​Когда начинается развитие зрения у ребёнка?

Уже писала на эту тему в посте https://t.me/doc2_0/520

Зрение начитает развиваться задолго до рождения.

❗️Правильный образ жизни на протяжении всей беременности сильно сказывается на здоровье (в том числе зрение) в вашего ребёнка.❗️

Исследования убедительно показывают наличие связи между различными патологиями  у ребёнка и курением матери во время беременности. Например, у курящей матери увеличивается вероятность преждевременных родов.
А преждевременные роды – риски для здоровья ребёнка. Преждевременные роды -  фактор развития ретинопатии недоношенных- тяжелое заболевание глаз, которое может привести к необратимому снижению зрения.
А так же у таких детей выше риск развития ДЦП, кровоизлияний в головном мозге, которые затрагивают проводящие пути зрительного анализатора, что может быть причиной выпадения полей зрения, снижения остроты зрения и косоглазия.
В одном из исследований, проведенных в Копенгагане было обнаружено, что среди женщин, которые курили во время беременности, риск возникновения косоглазия у ребенка был на 26% выше, чем у тех женщин, которые не курили.

То же касается и алкоголя. Во время беременности не существует ни безопасной дозы алкоголя, ни безопасных алкогольных напитков. Дети от матерей, употреблявших алкоголь во время беременности, чаще страдают от врожденных изменений со стороны зрения таких как катаракта, гипоплазия зрительного нерва.

И вот преодолены  все трудности, связанные с вредными привычками, родился здоровый ребенок! Какие же советы от офтальмолога я могу вам оставить?!
Покупайте яркие, цветные, безопасные игрушки, гуляйте много, а любите еще больше!

С уважением,
Марина Скопинцева 🌿
 

​Чек-ап ребёнка или каких врачей пройти перед садом/школой.
 
Осталась последняя неделя безделия каникул.☀️

Скоро прозвенит звонок, и дети снова сядут за парты или пойдут в детский сад.

На что родителям обратить внимание и какие обследования пройти летом?

Если говорим о садике, то с марта 2022 медицинские карты для поступления в сад не требуются. Хотя их все продолжают требовать🤷🏻‍♀️

Каких специалистов надо пройти?

В 3 года по приказу 514н (а соответственно и большинству перед садом) надо посетить:
✅Невролога
✅Окулиста
✅Стоматолога
✅Хирурга
✅Гинеколога/уролога
✅Оториноларинголога
✅Сдать общий анализ мочи и общий анализ крови.
 
За год до школы полный медицинский осмотр:
✅Невролог
✅Хирург
✅Оториноларинголог
✅Гинеколог/уролог
✅Стоматолог
✅Ортопед
✅Офтальмолог
✅Психиатр
✅Вишенка на торте-педиатр

☑️Пройти узи брюшной полости, почек, эхо-кг, экг
☑️И сдать анализы общие крови и мочи.
 
В 7 лет повторяем только невролога, стоматолога, офтальмолога, оториноларинголога и педиатра.
 
Ежегодно проверяем годность пробы Манту/диаскинтеста+ перед школой подходит время ревакцинации от кори-краснухи-паротита и АДС-М (дифтерия/столбняк).

По новому приказу в 6 лет необходимо сделать ещё ревакцинацию полиомиелита.
 
Я своим пациентам рекомендую ежегодно мониторить общий анализ крови и общий анализ мочи. В идеале еще уровень витамина Д.
И окулист! Это врач, к которому мои дети ходят перед началом учебного года. Потому что профилактика важнее всего!❤️
 
Делитесь у кого до сих пор требуют карту в сад? А кто сдает анализы ежегодно?
И если остались вопросы буду рада на них ответить👐🏻
 
С уважением, #Макова_педиатр
 

Адс-м или Адасель? Что выбрать для ревакцинации

#Макова_педиатр
#диалоги_с_педиатром

​Адасель.
Часто на приеме при составлении графика вакцинации рекомендую мамам вакцину «Адасель».  Многие, увы, про нее до сих пор не знают и ни разу не слышали.
 
Давайте исправим это недоразумение.
 
Сегодня в фокусе нашего внимания вакцина «Адасель» компании «Санофри»,Канада.
 
Данная вакцина используется для профилактики коклюша, столбняка, дифтерии.
 
Содержит сниженное количество антигенов, поэтому используется только для ревакцинации уже привитых людей.
 
Сниженное количество антигенов позволяет обеспечить лучшую переносимость вакцины и « напомнить» иммунитету о защите от указанных инфекций.
 
Вакцина применяется для ревакцинации:
• детей старше 4 лет, ранее вакцинированных
• У взрослых в рамках национального календаря прививок, ревакцинация каждые 10 лет
• У беременных с 27 по 36 неделю для защиты новорожденных от коклюша, который для них смертельно опасен
 
Противопоказания:
• Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострения хронических
• Анафилактические реакции в анамнезе на лекарственные препараты, содержащие дифтерийный, столбнячный анатоксин, коклюшную вакцину.
• Прогрессирующие неврологические заболевания
 
При нетяжелых ОРВИ, кишечных инфекциях, вакцинация проводится сразу после нормализации температуры.
 
Перенесенный коклюш- не противопоказание к вакцинации, так как не оставляет пожизненного иммунитета.
 
После вакцинации возможны местные реакции: покраснение, зуд, боль в месте введения инъекции, а так же кратковременное ухудшение самочувствия в виде повышения температуры тела, беспокойства. Данные состояния проходят самостоятельно, в течение 1-3 дней.
 
Вакцина сочетается со всеми вакцинами национального календаря, кроме БЦЖ. Допустимо одномоментное введение с другими вакцинами, в разные участки тела.
 
Знали про эту вакцину?
 
С уважением, #Макова_педиатр

​Опять застой?

Сегодня речь пойдёт образовании камней в желчном пузыре.

Камни образуются из хлопьев желчи, хлопья - из сгустков, сгустки появляются из-за изменения состава желчи.

Почему меняется состав желчи?
☑️Нарушение обмена холестерина - потребление продуктов с большим содержанием холестерина;
☑️Недостаточное потребление воды;
☑️Различные заболевания печени (жировой гепатоз, цирроз печени);
☑️Условия, способствующие застою желчи - деформация желчного пузыря, опухоли и спайки прилежащих внутренних органов, дискинезия желчевыводящих путей, инфекции, аллергические реакции, аутоиммунные заболевания;
☑️Приём лекарств - фибраты, эстрогены в менопаузу, некоторые антибиотики и другие препараты;
☑️Генетика - желчнокаменная болезнь у родителей;
☑️Резкое изменение веса - ожирение, резкое похудание, голодание;
☑️Имеющиеся заболевания - сахарный диабет, метаболический синдром, воспалительные заболевания кишечника, дивертикулы кишечника;
☑️Беременность.

Как же избежать камнеобразования в желчном?
✅Питание - ограничить продукты с высоким содержанием холестерина. Внимание: ОГРАНИЧИТЬ не значит не есть вообще☝️
✅Питьевой режим - употребление ВОДЫ в пропорции 30мл на 1кг массы тела - 1,5-2,5 литра в день;
✅Частое дробное питание - 5-6 раз в день;
✅При приёме препаратов с побочным эффектом камнеобразования, хронических заболеваниях, генетическом предрасположении - регулярный контроль ферментов печени и УЗИ органов брюшной полости;
✅Контроль массы тела, НЕЛЬЗЯ худеть резко и при помощи голодания⚠️

Давно ли вы проходили УЗИ органов брюшной полости? Занимаетесь профилактикой желчнокаменной болезни?

Ваша Ксения Семенова🌸

#гастро_диетолог_Семенова

Заместитель директора по клинико-экспертной работе…

Я никогда не ощущала в себе каких-то лидерских качеств. Я не организатор. С планированием времени у меня периодически беда - когда я поглощена выполнением интересного процесса, я не замечаю течения времени. Но я всегда ощущаю тягу к знаниям. Не только в медицине, но и в творчестве, в освоении компьютера и новых программ. К тому же я всегда была усидчивой и терпеливой.

Я вышла на работу после двух лет декрета, когда мне предложили освоить новую для меня специальность. Посоветовавшись с мужем, разложив свои способности, предпочтения и возможности, я согласилась. Обучилась и занялась нелечебным направлением в клинике.

И знаете, что? Мне понравилось 😊
Разбираться в приказах, бумагах, реестрах. Я понимаю, что это только начало, что как и в любой работе здесь есть множество подводных камней, что на это нужно время.

Я примерно так себя и ощущаю, как в этом смешном видео🤗
И мне нравится 🥰

Ваша Ксения Семенова🌸

#гастро_диетолог_Семенова

​​​​🙋‍♀️🙋‍♂️⁉️На канале еженедельная
рубрика #спросиэксперта 🤔


На Ваши вопросы ответят:

👨‍⚕️Акушер-гинеколог, врач УЗД, организатор здравоохранения - Леонид Перекрест #гинеколог_говорит

💤Анестезиолог-реаниматолог, врач лечебной физкультуры и спортивной медицины, консультант по ГВ - Наталия Шиндяпина #вызовите_анестезиолога

❤️Кардиолог-аритмолог, терапевт Евгения Кулакова #кардиолог_насвязи

🤰Акушер - гинеколог, репродуктолог - Ольга Русяйкина #репродуктолог_поможет

👁️Офтальмолог - Марина Скопинцева #офтальмологСкопинцева

🐥Педиатр, гастроэнтеролог, консультант по ГВ - Анна Макова #педиатр_Макова

🥄Терапевт, гастроэнтеролог, диетолог Ксения Семёнова #гастро_диетолог_Семенова

🔔 Вопросы принимаются сегодня с 16.00 до 18.00 Мск.

На все присланные до этого времени вопросы наши эксперты дадут ответ❗️

🩺Медицина - это про что, про здоровье или про болезнь?

На прошлой неделе мы запустили наш большой проект - Марафон стройности. Хотя он намного глубже, чем курс похудения. Более 300 участниц начали меняться к лучшему вместе с нами и друг другом. И вы знаете, я сама этим очень вдохновлена и воодушевлена. Расскажу почему.

До того, как я стала врачом, я была убеждена, что в медицине есть некая волшебная сила. Из серии, когда в критической ситуации кричат:"Врача!", и тут же супергерой как по заказу решает все проблемы, оживляет почти умершего, который уже через пару недель отплясывает на собственной свадьбе. Но в реальности, увы, такого не бывает.

Скажу больше, попав в настоящие реалии нашей медицины, я практически испытала глубокую депрессию. Большинство хронических заболеваний неизлечимы, мы можем стабилизировать их - да, лечить, но не вылечить. Нет волшебных таблеток, которые восстановили бы печень с циррозом. Сердце после инфаркта. Почки при хронической болезни почек. И так далее. Универсальный механизм, когда ткань органа при повреждении замещается соединительной и навсегда теряет часть своей функции, мы обойти не научились и вряд ли научимся в ближайшее время.

💔В фильмах часто показывают красивые моменты спасения после остановки сердца, когда за дверями реанимации происходит не меньше, чем волшебство. В реальной же жизни лишь менее четверти тех, кто подвергся реанимационным мероприятиям в госпитальных условиях, вписываются из больницы. Большая часть из них с серьёзными неврологическими нарушениями. Если остановка произошла вне стен мед учреждения, то цифры совсем плачевные. Как реаниматолог я видела слишком много, и я даже понимаю тех людей, кто делает себе татуировки " ❌Не реанимировать", хотя в России они не имеют юридического смысла. Но не об этом сейчас...

Единственное, что есть у нас, как и 200 лет назад - профилактика. Как говорил великий Н.И. Пирогов: "Будущее принадлежит медицине предупредительной." И это, кстати, не имеет ничего общего с мракобесами, которые продают капельницы красоты и молодости и кислородные коктейли. Именно поэтому я получила вторую специальность в области лечебной физкультуры и спортивной медицины, именно поэтому помогаю мамам с грудным вскармливанием, во многом поэтому мы ведём наш проект.

Если говорить про марафон, то мы с участницами уже начали разбираться с привычками и формировать новые. И я буду искренне рада, если те силы, которые мы сейчас выкладываем, пойдут на пользу. Продлят время активной, полноценной жизни, что является главным приоритетом для всего, что делается в медицине.

Получилось, как прогрев.🤦‍♀️ Но греть там уже нечего. Марафон запущен, вход уже закрыт. Просто помните, что волшебных таблеток нет, наше здоровье только в наших руках. И лучший день, чтобы начать что-то хорошее - сегодня.

С уважением, Шиндяпина Наталия. #вызовите_анестезиолога
#шнв_мысли

​Доброе утро! 🌈☀️#Доброечетверговое

Отличного настроения и продуктивного дня!

С Вами снова #котомемы 🤗 и мы ждём Ваши утренние мемы в комментариях!

#размышляем

«Мне рассказывали об одном стареньком сельском батюшке, у которого был допотопный советский динамо-фонарик. Такие уже давно не выпускают, благо весь мир на батарейках. Чтобы динамо-фонарик светил, его время от времени нужно вручную подзаряжать с помощью встроенного рычажка.

Добрые люди не раз пытались подарить батюшке нормальный современный фонарь с милосердной кнопкой взамен этих средневековых пыток, но тот каждый раз тактично отказывался.
А когда добрые люди спрашивали, зачем ему эта рухлядь, батюшка отвечал, что это напоминание.
— О чем? — удивлялись люди.
— О том, что свет — это всегда усилие, — объяснял батюшка, — только тьма даётся легко».

Олег Батлук.

•••

Сегодня пост - напоминание. Напоминание о том, что не все однозначно и в жизни, и в медицине. И иногда врачам приходится прикладывать больше усилий, чтобы поставить диагноз и не пропустить, например, инфаркт миокарда.

Поехали 🚀

Кулакова Евгения
#кардиолог_насвязи

​ИНФАРКТ МИОКАРДА - НЕТИПИЧНЫЕ СИМПТОМЫ ⚠️ Как не пропустить?

Инфаркт миокарда – это всегда жизнеугрожающее состояние, при котором скорость принятия решений и оказания помощи может спасти человеку жизнь.

В классическом варианте это состояние проявляется интенсивной болью в области сердца, иногда с распространением на левое плечо и лопатку.

Возникала ли у Вас когда-нибудь ситуация, что болело в груди и Вы думали про инфаркт миокарда? Думаю, что было у многих, к сожалению…

❗️Но ведь не каждая боль в сердце – это инфаркт и не всегда можно расслабиться, если не болит❗️

Поставить диагноз можно только с помощью ЭКГ, а иногда требуется даже несколько ЭКГ через промежуток времени или УЗИ сердца.

Обязательно ❗️реагируем на боль в грудной клетке длительного характера, которая не проходит после приема нитроглицерина. Тем более, если она появилась на фоне стресса или интенсивной физической нагрузки, продолжается более 20 минут и сопровождается общим ухудшением состояния.

Но❗️В медицине много неоднозначных и нетипичных состояний. Когда симптомы настолько не похожи на классические, что даже опытный доктор не всегда может сразу уверенно поставить диагноз.

Какие бывают нетипичные симптомы инфаркта?

1. Боли в верхних отделах живота, иногда сопровождающиеся тошнотой, рвотой, не приносящей облегчения; вздутием живота, изжогой (АБДОМИНАЛЬНЫЙ ВАРИАНТ);

2. Внезапно появившееся чувство нехватки воздуха, приступ удушья с кашлем (АСТМАТИЧЕСКИЙ ВАРИАНТ);

3. Любые виды аритмии, которые маскируют признаки инфаркта на ЭКГ (АРИТМИЧЕСКИЙ ВАРИАНТ);

4. Нетипичная локализация боли – в области шейно-грудного отдела позвоночника, в правой половине грудной клетки или, например, в нижней челюсти и воспринимаются как зубная боль (ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ ВАРИАНТ);

5. Минимум симптомов, когда обращает на себя внимание только нарастающая общая слабость (БЕЗБОЛЕВОЙ ВАРИАНТ).

А как в таких случаях заподозрить именно инфаркт миокарда?

При любой нетипичной форме, как правило, присутствуют «тревожные» симптомы, наличие которых требует осмотра врача!

🚩 выраженное снижение артериального давления;
🚩 внезапное появление учащенного сердцебиения или, напротив, редкого и ослабленного пульса, аритмии;
🚩 головокружение, нарастающая общая слабость

Тем более, если они в совокупности с
🚩 холодным липким потом;
🚩 чувством страха смерти.

Что провоцирует неклассические проявления?

• Сахарный диабет (самая частая причина);
• Пожилой возраст;
• Тяжело протекающая артериальная гипертензия или сердечная недостаточность;
• Ранее перенесённый инфаркт миокарда.

‼️ Если симптомы продолжаются более 20 минут, не снимаются привычными средствами - только вызов «03» и ЭКГ могут спасти жизнь человеку‼️

Мой совет: «Есть сомнения - сделай ЭКГ и обратись ко врачу! Самолечение и потеря времени могут навредить!»

Будьте здоровы!

С уважением,
Кулакова Евгения 🌹
#кардиолог_насвязи

Завершился очередной форум от проекта ТопБЛОГ, который проходил с 22 по 24 августа в Великом Новгороде - «Культурное наследие через социальные сети» 💫

Как всегда это была прекрасная организация мероприятия 🚀, МЕГА профессиональные спикеры 🔥, культурная программа с абсолютным погружением в самобытность и неповторимый колорит Великого Новгорода 👍 и непередаваемые настроение и атмосфера этого проекта! 🌟🌟🌟

Прокачали, вдохновили , зарядили эмоциями и оставили много-много приятных воспоминаний ❤️

Желаю каждому участия в подобных проектах и покорения новых вершин 🚀🚀🚀

С уважением,
Кулакова Евгения