​Доброе четверговое! ☀️🌈

Всем отличного продуктивного дня! 🌼

А для поднятия настроения предлагаю всем в комментариях поделиться любимыми утренними мемами 😉

С уважением,
Кулакова Евгения
#кардиолог_насвязи
#доброечетверговое

​☀️ ФОТОСЕНСИБИЛИЗАЦИЯ или реакция на солнце ☀️

Отпуск – долгожданный период, к которому многие готовятся и с нетерпением ждут. Но испортить его могут даже обычные средства из домашней аптечки…

Почему?

❇️ Некоторые препараты повышают чувствительность кожи к солнечному свету, поэтому принимать их бесконтрольно летом опасно.

❇️ Этот эффект называется фотосенсибилизацией (повышение чувствительности организма к солнечному свету) и связан с тем, что определенные вещества активируются под воздействием ультрафиолета.

Есть два типа реакций. 

• Фототоксические - возникают немедленно, до нескольких минут, на открытых участках кожи (покраснения, волдыри, зуд, отеки, гиперпигментация);

• Фотоаллергические - через 1-3 дня после пребывания на солнце, чаще по типу дерматитов (покраснения, зуд, прыщи), могут быть на участках кожи под одеждой.

❇️ У разных людей реакция бывает различной интенсивности, у кого-то сразу, у кого-то через несколько часов после пребывания на солнце. Это связано с типом кожи. Всего выделяют 6 типов светочувствительности кожи. Подробнее о них и предпочтительному SPF для взрослого по типу кожи - в нашем чек – листе (сегодня после обеда у Вас будет возможность его получить).

❇️ Лекарства, повышающие чувствительность к солнцу:

• антибиотики ряда тетрациклинов, особенно доксициклин, фторхинолоны и сульфаниламиды
• некоторые противовоспалительные средства (обезболивающие): ибупрофен, напроксен, кетопрофен
• противогрибковые препараты (чаще гризеофульвин)
• диуретики (мочегонные)
• ретиноиды (используют для лечения акне)
• антиаритмические (амиодарон)
• статины (для снижения холестерина)
• сахароснижающие (глипизид, глибурид)
• снотворные, антидепрессанты и нейролептики
• оральные контрацептивы
• эналаприл (препарат для снижения давления)
• и даже витамины гр В (B2, B6).

❇️ Что делать?

• обратиться к врачу для подбора другого препарата, если это возможно (например, летом как обезболивающее или жаропонижающее вместо ибупрофена лучше использовать парацетамол);
• защищать кожу от солнца – даже в городе и даже в северных широтах (одежда с длинными рукавами, шляпы с широкими полями);
• солнцезащитные крема (исключение - средства с парааминобензойной кислотой и салицилатами, они тоже вызывают фотоаллергические реакции).

Подведу итог 😉

❇️ Перед поездкой в отпуск, походом на пляж или в солярий, уточните в инструкции действующее вещество Ваших лекарств. Спросите о его побочных эффектах у лечащего врача (можно погуглить вместе со словом «фотосенсибилизация»)
 
•••
Провоцировать солнечные ожоги могут не только лекарства, но и некоторые растения, еда, косметика и разные химические вещества.

Рассказать о них подробнее? Накидайте огонечков!

С уважением,
Кулакова Евгения 🌹
#кардиолог_насвязи

​ФОТОСЕНСИБИЛИЗАТОРЫ ☀️
- вещества, повышающие чувствительность кожи к солнцу.

Встречаются в составе:
• лекарств (писала про них чуть ранее)
• пищи,
• косметики,
• химических веществ,
• растений.

🌿 Косметика - с  содержанием бергамотового, лаймового, лимонного, грейпфрутового, апельсинового масел, пачули, коры коричного дерева, зверобой, укроп, мускус, амбра (неравномерный загар вплоть до черных пятен, поэтому на пляж минимум косметики);

🌿 Химические вещества - продукты нефтепереработки, битум, асфальт, деготь, хром, свинец, марганец, железо, соединения ртути, промышленные красители – при работе с ними увеличивается чувствительность к УФ;

🌿 Растения - соки пастернака, петрушки, сельдерея, свежеотжатые соки цитрусовых (как при попадании на кожу, так и при употреблении внутрь);

🌿 Инжир, варенье из лепестков розы, острая пища;

🌿 Фитотерапия и БАДы (зверобой, клевер, донник, дудник, репешок, якорцы);

🌿 Луговые травы - крапива, лебеда, ясенец, лютиковые, листья смоковницы и даже осока (вызывают «луговой» дерматит или солнечные ожоги);

🌿Борщевик (борщевик Сосновского) – к нему особое внимание, контакт кожи с ним приводит к тяжелейшим ожогам, вплоть до реанимации! Ранее у Анны Маковой даже был пост на эту тему.
 
☝️ Возьмите за правило - незнакомое растение не стоит рвать и разминать листья. И НЕ ПОЗВОЛЯЙТЕ ЭТОГО ДЕТЯМ!
 
🌿 Что делать, если ожоги все-таки случились?
 
1. промыть место поражения водой (убрать сенсибилизатор) и прекратить воздействие солнечного света;
2. «Народные» средства нежелательны (непредсказуемое действие);
3. Небольшие ожоги лучше всего смазать Пантенолом. Со средними и большими — обратиться к врачу.
 
Крепкого здоровья и приятного отпуска!

С уважением,
Кулакова Евгения 🌿

Лето в самом разгаре! Многие уже побывали в отпусках или только собираются.

Предлагаем пройти наш летний квиз ⛱😎, который расскажет стоит ли бояться акул или как правильно извлечь воду из уха…

Всем участникам в подарок 🎁 наш чек-лист по определению типа кожи для взрослого с указанием самой оптимальной SPF защиты.

Для его получения Вам нужно просто в комментариях указать количество своих правильных ответов.

Ну, что, поехали? 😁🚀

Всем удачи! 🍀

🎲 Тест «Летний квиз ☀️🌈»
🖊 7 вопросов · ⏱ 45 сек

​ПУТЕШЕСТВИЯ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
 
Многих женщин волнует вопрос, как путешествовать во время беременности🤰
При тщательной подготовке большинство беременных женщин могут безопасно путешествовать!
 
С чего начинать подготовку?
✅Необходимо посетить лечащего врача, чтобы выявить любые потенциальные проблемы.
✅Повторить УЗИ и убедиться, что с пузожителем всё хорошо.
✅Подготовить всю медицинскую документацию желательно на английском языке (предполагаемый срок родов/хронические заболевания…), на тот случай, если вы не владеете английским.
✅Обратиться в страховую компанию, где смогут подобрать страховку, для оказания медицинской помощи беременной женщине.
✅Взять с собой медикаменты которые принимаете на постоянной основе.
✅Удостовериться, что в стране (которую планируете посетить) высокий уровень медицинского обслуживания.
 
Когда необходимо СРОЧНО обратиться к врачу?
❗️Боль внизу живота
❗️Кровянистые выделения из половых путей
❗️Отёки/сильная головная боль/высокое артериальное давление/изменения зрения
❗️Тошнота и рвота
❗️Симптомы тромбоза глубоких вен (отёк ноги с болью в голени или бедре)
 
Простые правила во время длительных перелётов✈️
💧Помнить про питьевой режим
🏃🏻‍♀️Двигаться каждый час
 
Большинство авиакомпаний разрешают беременным летать до 36 недель.
 
Противопоказания к поездкам во время беременности!
❌Отслойка плаценты
❌Подозрение на внематочную беременность
❌Угрожающий аборт/кровотечение
 
Расскажите, а вы летали в период ожидания малыша?
С какими трудностями столкнулись и что можете посоветовать будущим мамочкам, которые только планируют путешествие?
 
С уважением,
Русяйкина Ольга!
 
 

​15 июля - День акушера-гинеколога!

От всей команды «ДОКТОР 2.0» поздравляем Леонида и Ольгу, с профессиональным праздником!

Желаем вам успешной работы, стабильности и процветания!
Будьте здоровы и счастливы🤍

​Я на работу 👨‍⚕️
Всем доброго утра 🌞
И хорошего дня 😎

#гинеколог_говорит
Леонид Перекрест

​Лето, отпуск, солнце…..
В это время совсем не хочется думать о болезнях, НО! Девушкам нужно быть крайне осторожными в это время.⁣⁣⠀
⁣⁣⠀
🔹Цистит в летний период.
Виной всему становится обезвоживание организма, изменение гигиены и др.
Причиной возникновения цистита являются микроорганизмы, в том числе условно-патогенные, например кишечная палочка. А описанные выше причины являются провоцирующим фактором.

🔹 Жаркая погода является фактором риска увеличения госпитализаций из-за инфекций мочевыводящих путей.
Исследования показали, что при уличной температуре 25-30 градусов Цельсия количество госпитализаций с инфекциями мочевыводящих путей в 1.2 больше, чем при температуре 5-7 градусов.
Удивительно, но факт❗️
Виной всему обезвоживание организма.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5808437/?report=reader#!po=30.9211

⁣Какие симптомы у цистита:
📌 Частые позывы к мочеиспусканию⁣⁣⠀
📌 Боли, рези внизу живота⁣⁣ связанные с мочеиспусканием
📌 Возможно появление крови в моче⁣⁣⠀
📌 Подъем температуры тела и недомогание (при выраженном воспалении)⁣⁣⠀
⁣⁣⠀
🔹Что же делать, чтобы избежать появление цистита?⁣⁣⠀

1️⃣ Пейте много жидкости, особенно воды. Питьевая вода помогает разбавить вашу мочу и гарантирует, что вы будете мочиться чаще, позволяя бактериям вымываться из ваших мочевыводящих путей до того, как может начаться инфекция.
Пейте клюквенный морс, хоть уровень доказательности для профилактики инфекций мочевыводящих путей не очень высокий, но использовать можно.

2️⃣ В туалет по расписанию! И это не шутка, старайтесь посещать его не реже, чем раз в 3 часа!⁣⁣⠀

3️⃣ Опорожните мочевой пузырь вскоре после полового акта. Кроме того, выпейте полный стакан воды, чтобы помочь избавиться от бактерий. Уровень доказательности небольшой, но не навредит точно.

4️⃣ Избегайте потенциально раздражающих женских гигиенических дезодорирующих средств. Использование дезодорантов или других женских средств, таких как спринцевания и присыпки, в интимной области может вызвать раздражение мочеиспускательного канала.

5️⃣ Не используйте как способ контрацепции спермицидные средства

❗️И если у Вас всё таки возник цистит, немедленно обратитесь к урологу.
⁣⁣
🔹С лечением острого цистита все просто. Достаточно одного антибактериального препарата. Иногда симптоматические средства на пару дней. И все! Забыли на долгое время.

🔹С рецидивирующим циститом, когда рецидивы более 2 раз в год, все гораздо сложнее. Здесь нужно покопаться в причинах и провоцирующих факторах, скорректировать поведенческую терапию, возможно подобрать профилактические препараты и быть под присмотром уролога.

#гинеколог_говорит Леонид Перекрест
#вызовите_анестезиолога Наталия Шиндяпина

Хочется ещё поговорить о злободневном

🔹Начну с новости из Китая: там запретили блогерам без соответствующего образования и квалификации говорить и писать на медицинские темы

🔹Сколько у нас таких доморощенных экспертов, раздающих советы направо и налево

🔹На серьезные медицинские темы кто только не пишет, и у доброй половины этих людей нет медицинского образования.

🔹А вот подписчиков, которые прислушиваются к каждому слову, могут быть сотни тысяч.
Складывается довольно опасная ситуация: многие доверяют мнению интернет-блогеру и могут причинить вред своему здоровью, начав бездумно следовать их рекомендациям, не перепроверив информацию у врачей.

🔹Но с другой стороны, запретами вряд ли можно что то решить, и мне кажется, что идти надо не по пути запретов, а по пути популяризации качественной доказательной медицины и в целом квалифицированной медицинской помощи.

🔹А что вы об этом думаете❓
Как решать вопрос с недостоверной информацией, которую транслируют блогеры без соответствующей квалификации❓

🤔Мне хочется узнать Ваше мнение.

#гинеколог_говорит Леонид Перекрест

​Сегодня хочется затронуть самые частые мифы в офтальмологии за последние 2 недели… мои рабочие недели!


Миф 1. Морковь и черника очень полезны для зрения.
Частично это и верно, но съесть, например моркови для получения суточной дозы витамина А нужно не менее 6 кг! А помимо витамина А нужны ещё лютеин и зеаксантин!

Миф 2. Косметика, оставленная на ночь портит зрение.
Она влияет на кожу век и далеко не в лучшую сторону.

Миф 3. Постоянное ношение очков портит зрение.
К большому сожалению это одно из самых распространённых заблуждений. Правильно подобранные очки только помогают сохранить зрение.

Миф 4. Читать книги так же вредно, как и сидеть в компьютере.
Если читать книги при правильно организованном месте - это помогает не только сохранить зрение, но и быть интересным собеседником (ИМХО)

Миф 5. Солнцезащитные очки вредны для глаз.
Солнцезащитные очки с некачественными очковыми линзами действительно вредны.
Помните мы с вами разбирали уже эту тему? https://t.me/doc2_0/323

Миф 6. Гимнастика или аппаратное лечение может вернуть зрение.
Нет и ещё раз нет.

Миф 7. Очки нужно выписывать с не полной коррекцией, чтобы глаза работали.
Если так сделать, то человек продолжит щуриться, чтобы дать мозгу более полную информацию об окружающем мире; постоянно щурясь, глаза устают и вуаля снижение зрения.

Может сможете продолжить о мифах в офтальмологии?
Давайте пообщаемся, спрашивайте)

С уважением,
Марина Скопинцева 🌿
#офтальмологСкопинцева

​Запускаем нашу любимую рубрику ⤵️⤵️⤵️
#докторненаработе

«Доктор 2.0» сегодня на Белом море! 🌊 🌈

А где Вы сейчас отдыхаете? Какое море предпочитаете? Делитесь в комментариях 🤗

​ 
По ту сторону работы…. История факапов

В сети все привыкли видеть радуги и единорогов, выбеленая жизнь, потрясающая карьера, профи, которые не знают что такое выгорание.

А что там? По другую сторону.🤔
 
💫
В июле в Питере состоится крутое событие для доказательных врачей. Есть возможность поучаствовать в качестве спикера. Подаю заявку, делаю презентацию. Ух, прошла на второй этап отбора. Надо сделать видео. Несколько дней записи, монтажа, красные глаза и ненависть к телефону. Ожидание 2 недели….я не прошла.

Чувства: обида, расстройство. В голове проворачиваю что было сделано/сказано не так, как можно было бы сделать лучше.
💫
Курс по нутрициологии. Параллельно со своим большим обучением по менеджменту в медицине, покупаю курс детской нутрициологии.

Учусь. Между приемами, в машине, ночью слушаю лекции.

Итоговый тест. Терпеть не могу тесты. С 3 попытки. Хотя лекции знаю на зубок…

С практическими заданиями легче, сдаю.
 💫
Вы не смогли диагностировать пневмонию. Ваше лечение не работает.

Смотрю ребенка в первый день заболевания, ничего особенного…Назначаю лечение, у ребенка начинается температура.

Наблюдаем, сбиваем температуру, я с мамой на связи…В течение 3 дней состояние не улучшается.

Такое может быть. Мамина интуиция не подводит, она идет к другому врачу, делают рентген- пневмония.

Реакция мамы понятна-она винит меня, не увидела, не услышала, не прислушалась к маминым словам во время переписки.

Я….Я дико переживаю в такие моменты, проворачиваю все свои действия, назначения, перечитываю рекомендации.
Всегда очень остро реагирую на такие случаи. Благо их не так много. Умом понимаю, что не могу предсказать осложнения, но сердце….
 💫
На приемах я максимально много времени уделяю объяснению родителям, что для чего я назначаю, как это действует и какого эффекта мы ждем. Так же было и в этот раз. Но что- то пошло не так 🤷🏻‍♀️

Мама недовольна назначенным лечением, не хочет слушать мои объяснения, перебивает, вздыхает и всем видом показывает недовольство.

Что я чувствую? Пустоту, разбитость…. Я не смогла объяснить и достучаться.
 

💫💫💫

Поэтому за всеми сертификатами, положительными отзывами, улыбкой стоит постоянная каждодневная работа над собой и над своими навыками. Навыками не только профессиональными, но и внутренними качествами.


Вот такое сегодня откровение…
С уважением, #Макова_педиатр


П.с. Сертификат по нутрициологии я получила, на Неконференцию я съездила в качестве слушателя и сегодня хочу поделиться с вами впечатлениями!
Интересно?
 
 

А вот и он) мой сертификат по нутрициологии.

Теперь я стала ещё более подкованной в вопросах детского рациона.

#Макова_педиатр

Поможете нам?

Уважаемые подписчики, делимся с Вами нашим секретом из-за кулис канала 🤫. Наш проект растёт, и мы создаём логотип. В течение недели мы согласовываем варианты от дизайнера и остановились на одном, который лучше всего отражает наш слоган, наш девиз и нашу идею: "Медицина будущего в вашем смартфоне".

Ведь ДОКТОР 2.0 - это новая версия врача: современный, открытый инновациям, но в то же время сохраняющий лучшие традиции, ориентированный на научный подход и постоянное совершенствование и эмпатичный по отношению к пациентам.

Но у нас возникли дилемма. Мы выбираем среди двух цветовых вариантов, и мнения врачей нашей команды разделились абсолютно поровну ⚖️

Помогите выбрать какой лучше! Ваше решение будет ОКОНЧАТЕЛЬНЫМ, и именно эту картинку вы будете видеть каждый день в своём списке каналов. А может у вас будут какие-то ещё мысли по улучшению лого, мы верим, что у нас самая творческая и креативная аудитория. 🌺