​Обезболивающие и беременность 💊

❤️ и поделитесь с подругами, кому это актуально 🤰

Счастливое время ожидания малыша нередко бывает омрачено тем или иным видом боли. Прочтение данного поста не отменяет обращения за консультацией к врачу, и носит информационный характер.
💊Длительно терпеть боль - не полезно, это может повлечь за собой повышение артериального давления, тревогу и депрессию, что не способствует здоровой беременности. Начать лечение стоит с немедикаментозных методов (адекватный отдых, холодные или горячие компрессы, массаж, физические упражнения, ароматерапия). В случае неэффективности прибегают к лекарственным средствам. В период беременности возможен приём двух групп безрецептурных препаратов: парацетамол и НПВС.

💊ПАРАЦЕТАМОЛ. Препарат первого выбора для лечения боли и жара при беременности. Возможен его приём в любом триместре. Парацетамол в целом считается достаточно безопасным препаратом. Важно соблюдать рекомендованные дозы (не более 4 гр в сутки!), и учитывать, что парацетамол также обычно содержится в комбинированных средствах для облегчения симптомов ОРЗ.
💊НПВС. Среди препаратов этой группы наиболее безопасным для беременных является Ибупрофен (в разных торговых названиях). На данный момент нет чётких данных, что Ибупрофен может вызвать дефекты развития плода на ранних сроках беременности, однако ведущие мировые акушерские сообщества рекомендуют, по возможности, избегать приёма этой группы препаратов, а если это невозможно, использовать минимально возможные дозировки минимальное количество времени. Ибупрофен обычно выпускается в таблетках по 200 и 400 мг, так вот начинать именно с 200 мг.
Важно! Ибупрофен (и другие НПВС) противопоказан после 30 недель беременности, так как может вызвать преждевременное закрытие артериального протока у плода, легочную гипертензию, что приводит к нарушению функции сердца. Также приём НПВС в третьем триместре беременности уменьшает почечный кровоток плода, что уменьшает количество мочи и вызывает маловодие.

✅В третьем триместре безопасным остаётся только применение парацетамола.

⬇️Поделитесь в комментариях, возникала ли необходимости приёма обезболивающих во время беременности, что использовали?

Наталия Шиндяпина #вызовите_анестезиолога (узнали меня на фото? 😉)

Вебинар по планированию беременности уже сегодня. ⏰
Мы с Леонидом Перекрестом подготовили для вас 🔥 контент и замечательные подарки, всех ждём он-лайн в 19.00 Мск

http://doc2-0.ru/webinar

Еженедельная рубрика #doc2_news
Новейшие изобретения и обзоры исследований

Новый гаджет в виде лейкопластыря позволяет автоматически контролировать артериальное давление, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания и ЭКГ

Прогнозируется, что к 2030 году число случаев рака толстой кишки с ранним началом удвоится

10 цифровых методов улучшения психического здоровья
позволят сделать первые шаги к гармонизации эмоционального состояния в домашних условиях

Носимая УЗИ-система iSono для исследования молочных желёз

Умная пустышка оценивает уровень электролитов в слюне и степень обезвоживания новорождённых

Наши дорогие участницы, благодарим всем, кто присутствовал вчера он-лайн, спасибо за комментарии и поддержку в чате. Нам будет приятно услышать ваши отзывы о вебинаре здесь. Всё ли понравилось?

Запись вебинара доступна по ссылке в течение 24 часов.


🔥Так же мы хотим сообщить о том, что только для участниц вебинара и подписчиц нашего канала и ТОЛЬКО В ТЕЧЕНИЕ 24 ЧАСОВ после окончания вебинара (до 00.00 20 мая) ДЕЙСТВУЮТ СПЕЦИАЛЬНЫЕ ЦЕНЫ на наш самый полный авторский курс по подготовке к беременности "В ожидании чуда". Промокод DOC

‼️СТАРТ КУРСА УЖЕ 23 МАЯ!

Вас ждут 4 недели увлекательного путешествия в мир женского здоровья в сопровождении наших экспертов.

Запись на курс по ссылке.
http://doc2-0.ru

С теплотой, команда Доктор 2.0 💞

​ЛЕЧЕНИЕ ГИПЕРТОНИИ БЕЗ ТАБЛЕТОК?

На прошлой неделе мы вели разговор про лечение гипертонии и сегодня поговорим про немедикаментозные методы.

«А можно ли без таблеток?»

♻️ Лечить гипертонию без лекарственных препаратов - нельзя. А вот помочь ее стабилизировать и снизить количество таблеток и их дозы – можно!

Как? Не секрет - влиять на факторы риска гипертонии.

Их разделяют на модифицируемые (или коррегируемые) - те, которые поддаются коррекции и немодифицированные (некоррегированные), на которые нельзя повлиять (это пол, возраст и наследственность).

Так вот, снижая или устраняя модифицированные факторы риска гипертонии удается снизить количество препаратов «от давления» и их дозы.

✅ 1. Масса тела.
Существует прямая взаимосвязь – прибавка в весе на 5 кг приводит к повышению АД на 5 мм рт ст, 10 кг – на 10 мм рт ст. Контроль массы тела проводим по расчету индекса массы тела (ИМТ). ИМТ = масса тела в килограммах / (рост в м2). Необходимо стремиться к ИМТ от 20 до 24.9 кг/м2 и объему талии для мужчин менее 94 см, для женщин менее 88 см.

✅ 2. Количество употребляемой поваренной соли.
Рекомендовано - не более 5 г/сут. Общие правила: не досаливать пищу, не держать солонку на столе, заменять соль другими веществами, улучшающими вкус пищи (соусы, небольшие количества перца, уксуса и др.), ограничивать такие готовые продукты, как колбасы, консервы, соления и копченые мясные продукты

✅ 3.Употребление калия - необходимо увеличить за счёт употребления свежих фруктов, овощей, кураги, печеного картофеля (в разумных пределах и при отсутствии противопоказаний).

✅ 4. Курение - прекратить или существенно ограничить.

✅ 5. Алкоголь. Допустимые нормы потребления - не более 1 порции для женщин и 2 порций для мужчин за одно застолье.
1 порция:
🍺 пиво -350 мл (5% алкоголя)
🍷 вино - 150 мл (12% алкоголя)
🥃 крепкие спиртные напитки - 45 мл (40% алкоголя).

✅ 6. При гиподинамии (сидячая работа > 5 ч/сут, физическая активность < 10 ч/нед) — регулярные физические тренировки не менее 4 раз в неделю продолжительностью 30– 45 минут. Предпочтительны индивидуально приемлемые нагрузки: пешие прогулки, теннис, езда на велосипеде, ходьба на лыжах, работа в саду, плавание. При физической нагрузке число сердечных сокращений должно увеличиваться не более чем на 20–30 в 1 мин.

✅ 7. Психоэмоциональный стресс - контролируется правильным образом жизни. Следует следить за продолжительностью рабочего дня и домашних нагрузок, избегать ночных смен, командировок.

✅ 8. Женщинам, больным гипертонической болезнью, надо обсудить с гинекологом прием пероральных контрацептивов (во избежание появления побочных эффектов)

✅ 9. Юношам, занимающимся спортом, нельзя злоупотреблять пищевыми добавками для наращивания мышечной массы и исключить прием анаболических стероидов.

✅ 10. Достаточный ночной сон
(не менее 7 часов в сутки)

✅ 11. Поддерживать в нормальном диапазоне основные показатели крови - глюкоза крови, липидограмму, мочевая кислота.

Жду Ваших вопросов в комментариях 🤗

Всем здоровья!

С уважением,
Кулакова Евгения 🌹
кардиолог_насвязи

Как думаете - зависит ли здоровье будущего ребёнка от того, что кушает женщина ещё до беременности?
Очень даже зависит☝️ При помощи питания его можно «запрограммировать».
Ксения Семенова #гастро_диетолог_Семенова на нашем курсе раскроет все секреты правильного питания🔥
На видео фрагмент нашего 10-минутного видео-урока.

🔔 ПОСЛЕДНИЕ ЧАСЫ ЛУЧШЕГО ПРЕДЛОЖЕНИЯ.

Уже через несколько часов в 00.00 20 мая наши самые низкие цены на курс и гайд "В ожидании чуда" закончатся и с завтрашнего дня будут действовать обычные тарифы.

🤗Если Вы все ещё не с нами, то сейчас лучшее время присоединиться!

Что Вас ждёт на курсе подготовки к беременности:

💚Целый месяц ежедневных интереснейших видео-уроков о женском здоровье и абсолютно всех аспектах планирования беременности. От питания, образа жизни, витаминов до особенностях планирования при различных особенностях здоровья.

💚Самая новая, проверенная, научно доказанная информация.

💚Еженедельные прямые эфиры с экспертами и разбором ваших вопросов.

💚Эфир от Елены Строковой с разбором психологической готовности к беременности.
💚Чат для планирующих.
💚Подарки 🎁

➡️Запись по ссылке http://doc2-0.ru

До встречи на курсе! Команда Доктор 2.0

​Непонятные выделения, зуд, жжение - пожалуй основная причина обращения к гинекологу❗
⠀
С чем можно связать данные жалобы?!🤔
⠀
-бактериальный вагиноз
-аэробный вагинит
-вульвовагинальный кандидоз
-ИППП (инфекции, передаваемые половым путём)
⠀
ИППП👇🏻 СВЯТАЯ ЧЕТВЁРКА
❗Гонококковая инфекция
❗Микоплазма ГЕНИТАТАЛИУМ
❗Урогенитальный трихомониаз
❗Хламидийная инфекция
⠀
Чем опасны ИППП?!
⠀
Во-первых, в большинстве случаев (до 90%) они протекают бессимптомно❗
⠀
Во-вторых, если у пациентки и есть какие-либо симптомы (выделения, зуд, жжение, межменструальные кровянистые выделения), то у всех ИППП они будут схожи, также как осложнения и путь инфицирования❗
⠀
Для выявления возбудителей ИППП в РФ используются методы, которые обладают низкой чувствительностью, всё это приводит к ошибочному диагнозу, неэффективному лечению, а как следствие мы получаем воспалительные заболевания, бесплодие, осложнения при беременности, преждевременные роды и тд...
⠀
Микроскопия (тот самый мазочек, который берут у каждой женщины, как только она обращается к гинекологу), обладает низкой чувствительностью, тем самым у пациентки пропускают то, что не простительно пропускать!!
⠀
Про ИППП и другие гинекологические заболевания мы будем подробно разбирать на нашем курсе по планированию беременности!


Публикацию подготовила:
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог Русяйкина Ольга!

​Менопауза: о чем молчит женщина

▶️ Всемирная организация здравоохранения давно говорит о тренде на постарение общества. Доля пожилых людей постоянно увеличивается, и по данным ВОЗ к 2025 году каждая вторая женщина перешагнет рубеж 45 лет.
▶️ Несложная арифметика даёт понять, что около трети своей жизни женщины проводят в периоде постменопаузы.
При этом тема менопаузального перехода исторически была табуирована. У женщин эволюционно была одна стратегия справляться с изменениями в теле и самочувствии - ТЕРПЕТЬ!

▶️ По данным разных исследований
распространённость тревожно-депрессивных расстройств в климактерическом периоде колеблется от невеселых 40,6% до не оставляющих надежды 95,8%.

▶️ Климакс - это естественный физиологический процесс, связанный с угасанием менструальной и детородной функции.

Кстати, существуют гипотезы эволюционной целесообразности менопаузы.
‼️Как думаете, зачем эволюции менопауза?

При неблагоприятных обстоятельствах течение естественных физиологических процессов становится патологическим и тогда говорят о климактерическом или менопаузальном синдроме.
Это состояние объединяет группы нарушений вегетативного, эндокринного и психического характера.
Сугубо "климактерическими" проявлениями можно считать:

📍приливы жара к голове и верхней части туловища
📍ночная потливость
📍изменения слизистой половых органов, связанный с дефицитом половых гормонов (атрофический вагинит).

Кроме этого, широкий круг симптомов может приносить женщине много дискомфорта, но встречаться не только в климактерии: повышение артериального давления, ощущение сердцебиения, головокружение, головная боль, зябкость, озноб, увеличение массы тела, боль в суставах и , чувство онемения, жжения в конечностях, нарушение сна, раздражительность, плаксивость, обидчивость, снижение памяти, настроения, тревога.

Одно из российских научных исследований с участием женщин в постменопаузе (после завершения менструальной функции) выявило связь расстройств тревожно - депрессивного спектра и ухудшения функции эндотелия, что является основой всех сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, тревога и депрессия без адекватного лечения существенно снижала качество жизни, вспомните, а ведь это треть жизни женщины!

❇️ Менопауза - это большой отрезок жизни женщины, он может быть счастливым и наполненным смыслом при его физиологическом течении, либо при грамотном ведении специалистами различного профиля (гинеколог, эндокринолог, невролог, психолог/психотерапевт, диетолог, врач лечебной физкультуры, другие узкие специалисты по потребности).

Для оценки выраженности симптомов климактерия можно самостоятельно заполнить шкалы: менопаузальный индекс Куппермана и/или Климактерическую шкалу Грина

Интересна ли тема работы психотерапевта с женщиной в периоде перименопаузы?

#психотерапевт_строкова.

​Эндометриоз

Как ставится этот диагноз?

Симптомы эндометриоза часто связаны с менструацией:

🔹Болезненные менструации (дисменорея).
Дисменорея проявляется тупыми или схваткообразными болевыми ощущениями, возникающими за 1-2 дня до менструации и сохраняющимися в течение нескольких дней после нее.

🔹Усиливающийся со временем болевой синдром (со временем может быть не связан с менструацией).

🔹Мы, гинекологи, часто ставим такой диагноз:
Хроническая тазовая боль.
Что это?
Под хронической тазовой болью имеют в виду боли, продолжающийся не менее 6 мес в течение более 14 дней ежемесячно. Боль может иметь разный характер:
ноющая. тупая, острая, пульсирующая.

🔹Боли при интимной близости.

🔹 Часто бывают обильные менструации и нередко длительные кровянистые выделения перед и после менструации.

🔹 Бывают проблемы со стулом.
При эндометриозе кишечника отмечается болезненная и/или затрудненная дефекация, вздутие живота, иногда стул с примесью крови.

🔹Нарушение мочеиспускания. Учащенное, болезненное мочеиспускание, реже кровь в моче.

❗️Бесплодие.
У женщин с эндометриозом по сравнению с женщинами без него, бесплодие встречается в 5 раз чаще.

🔹При длительном течении эндометриоза могут появляться неврологические и психологические симптомы:
➡️повышенная утомляемость, подавленное настроение, раздражительность, плаксивость, снижение памяти и внимания

Продолжение в следующем посте
через неделю.

Гинеколог Перекрест Леонид
#гинеколог_говорит

Наш курс по подготовке к беременности стартует уже послезавтра. 🤗 🥰

Поделимся с Вами ещё отрывком нашего видео-урока с врачом акушером-гинекологом, репродуктологом Ольгой Русяйкиной.

❗Объявление для тех наших подписчиц, кто записывался в форму предзаписи, мы отправили вам письма по электронной почте, проверьте пожалуйста или напишите нам, если письмо не получено.

➡️Кто ещё в раздумьях, напоминаем, что запись на курс закрывается 23 мая в 00.00. http://doc2-0.ru/

Будем ждать встречи с вами! 💚

​АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ КОНЪЮНКТИВИТ

Симптомы аллергического конъюнктивита могут беспокоить пациента круглый год или появляться только в весенне-летний период.

Я поняла, что самое время, чтобы поговорить о САК (сезонном аллергическом конъюнктивите).

Симптомы САК:
𖣘беспокоят пациента
в одно и то же время года на протяжении нескольких лет
𖣘усиливаются при выходе на улицу (особенно в сухую ветреную погоду)
𖣘чаще всего протекает с ринитом (95%): насморк, зуд в носу; так называемый аллергический риноконъюнктивит
𖣘отёк и покрасневшая конъюнктива глаз
𖣘отёчные веки
𖣘слезотечение
𖣘зуд и ощущение песка в глазах

Нередко аллергическому конъюнктивиту сопутствует атопический дерматит и бронхиальная астма.

Для о͟б͟л͟е͟г͟ч͟е͟н͟и͟я͟ ж͟и͟з͟н͟и͟ назначают препараты из группы стабилизаторов мембран тучных клеток (например, кромоглициевую кислоту), местные блокаторы Н1-рецепторов (азеластин, дифенгидрамин, олопатадин) или в виде таблеток- пероральные блокаторы H1-рецепторов (дезлоратадин, левоцетиризин, цетиризин, лоратадин).

Основной метод лечения аллергического риноконъюнктивита — это аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Знаете про такой метод лечения? АСИТ вырабатывает устойчивость иммунной системы к аллергенам. С этой целью по определённой схеме вводят дозы причинного аллергена, постепенно наращивая его концентрацию и дозу.

АСИТ назначает и проводит исключительно аллерголог-иммунолог.

Вы сталкивались с аллергическим конъюнктивитом?

#офтальмологСкопинцева

С уважением,
Скопинцева Марина 🌿

Уважаемые подписчики, позвольте поделиться с вами нашим успехом. 🏆

Проект авторов канала Наталии Шиндяпиной, Леонида Перекреста и Евгении Кулаковой вышел в финал престижного Всероссийского конкурса "Моя страна, моя Россия" президентской платформы "Россия - страна возможностей".

На конкурс было подано (сложно себе даже представить) более 93 000 проектов! Из них в результате многоступенчатого экспертного отбора в финал прошли около 300 участников в возрастной категории старшее 18 лет. В номинации "Большая технологическая разведка моей страны" наш проект "Чат-бот для дистанционного мониторинга артериального давления" стал одним из 19-ти финалистов и нашел большую поддержку среди медицинского сообщества https://vk.com/wall-1619311_10143

🏆Итоги финала конкурса будут подведены в ходе Петербургского международного экономического форума-2022 18 июня, куда приглашены финалисты.

Огромная честь - стать участницей такого события и попасть на эту площадку, наравне с первыми лицами государства и представителями бизнеса.

Буду держать в курса подготовки к поездке, самого события ПМЭФ-2022, если вам, наши дорогие подписчики, это интересно.

Наталия Шиндяпина

​ 
Укусы насекомых. Как помочь.

Лето- прекрасная пора, все стремятся отдохнуть на природе. НО. Приятное времяпрепровождения может быть омрачено укусами насекомых.
 
Реакции организма на укусы могут быть общими и местными:
 
Местные — покраснение, отек, зуд в месте укуса.
 
Общие-распространение отечности и сыпи по всему телу, затруднение дыхания, одышка, потеря сознания.
 
Что же делать, если вас все- таки укусил некто летающий?
 
Начнем с самых часто встречающихся кровососущих- комаров.

• Место укуса обрабатываем антисептиком, мыльным раствором, спиртсодержащим раствором

• Если беспокоит сильный зуд- антигистаминные гели (фенистил гель, псилобальзам)

• При воспалении и сильном покраснении места укуса- крем с цинком (судокрем, деситин, неотанин, каламин, циндол)

• если в месте укуса образовался плотный инфильтрат допустимо применение гормональных мазей (лучше после консультации врача)

• При сохранении зуда допускается прием антигистаминных препаратов внутрь (предпочтение отдаем препаратам второго поколения)
 
Антигистаминный гель и крем с цинком можно наносить с интервалом в 30 минут.
 
Действия при укусе пчел и ос.

• Осматриваем место укуса и удаляем при необходимости жало. Как правило жало остается после укуса пчелы.

• Дезинфицируем ранку- растворы антисептиков (хлоргексидин, мирамистин), спиртсодержащие растворы.

• Для снятия отека прикладываем холод

• Для предотвращения аллергической реакции антигистаминные внутрь.
 
При появлении симптомов, относящихся к общей системной реакции требуется незамедлительное обращение к врачу.
 
Если множественные укусы ос/пчел, укусили в губу, язык, веки- так же следует обратиться за медицинской помощью.
 
А как же можно защитить наших ребятишек от кровососущих?
 
Репелленты- это вещества отпугивающие (вызывающие реакцию избегания) у различных организмов. Чаще речь про летающих и кусающих членистоногих (комары, мошка).
 
Перечислять основные синтетические репелленты не буду…. Там нечитабельно.
 
Основные моменты о которых надо помнить при выборе и использовании репеллентов:

• Синтетические репелленты более эффективны. Они обеспечивают более длительный защитный эффективны

• Репелленты на натуральных веществах растительного происхождения имеют слабое и непродолжительное действие. У детей младшего возраста, склонных к аллергии могут вызвать бронхоспазм. Будьте внимательны, если решились их использовать.

• Наиболее эффективное и длительное действие оказывают средства на основе ДЭТА. Они же и наиболее токсичные.

• ИР3535 наиболее часто используется в составе детских репеллентов. Менее токсичен, менее эффективен.

• Длительность отпугивающего действия репеллентных средств, нанесенных на одежду, значительно больше, чем нанесенных на кожу

• Токсический эффект любого репеллентного средства, нанесенного на одежду минимальный

• Для детей среднего возраста можно использовать спрей, лосьоны, крема и салфетки с содержанием ДЭТА менее 10%

• для детей младшего возраста и детей до года, подойдут средства на основе ИР3535
 
Делитесь, как спасаетесь от комаров?🦟
 
#Макова_педиатр

Каждая беременная пациентка остаётся в моей памяти! Этот долгий путь к материнству мы проходим вместе💕

📺 Завтра, 24 мая,в 19.00 по московскому времени состоится ПРЯМОЙ ЭФИР на котором вы узнаете как выбрать солнцезащитный крем и как правильно его использовать!

Записи эфира НЕ будет! Поэтому подписывайтесь на канал и ставьте напоминание!

🎁 Всех присутствующих ждёт сюрприз-чек-лист по выбору солнцезащитных средств!!!!!

До встречи в прямом эфире!

#Макова_педиатр