрать телефоны во время еды и домашней работы, ограничить использование перед сном, отключить бесконечный autoplay и лишние уведомления, а правила обсуждать всей семьёй.
Главное: новое исследование не говорит «пусть ребёнок сидит сколько хочет». Оно показывает, что здоровье нельзя оценить одним таймером. Важны количество, содержание и то, какую часть обычной жизни занимает экран.
Что вам сложнее контролировать: количество часов или то, что ребёнок смотрит?
Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼⚕️
Присоединяйтесь в MAX
«Не больше двух часов в день» звучит как понятное правило. Но новое исследование показывает, почему одной цифры может быть недостаточно.
Учёные наблюдали крупную шотландскую группу детей в возрасте 5, 10 и 15 лет. В начале исследования участвовали 3786 детей. Оценивали использование экранов вне школы и эмоциональные, поведенческие и социальные трудности.
После учёта семейных обстоятельств исследователи не обнаружили устойчивой связи между обычным экранным временем и худшим психосоциальным развитием.
Но несколько важных исключений были.
У 15-летних подростков, сообщавших о видеоиграх 5 часов в день и больше, вероятность повышенного показателя эмоциональных и поведенческих трудностей была выше, чем у игравших менее часа.
А очень большое экранное время в 5 лет было связано с большим количеством трудностей в 10 лет — однако эта связь не сохранилась к 15 годам и оказалась нестабильной при дополнительных анализах.
Важно: исследование не доказало, что игры вызывают эти проблемы.
Возможна и обратная ситуация: подросток, которому уже трудно общаться, контролировать эмоции или справляться со стрессом, может больше времени проводить за играми.
Кроме того, исследование учитывало продолжительность, но практически не знало, что именно дети смотрели и делали на экране. Данные собирали с 2009 по 2020 год, поэтому современный мир TikTok, коротких видео и нынешних алгоритмов представлен лишь частично.
Поэтому вопрос «сколько часов разрешить?» лучше дополнить другими.
Проверьте пять вещей:
— Что ребёнок смотрит или во что играет?
— Не вытесняет ли экран нормальный сон?
— Остаются ли движение, прогулки, учёба и другие занятия?
— Может ли ребёнок спокойно остановиться, когда приходит время?
— Обсуждает ли он с вами неприятный или опасный контент?
Американская академия педиатрии в обновлённых рекомендациях тоже предлагает смотреть шире простого счётчика часов: учитывать самого ребёнка, содержание, использование экрана для успокоения, то, что экран вытесняет из жизни, и семейное общение.
Практические правила остаются разумными: убрать телефоны во время еды и домашней работы, ограничить использование перед сном, отключить бесконечный autoplay и лишние уведомления, а правила обсуждать всей семьёй.
Главное: новое исследование не говорит «пусть ребёнок сидит сколько хочет». Оно показывает, что здоровье нельзя оценить одним таймером. Важны количество, содержание и то, какую часть обычной жизни занимает экран.
Что вам сложнее контролировать: количество часов или то, что ребёнок смотрит?
Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼⚕️
Присоединяйтесь в MAX
❤1
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
ИМТ может пропустить избыток жира: зачем измерять талию
Рост 170 см, вес 70 кг — ИМТ около 24. По привычной таблице всё выглядит нормально.
Но ИМТ показывает только соотношение веса и роста. Он не различает мышцы и жир и не говорит, где именно расположен жир.
Новое исследование JAMA Network Open проверило, насколько разные простые показатели совпадают с оценкой состава тела при помощи DEXA.
В анализ вошли 1900 взрослых от 20 до 59 лет. Исследователи сравнили ИМТ, окружность талии и несколько комбинированных критериев с количеством общего и висцерального жира по DEXA.
Результат оказался показательным.
Если использовать только критерий ИМТ, чувствительность составила 51,3%. Иными словами, примерно половина людей, которых исследователи относили к имеющим ожирение по проценту жира, не попадала в категорию ожирения только по ИМТ.
Для окружности талии чувствительность составила 71,4%, а для простого правила «ИМТ или увеличенная окружность талии» — 74%. При этом один ИМТ давал меньше ложноположительных результатов, поэтому заменять его одним измерением талии тоже неправильно.
Почему талия имеет значение?
Жир распределяется по телу неодинаково. Большое количество жира в области живота связано с более высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний и диабета 2-го типа. Поэтому окружность талии используют как дополнительный показатель, а не просто характеристику фигуры.
Что полезно оценивать вместе
Если хочется понять метаболические риски, одной цифры на весах недостаточно. Имеет смысл учитывать:
— ИМТ;
— окружность талии;
— артериальное давление;
— глюкозу крови;
— липидный профиль;
— наличие других факторов риска.
ВОЗ также подчёркивает, что ИМТ — косвенный показатель количества жира, а окружность талии может дополнительно помочь при оценке ожирения.
Измерять талию нужно последовательно одним и тем же способом. Например, ленту можно провести вокруг живота чуть выше верхнего края тазовых костей и снять результат после обычного выдоха.
А вот искать в интернете одну «идеальную талию» для всех не стоит. Пороговые значения различаются в зависимости от пола, происхождения и используемых медицинских рекомендаций.
Главное: хороший ИМТ не даёт полной картины состава тела и риска. Но и большая талия сама по себе не является диагнозом. Эти показатели полезнее рассматривать вместе.
Вы когда-нибудь измеряли окружность талии именно как показатель здоровья, а не размера одежды?
Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼⚕️
Присоединяйтесь в MAX
Рост 170 см, вес 70 кг — ИМТ около 24. По привычной таблице всё выглядит нормально.
Но ИМТ показывает только соотношение веса и роста. Он не различает мышцы и жир и не говорит, где именно расположен жир.
Новое исследование JAMA Network Open проверило, насколько разные простые показатели совпадают с оценкой состава тела при помощи DEXA.
В анализ вошли 1900 взрослых от 20 до 59 лет. Исследователи сравнили ИМТ, окружность талии и несколько комбинированных критериев с количеством общего и висцерального жира по DEXA.
Результат оказался показательным.
Если использовать только критерий ИМТ, чувствительность составила 51,3%. Иными словами, примерно половина людей, которых исследователи относили к имеющим ожирение по проценту жира, не попадала в категорию ожирения только по ИМТ.
Для окружности талии чувствительность составила 71,4%, а для простого правила «ИМТ или увеличенная окружность талии» — 74%. При этом один ИМТ давал меньше ложноположительных результатов, поэтому заменять его одним измерением талии тоже неправильно.
Почему талия имеет значение?
Жир распределяется по телу неодинаково. Большое количество жира в области живота связано с более высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний и диабета 2-го типа. Поэтому окружность талии используют как дополнительный показатель, а не просто характеристику фигуры.
Что полезно оценивать вместе
Если хочется понять метаболические риски, одной цифры на весах недостаточно. Имеет смысл учитывать:
— ИМТ;
— окружность талии;
— артериальное давление;
— глюкозу крови;
— липидный профиль;
— наличие других факторов риска.
ВОЗ также подчёркивает, что ИМТ — косвенный показатель количества жира, а окружность талии может дополнительно помочь при оценке ожирения.
Измерять талию нужно последовательно одним и тем же способом. Например, ленту можно провести вокруг живота чуть выше верхнего края тазовых костей и снять результат после обычного выдоха.
А вот искать в интернете одну «идеальную талию» для всех не стоит. Пороговые значения различаются в зависимости от пола, происхождения и используемых медицинских рекомендаций.
Главное: хороший ИМТ не даёт полной картины состава тела и риска. Но и большая талия сама по себе не является диагнозом. Эти показатели полезнее рассматривать вместе.
Вы когда-нибудь измеряли окружность талии именно как показатель здоровья, а не размера одежды?
Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼⚕️
Присоединяйтесь в MAX
👍3
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Внезапно появились «мушки» перед глазами: когда нельзя ждать
Небольшие точки, ниточки или «паутинки», которые двигаются вместе со взглядом, знакомы многим. Особенно хорошо их видно на белой стене или фоне яркого неба.
Чаще всего это так называемые плавающие помутнения — тени от изменений в стекловидном теле внутри глаза. С возрастом они становятся распространённее и сами по себе часто не требуют лечения.
Но важен не только сам факт появления «мушек», а то, изменились ли они внезапно.
Срочно проверить глаза нужно, если:
— неожиданно появилось много новых точек, нитей или «паутинок»;
— одновременно возникли вспышки или короткие световые «молнии»;
— сбоку или в центре зрения появилась тёмная тень;
— кажется, будто часть поля зрения закрывает занавес или штора;
— вместе с новыми мушками заметно ухудшилось или затуманилось зрение.
Почему это важно?
Внутри глаза находится прозрачное гелеобразное стекловидное тело. С возрастом оно меняется и может отделяться от сетчатки — особенно после 50 лет. Обычно это не требует лечения, но иногда при отделении стекловидное тело тянет сетчатку достаточно сильно, чтобы вызвать её разрыв. Через такой разрыв жидкость может попасть под сетчатку и привести к отслойке.
Отслойка сетчатки относится к неотложным состояниям: без своевременного лечения она способна привести к стойкой потере зрения. Проверить сетчатку обычно можно при осмотре глазного дна с расширенным зрачком.
Особенно внимательно к новым симптомам стоит относиться людям с выраженной близорукостью, после травмы глаза или операции по поводу катаракты, а также тем, у кого отслойка сетчатки уже была у самого человека или близкого родственника.
Что делать на практике
Если несколько привычных «мушек» существуют давно и не меняются, это не равно экстренной ситуации.
Но если их внезапно стало значительно больше, появились вспышки, тень или «шторка» — не ждите, что само пройдёт: нужна срочная офтальмологическая оценка.
Главное: опасна не любая «мушка», а внезапное изменение зрения. Здесь лучше проверить сетчатку и убедиться, что разрыва нет.
Знали про симптом «шторки» перед глазом?
Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼⚕️
Присоединяйтесь в MAX
Небольшие точки, ниточки или «паутинки», которые двигаются вместе со взглядом, знакомы многим. Особенно хорошо их видно на белой стене или фоне яркого неба.
Чаще всего это так называемые плавающие помутнения — тени от изменений в стекловидном теле внутри глаза. С возрастом они становятся распространённее и сами по себе часто не требуют лечения.
Но важен не только сам факт появления «мушек», а то, изменились ли они внезапно.
Срочно проверить глаза нужно, если:
— неожиданно появилось много новых точек, нитей или «паутинок»;
— одновременно возникли вспышки или короткие световые «молнии»;
— сбоку или в центре зрения появилась тёмная тень;
— кажется, будто часть поля зрения закрывает занавес или штора;
— вместе с новыми мушками заметно ухудшилось или затуманилось зрение.
Почему это важно?
Внутри глаза находится прозрачное гелеобразное стекловидное тело. С возрастом оно меняется и может отделяться от сетчатки — особенно после 50 лет. Обычно это не требует лечения, но иногда при отделении стекловидное тело тянет сетчатку достаточно сильно, чтобы вызвать её разрыв. Через такой разрыв жидкость может попасть под сетчатку и привести к отслойке.
Отслойка сетчатки относится к неотложным состояниям: без своевременного лечения она способна привести к стойкой потере зрения. Проверить сетчатку обычно можно при осмотре глазного дна с расширенным зрачком.
Особенно внимательно к новым симптомам стоит относиться людям с выраженной близорукостью, после травмы глаза или операции по поводу катаракты, а также тем, у кого отслойка сетчатки уже была у самого человека или близкого родственника.
Что делать на практике
Если несколько привычных «мушек» существуют давно и не меняются, это не равно экстренной ситуации.
Но если их внезапно стало значительно больше, появились вспышки, тень или «шторка» — не ждите, что само пройдёт: нужна срочная офтальмологическая оценка.
Главное: опасна не любая «мушка», а внезапное изменение зрения. Здесь лучше проверить сетчатку и убедиться, что разрыва нет.
Знали про симптом «шторки» перед глазом?
Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼⚕️
Присоединяйтесь в MAX
🙏1
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Грипп ещё не пришёл: почему о прививке пора вспомнить уже сейчас
На улице август, до привычного сезона простуд ещё далеко. Кажется, что о гриппе можно подумать осенью.
Именно сейчас это удобнее запланировать, а не ждать момента, когда вокруг уже начнут массово болеть.
С 8 августа в России действует постановление о подготовке к эпидемическому сезону 2026–2027. Для регионов поставлена задача охватить вакцинацией против гриппа не менее 60% населения и не менее 75% людей из групп риска. Это показатели для системы здравоохранения, а не «процент защиты» отдельного человека.
Почему прививаются заранее?
После вакцинации защита формируется не мгновенно. Роспотребнадзор указывает, что для иммунного ответа требуется примерно две недели, поэтому оптимальным периодом считается сентябрь–ноябрь — до сезонного подъёма заболеваемости.
Есть ещё одна причина делать прививку ежегодно: состав противогриппозных вакцин обновляют с учётом того, какие варианты вируса ожидаются в предстоящем сезоне. Поэтому прошлогодняя вакцинация не заменяет вакцинацию в новом сезоне.
Кому особенно важно не пропустить сезон?
В Национальный календарь входят, в частности:
— дети с 6 месяцев;
— школьники и студенты;
— беременные женщины;
— взрослые старше 60 лет;
— люди с хроническими заболеваниями лёгких и сердечно-сосудистой системы, нарушениями обмена веществ и ожирением;
— медицинские и педагогические работники, сотрудники транспорта, коммунальной и ряда других сфер.
Для аудитории 35–55 лет здесь есть важный момент: даже если вы сами не считаете себя «группой риска», стоит вспомнить о родителях старше 60 лет, детях, беременности или хронических заболеваниях в семье.
Что можно сделать уже сейчас
1. Вспомнить, прививались ли вы от гриппа в прошлом сезоне.
2. Проверить, относится ли кто-то в семье к группам риска.
3. Узнать в своей поликлинике, когда начнётся вакцинация и когда поступит вакцина этого сезона.
4. Запланировать прививку заранее, а не после начала массовой заболеваемости.
5. Если есть заболевания, аллергические реакции на предыдущие прививки или другие вопросы о противопоказаниях — обсудить их перед вакцинацией с медицинским специалистом.
Перед прививкой проводится медицинский осмотр для определения возможных противопоказаний.
И ещё одно важное уточнение: вакцинация не гарантирует, что человек вообще не заболеет гриппом. Цель профилактики шире — снизить вероятность заболевания и особенно тяжёлого течения и осложнений.
Главное: ждать первых заболевших, чтобы только тогда задуматься о прививке, необязательно. Август — время проверить планы, а основной период вакцинации обычно приходится на осень.
Вы обычно делаете прививку от гриппа каждый год?
Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼⚕️
Присоединяйтесь в MAX
На улице август, до привычного сезона простуд ещё далеко. Кажется, что о гриппе можно подумать осенью.
Именно сейчас это удобнее запланировать, а не ждать момента, когда вокруг уже начнут массово болеть.
С 8 августа в России действует постановление о подготовке к эпидемическому сезону 2026–2027. Для регионов поставлена задача охватить вакцинацией против гриппа не менее 60% населения и не менее 75% людей из групп риска. Это показатели для системы здравоохранения, а не «процент защиты» отдельного человека.
Почему прививаются заранее?
После вакцинации защита формируется не мгновенно. Роспотребнадзор указывает, что для иммунного ответа требуется примерно две недели, поэтому оптимальным периодом считается сентябрь–ноябрь — до сезонного подъёма заболеваемости.
Есть ещё одна причина делать прививку ежегодно: состав противогриппозных вакцин обновляют с учётом того, какие варианты вируса ожидаются в предстоящем сезоне. Поэтому прошлогодняя вакцинация не заменяет вакцинацию в новом сезоне.
Кому особенно важно не пропустить сезон?
В Национальный календарь входят, в частности:
— дети с 6 месяцев;
— школьники и студенты;
— беременные женщины;
— взрослые старше 60 лет;
— люди с хроническими заболеваниями лёгких и сердечно-сосудистой системы, нарушениями обмена веществ и ожирением;
— медицинские и педагогические работники, сотрудники транспорта, коммунальной и ряда других сфер.
Для аудитории 35–55 лет здесь есть важный момент: даже если вы сами не считаете себя «группой риска», стоит вспомнить о родителях старше 60 лет, детях, беременности или хронических заболеваниях в семье.
Что можно сделать уже сейчас
1. Вспомнить, прививались ли вы от гриппа в прошлом сезоне.
2. Проверить, относится ли кто-то в семье к группам риска.
3. Узнать в своей поликлинике, когда начнётся вакцинация и когда поступит вакцина этого сезона.
4. Запланировать прививку заранее, а не после начала массовой заболеваемости.
5. Если есть заболевания, аллергические реакции на предыдущие прививки или другие вопросы о противопоказаниях — обсудить их перед вакцинацией с медицинским специалистом.
Перед прививкой проводится медицинский осмотр для определения возможных противопоказаний.
И ещё одно важное уточнение: вакцинация не гарантирует, что человек вообще не заболеет гриппом. Цель профилактики шире — снизить вероятность заболевания и особенно тяжёлого течения и осложнений.
Главное: ждать первых заболевших, чтобы только тогда задуматься о прививке, необязательно. Август — время проверить планы, а основной период вакцинации обычно приходится на осень.
Вы обычно делаете прививку от гриппа каждый год?
Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼⚕️
Присоединяйтесь в MAX
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Несколько хронических болезней — не автоматический запрет на движение
«У меня давление, болят суставы и диабет — какие уж тут тренировки».
Такая логика понятна. Но несколько диагнозов сами по себе ещё не означают, что человеку лучше отказаться от физической активности.
6 августа JAMA опубликовала практический обзор о движении у людей с хроническими заболеваниями. Основная идея: вопрос должен звучать не «можно ли мне вообще двигаться?», а «какая активность подходит именно мне?». Нагрузку предлагают подбирать с учётом заболеваний, физических возможностей, целей и предпочтений человека.
В обзоре приводят результаты рандомизированного исследования MOBILIZE.
В нём участвовали 228 взрослых минимум с двумя хроническими заболеваниями, которые уже ограничивали повседневную жизнь. Среди состояний встречались остеоартрит, заболевания сердца, гипертония, диабет 2-го типа, хроническая обструктивная болезнь лёгких и депрессия.
Половина участников получала обычную помощь, а другая группа дополнительно прошла 12-недельную персонализированную программу упражнений и поддержки самоуправления заболеванием.
Через год качество жизни в группе программы было статистически выше. При этом серьёзных нежелательных явлений в ней не было больше, чем при обычной помощи.
Но здесь есть важная оговорка.
Разница по основному показателю была небольшой и не достигла ранее предложенного порога минимально значимого изменения. Кроме того, программа была интенсивной, проводилась под руководством специально обученных физиотерапевтов и включала не только упражнения, но и обучение самоконтролю. Поэтому результат нельзя переводить в совет «просто начните больше тренироваться».
Что делать на практике
Если хронических заболеваний несколько, полезно выяснить четыре вещи:
— какие виды активности подходят при сочетании ваших заболеваний;
— какие реальные ограничения существуют, а какие появились только из страха;
— с какой нагрузки разумно начать;
— при каких симптомах занятие нужно прекратить и обратиться за помощью.
Началом может быть не спортзал. Физической активностью считаются в том числе ходьба, бытовое движение и другие доступные виды движения.
Если заболевание сейчас нестабильно, недавно было серьёзное ухудшение состояния или специалист уже ограничивал нагрузки, самостоятельно резко увеличивать интенсивность не стоит.
Главное: хронический диагноз — не автоматическая команда «не двигаться». Цель — найти безопасный уровень активности, который учитывает все заболевания одновременно.
Бывало, что вы отказывались от физической активности именно из-за хронического диагноза?
Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼⚕️
Присоединяйтесь в MAX
«У меня давление, болят суставы и диабет — какие уж тут тренировки».
Такая логика понятна. Но несколько диагнозов сами по себе ещё не означают, что человеку лучше отказаться от физической активности.
6 августа JAMA опубликовала практический обзор о движении у людей с хроническими заболеваниями. Основная идея: вопрос должен звучать не «можно ли мне вообще двигаться?», а «какая активность подходит именно мне?». Нагрузку предлагают подбирать с учётом заболеваний, физических возможностей, целей и предпочтений человека.
В обзоре приводят результаты рандомизированного исследования MOBILIZE.
В нём участвовали 228 взрослых минимум с двумя хроническими заболеваниями, которые уже ограничивали повседневную жизнь. Среди состояний встречались остеоартрит, заболевания сердца, гипертония, диабет 2-го типа, хроническая обструктивная болезнь лёгких и депрессия.
Половина участников получала обычную помощь, а другая группа дополнительно прошла 12-недельную персонализированную программу упражнений и поддержки самоуправления заболеванием.
Через год качество жизни в группе программы было статистически выше. При этом серьёзных нежелательных явлений в ней не было больше, чем при обычной помощи.
Но здесь есть важная оговорка.
Разница по основному показателю была небольшой и не достигла ранее предложенного порога минимально значимого изменения. Кроме того, программа была интенсивной, проводилась под руководством специально обученных физиотерапевтов и включала не только упражнения, но и обучение самоконтролю. Поэтому результат нельзя переводить в совет «просто начните больше тренироваться».
Что делать на практике
Если хронических заболеваний несколько, полезно выяснить четыре вещи:
— какие виды активности подходят при сочетании ваших заболеваний;
— какие реальные ограничения существуют, а какие появились только из страха;
— с какой нагрузки разумно начать;
— при каких симптомах занятие нужно прекратить и обратиться за помощью.
Началом может быть не спортзал. Физической активностью считаются в том числе ходьба, бытовое движение и другие доступные виды движения.
Если заболевание сейчас нестабильно, недавно было серьёзное ухудшение состояния или специалист уже ограничивал нагрузки, самостоятельно резко увеличивать интенсивность не стоит.
Главное: хронический диагноз — не автоматическая команда «не двигаться». Цель — найти безопасный уровень активности, который учитывает все заболевания одновременно.
Бывало, что вы отказывались от физической активности именно из-за хронического диагноза?
Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼⚕️
Присоединяйтесь в MAX
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Обычная липидограмма не показывает Lp(a): зачем знать этот показатель
Можно сдать холестерин, ЛПНП, ЛПВП и триглицериды — и всё равно не узнать ещё об одном факторе сердечно-сосудистого риска.
Речь о липопротеине(а), или Lp(a).
Это частица, переносящая холестерин в крови. Высокий уровень Lp(a) связан с повышенным риском атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний, включая инфаркт и инсульт. При этом человек обычно никак не чувствует, что показатель повышен.
Почему о нём говорят отдельно?
В отличие от многих привычных факторов риска, уровень Lp(a) в основном определяется генетически и остаётся относительно стабильным на протяжении жизни.
Поэтому диета, похудение и физическая активность важны для здоровья сердца в целом, но сам уровень Lp(a) они обычно меняют мало.
Есть ещё одна особенность: Lp(a) обычно не входит в стандартный анализ на холестерин. Для него нужен отдельный анализ крови.
Нужно ли проверять его всем?
Современные рекомендации советуют измерить Lp(a) хотя бы один раз во взрослом возрасте.
Особенно полезно обсудить анализ, если:
— у близких родственников были ранние инфаркты или другие проявления атеросклероза;
— в семье уже выявляли высокий Lp(a);
— диагностирована семейная гиперхолестеринемия;
— сердечно-сосудистый риск кажется выше, чем можно объяснить обычными показателями холестерина.
При стабильном состоянии часто пересдавать Lp(a) обычно не требуется: показатель преимущественно наследственный и относительно постоянный.
А если Lp(a) оказался высоким?
Это не диагноз и не означает, что инфаркт обязательно произойдёт.
Сердечно-сосудистый риск складывается из многих факторов: возраста, давления, ЛПНП, курения, диабета, заболеваний почек, наследственности и других показателей. Поэтому результат Lp(a) оценивают вместе с общей картиной.
Именно здесь здоровый образ жизни всё равно имеет значение. Даже если он почти не снижает сам Lp(a), можно уменьшать другие управляемые факторы риска: не курить, контролировать давление, уровень холестерина и глюкозы, регулярно двигаться.
Главное: обычная липидограмма даёт не всю информацию о наследственном сердечно-сосудистом риске. Lp(a) — дополнительный показатель, который современные рекомендации предлагают узнать хотя бы однажды во взрослом возрасте.
Слышали раньше про Lp(a)?
Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼⚕️
Присоединяйтесь в MAX
Можно сдать холестерин, ЛПНП, ЛПВП и триглицериды — и всё равно не узнать ещё об одном факторе сердечно-сосудистого риска.
Речь о липопротеине(а), или Lp(a).
Это частица, переносящая холестерин в крови. Высокий уровень Lp(a) связан с повышенным риском атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний, включая инфаркт и инсульт. При этом человек обычно никак не чувствует, что показатель повышен.
Почему о нём говорят отдельно?
В отличие от многих привычных факторов риска, уровень Lp(a) в основном определяется генетически и остаётся относительно стабильным на протяжении жизни.
Поэтому диета, похудение и физическая активность важны для здоровья сердца в целом, но сам уровень Lp(a) они обычно меняют мало.
Есть ещё одна особенность: Lp(a) обычно не входит в стандартный анализ на холестерин. Для него нужен отдельный анализ крови.
Нужно ли проверять его всем?
Современные рекомендации советуют измерить Lp(a) хотя бы один раз во взрослом возрасте.
Особенно полезно обсудить анализ, если:
— у близких родственников были ранние инфаркты или другие проявления атеросклероза;
— в семье уже выявляли высокий Lp(a);
— диагностирована семейная гиперхолестеринемия;
— сердечно-сосудистый риск кажется выше, чем можно объяснить обычными показателями холестерина.
При стабильном состоянии часто пересдавать Lp(a) обычно не требуется: показатель преимущественно наследственный и относительно постоянный.
А если Lp(a) оказался высоким?
Это не диагноз и не означает, что инфаркт обязательно произойдёт.
Сердечно-сосудистый риск складывается из многих факторов: возраста, давления, ЛПНП, курения, диабета, заболеваний почек, наследственности и других показателей. Поэтому результат Lp(a) оценивают вместе с общей картиной.
Именно здесь здоровый образ жизни всё равно имеет значение. Даже если он почти не снижает сам Lp(a), можно уменьшать другие управляемые факторы риска: не курить, контролировать давление, уровень холестерина и глюкозы, регулярно двигаться.
Главное: обычная липидограмма даёт не всю информацию о наследственном сердечно-сосудистом риске. Lp(a) — дополнительный показатель, который современные рекомендации предлагают узнать хотя бы однажды во взрослом возрасте.
Слышали раньше про Lp(a)?
Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼⚕️
Присоединяйтесь в MAX
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
После укуса клеща появилась реакция на мясо: что такое альфа-гал
Человек спокойно ел мясо всю жизнь. Потом его кусает клещ — и спустя некоторое время после ужина внезапно появляются крапивница, боли в животе или даже тяжёлая аллергическая реакция.
Так действительно бывает.
Это называется синдром альфа-гал — необычная форма пищевой аллергии, связанная с укусами некоторых клещей. Иммунная система начинает реагировать на молекулу alpha-gal, которая содержится в организме большинства млекопитающих.
Из-за этого реакцию могут провоцировать:
— говядина;
— свинина;
— баранина;
— оленина, крольчатина и другое мясо млекопитающих;
— у части людей — молочные продукты, желатин и некоторые продукты животного происхождения.
При этом курица, индейка, рыба, яйца, овощи и фрукты alpha-gal не содержат.
Что здесь необычного
Большинство пищевых аллергий проявляются достаточно быстро.
При синдроме альфа-гал симптомы часто возникают только через 2–6 часов после еды. Поэтому человек может даже не связать ночную крапивницу или приступ боли в животе с мясом, которое ел на ужин.
Возможны:
— крапивница и зуд;
— отёк губ, век, языка или горла;
— тошнота, рвота, выраженная боль в животе или диарея;
— кашель, одышка, затруднение дыхания;
— головокружение, падение давления или обморок.
Тяжёлая реакция может перейти в анафилаксию и требует экстренной медицинской помощи.
Почему об этом снова говорят
В 2026 году CDC исследовал 3000 образцов крови доноров из 10 американских штатов.
В пяти штатах с наиболее высокими показателями антитела IgE к alpha-gal обнаруживались примерно у 24% обследованного населения после статистической корректировки. В отдельных штатах показатель был ещё выше.
Но здесь особенно важно не перепутать два понятия.
Антитела к alpha-gal ≠ синдром альфа-гал.
У человека могут обнаруживаться специфические IgE, но никаких аллергических реакций у него никогда не будет. Диагноз основывается не на одном анализе, а на сочетании характерных симптомов, истории контакта с клещами и лабораторного исследования.
Поэтому сдавать этот анализ «на всякий случай» после каждого укуса клеща смысла нет.
Когда стоит вспомнить об alpha-gal
Если после укуса клеща или частых контактов с клещами стали повторяться отсроченные реакции после мяса млекопитающих, особенно крапивница, отёки, выраженные желудочно-кишечные симптомы или проблемы с дыханием, стоит сообщить об этой закономерности аллергологу.
Синдром описан не только в США: в других странах его связывали и с другими видами клещей. При этом далеко не каждый укушенный клещом человек заболевает.
И самостоятельно исключать огромный список продуктов после одного эпизода тоже не стоит — переносимость молочных продуктов, желатина и других источников alpha-gal у людей различается.
Главное: повторяющаяся аллергическая реакция через несколько часов после мяса — необычная, но реальная ситуация. Особенно важно рассказать врачу о связи с укусами клещей. А положительный анализ без симптомов сам по себе диагноз не подтверждает.
Слышали раньше, что укус клеща способен быть связан с аллергией на мясо?
Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼⚕️
Присоединяйтесь в MAX
Человек спокойно ел мясо всю жизнь. Потом его кусает клещ — и спустя некоторое время после ужина внезапно появляются крапивница, боли в животе или даже тяжёлая аллергическая реакция.
Так действительно бывает.
Это называется синдром альфа-гал — необычная форма пищевой аллергии, связанная с укусами некоторых клещей. Иммунная система начинает реагировать на молекулу alpha-gal, которая содержится в организме большинства млекопитающих.
Из-за этого реакцию могут провоцировать:
— говядина;
— свинина;
— баранина;
— оленина, крольчатина и другое мясо млекопитающих;
— у части людей — молочные продукты, желатин и некоторые продукты животного происхождения.
При этом курица, индейка, рыба, яйца, овощи и фрукты alpha-gal не содержат.
Что здесь необычного
Большинство пищевых аллергий проявляются достаточно быстро.
При синдроме альфа-гал симптомы часто возникают только через 2–6 часов после еды. Поэтому человек может даже не связать ночную крапивницу или приступ боли в животе с мясом, которое ел на ужин.
Возможны:
— крапивница и зуд;
— отёк губ, век, языка или горла;
— тошнота, рвота, выраженная боль в животе или диарея;
— кашель, одышка, затруднение дыхания;
— головокружение, падение давления или обморок.
Тяжёлая реакция может перейти в анафилаксию и требует экстренной медицинской помощи.
Почему об этом снова говорят
В 2026 году CDC исследовал 3000 образцов крови доноров из 10 американских штатов.
В пяти штатах с наиболее высокими показателями антитела IgE к alpha-gal обнаруживались примерно у 24% обследованного населения после статистической корректировки. В отдельных штатах показатель был ещё выше.
Но здесь особенно важно не перепутать два понятия.
Антитела к alpha-gal ≠ синдром альфа-гал.
У человека могут обнаруживаться специфические IgE, но никаких аллергических реакций у него никогда не будет. Диагноз основывается не на одном анализе, а на сочетании характерных симптомов, истории контакта с клещами и лабораторного исследования.
Поэтому сдавать этот анализ «на всякий случай» после каждого укуса клеща смысла нет.
Когда стоит вспомнить об alpha-gal
Если после укуса клеща или частых контактов с клещами стали повторяться отсроченные реакции после мяса млекопитающих, особенно крапивница, отёки, выраженные желудочно-кишечные симптомы или проблемы с дыханием, стоит сообщить об этой закономерности аллергологу.
Синдром описан не только в США: в других странах его связывали и с другими видами клещей. При этом далеко не каждый укушенный клещом человек заболевает.
И самостоятельно исключать огромный список продуктов после одного эпизода тоже не стоит — переносимость молочных продуктов, желатина и других источников alpha-gal у людей различается.
Главное: повторяющаяся аллергическая реакция через несколько часов после мяса — необычная, но реальная ситуация. Особенно важно рассказать врачу о связи с укусами клещей. А положительный анализ без симптомов сам по себе диагноз не подтверждает.
Слышали раньше, что укус клеща способен быть связан с аллергией на мясо?
Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼⚕️
Присоединяйтесь в MAX
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Тест показал, что вы «старше»: стоит ли верить биологическому возрасту
В паспорте вам 45 лет, а тест сообщает: «биологический возраст — 54».
Звучит так, будто организм состарился на девять лет быстрее и пора срочно что-то исправлять.
Но такая интерпретация слишком прямолинейна.
Учёные действительно разрабатывают так называемые часы старения. Они могут использовать метилирование ДНК, белки крови, обычные лабораторные показатели и другие данные, чтобы статистически оценивать процессы, связанные со старением. Некоторые такие показатели действительно связаны с последующим риском заболеваний, ухудшением функций организма и смертностью.
Проблема в другом: «биологический возраст» — не такая же однозначная величина, как температура или давление.
Разные алгоритмы обучают на разных данных и для разных целей. Поэтому один тест может оценивать преимущественно изменения ДНК, другой — показатели крови, третий — риск заболеваний.
Фактически разные «часы» могут измерять разные стороны старения. Исследователи указывают, что существующим моделям всё ещё не хватает единообразной клинической проверки, оценки погрешности и подтверждения на разных группах людей.
А если после диеты или добавки возраст уменьшился?
Вот здесь особенно легко сделать неверный вывод.
Изменение биомаркера ещё не доказывает, что человек действительно будет дольше жить, реже получит инфаркт или диабет либо сохранит здоровье на большее число лет.
В клинических исследованиях разные часы старения иногда даже по-разному реагируют на одно и то же вмешательство. Поэтому снижение одного показателя пока нельзя автоматически считать доказанным «омоложением».
Именно об этом 11 августа написала редакция Nature Medicine: области anti-aging нужны более надёжные биомаркеры и гораздо более прочная доказательная база безопасности и эффективности вмешательств.
Значит, такие тесты бесполезны?
Тоже нет.
Для исследований старения они могут быть ценными. Некоторые методы действительно дают дополнительную информацию о рисках для здоровья.
Что делать, если вы уже получили такой результат
Вместо вопроса:
«Как уменьшить мой биологический возраст с 54 до 45?»
полезнее спросить:
— каким методом его рассчитали;
— для чего этот метод вообще был разработан;
— проверен ли он на людях вашего возраста и характеристик;
— предсказывает ли результат реальные заболевания и функциональные исходы;
— есть ли доказательства, что предлагаемое «омоложение» улучшает здоровье, а не только число в отчёте.
И не стоит заменять таким тестом обычную профилактику: контроль давления, липидов и глюкозы, отказ от курения, физическую активность, сон и рекомендованные по возрасту обследования.
Главное: цифра «биологического возраста» может быть интересным биомаркером, но пока не является точным сроком годности вашего организма. И уменьшение этой цифры ещё не равно доказанному омоложению.
Хотели бы узнать свой «биологический возраст», если бы такой тест был доступен?
Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼⚕️
Присоединяйтесь в MAX
В паспорте вам 45 лет, а тест сообщает: «биологический возраст — 54».
Звучит так, будто организм состарился на девять лет быстрее и пора срочно что-то исправлять.
Но такая интерпретация слишком прямолинейна.
Учёные действительно разрабатывают так называемые часы старения. Они могут использовать метилирование ДНК, белки крови, обычные лабораторные показатели и другие данные, чтобы статистически оценивать процессы, связанные со старением. Некоторые такие показатели действительно связаны с последующим риском заболеваний, ухудшением функций организма и смертностью.
Проблема в другом: «биологический возраст» — не такая же однозначная величина, как температура или давление.
Разные алгоритмы обучают на разных данных и для разных целей. Поэтому один тест может оценивать преимущественно изменения ДНК, другой — показатели крови, третий — риск заболеваний.
Фактически разные «часы» могут измерять разные стороны старения. Исследователи указывают, что существующим моделям всё ещё не хватает единообразной клинической проверки, оценки погрешности и подтверждения на разных группах людей.
А если после диеты или добавки возраст уменьшился?
Вот здесь особенно легко сделать неверный вывод.
Изменение биомаркера ещё не доказывает, что человек действительно будет дольше жить, реже получит инфаркт или диабет либо сохранит здоровье на большее число лет.
В клинических исследованиях разные часы старения иногда даже по-разному реагируют на одно и то же вмешательство. Поэтому снижение одного показателя пока нельзя автоматически считать доказанным «омоложением».
Именно об этом 11 августа написала редакция Nature Medicine: области anti-aging нужны более надёжные биомаркеры и гораздо более прочная доказательная база безопасности и эффективности вмешательств.
Значит, такие тесты бесполезны?
Тоже нет.
Для исследований старения они могут быть ценными. Некоторые методы действительно дают дополнительную информацию о рисках для здоровья.
Что делать, если вы уже получили такой результат
Вместо вопроса:
«Как уменьшить мой биологический возраст с 54 до 45?»
полезнее спросить:
— каким методом его рассчитали;
— для чего этот метод вообще был разработан;
— проверен ли он на людях вашего возраста и характеристик;
— предсказывает ли результат реальные заболевания и функциональные исходы;
— есть ли доказательства, что предлагаемое «омоложение» улучшает здоровье, а не только число в отчёте.
И не стоит заменять таким тестом обычную профилактику: контроль давления, липидов и глюкозы, отказ от курения, физическую активность, сон и рекомендованные по возрасту обследования.
Главное: цифра «биологического возраста» может быть интересным биомаркером, но пока не является точным сроком годности вашего организма. И уменьшение этой цифры ещё не равно доказанному омоложению.
Хотели бы узнать свой «биологический возраст», если бы такой тест был доступен?
Будьте здоровы!
Ваш Врач будущего👨🏼⚕️
Присоединяйтесь в MAX
👍2❤1
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM