В чем польза:
- в вашу глотку не будет попадать пыль, вода, не упадёт инструмент.
- не нужно очень широко открывать рот в большинстве случаев, можно просто расслабиться
- слизистая полости рта и язык защищены от повреждений
- зуб полностью изолирован от слюны, а значит протокол и техника постановки пломбы, эндодонтического лечения соблюдается эффективнее
- из-за того что не надо постоянно собирать слюну, менять валики и т. д. работа идёт гораздо быстрее.
- зуб отлично видно, можно лучше подобрать цвет, глаза врача меньше устают.

В чем минусы:
- в сложных случаях требуется время для того чтобы изолировать зуб (например, при сильном разрушении), от пациента требуется терпение
- чаще всего требуется анестезия, хотя бы аппликационная
- если у вас аллергия на латекс, необходимо заранее сообщить об этом врачу, потому что платки обычно латексные. При необходимости можно заказать безлатексные платки.

Очевидно что минусов гораздо меньше чем плюсов!

Почему врачи не используют - сложный вопрос.

С одной стороны, в институте нас этому не учили (во всяком случае, когда училась я), то есть, чтобы о нем хотя бы услышать, надо читать зарубежную литературу, ходить на платные курсы, сидеть в профильных группах в интернете.

Затем надо приобрести систему, которая состоит из многих составляющих (рамка, платки, щипцы, пробойники и т. д.), причём на собственные деньги, потому что другие врачи в клинике "всю жизнь без него работали и все отлично".

И даже когда система уже есть, сначала не хватает практики для того чтобы ей быстро и эффективно пользоваться. Пациенты зачастую пугаются нового (особенно пожилого возраста), начинают отказываться. Одна моя пациентка вообще начала кричать что я на ней ставлю опыты 😃

В данный момент я полностью перехожу на изоляцию коффердамом при реставрациях и эндодонтии, с ним действительно удобнее, а пациенты, которые сначала отказывались, потом просто спят весь период лечения))

В этом исследовании опрашивали стоматологов из США, только 44% используют коффердам в повседневной практике, несмотря на то, что раббердам рекомендован Американской эндодонтической ассоциацией. Кому интересно, можете почитать и про другие страны в этом исследовании.

Я подчеркну то, что у них коффердам входит в стандарты лечения, то есть их этому учат и заставляют, а врачи все равно не хотят ))
У нас в России это вообще на голом энтузиазме, еще и высмеивать будут, что лишние деньги тратишь)

Вот собственно обзор случаев проглатывания пациентами инструментов, чего не случилось бы при использовании раббердама. Это одна из главных причин, почему с Европе и США он введен в стандарты лечения в большинстве стран на государственном уровне.

Марина, здравствуйте! Впервые узнала о существовании коффердама из вашего канала) Скажите пожалуйста, а какова его стоимость? Возможно его не используют потому, что это заметно увеличивает общую стоимость лечения?

В основном все части коффердама (клампы, дырокол, рамки, щипцы) - металлические и служат годами. То есть их стерилизуют и используют снова и снова, потратиться надо только в начале и это не такие большие суммы.

Расходные одноразовые части - платок и флосс стоят очень недорого, себестоимость порядка рублей 30.

В некоторых клиниках чтобы окупить систему, вводят дополнительную позицию в прайс, обычно рублей 200 за его использование. У нас в клинике вообще ничего дополнительно за него не берут, так как из всех врачей им пользуюсь только я, причём покупала половину системы на свои деньги. Я считаю, что я уже и так окупила свои затраты, потому что некоторые пациенты хотят лечиться только с ним и ходят именно ко мне :)

В общем, если вы придете к стоматологу и на вас внезапно начнут надевать коффердам - надо радоваться! :)

Марина здравствуйте. Такой вопрос. У меня квартира с совмещенным сан узлом. Читал в интернете, что если сан узел совмещенный то щетку обязательно надо хранить не в сан узле - микрочастицы после смывания унитаза оседают на щетке😳 Этому есть какое подвержение? Как Вы считаете?

Спешу вас успокоить- во рту более разнообразная микрофлора чем в унитазе! Даже если бы это предположение имело доказательства то этого не стоило бы опасаться 😂

Здравствуйте! Для начала необходимо найти причину, по которой откололся кусочек. Вполне вероятно, что у вас проблемы с прикусом и на этот зуб повышена нагрузка. В таком случае, пломба будет скалываться снова и снова, потому что она является как бы "препятствием".

После решения этой проблемы, скорее всего ваш зуб нуждается в протезировании - виниром или коронкой..

Такие случаи часто бывают при потере одного-двух жевательных зубов (по моим наблюдениям)

Всем привет! Хочу посоветовать интересный канал:
@YuliyKl - kанал профессионального коуча, про мотивацию, лидерство, цели, развитие, коучинг. Полезные статьи, личное мнение, кейсы и советы из личного опыта.

Я считаю, что каждый врач обязан постоянно развиваться как в профессиональном так и в личностном плане, иначе никак.
Вчера была на мастер-классе по хирургии, там у нас были вот такие вот фантомы:

Сначала в них были зубы с довольно сложным строением корней, которые нужно было удалить а потом все аккуратно ушить :)