#размышляем

«Мне рассказывали об одном стареньком сельском батюшке, у которого был допотопный советский динамо-фонарик. Такие уже давно не выпускают, благо весь мир на батарейках. Чтобы динамо-фонарик светил, его время от времени нужно вручную подзаряжать с помощью встроенного рычажка.

Добрые люди не раз пытались подарить батюшке нормальный современный фонарь с милосердной кнопкой взамен этих средневековых пыток, но тот каждый раз тактично отказывался.
А когда добрые люди спрашивали, зачем ему эта рухлядь, батюшка отвечал, что это напоминание.
— О чем? — удивлялись люди.
— О том, что свет — это всегда усилие, — объяснял батюшка, — только тьма даётся легко».

Олег Батлук.

•••

Сегодня пост - напоминание. Напоминание о том, что не все однозначно и в жизни, и в медицине. И иногда врачам приходится прикладывать больше усилий, чтобы поставить диагноз и не пропустить, например, инфаркт миокарда.

Поехали 🚀

Кулакова Евгения
#кардиолог_насвязи

​ИНФАРКТ МИОКАРДА - НЕТИПИЧНЫЕ СИМПТОМЫ ⚠️ Как не пропустить?

Инфаркт миокарда – это всегда жизнеугрожающее состояние, при котором скорость принятия решений и оказания помощи может спасти человеку жизнь.

В классическом варианте это состояние проявляется интенсивной болью в области сердца, иногда с распространением на левое плечо и лопатку.

Возникала ли у Вас когда-нибудь ситуация, что болело в груди и Вы думали про инфаркт миокарда? Думаю, что было у многих, к сожалению…

❗️Но ведь не каждая боль в сердце – это инфаркт и не всегда можно расслабиться, если не болит❗️

Поставить диагноз можно только с помощью ЭКГ, а иногда требуется даже несколько ЭКГ через промежуток времени или УЗИ сердца.

Обязательно ❗️реагируем на боль в грудной клетке длительного характера, которая не проходит после приема нитроглицерина. Тем более, если она появилась на фоне стресса или интенсивной физической нагрузки, продолжается более 20 минут и сопровождается общим ухудшением состояния.

Но❗️В медицине много неоднозначных и нетипичных состояний. Когда симптомы настолько не похожи на классические, что даже опытный доктор не всегда может сразу уверенно поставить диагноз.

Какие бывают нетипичные симптомы инфаркта?

1. Боли в верхних отделах живота, иногда сопровождающиеся тошнотой, рвотой, не приносящей облегчения; вздутием живота, изжогой (АБДОМИНАЛЬНЫЙ ВАРИАНТ);

2. Внезапно появившееся чувство нехватки воздуха, приступ удушья с кашлем (АСТМАТИЧЕСКИЙ ВАРИАНТ);

3. Любые виды аритмии, которые маскируют признаки инфаркта на ЭКГ (АРИТМИЧЕСКИЙ ВАРИАНТ);

4. Нетипичная локализация боли – в области шейно-грудного отдела позвоночника, в правой половине грудной клетки или, например, в нижней челюсти и воспринимаются как зубная боль (ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ ВАРИАНТ);

5. Минимум симптомов, когда обращает на себя внимание только нарастающая общая слабость (БЕЗБОЛЕВОЙ ВАРИАНТ).

А как в таких случаях заподозрить именно инфаркт миокарда?

При любой нетипичной форме, как правило, присутствуют «тревожные» симптомы, наличие которых требует осмотра врача!

🚩 выраженное снижение артериального давления;
🚩 внезапное появление учащенного сердцебиения или, напротив, редкого и ослабленного пульса, аритмии;
🚩 головокружение, нарастающая общая слабость

Тем более, если они в совокупности с
🚩 холодным липким потом;
🚩 чувством страха смерти.

Что провоцирует неклассические проявления?

• Сахарный диабет (самая частая причина);
• Пожилой возраст;
• Тяжело протекающая артериальная гипертензия или сердечная недостаточность;
• Ранее перенесённый инфаркт миокарда.

‼️ Если симптомы продолжаются более 20 минут, не снимаются привычными средствами - только вызов «03» и ЭКГ могут спасти жизнь человеку‼️

Мой совет: «Есть сомнения - сделай ЭКГ и обратись ко врачу! Самолечение и потеря времени могут навредить!»

Будьте здоровы!

С уважением,
Кулакова Евгения 🌹
#кардиолог_насвязи

Завершился очередной форум от проекта ТопБЛОГ, который проходил с 22 по 24 августа в Великом Новгороде - «Культурное наследие через социальные сети» 💫

Как всегда это была прекрасная организация мероприятия 🚀, МЕГА профессиональные спикеры 🔥, культурная программа с абсолютным погружением в самобытность и неповторимый колорит Великого Новгорода 👍 и непередаваемые настроение и атмосфера этого проекта! 🌟🌟🌟

Прокачали, вдохновили , зарядили эмоциями и оставили много-много приятных воспоминаний ❤️

Желаю каждому участия в подобных проектах и покорения новых вершин 🚀🚀🚀

С уважением,
Кулакова Евгения

Бывают ли от БАДов БЕДы?

Роспотребнадзор подал в суд на основателя Wildberries Татьяну Бакальчук

Московский Роспотребнадзор подал в суд на владельца Wildberries Татьяну Бакальчук с требованием полностью удалить из интернет-магазина раздел с БАДами.

Как пишет Фармвестник, в ведомстве особенно указали на вред капсул и инъекций с витамином D3, который опасен для организма в неконтролируемых количествах. В качестве аргумента Роспотребнадзор приводит тот факт, что магазин не лимитирует товар при продаже и не следит за дозировками.

Таким образом, покупатель по незнанию может принять такое количество добавки с неизвестным составом, которое может привести к отравлению и даже летальному исходу.

Почему БАДы могут быть опасны:

• Недостаточный контроль сертификации и производства и реализация БАД с неподтвержденным эффектом

• Побочные действия неизвестных компонентов, неуказанных на этикетке

• Передозировка  из-за ложной информации или инструкции по применению

• Содержание лекарственных компонентов

• Взаимодействие с другими лекарственными средствами

• Неблагоприятное воздействие на плод во время беременности

Сегодня многие БАДы рекламируются как лекарства или альтернативная замена им, на самом деле этого никогда не было и не будет❗️

Официальное заявления правительственных органов:
«Реклама должна быть правдивой и не вводить в заблуждение»
Но кого это волнует, когда на кону деньги. Наказаний не следует — значит можно продолжать в том же духе.

В 2012 году в США было изучено 127 пищевых добавок для похудения и «поддержки» иммунной системы, 20 % из них не соответствовало заявленному составу.
Это вам также будет ответом на вопрос: «А если у меня американские БАДы, они хорошие?»

Страна производитель это не знак качества.

Сегодня хорошо изучено около 15 небезопасных компонентов БАД (дубровник, чистотел, кава, мать-и-махеча, метилсинефрин и пр.) и их пагубное влияние на здоровье человека: поражение почек и печени, нарушение работы сердца, возникновение раковых заболеваний, паркинсонизма и прочие.
Как быстро у вас возникнут побочные эффекты и возникнут ли — зависит от дозы, длительности приема и исходного состояния здоровья.

Прием БАД ежегодно приводит к 23 000 обращений за неотложной медицинской помощью в США. Причины — нарушение работы сердца, повреждение печени (токсический гепатит). Летальный исход, сильно увлекающихся БАДами людей, может быть суровой и печальной реальностью.

Многие БАДы звучат аля натурель, выдержки растений, «правильная» форма витаминов, но «натуральный» не «безопасный», такие «натуральные» растения могут быть ядовитыми, опасными и вызывать повреждения внутренних органов.

Использование изготовителем термина «стандартизированный» (или «проверенный» или «сертифицированный») не обязательно гарантирует качество или стабильность продукта.

Иногда без медицинского образования трудно разобраться в безопасности и эффективности того или иного средства, поэтому обязательно всегда советуйтесь с вашим лечащим врачом, если вам с ним повезло и ваш врач не бадолог, назначающий схемы из 20 БАДов для раскрытия третьего глаза в матке.

БАДы не являются лекарственным препаратами.

К сожалению, никакой знак GMP не является знаком качества БАД, это маркетинг и ничего более.


Nicht zur Diagnose
nicht zur Behandlung
nicht zur Vorbeugung

Не для диагностики
не для лечения
не для профилактики*

Так честно написано на витринах в аптеках и на сайтах, где продаются БАДы в Германии.

Эстрогенодоминирование 🧙‍♀️

Ну что же, настало время разоблачить этот миф 🐲

🔹 Я даже прочитал несколько «умных» статей на этот счёт, где этим очень сильно пугают и настоятельно рекомендуют принимать чудодейственные БАДы.
Было ощущение, что прочитал агит-листок какой то секты. Причём все эти тексты однотипны по своему содержанию и структуре:

🔹 Как и положено в секте - сначала нужно запугать:

Читать далее⤵️⤵️⤵️
#гинеколог_говорит
Леонид Перекрест

https://telegra.ph/EHstrogenodominirovanie-08-22

Как «управлять» Вашим гинекологом.
Этот пост научит Вас правильно обозначать проблему и цель, которую Вы хотите достигнуть.

#гинеколог_говорит
Леонид Перекрест

Читать по ссылке ⤵️⤵️⤵️
https://telegra.ph/Ginekolog-08-27-2

​СКОРО В ШКОЛУ🍁📚
Лето подходит к концу и начинается «Унылая пора! Очей очарованье! Приятна мне твоя прощальная краса...»
и наши дети пойдут после столь долгого перерыва в школу!

Как помочь детским глазам выстоять перед школьными нагрузками?

Необходимо проверить зрение ребенку перед школой!

❗️Доказано, что с началом учебной деятельности у более, чем половины, школьников отмечается падение остроты зрения.
❗️Нужно обязательно время, чтобы привыкнуть к очкам (если доктор их выпишет), научиться за ними ухаживать.

Офтальмологический осмотр ребёнка включает:
🌿определение остроты зрения;
авторефрактометрию (аппаратное измерение оптики глаза); измерение внутриглазного давления;
🌿биомикроскопию (осмотр тканей и структур глаза с помощью щелевой лампы);
🌿офтальмоскопию (осмотр глазного дна).

Могут потребоваться дополнительные исследования:
▪️эхобиометрия
▪️периметрия
▪️пахиметрия
Собрав все данные, доктор даст заключение и рекомендации. Если будет необходимо, врач выпишет справку с рекомендациями, за какой партой лучше посадить ребенка в классе.

🌿Делайте гимнастику для глаз!
Оставшееся время помогите ребёнку выработать привычку делать гимнастику для глаз. Гимнастика для глаз обязательна, если школьник долго читает, работает на компьютере, играет в игры на телефоне или планшете, т.е. когда чем- то занимается долгое время вблизи. Например, гимнастика «20-20-20» каждые 20 мин отвлекаться на 20 сек на предмет, расположенный в 20 футов (6 метров)

🌿организация освещения рабочего места. Старайтесь совмещать верхнее освещение с местным, которе должно падать с левой стороны (для правшей!)
Освещение должно быть равномерным, желательно одной цветовой температуры!

🌿хотим мы того или нет, но без компьютера и планшета современному школьнику не обойтись! Компьютер должен находиться на расстоянии 60-70 см от глаз!
Детям в возрасте 10–12 лет можно непрерывно использовать гаджеты в течение 20 минут, 13–14 лет — 25 минут, 15–16 лет — 30 минут, но суммарно не более 1,5 –2 часов в день.

🌿кресло должно быть ортопедическое

🌿обязательно прогулки по 2 ч!

🌿сон - составляющее здоровья! Полноценный отдых является неотъемлемой частью жизни человека, а уж как он важен для детей! За 2 часа до сна никаких гаджетов! Помните про мелатонин?

И САМОЕ ГЛАВНОЕ❗️Наши дети должны жить в любви и домашнем тепле, которое делаем мы: родители, бабушки и дедушки ♥️

Дорогие родители, вы уже записались/ сходили на приём к офтальмологу?

С уважением,
Марина Скопинцева 🌿

Доброе утро💫💫💫💫

Желаю всем продуктивной недели💪🏻

С уважением, #Макова_педиатр

​Что делать? Грипп….

Близится сезон гриппа, так что самое время рассказать о том, как же его распознать,конечно же как лечиться и защищаться.

Итак, начинается все с температуры. Очень высокой температуры. Плюс светобоязнь, ломота в мышцах. И только потом присоединяются кашель, заложенность носа. Могут присутствовать слабость, снижение аппетита, тошнота, боль в глазных яблоках.

Если вы или ваш ребёнок все-таки заразились, ваши действия:
1️⃣ не кашляем и не чихаем с неприкрытым ртом/носом
2️⃣ регулярно моем руки
3️⃣ пьём много воды
4️⃣ стараемся отдыхать, не встаём
5️⃣ если ослаблена иммунная система, то необходимы противовирусные препараты с доказанной эффективностью (если они необходимы, о них вам расскажет ваш лечащий врач)
6️⃣ не пьём, не думаем и даже не смотрим в сторону антибиотиков, они неэффективны в борьбе с вирусами
7️⃣ желательно почаще проветривать, дезинфицировать поверхности, но делегируйте это на родных, потому что см. пункт 4

Помните, что есть один метод, который поможет если не избежать гриппа, то как минимум облегчит течение болезни. А что это за метод — пишите в комментариях. Я лишь дам маленькую подсказку — это не чеснок😅

Будьте здоровы!

С уважением, #Макова_педиатр

​Противовирусные с доказанной эффективностью.

Вы знали, что за 2021 год Россияне потратили свыше 64 миллиардов рублей на противовирусные препараты? Самым востребованным стал препарат с недоказанной эффективностью😖

Что поделать, проще поверить в чудо-таблетку, чем соблюдать все меры предосторожности и вакцинироваться. Но мы сегодня не об этом.

Сегодня о противовирусных препаратах с ДОКАЗАННОЙ эффективностью, которые используются для лечения гриппа.
 
💊Группа АДАМАНТАНОВ (Римантадин, Амантадин)
❓Когда используем: для лечения гриппа А, не эффективны в отношении гриппа В. Однако, в последние сезоны отмечалась устойчивость к данным препаратам. Поэтому сейчас их не рекомендуют применять для лечение гриппа.
 
💊Ингибиторы нейраминидазы (Осельтамивир, Занамивир), предотвращающие выход вируса из клетки.
❓Когда используем: только при подтвержденном вирусе гриппа. НЕ действует на вирусы, которые вызывают банальные орви.
➕При назначении в ранние сроки укорачивают длительность лихорадки, других симптомов, предупреждают развитие осложнений.

‼️Недопустимо использование этих препаратов для профилактики и «на всякий случай» из-за  риска развития резистентности.

С уважением, #Макова_педиатр