А сегодня - День Невролога!
Всех причастных - с праздником!❤️❤️❤️

🚀 ДЕНЬ НЕВРОЛОГА!
РАСПРОДАЖА 40%, ЦЕНЫ ОТ 480 РУБ.

https://neurolessons.getcourse.ru/Webinar-records-sale-2025

Распродажа продлится до 12.00 3 декабря.

Опрос: Что не так с этими часами?

Что же не так с часами?
Тест «Рисование часов» мы оцениваем по 3 основным параметрам:
1. Контур;
2. Цифры;
3. Время.

Давайте и мы с вами по этим 3-м пунктам пробежимся.

1. Контур.
Тут у меня претензий нет, круг похож на круг.

2. Цифры.
С первого взгляда кажется, что с цифрами все хорошо. Они идут по порядку, никакая не пропущена.
НО!
Когда я даю задание пациенту, то четко произношу фразу: «Нарисуйте В круге или ВНУТРИ круга цифры как на цифеблате».
Пациент же вынес все цифры ЗА круг, что является ошибкой.

3. Время.
Заданием пациента было изобразить 2 стандартными стрелками, часовой и минутной, время 11:45.
Однако, на этих часах мы видим только 1 стрелку, которая указывает на цифру 9 (вероятно, на 45 минут). Второй стрелки нет. Ошибка.

Все эти линии, которые есть внутри круга, также не являются обязательным для теста, но если бы не было других нюансов, на них можно было полузакрыть глаза.

Таким образом, пациент допустил несколько довольно серьезных ошибок - неправильно написал цифры и указал время.

Очень интересное мнение, что при в/в введении лекарств ЖКТ полностью выключается из процесса метаболизма препаратов.

Таким образом, парентеральное введение (в/в, в/м и п/к) гораздо безопаснее, чем энтеральное (таблеточки, капсулы и тд).

Так ли это?

Конечно, не так!

Метаболизм лекарств при ЛЮБОМ способе введения завязан на ЖКТ, а чаще всего на печени (можно открыть инструкцию к любому препарату, раздел фармакокинетики и фармакодинамики).

Хоть внутривенно вводить лекарство, хоть пить таблетки внутрь - часть метаболизма будет идти через ЖКТ. Поэтому не существует пути получения лекарств, не затрагивающего печень.

Ну разве что местно мазью помазать🤓

Ой, какую же я вам вкусняшку принесла!

Наш любимый снимок МРТ - давайте найдем, что же тут не так?

Перед тем, как рассказать, что на МРТ, отправляю вам новости!
Над чем я работаю в последние несколько недель!!

ПРО МРТ!!!

Обращается пациентка 60-ти лет с жалобами - произошел провал в памяти - плавала в бассейне, резко забыла где находится, как плавать, и вообще что происходит вокруг неё.

Через несколько часов всё восстановилось.

Тем не менее, в связи с указанными жалобами обратилась в клинику, была выполнена МРТ.

А на МРТ у нас засветился гиппокамп!

Транзиторная глобальная амнезия ранее относиталсь к видами ТИА, сейчас же теорий гораздо больше.

Из них:
1. Теория артериальной ишемии - собственно, по данной теории, ТГА - это транзиторная ишемическая атака, вид ОНМК;

2. Теория венозной ишемии - описаны случаи ТГА на фоне тромбоза внутренней яремной вены;

3. Мигренозная теория ( ТГА по механизму может быть схожа с аурой - распространяющаяся корковая депрессия может быть причиной дисфункции гиппокампа) - есть исследования, которые указывают, что наличие мигрени повышает риск ТГА в 2,5 раза!

4. Стресс-индуцированная теория - под действием стресса может произойти активация нейробиохимических систем (например, NMDA-зависимый выход Ca2+).