Из рубрики #наболело 😂

Здравствуйте, Марина! У меня вопрос к вам и вашему каналу (за который, кстати, огромное спасибо) : почему если у пациента ВИЧ, или гепатит С неизвестного генеза (ну скажем наркотики внутривенно не употреблял, операций, переливаний крови не было), то почему частенько все списывают на лечение зубов у стоматолога? Есть ли, скажем, какие-то насадки, которые невозможно стерилизовать или что-то такое, или это все вообще миф, и стоматологи вовсе не при чем?

Инструменты в стоматологии действительно должны стерилизоваться по общепринятым стандартам и это проходит в несколько этапов:

замачивание в дезрастворе,

предстерилизационная очистка под проточной водой с моющими средствами,

упаковывание в крафт-пакеты,

стерилизация в автоклаве под давлением и при высокой температуре.

Дело в том, что стоматологические инструменты контактируют с кровью и слюной, в которых могут содержаться частицы вируса, а для того чтобы заразиться, например, гепатитом, достаточно очень небольшого его количества .

Отвечая на ваш вопрос, почему все часто списывают на стоматолога, я могу сказать, что в последнее время в СМИ широко обсуждаются вопросы недобросовестности клиник, что там якобы даже не протирают инструменты между пациентами и т. д.

За время учёбы и работы я повидала довольно много клиник в Москве и, честно говоря, везде инструменты стерилизовались по правилам, потому что существует жёсткий и частый контроль с огромными штрафами при малейшем несоблюдении стерилизационного режима и гораздо дешевле и проще купить всю нужную аппаратуру и растворы...

Если пациент, насмотревшись передач по ТВ, задаёт вопросы о стерилизации, я всегда на них отвечаю очень подробно, потому что это его право.

Мало кто задумывается, что тем же гепатитом можно заразиться и в маникюрном салоне, но люди продолжают ходить на маникюр по купонам в полуподвальные помещения и даже не задумываются о стерильности инструментов, хотя они также должны стерилизоваться в автоклаве. "Протирание" спиртовой салфеткой не считается, имейте в виду!

Также на курсе инфекционных болезней преподаватели говорили нам об очень распространенном среди пациентов "утаивании информации". Зачастую пациент с гепатитом или ВИЧ не может признаться, допустим, в случайной половой связи или приёме наркотиков и ему легче "списать" все на лечение у стоматолога или операцию "грязными" инструментами, ведь доказать скорее всего ничего будет нельзя, а окружающие отнесутся сочувственно и с пониманием..

Вывод: в том, что вы боитесь за свое здоровье, нет ничего предосудительного. Перед лечением у стоматолога, хирургической операцией, маникюром, посещением тату-салона или косметолога не поленитесь и задайте вопросы о том, как стерилизовались инструменты. Если ответ агрессивен (все помнят, что лучшая защита-нападение) и человек путается в показаниях, лучше воздержаться от дальнейших манипуляций.
Если скрывать нечего и все в полном порядке, вам все объяснят подробно, покажут и расскажут :)

Примерно так выглядит автоклав и он должен стоять во всех медучреждениях, быть в рабочем состоянии и проходить периодические тесты.

Тут мне подсказывает мастер по маникюру, что у них по стандартам стерилизации возможно использовать ещё сухожар и химическую стерилизацию. Я писала в основном про стоматологию, так что в других сферах что-то может отличаться, но главное чтобы за этим вопросом следили и могли подробно ответить. Возможно, есть смысл перед походом, например, в тату-салон, самостоятельно дома ознакомиться со стандартами стерилизации и дезинфекции.

Очень много вопросов поступает по поводу визиографа и рентгена, в том числе и от врачей. Поэтому я очень рада, что появился канал рентгенолога @radiologyMMA у которого все можно расспросить подробнее!
Кстати, картинку, которую я ранее выкладывала в тему визиографа, он одобрил!

Кстати, все очень боятся«облучиться» при рентгене, что с каждым годом ВСЁ сложнее и сложнее сделать. К примеру: прогулка в течении 2 часов по гранитной набережной эквивалентна нескольким десяткам флюорографий одновременно.
Так что- не бойтесь, хороший врач о вас думает. Честно🏥

Здравствуйте! Как вы думаете почему иногда анестезия "берет", а иногда - нет. Т.е. иногда спокойно нерв даже удаляют, пациент ничего не чувствует, а ингогда даже двойная анестезия не помогает при обычной пломбе?

Причем, зубы те же, врач тот же

Тут множество факторов, которые зависят не только от врача.
Самое простое - расположение зуба. Рассмотрим моляры (жевательные зубы)
На верхней челюсти костная ткань более пористая и анестетику легче достичь цели просто с помощью инфильтрации анестетиком(укол около зуба) . На нижней челюсти кость плотная и приходится делать более сложную анестезию, в области нервных стволов, так как инфильтрация не будет иметь успеха.
Возможно, вам в первом случае лечили зуб на верхней челюсти и анестезия подействовала отлично, а в следующий раз на нижней и все было гораздо чувствительнее)
Это не значит, что нижние моляры невозможно обезболить, просто скорее всего потребуется бОльшая доза анестетика и больше усилий)

Второй момент - принимали ли вы алкоголь либо препараты, влияющие на действие анестетика (надо внимательно читать инструкцию, например это некоторые антидепрессанты, обезболивающие).
Обычно требуется гораздо большая доза или анестезия так и не наступает ( так что не нужно ни в коем случае выпивать "для смелости" - это очень очень глупое решение))

Третий и очень распространённый случай: зуб начал болеть но вы подумали "пополощу и само пройдет", в итоге начался отек, поднялась температура, боль усиливалась но вы все равно надеялись и когда уже стало невозможно существовать - вы наконец пришли к стоматологу.
Такие зубы называются "горячими" и обезболить их очень- очень тяжело. Из-за воспалительного процесса меняется кислотность среды вокруг зуба и делать инфильтрацию уже неэффективно, проводниковую сделать зачастую сложно из-за нарушения открывания рта.
Плюс добавьте к этому нервное состояние пациента который не спал всю ночь и пил миллион таблеток...
Именно поэтому не стоит ждать пока зуб заболит, чтобы меньше мучать и врача и себя.

Довольно крутое видео, рассказывают и показывают как пользоваться флоссом если у вас брекеты или коронки.
(Некоторые приёмы даже возьму себе на вооружение )