​Бактериальный вагиноз и лактобактерии

🔹Cамое распространенное инфекционное заболевание в гинекологии — бактериальный вагиноз, при этом в диагностике и лечении этого заболевания в России есть определенные сложности.
Например, не все используемые методы диагностики достаточно достоверны и информативны. Плюс к этому, некоторые гинекологи пытаются лечить вагиноз с помощью препаратов лактобактерий - эффективность которых не доказана❗️ Иногда пытаются лечить даже БАДами.

🔹Бактериальный вагиноз – это состояние, при котором «хорошие» лактобактерии, которые в норме доминируют на слизистой влагалища, замещаются другими бактериями, которые в норме тоже могут обитать во влагалище, но их должно быть немного.
Всего c развитием бактериального вагиноза могут быть ассоциированы более 200 видов микроорганизмов, поэтому выявление всех бактерий не представляется возможным.

#гинеколог_говорит
Леонид Перекрест

Интересно узнать больше?
Читайте по ссылке ⤵️⤵️⤵️

https://telegra.ph/Bakterialnyj-vaginoz-i-laktobakterii-09-01

​Крик души… моей души!

На приеме часто слышу по Уильяма Бейтса от пациентов, поэтому хочу сегодня поговорить про его методику с вами здесь.

Уильям Бейтс (1860-1931) написал книгу «Совершенное зрение без очков»- удивительный пример научно и клинически несостоявшегося метода лечения.

Однако этот метод имеет кучу сторонников и по сей день. Из этого огромного количества есть один очень интересный и грамотный мужчина, проживающий на моей малой Родине. Беседы с ним настолько интересные, что захватывает дух. И вот в одну из таких бесед речь зашла о методе Бейтса. Конечно, я не смогла остаться в стороне и перелопатила много литературы.

Так вот, что я нашла. Бейтс считал, что аккомодация происходит за счёт наружных мышц глаза. Всерьёз уже в те времена его не воспринимали. Бейтс полагал, что наружные мышцы способствуют удлинению и укорочению глаза. Уильям верил, что с помощью его комплекса можно изменить ситуацию и сделать зрение идеальным.

Объективно его метод не показал какой-либо эффективности. Положительные результаты, наблюдаемые теми, кто использует метод, связаны с эффектом контактной линзы, который создаёт плёнка слезы на поверхности глаза. Методика Бейтса даже может быть очень опасна, т.к. такие действия как направление взгляда на солнце, могут быть опасны для зрения.

Исследования показали, что внешние мышцы глаза недостаточно влияют на его размер, чтобы воздействовать на рефракцию. Но если хорошо подумать, то при сокращении глазодвигательных мышц размеры глазного яблока меняются крайне незначительно (глаз слишком жесткий для этого).

Система Бейтса никогда не была обоснована и подтверждена научно. Но при всем этом эта методика остаётся очень популярной наряду с гомеопатией, иглоукалыванием по сей день.

БУДЬТЕ ВНИМАТЕЛЬНЕЕ К СВОЕМУ ЗДОРОВЬЮ

Слышали об Уильяме Бейтса?
Пробовали его методику?

С уважением,
Марина Скопинцева 🌿

​А может это зубы?

Самый частый вопрос у мам малышей, когда долго держится температура или насморк становится просто постоянным.

Когда же можно все списать за зубы, а когда стоит заподозрить ОРВИ.

🦷Если режутся зубки малыш может быть капризным, у него незначительно повышается температура тела ( как правило в тот момент, когда зуб прорезывается) , руки постоянно во рту ( и все что в поле досягаемости проходит проверку «на зубок»), заглянув в рот можно увидеть красные и набухшие десна.

Все это дело сопровождается легким насморком и/или разжиженным стулом.

‼️Когда стоит задуматься о том, что стоит показать ребенка врачу:

Ребенок вялый, у него обильный понос или рвота, высокая и ДЛИТЕЛЬНАЯ температура, сильный кашель или высыпания.

Да, в период прорезывания зубов ребенок больше подвержен заболеваниям по причине снижения местного иммунитета и потому, что все тянет в рот.

Но нельзя любые затяжные сопли списывать только лишь на зубы, как и нельзя при длительной температуре успокаивать себя тем, что «очередной клык режется».

Помним, что для облегчения состояния ребенка при любых соплях ( и от зубов и от вирусной инфекции) необходимо :

✅проветривание и увлажнение воздуха в помещении, где находится малыш

✅адекватный питьевой режим ( если ребенок на ГВ- чаще прикладываем к груди)

✅увлажнение носа растворами морской воды или простым физраствором.

Вовремя обращаемся за очной консультацией к врачу.

Поделитесь, какие у вас есть истории, связанные с прорезыванием зубов.

С уважением, #Макова_педиатр

​ВСЕ делают ЭТО!!!!!!

Получила письмо в соцсети: «Как вам не стыдно, пытаетесь заработать на простых людях. У вас просто спросить хотят, а вы сразу на онлайн консультацию зовете. И вобще, чем можете на онлайн консультации помочь?»🤔
 
Давайте разбираться по пунктам.
Чем я могу помочь на онлайн-консультации?
➡️Повторить/рассказать маме алгоритм действий при температуре или кишечной инфекции
➡️Помочь разобраться в результатах анализов
➡️Составить план вакцинации и ответить на все вопросы, которые так волнуют маму
➡️Прикорм. Когда?  Что? как?
➡️Второе мнение по назначениям/обследованиям
➡️Повторные приемы для коррекции терапии (только для тех, кто был у меня на первичном приеме)
 
Не менее популярны сейчас стали дородовые патронажи онлайн.

Мы с будущими мамами разбираем:
✅какие девайсы стоит приобрести,
✅собираем аптечку,
✅обсуждаем правила ухода за малышом
✅как наладить гв и на что обратить внимание в первые дни
✅что почитать будущей маме (пока есть время)
 
Почему консультирую онлайн? Хочу, чтобы как можно больше детей могло получить помощь, как можно больше мам получили поддержку.

Почему приглашаю на платные онлайн консультации? Потому что любой труд должен быть оплачен.
 
Расскажите, был ли у вас опыт онлайн консультаций? Остались ли вы довольны?
 
Если вам нужна помощь педиатра, всегда рада помочь @Doc2_0feedback_Bot

С уважением, #Макова_педиатр

​Пить или не пить? … Кофе

Я лично обожаю кофе☺️ Сваренный в турке, ароматный, придающий сил… Но сколько разных мифов и сказок я про него слышу регулярно: и желудке язвы, и кожа из-за него жирная, и микрофлору в кишечнике убивает…

Поэтому сегодня разбираемся во вреде и пользе кофе.

Кофеин содержится в различных продуктах: чай, кофе, какао, шоколад, кола, энергетики и безалкогольные напитки. Также кофеин содержится в лекарственных препаратах: обезболивающие, мочегонные, антигистаминные и другие.

В кофе в среднем на 50-70% больше кофеина, чем в других его источниках.

Безопасная доза кофеина в день - 400мг. Это около 4 чашек по 200мл растворимого кофе или 4 чашки эспрессо. Для беременных эта цифра меньше - 200-300мг в день.

Итак, мифы и разъяснения со стороны пищеварительной системы:

❇️Кофе вызывает изжогу. ☝️Далеко не у всех. Кофеин способен снижать тонус нижнего пищеводного сфинктера, что может приводить к забросу содержимого желудка в пищевод. Ключевые слова - «способен снижать», «может приводить». Это не значит, что точно приведёт к забросу у всех пьющих кофе. Решение - если чувствуете дискомфорт после употребления кофе и кофеинсодержащих напитков, рекомендуется употреблять зелёный чай или растворимый кофе без кофеина (кофеин там всё же есть, но в меньших количествах).

❇️Кофе приводит к язвенной болезни желудка. ☝️Кофе, как и многие другие продукты, вызывает выработку соляной кислоты. Рекомендуется не употреблять кофе и кофеинсодержащие напитки на голодный желудок - это приведёт к ещё бОльшему содержанию кислоты в желудке (на голоде она там уже имеется).

❇️Из-за кофе бывает запор. ☝️Кофеин НЕ влияет на моторику тонкой кишки, но у трети здоровых лиц стимулирует моторику толстой кишки примерно на 45%. К слову, стакан тёплой воды стимулирует моторику толстой кишки на 30%. Решение: не стоит проблемы с опорожнением кишечника списывать на употребление кофе. Рекомендуется обратить внимание на свой рацион.

Употребление кофе в больших количествах (более 4 чашек в день) может вызывать: головные боли, тревогу, бессонницу.

Также кофе при употреблении в избытке может приводить к снижению плотности костей и увеличить риск переломов у женщин (в менопаузальном периоде), особенно при низком потреблении кальция.

Как и во всём, в употреблении кофе тоже важна умеренность. Именно от количества потребляемого кофеина зависит его воздействие на организм.

А Вы любите кофе? Какие ещё слышали высказывания о кофе?

Ваша Ксения Семенова🌸
#гастро_диетолог_Семенова

​​​​🙋‍♀️🙋‍♂️⁉️На канале еженедельная
рубрика #спросиэксперта 🤔


На Ваши вопросы ответят:

👨‍⚕️Акушер-гинеколог, врач УЗД, организатор здравоохранения - Леонид Перекрест #гинеколог_говорит

💤Анестезиолог-реаниматолог, врач лечебной физкультуры и спортивной медицины, консультант по ГВ - Наталия Шиндяпина #вызовите_анестезиолога

❤️Кардиолог-аритмолог, терапевт Евгения Кулакова #кардиолог_насвязи

🤰Акушер - гинеколог, репродуктолог - Ольга Русяйкина #репродуктолог_поможет

👁️Офтальмолог - Марина Скопинцева #офтальмологСкопинцева

🐥Педиатр, гастроэнтеролог, консультант по ГВ - Анна Макова #педиатр_Макова

🥄Терапевт, гастроэнтеролог, диетолог Ксения Семёнова #гастро_диетолог_Семенова

🔔 Вопросы принимаются сегодня с 16.00 до 18.00 Мск.

На все присланные до этого времени вопросы наши эксперты дадут ответ❗️

Можно ли "гуглить" доктору?

Сегодня интересный опрос, он, кстати, навеян решением о запрете пользования смартфонами на уроке.
https://rbc-ru.turbopages.org/rbc.ru/s/society/31/08/2022/630f1c059a79473e52eadaf6
Как всегда, запретить легче, чем научить использовать правильно... Ну да ладно. Поговорим о врачах и интернете.

Сначала устроим опрос.

​Можно ли "гуглить" доктору? Обсудим.

Читая классику, мы можем заметить, что доктор ранее был окружён неким ореолом уникальных знаний. Действительно, на фоне отсутствия в свободном доступе медицинской литературы, знания, передаваемые из уст в уста и записываемые в толстые тетради конспекта, были неким сокровищем. Я помню эти конспекты у себя дома, их бережно не один десяток лет хранила моя мама со времен своего студенчества. И ведь тогда они не были устаревшими!

Обратимся к фактам.

❗Общая сумма всех человеческих знаний к 1800 г. удваивалась каждые 50 лет, к 1950 г. – каждые 10 лет, а к 1970 г. – каждые 5 лет. В последние десятилетия он удваивается уже за 2–3 года. Только вдумайтесь!

Вроде бы только-только мы более-менее вникли в суть вопроса, а тут появились новые данные, подчас диаметрально противоположные, и мы вновь вынуждены искать, вникать и, возможно, менять свою точку зрения.

👩‍🏫Как преподаватель медицинского вуза, я почти никогда не присылаю своим обучающимся готовые файлы клин рекомендаций, я лишь даю ссылку на ресурс, где их можно найти в актуальном виде. Да, мне страшно, что документ может обновится, а мои обучающиеся будут продолжать пользоваться старой версией. Аналогичным образом могут меняться привычные схемы лечения, происходить изменения в критериях диагноза. В аннотациях к препаратам существует масса деталей, которые часто становятся видны лишь при десятом перечитывании 🙂. Не зря одна из самых лучших привычек, которую передали мне мои учителя, и я передаю своим обучающимся - это внимательное вдумчивое чтение инструкций к тем лекарствам, которыми мы пользуемся и назначаем.

Поэтому, мне не страшно и не смешно, когда доктор ищет информацию в интернете, пусть даже и при пациенте, извинившись и объяснив свои действия. В современном мире умный не тот, кто все знает, а тот, кто знает, где это все можно быстро найти, критически осмыслить и правильно этим воспользоваться.

⤵️⤵️⤵️Интересно ваше мнение, а что вы подумаете, если доктор при вас будет искать информацию в интернете? Только честно!

Наталия Шиндяпина

​​#доброечетверговое!🌈☀️

Всем продуктивного дня и рабочего настроения!
По традиции, Ваши утренние мемы ждём в комментариях 🤗

Сегодня разговор пойдёт про очевидное и не очень в кардиологии. Но для начала #размышляем 🤗

•••

Жила-была пожилaя китайcкая женщина, у которой было два больших кувшинa. Они свешивалиcь по концам коромысла, лежащего у неё на плече. У одного из них былa трещина, в то время как другой был безупречным и всeгда вмещал в себя полную порцию воды. В конце длинного пути от pеки к дому старой женщины кувшин с трещиной всегда оставался зaполненным лишь наполовину. В течение двух лет это происходило каждый дeнь: старая женщина приносила домой всегда только полтора кувшина вoды.

Безупречно целый кувшин был очень гоpд своей работой, а бедный кувшин с трещиной стыдился своего недоcтатка и был расстроен, что он может делать только половину того, для чегo он был сделан.

Спустя два года кувшин обpатился к старой женщине:
- Мне стыдно из-за моей трещины, из котoрой всю дорогу к твоему дому всегда бежит вода.

Старая женщина усмехнулаcь:
- Ты заметил, что на твоей стороне дорожки растут цветы? Зная о твоём недостатке, я посеяла там семена цветов. И благодаря тебе два года подряд я могла срезать эти чудесные цветы и украшaть ими стол.

У каждого из нас есть свои странности и недостатки. Но есть и такие особенности, которые при глубоком анализе открывают нам новые интересные и важные грани.

•••

В медицине иногда также - то, что понятно на первый взгляд, при подробном рассмотрении раскрывается новыми оттенками…

С уважением,
Кулакова Евгения 🌹

Топ-6 симптомов для обращения к кардиологу

Новый для нас формат поста в виде карточек. Листайте ⤵️⤵️⤵️ и сохраняйте, чтобы не потерять

#кардиолог_насвязи

​8 НЕОЧЕВИДНЫХ ПРИЧИН ДЛЯ ОБРАЩЕНИЯ К КАРДИОЛОГУ 📝

Кроме основных кардиологических симптомов, которые у всех на слуху (см карточки выше), бывают и неочевидные. И порой они довольно неожиданные.

🔹 КАШЕЛЬ - если он не проходит на фоне стандартной отхаркивающей терапии. В кардиологии он является крайним проявлением одышки, но бывает и как побочный симптом на некоторые препараты для контроля АД;

🔹 БОЛИ В ЖИВОТЕ и ИЗЖОГА - если нет эффекта от классических схем лечения гастроэнтеролога, тогда это проявление ишемической болезни (должны быть и другие признаки атеросклероза по данным липидограммы и УЗИ сосудов);

🔹 ежедневные ГОЛОВНЫЕ БОЛИ - требуют исключения высокого АД;

🔹 частые НОСОВЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ – также могут быть связаны с повышением давления или патологией свертывающей системы;

🔹 БОЛИ, ТЯЖЕСТЬ В ИКРОНОЖНЫХ МЫШЦАХ, возникающие при ходьбе – один из признаков атеросклероза артерий нижних конечностей и/или сердечной недостаточности;

🔹 постоянное СИНЮШНОЕ ОКРАШИВАНИЕ КОЖИ, ГУБ (медицинский термин – цианоз) – один из симптомов сердечной недостаточности;

🔹 ОБМОРОКИ – в первую очередь необходим осмотр невролога, но если этот специалист свою патологию исключает, то обращаемся к кардиологу;

🔹 ХРАП – его, к сожалению, многие игнорируют, но этот симптом может провоцировать тяжелые варианты аритмии, развитие сердечной недостаточности и усугублять проявления метаболического синдрома. Храп всегда требует лечения, которое уже давно предлагает современная медицина (👉 подробный пост).

Сохраняйте, чтобы в будущем не терять время и вовремя обращаться к нужному специалисту 😉

Будьте здоровы!

С уважением,
Кулакова Евгения 🌹
#кардиолог_насвязи

•••

Делитесь а комментариях - случались ли у Вас «неочевидные» симптомы?