Сколько ХЕ нужно диабетику съедать в день? Разрушаем мифы о «диабетической диете»
В кабинете эндокринолога до сих пор можно услышать: «Вам нельзя сладкое, ограничьте хлеб и ешьте по часам». Но давайте честно: мы живем в 2026 или всё еще в 1980-х?
✅ Откуда взялся миф о жёстких ограничениях?
В прошлом инсулины были несовершенны. Единственным способом избежать скачков было жёсткое ограничение углеводов — «стол №9». Эти правила разрабатывали для СД2 и ожирения, но потом их автоматически перенесли на всех, включая детей и людей с СД1.
✅ Одно слово «диабет» — три разные реальности✔ СД1 (инсулин не вырабатывается)
Углеводы — топливо, инсулин — ключ. Если вы умеете считать дозу под еду и сахара в норме — ограничивать себя не нужно. Современный подход: доза инсулина подстраивается под жизнь, а не жизнь под инсулин.
Ограничение нужно только при лишнем весе (тогда возникает «двойной диабет»). Вопрос «сколько ХЕ можно» — некорректен. Правильно: «как я компенсирую то, что ем».
✔ СД2 (инсулин есть, но клетки его не слышат)
Здесь ограничение углеводов — это доказанное лечение, а не наказание. Чем больше углеводов — тем сильнее клетки «глохнут». Рекомендации строже, но зависят от веса и терапии.
✔ Самый стойкий миф: «детям с диабетом нельзя сладкое»
Запреты ведут к срывам, вранью, пищевым расстройствам и изоляции.
Ребёнок с диабетом может есть мороженое, пиццу, торт и конфеты. Но он должен уметь посчитать углеводы и дозу инсулина. Это сложнее, чем «нельзя», но так вы растите психически здорового человека.
✅ Резюме
При СД1 и нормальном весе: жёстких ограничений по ХЕ нет. Единственный лимит — ваш навык расчёта. Запреты вредны.
При СД2 и/или лишнем весе: ограничение углеводов — лечение. Цифры по ХЕ обсуждайте с врачом.
Важно: перестаньте спрашивать «сколько ХЕ можно». Спрашивайте «как подобрать терапию под эту еду». Весы, дневник и знание коэффициентов важнее таблиц.
Диабет — это дисциплина, построенная на знании и расчёте, а не на страхе и голоде. В нашем диа-мире есть место и празднику, и кусочку торта, и спокойной ночи без вины.
Всем хороших и ровных сахаров!
Подробнее на эту тему - в статье.
✌️💬 Нюра Шарикова
🇷🇺 Я в MAX
В кабинете эндокринолога до сих пор можно услышать: «Вам нельзя сладкое, ограничьте хлеб и ешьте по часам». Но давайте честно: мы живем в 2026 или всё еще в 1980-х?
✅ Откуда взялся миф о жёстких ограничениях?
В прошлом инсулины были несовершенны. Единственным способом избежать скачков было жёсткое ограничение углеводов — «стол №9». Эти правила разрабатывали для СД2 и ожирения, но потом их автоматически перенесли на всех, включая детей и людей с СД1.
✅ Одно слово «диабет» — три разные реальности✔ СД1 (инсулин не вырабатывается)
Углеводы — топливо, инсулин — ключ. Если вы умеете считать дозу под еду и сахара в норме — ограничивать себя не нужно. Современный подход: доза инсулина подстраивается под жизнь, а не жизнь под инсулин.
Ограничение нужно только при лишнем весе (тогда возникает «двойной диабет»). Вопрос «сколько ХЕ можно» — некорректен. Правильно: «как я компенсирую то, что ем».
✔ СД2 (инсулин есть, но клетки его не слышат)
Здесь ограничение углеводов — это доказанное лечение, а не наказание. Чем больше углеводов — тем сильнее клетки «глохнут». Рекомендации строже, но зависят от веса и терапии.
✔ Самый стойкий миф: «детям с диабетом нельзя сладкое»
Запреты ведут к срывам, вранью, пищевым расстройствам и изоляции.
Ребёнок с диабетом может есть мороженое, пиццу, торт и конфеты. Но он должен уметь посчитать углеводы и дозу инсулина. Это сложнее, чем «нельзя», но так вы растите психически здорового человека.
✅ Резюме
При СД1 и нормальном весе: жёстких ограничений по ХЕ нет. Единственный лимит — ваш навык расчёта. Запреты вредны.
При СД2 и/или лишнем весе: ограничение углеводов — лечение. Цифры по ХЕ обсуждайте с врачом.
Важно: перестаньте спрашивать «сколько ХЕ можно». Спрашивайте «как подобрать терапию под эту еду». Весы, дневник и знание коэффициентов важнее таблиц.
Диабет — это дисциплина, построенная на знании и расчёте, а не на страхе и голоде. В нашем диа-мире есть место и празднику, и кусочку торта, и спокойной ночи без вины.
Всем хороших и ровных сахаров!
✌️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥23❤18👍13
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Жизнь диабетика такова, что мы ищем способы сэкономить.
Один из таких - перезапуск датчика непрерывного мониторинга глюкозы крови (НМГ) Anytime на новый срок работы.
Как это делается, я уже подробно рассказывала.
А в этом видео показываю снятие датчика через 47 суток!
Перезапуск делала 4 раза.
Показывал точно через калибровку в приложении xDrip+.
Ближе к концу этого срока начал шуметь, и я его сняла.
В видео показываю свою реакцию кожи после 47 дней ношения НМГ. Сразу хочу обратить внимание, что у всех реакция может быть разной: мне повезло, без аллергий и раздражений.
✌️💬 Нюра Шарикова
🇷🇺 Я в MAX
Один из таких - перезапуск датчика непрерывного мониторинга глюкозы крови (НМГ) Anytime на новый срок работы.
Как это делается, я уже подробно рассказывала.
А в этом видео показываю снятие датчика через 47 суток!
Перезапуск делала 4 раза.
Показывал точно через калибровку в приложении xDrip+.
Ближе к концу этого срока начал шуметь, и я его сняла.
В видео показываю свою реакцию кожи после 47 дней ношения НМГ. Сразу хочу обратить внимание, что у всех реакция может быть разной: мне повезло, без аллергий и раздражений.
✌️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥16❤15💊3👌1
Шашлыки при диабете: можно или нельзя? 🍢
Не так уж и просто быть диабетиком. Этот вечный круговорот «можно» и «нельзя». Под запретом оказывается столько вкусного: выпечка, конфетки, картошечка, шашлыки…
Стоп! Э, нет!!!
Позвольте отстоять право шашлыка в тарелке диабетика!
Давайте разбираться, что важно помнить, чтобы не навредить себе.
🥩 Очевидные факты
Свинина и баранина — жирные и калорийные. При СД2 это важно: диета и контроль энергии — основа терапии.
Плюс такое мясо тяжелее усваивается, даёт нагрузку на желудок, печень и поджелудочную.
⚠ Неочевидные факты
Мясо повышает сахар? Да, но не сразу.
Если вам говорят, что мясо не влияет на глюкозу — не верьте. Это миф. Большое количество белка может вызвать рост сахара через 2–4 часа после еды.
⭐ Важно для тех, кто на инсулине (СД1):
Мы уже давно не делим еду только на хлебные единицы. Жиры и белки в шашлыке требуют отдельного расчёта — белково-жировые единицы (БЖЕ).
Примерно 100 г жирного шашлыка = +1–2 БЖЕ, под которые нужен отсроченный болюс. Обсудите свои коэффициенты с эндокринологом — это спасёт от ночных скачков!
Жирная и белковая пища замедляет усвоение углеводов. Процесс может растянуться до 6–8 часов, приводя к высоким сахарам, которые трудно сбить.
Особенно опасно в двух случаях:
- Если перед едой уже был высокий сахар — сначала скорректируйте его.
- Если случилась гипогликемия — жирное мясо заблокирует усвоение быстрых углеводов. Сначала съешьте/выпейте что-то с быстрыми углеводами, убедитесь, что сахар растёт, и только потом ешьте шашлык.
❗Опасность маринадов и соусов
Многие учитывают ХЕ, но забывают про заправки. В кетчупе может быт на 100 г до 20 г углеводов.
🥦 Не только мясо: овощи-ловушки
При термообработке гликемический индекс (ГИ) овощей резко растёт. Смотрите сами (сырой → на гриле/запечённый):
🔹 Картофель: 45 → до 95
🔹 Кабачки: 15 → 64–75
🔹 Морковь: 35 → до 85
🔹 Баклажаны: 10 → до 70
🔹 Лук: 10 → до 90
🔹 Болгарский перец: 25–30 → 75–85
🔹 Кукуруза: 55–60 → 85–90
🔹 Шампиньоны: 10–15 → 35–45
🔹 Цветная капуста: 15 → 50–60
🔹 Спаржа: 15 → 30–40
Вывод: овощи к шашлыку лучше есть свежими (огурцы, помидоры, зелень).
🔥 Скажи диа-ДА шашлыку!
Отказываться не стоит. Шашлык — одно из удовольствий жизни! Просто учитывайте несколько правил:
✅ Не переедать. Один шампур (200–300 г готового мяса) — норма.
✅ Выбирать нежирное мясо: курица (без кожи), кролик, индейка, молодая говядина. Свинину и баранину — реже и маленькими порциями.
✅ Овощи есть свежими. Если запекаете — в фольге и не до углей.
✅ Маринад — проще: кефир 1%, лимонный сок, уксус, минералка. Без майонеза и минимум соли.
✅ Для СД1: посчитайте углеводы в кетчупе, сладких овощах, лаваше. И помните про БЖЕ и возможный «хвост» от белков.
✅ Алкоголь — с осторожностью. Частые замеры сахара — обязательно!
😊 Хорошего пикничка!
И самое главное — хорошая компания и настроение. Только благодаря этим ингредиентам любое мероприятие станет самым вкусным и запоминающимся!
Позитивных дней, вкусных шашлыков и крепкого здоровья!
✌️💬 Нюра Шарикова
🇷🇺 Я в MAX
Не так уж и просто быть диабетиком. Этот вечный круговорот «можно» и «нельзя». Под запретом оказывается столько вкусного: выпечка, конфетки, картошечка, шашлыки…
Стоп! Э, нет!!!
Позвольте отстоять право шашлыка в тарелке диабетика!
Давайте разбираться, что важно помнить, чтобы не навредить себе.
🥩 Очевидные факты
Свинина и баранина — жирные и калорийные. При СД2 это важно: диета и контроль энергии — основа терапии.
Плюс такое мясо тяжелее усваивается, даёт нагрузку на желудок, печень и поджелудочную.
⚠ Неочевидные факты
Мясо повышает сахар? Да, но не сразу.
Если вам говорят, что мясо не влияет на глюкозу — не верьте. Это миф. Большое количество белка может вызвать рост сахара через 2–4 часа после еды.
⭐ Важно для тех, кто на инсулине (СД1):
Мы уже давно не делим еду только на хлебные единицы. Жиры и белки в шашлыке требуют отдельного расчёта — белково-жировые единицы (БЖЕ).
Примерно 100 г жирного шашлыка = +1–2 БЖЕ, под которые нужен отсроченный болюс. Обсудите свои коэффициенты с эндокринологом — это спасёт от ночных скачков!
Жирная и белковая пища замедляет усвоение углеводов. Процесс может растянуться до 6–8 часов, приводя к высоким сахарам, которые трудно сбить.
Особенно опасно в двух случаях:
- Если перед едой уже был высокий сахар — сначала скорректируйте его.
- Если случилась гипогликемия — жирное мясо заблокирует усвоение быстрых углеводов. Сначала съешьте/выпейте что-то с быстрыми углеводами, убедитесь, что сахар растёт, и только потом ешьте шашлык.
❗Опасность маринадов и соусов
Многие учитывают ХЕ, но забывают про заправки. В кетчупе может быт на 100 г до 20 г углеводов.
🥦 Не только мясо: овощи-ловушки
При термообработке гликемический индекс (ГИ) овощей резко растёт. Смотрите сами (сырой → на гриле/запечённый):
🔹 Картофель: 45 → до 95
🔹 Кабачки: 15 → 64–75
🔹 Морковь: 35 → до 85
🔹 Баклажаны: 10 → до 70
🔹 Лук: 10 → до 90
🔹 Болгарский перец: 25–30 → 75–85
🔹 Кукуруза: 55–60 → 85–90
🔹 Шампиньоны: 10–15 → 35–45
🔹 Цветная капуста: 15 → 50–60
🔹 Спаржа: 15 → 30–40
Вывод: овощи к шашлыку лучше есть свежими (огурцы, помидоры, зелень).
🔥 Скажи диа-ДА шашлыку!
Отказываться не стоит. Шашлык — одно из удовольствий жизни! Просто учитывайте несколько правил:
✅ Не переедать. Один шампур (200–300 г готового мяса) — норма.
✅ Выбирать нежирное мясо: курица (без кожи), кролик, индейка, молодая говядина. Свинину и баранину — реже и маленькими порциями.
✅ Овощи есть свежими. Если запекаете — в фольге и не до углей.
✅ Маринад — проще: кефир 1%, лимонный сок, уксус, минералка. Без майонеза и минимум соли.
✅ Для СД1: посчитайте углеводы в кетчупе, сладких овощах, лаваше. И помните про БЖЕ и возможный «хвост» от белков.
✅ Алкоголь — с осторожностью. Частые замеры сахара — обязательно!
😊 Хорошего пикничка!
И самое главное — хорошая компания и настроение. Только благодаря этим ингредиентам любое мероприятие станет самым вкусным и запоминающимся!
Позитивных дней, вкусных шашлыков и крепкого здоровья!
✌️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤23🙏3✍2💊2💯1
Самое тяжелое для меня как диабетика — быть честной с самой собой…
Не знаю, как у вас, но когда у меня скачки сахара или он держится высоким, так и хочется свалить всё на «плохой инсулин» (просроченный аж на 2 дня ), ПМС, нервы, недосып, неправильный расчёт БЖУ на купленных печеньках...
Но давайте будем откровенны, как бы тяжело это ни было. В 90% случаев в плохих сахарах виновата не внешняя причина, а именно мои собственные косяки: не выдержала паузу, неправильно купировала гипу, забыла сделать подколку инсулина, неверно рассчитала дозировки или углеводы…
📌 И каждый диабетик должен осознать: его здоровье и сахара зависят во многом только от него самого. Поэтому прежде всего нужно быть честным с собой, и сначала задать вопрос себе: «Хей, дружище, спокуха, давай разбираться: где я накосячил?».
Когда я пришла к этому, запретила себе даже малейшую мысль «виноваты все и всё вокруг, кроме меня», а стала честной с собой и своим диабетом. Мои сахара и компенсация заметно улучшились. 💥 И, кстати, чувство неудовлетворённости и недовольства жизнью и окружающими как-то само улетучилось... ❤️
❓А что на это скажете вы?..
✌️💬 Нюра Шарикова
🇷🇺 Я в MAX
Не знаю, как у вас, но когда у меня скачки сахара или он держится высоким, так и хочется свалить всё на «плохой инсулин» (просроченный аж на 2 дня ), ПМС, нервы, недосып, неправильный расчёт БЖУ на купленных печеньках...
Но давайте будем откровенны, как бы тяжело это ни было. В 90% случаев в плохих сахарах виновата не внешняя причина, а именно мои собственные косяки: не выдержала паузу, неправильно купировала гипу, забыла сделать подколку инсулина, неверно рассчитала дозировки или углеводы…
📌 И каждый диабетик должен осознать: его здоровье и сахара зависят во многом только от него самого. Поэтому прежде всего нужно быть честным с собой, и сначала задать вопрос себе: «Хей, дружище, спокуха, давай разбираться: где я накосячил?».
Когда я пришла к этому, запретила себе даже малейшую мысль «виноваты все и всё вокруг, кроме меня», а стала честной с собой и своим диабетом. Мои сахара и компенсация заметно улучшились. 💥 И, кстати, чувство неудовлетворённости и недовольства жизнью и окружающими как-то само улетучилось... ❤️
❓А что на это скажете вы?..
✌️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
💯22❤16👍11🙏1🤝1💊1
Одно из моих любимых мест в Ульяновске - набережная Центрального пляжа.
Из расстройств: в этом году пляж демонтирую. Купаться на нем запретили из-за несоответствия санитарным нормам. Хотя судя по прекрасно себя чувствующим в воде настоящим ракам 🦞, вода там не такая уж и грязная!
Но тем не менее Центральный пляж и его набережная - одна из точек, которую я обязательно рекомендую туристам к посещению! Красивые пейзажи, необычные фото, свежий воздух и концерт из многоголосого хора лягушек - обеспечены. А про лягушек, кстати, я вам еще расскажу и покажу прикольную историю. 🐸
А еще для нас с Серегой стало приятной неожиданностью видеть, что Луша по-настоящему кайфует от Волги, с удовольствием прыгает по валунам, и радостно гавкает на бросаемые в реку камешки...
Ульяновск - он прекрасен. Люблю всем сердцем свой родной город. 🥰
✌️💬 Нюра Шарикова
🇷🇺 Я в MAX
Из расстройств: в этом году пляж демонтирую. Купаться на нем запретили из-за несоответствия санитарным нормам. Хотя судя по прекрасно себя чувствующим в воде настоящим ракам 🦞, вода там не такая уж и грязная!
Но тем не менее Центральный пляж и его набережная - одна из точек, которую я обязательно рекомендую туристам к посещению! Красивые пейзажи, необычные фото, свежий воздух и концерт из многоголосого хора лягушек - обеспечены. А про лягушек, кстати, я вам еще расскажу и покажу прикольную историю. 🐸
А еще для нас с Серегой стало приятной неожиданностью видеть, что Луша по-настоящему кайфует от Волги, с удовольствием прыгает по валунам, и радостно гавкает на бросаемые в реку камешки...
Ульяновск - он прекрасен. Люблю всем сердцем свой родной город. 🥰
✌️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍19❤14🤔2🙏1
Моим блогам о диабете исполнилось 10 лет!
Сегодня, 10 мая, ровно 10 лет, как я впервые начала вести блог о жизни с сахарным диабетом.
Я многому училась вместе с вами. Мы вместе делали ошибки, обсуждали их и исправляли. За эти годы я многому научилась, пришла к компенсации и своим опытом всегда с радостью делюсь с вами.
В эту дату я благодарю тех, кто ежедневно помогает в моей деятельности.
🙏 Большое спасибо вам, мои подписчики, за доверие, поддержку и готовность всегда прийти на помощь — и мне, и другим собратьям по крови!
🙏 Отдельное спасибо амбассадорам моих ценностей, и деятельности, которые перехватили эстафетную палочку и вместе со мной помогают другим разобраться в заболевании.
🙏 Спасибо родителям, которые научили меня правильному отношению к диабету.
🙏 Спасибо мужу, который во всём поддерживает меня и мои блоги, внося незаметный для других, но неоценимый вклад в существование всего того, что ежедневно даёт мотивацию сотням людей с диабетом.
В эту юбилейную дату я от всей души желаю, чтобы мне и моим блогам всегда были открыты безграничные возможности нести в этот диа-мир улыбку, позитив, поддержку, знания и надежду!
❤️ А вам, моим таким дорогим и близким людям, желаю крепкого здоровья, а собратьям по крови — хороших и ровных сахаров!
✌Ваша Нюра Шарикова
Сегодня, 10 мая, ровно 10 лет, как я впервые начала вести блог о жизни с сахарным диабетом.
Я многому училась вместе с вами. Мы вместе делали ошибки, обсуждали их и исправляли. За эти годы я многому научилась, пришла к компенсации и своим опытом всегда с радостью делюсь с вами.
В эту дату я благодарю тех, кто ежедневно помогает в моей деятельности.
🙏 Большое спасибо вам, мои подписчики, за доверие, поддержку и готовность всегда прийти на помощь — и мне, и другим собратьям по крови!
🙏 Отдельное спасибо амбассадорам моих ценностей, и деятельности, которые перехватили эстафетную палочку и вместе со мной помогают другим разобраться в заболевании.
🙏 Спасибо родителям, которые научили меня правильному отношению к диабету.
🙏 Спасибо мужу, который во всём поддерживает меня и мои блоги, внося незаметный для других, но неоценимый вклад в существование всего того, что ежедневно даёт мотивацию сотням людей с диабетом.
В эту юбилейную дату я от всей души желаю, чтобы мне и моим блогам всегда были открыты безграничные возможности нести в этот диа-мир улыбку, позитив, поддержку, знания и надежду!
❤️ А вам, моим таким дорогим и близким людям, желаю крепкого здоровья, а собратьям по крови — хороших и ровных сахаров!
✌Ваша Нюра Шарикова
❤65🔥15👍7🍾4💊4🙏1
Диабет без сюрпризов: как подобрать базу
Как корабль назовешь, так он и поплывет! Кто-то скажет: «Ну, опять Нюра начала байки травить. А диабет тут при чем?» А при том, что эта поговорка отлично подходит к подбору продленного инсулина. Базальный инсулин — это фундамент. Если он шатается, короткий на еду точно не рассчитать.
🎯 Почему важна правильная доза базала?
Он имитирует работу поджелудочной между едой и во сне. Если доза неверна — рассчитать короткий на еду практически невозможно.
🔍 Как понять, что дозу нужно менять?
- Сахар стабильно выше/ниже цели круглые сутки.
- Стабильно высокий сахар по утрам (возможно, нехватка базала ночью).
- Ночные гипогликемии.
- «Необъяснимые» скачки: всё рассчитали верно, а сахар скачет.
- Гипогликемии в одно и то же время, например, перед ужином.
- Изменился углеводный коэффициент (обычное соотношение инсулин/ХЕ перестало работать).
- «Американские горки» без причины.
- Доза базала >0,5 ЕД на кг веса — возможна «чрезмерная базализация» (высокий сахар от переизбытка, а не нехватки).
Мои триггеры корректировки базала: смена сезонов, болезнь, месячные, переезд, стресс, недосып.
🧪 Общий алгоритм (базальный тест)
Выберите 4–5 часов без еды (ночь или промежуток между приёмами пищи).
Стартовый сахар 6–9 ммоль/л, последний укол короткого был 4+ часа назад.
Измеряйте сахар каждый час (или смотрите по CGM).
Анализ
⚠️При падении сахара ниже 4 — тест прекратить, поесть.
Без глюкометра или CGM тест не делать!
Базу каждый день НЕ МЕНЯТЬ!!! Дайте организму 3 дня на привыкание к новым дозам.
📌 Как делаю я (ночной тест)
Ночью проще создать идеальные условия.
Исключаем:
- физнагрузку и стресс
- алкоголь
- подбор базы во время месячных и ПМС
- ночные гипогликемии
Ужин: точно считаем углеводы и компенсируем их. Белково-жирной пищи не надо — она даст «хвосты» сахара через 4–6 часов и исказит картину.Последний приём пищи — за 3–5 часов до сна (смотрите инструкцию к своему короткому инсулину), чтобы уйти на ночь без активного короткого.
Сахар перед сном — 5–8 ммоль/л. Почему?
Выше 8 — часть сахара выведется почками, нарисует ложное снижение.
Ниже 5 — риск ночной гипы, за ней выброс глюкагона и скачок сахара (исказит картину).
Замеры:
- перед сном (когда короткий уже не работает)
- через 3 часа после этого замера
- утром натощак
С CGM проще — сразу видна полная картина ночной гликемии.
С 3 утра (иногда до 11 дня) может быть «утренняя заря» — рост сахара в одно и то же время без еды. Это уже не базал, а гормоны.
👉 Здесь моя шпаргалка, помогающая понять причину нестабильных сахаров (ссылка).
⛵ Вернёмся к кораблю
Как настроишь базал — так и поплывёшь. Заметили признак — не спешите винить базу или вколоть лишний инсулин. Сначала дневник, базальный тест, разговор с врачом. И тогда корабль пойдёт ровно.
🙏 Делитесь в комментариях: по каким признакам вы понимаете, что базу пора корректировать?
Всем хороших и ровных сахаров!
✌️💬 Нюра Шарикова
🇷🇺 Я в MAX
Как корабль назовешь, так он и поплывет! Кто-то скажет: «Ну, опять Нюра начала байки травить. А диабет тут при чем?» А при том, что эта поговорка отлично подходит к подбору продленного инсулина. Базальный инсулин — это фундамент. Если он шатается, короткий на еду точно не рассчитать.
⚠️ Я делюсь личным опытом, основанным на научных статьях и рекомендациях. Корректировать дозы можно только с эндокринологом. Моя задача — помочь заметить «звоночки».
🎯 Почему важна правильная доза базала?
Он имитирует работу поджелудочной между едой и во сне. Если доза неверна — рассчитать короткий на еду практически невозможно.
🔍 Как понять, что дозу нужно менять?
- Сахар стабильно выше/ниже цели круглые сутки.
- Стабильно высокий сахар по утрам (возможно, нехватка базала ночью).
- Ночные гипогликемии.
- «Необъяснимые» скачки: всё рассчитали верно, а сахар скачет.
- Гипогликемии в одно и то же время, например, перед ужином.
- Изменился углеводный коэффициент (обычное соотношение инсулин/ХЕ перестало работать).
- «Американские горки» без причины.
- Доза базала >0,5 ЕД на кг веса — возможна «чрезмерная базализация» (высокий сахар от переизбытка, а не нехватки).
Мои триггеры корректировки базала: смена сезонов, болезнь, месячные, переезд, стресс, недосып.
🧪 Общий алгоритм (базальный тест)
Выберите 4–5 часов без еды (ночь или промежуток между приёмами пищи).
Стартовый сахар 6–9 ммоль/л, последний укол короткого был 4+ часа назад.
Измеряйте сахар каждый час (или смотрите по CGM).
Анализ
Сахар растёт (>1,5–2 ммоль/л за 4 часа) → базала не хватает.
Сахар падает → слишком много.
Стабилен → базал в порядке.
⚠️При падении сахара ниже 4 — тест прекратить, поесть.
Без глюкометра или CGM тест не делать!
Базу каждый день НЕ МЕНЯТЬ!!! Дайте организму 3 дня на привыкание к новым дозам.
📌 Как делаю я (ночной тест)
Ночью проще создать идеальные условия.
Исключаем:
- физнагрузку и стресс
- алкоголь
- подбор базы во время месячных и ПМС
- ночные гипогликемии
Ужин: точно считаем углеводы и компенсируем их. Белково-жирной пищи не надо — она даст «хвосты» сахара через 4–6 часов и исказит картину.Последний приём пищи — за 3–5 часов до сна (смотрите инструкцию к своему короткому инсулину), чтобы уйти на ночь без активного короткого.
Сахар перед сном — 5–8 ммоль/л. Почему?
Выше 8 — часть сахара выведется почками, нарисует ложное снижение.
Ниже 5 — риск ночной гипы, за ней выброс глюкагона и скачок сахара (исказит картину).
Замеры:
- перед сном (когда короткий уже не работает)
- через 3 часа после этого замера
- утром натощак
С CGM проще — сразу видна полная картина ночной гликемии.
С 3 утра (иногда до 11 дня) может быть «утренняя заря» — рост сахара в одно и то же время без еды. Это уже не базал, а гормоны.
👉 Здесь моя шпаргалка, помогающая понять причину нестабильных сахаров (ссылка).
⛵ Вернёмся к кораблю
Как настроишь базал — так и поплывёшь. Заметили признак — не спешите винить базу или вколоть лишний инсулин. Сначала дневник, базальный тест, разговор с врачом. И тогда корабль пойдёт ровно.
🙏 Делитесь в комментариях: по каким признакам вы понимаете, что базу пора корректировать?
Всем хороших и ровных сахаров!
✌️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍21❤10🔥3🙏2😁1
Кто найдет и угадает, что привлекло мое внимание на ветеринарном столе? ;)
P.S. Провели с Клепой в ветеринарной клинике 5 часов. Кстати, если кто из Москвы и нужны контакты классной клиники, где врач-терапевт и УЗИсты настолько профи, что иногда хочется к ним на диагностику самой отдаться, - погуглите: Лушина Мария Сергеевна, или мне маякните (но я могу пропустить сообщение).
В этой же клинике встретились с собратом по крови: с мужчиной-диабетиком, кто тоже привел своего питомца к Марии Сергеевне. Сказал, что узнал меня по… Клёпиньке 🙈Ну, в отличие от меня, она даже не накрашеная и с немытой бородой харизматична и узнаваема 😂
Вообще день для меня выдался тежелым: затянувшийся приступ мигрени, не дающий спать ночами, проведеный день в ветеринарке, и из-за состояния утомления отсутствие полезных постов о диабете. Надеюсь, вы простите. Поделюсь с вами еще фотками Клёпы в ветеринарке, уснувшей на моей толстовке и просто фото замерзшей Клёпы из другого дня - нравится её смешное фото.
Но тем не менее тема диабета не дает мне расслабиться. Итак, кто найдет то, что привлекло мое внимание на столе ветеринара?
💬 Нюра Шарикова
🇷🇺 Я в MAX
P.S. Провели с Клепой в ветеринарной клинике 5 часов. Кстати, если кто из Москвы и нужны контакты классной клиники, где врач-терапевт и УЗИсты настолько профи, что иногда хочется к ним на диагностику самой отдаться, - погуглите: Лушина Мария Сергеевна, или мне маякните (но я могу пропустить сообщение).
В этой же клинике встретились с собратом по крови: с мужчиной-диабетиком, кто тоже привел своего питомца к Марии Сергеевне. Сказал, что узнал меня по… Клёпиньке 🙈Ну, в отличие от меня, она даже не накрашеная и с немытой бородой харизматична и узнаваема 😂
Вообще день для меня выдался тежелым: затянувшийся приступ мигрени, не дающий спать ночами, проведеный день в ветеринарке, и из-за состояния утомления отсутствие полезных постов о диабете. Надеюсь, вы простите. Поделюсь с вами еще фотками Клёпы в ветеринарке, уснувшей на моей толстовке и просто фото замерзшей Клёпы из другого дня - нравится её смешное фото.
Но тем не менее тема диабета не дает мне расслабиться. Итак, кто найдет то, что привлекло мое внимание на столе ветеринара?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤14🙏4👍2
Как правильно делать уколы инсулина
Многие колют инсулин годами, но до сих пор делают две ошибки: попадают в мышцу (риск гипогликемии) или зарабатывают уплотнения (липогипертрофии). И то и другое — вопрос техники. Исправляется за один вечер.
Разберём по шагам.
1. Кожная складка: когда и как
Складка нужна, чтобы поднять подкожную клетчатку и не попасть в мышцу. Формируем большим и указательным пальцами.
Важно: не сжимаем слишком сильно, не делаем слишком узкой. И не отпускаем, пока игла внутри — только после извлечения.
На животе складку сделать легко, на ягодицах, бёдрах и плечах — сложнее, но можно.
2. Угол введения — смотрите на длину иглы
Взрослые:
4–5 мм → угол 90°, складка НЕ нужна
6–8 мм → угол 90°, складка НУЖНА
более 8 мм → угол 45°, складка НУЖНА
Дети и подростки:
4 мм → 90°, складка только у худых
5 мм → 90°, складка НУЖНА
6–8 мм → 45°, складка НУЖНА
Чем длиннее игла, тем более пологий угол.
3. Ротация — не хаос, а система
Места: живот (от пупка 2 см), руки (плечо снаружи), бёдра (перед и сбоку, от колена), ягодицы (верхний наружный квадрант).
Используйте метод «квадратов» или «часов» — двигайтесь по кругу. Одну точку не трогайте 7–14 дней.
4. Липогипертрофия: почему появляется и чем опасна
Это уплотнения под кожей от частых уколов в одно место. Инсулин туда всасывается непредсказуемо → скачки сахара, нужны большие дозы.
Причины: редкая ротация, короткие иглы, техника без складки, уколы через одежду.
Что делать, если уже есть:
🔹 перестать колоть в эти зоны
🔹 чередовать остальные
🔹 ждать несколько недель/месяцев — могут рассосаться
🔹 если нет — к врачу
Главные правила на каждый день
🔸Мойте руки, обрабатывайте кожу спиртом
🔸Новая игла на каждый укол
🔸Не вводите глубже, чем нужно
🔸Не через одежду
Техника инъекций — не теория, а база компенсации.
В комментариях напишите: какая у вас длина инсулиновой иголочки? Сталкивались ли вы с уплотнениями? 👇
В карусели — схемы углов, складок и ротации для взрослых и детей.
✌️💬 Нюра Шарикова
🇷🇺 Я в MAX
Многие колют инсулин годами, но до сих пор делают две ошибки: попадают в мышцу (риск гипогликемии) или зарабатывают уплотнения (липогипертрофии). И то и другое — вопрос техники. Исправляется за один вечер.
Разберём по шагам.
1. Кожная складка: когда и как
Складка нужна, чтобы поднять подкожную клетчатку и не попасть в мышцу. Формируем большим и указательным пальцами.
Важно: не сжимаем слишком сильно, не делаем слишком узкой. И не отпускаем, пока игла внутри — только после извлечения.
На животе складку сделать легко, на ягодицах, бёдрах и плечах — сложнее, но можно.
2. Угол введения — смотрите на длину иглы
Взрослые:
4–5 мм → угол 90°, складка НЕ нужна
6–8 мм → угол 90°, складка НУЖНА
более 8 мм → угол 45°, складка НУЖНА
Дети и подростки:
4 мм → 90°, складка только у худых
5 мм → 90°, складка НУЖНА
6–8 мм → 45°, складка НУЖНА
Чем длиннее игла, тем более пологий угол.
3. Ротация — не хаос, а система
Места: живот (от пупка 2 см), руки (плечо снаружи), бёдра (перед и сбоку, от колена), ягодицы (верхний наружный квадрант).
Используйте метод «квадратов» или «часов» — двигайтесь по кругу. Одну точку не трогайте 7–14 дней.
4. Липогипертрофия: почему появляется и чем опасна
Это уплотнения под кожей от частых уколов в одно место. Инсулин туда всасывается непредсказуемо → скачки сахара, нужны большие дозы.
Причины: редкая ротация, короткие иглы, техника без складки, уколы через одежду.
Что делать, если уже есть:
🔹 перестать колоть в эти зоны
🔹 чередовать остальные
🔹 ждать несколько недель/месяцев — могут рассосаться
🔹 если нет — к врачу
Главные правила на каждый день
🔸Мойте руки, обрабатывайте кожу спиртом
🔸Новая игла на каждый укол
🔸Не вводите глубже, чем нужно
🔸Не через одежду
Техника инъекций — не теория, а база компенсации.
В комментариях напишите: какая у вас длина инсулиновой иголочки? Сталкивались ли вы с уплотнениями? 👇
В карусели — схемы углов, складок и ротации для взрослых и детей.
✌️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍19❤8💊3