Пост-карточки вызвал бурную реакцию. Понимаю! Написала по этому поводу свое мнение. Несогласных как всегда приглашаю к дискуссии.

Как анестезиолог-реаниматолог из провинциального города я полностью вас понимаю, коллега, и всю описанную ситуацию тоже. Мне бы очень хотелось найти данные о том, что можно не спать, работать на 2 ставки - в день и ночь, не давать себе время на отдых и восстановление, и все будет также хорошо. Но таких данных нет и скорее всего никогда не будет. 🤷‍♀️Не бывает такого.

Я не в белом пальто, и я не диванный теоретик. Я тоже дежурила через сутки и потом каждый день работала в день до вечера, в том числе и на второй моей работе. И были дни, когда я ложилась подремать вечером, а потом просыпалась в темноте, смотрела на часы и не понимала: сейчас раннее утро и надо бежать на работу или вечер и надо ехать за ребёнком. Было даже такое (к моему стыду и шуткам моего мужа), что от усталости и недосыпа я забыла ключи в зажигании машины и ушла домой, оставив ее открытой и заведённой. Но это НЕ НОРМАЛЬНО! Поэтому три главных моих вывода.

1️⃣Самое сложное - это взять на себя ответственность за то, что происходит в нашей же жизни.
Это не стечение обстоятельств, а наш выбор. Не "меня поставили", "а куда деваться?", "в нашем городе все так работают". А "так работать - это мое решение", "это я выбрал для себя работать в таком режиме". И с этой позиции, когда мы сами отвечаем за свою жизнь, уже можно что-то изменить.

2️⃣ Героизм - это тоже не нормально. Все вот это: "кто, если не я, никто кроме меня" возможно хороши для каких-то из ряда вон выходящих ситуаций, типа разового спасения мира от катастрофы, но не для повседневной жизни. Про это меня есть отдельный пост.

3️⃣Можно делать что-то, чтобы сохранить свою здоровую нормальную жизнь и психическое состояние, а можно сразу сказать, что это нереально. Но в экстренных специальностях - восстановление себя - это просто закон. Среди моих коллег-анестезиологов есть те, кто перенес инсульт в 30 с копейками лет; кто к 35 бесконечно выгорел и окончательно ушел из практической медицины, вспоминая ее как страшный сон; те, кто нашел альтернативную реальность в алкоголе и наркотиках... А сколько таких, кто просто механически ходит на работу, не имея сил, ни на учебу, ни на эмпатию, ни даже на чтение клин рекомендаций по своей специальности. От этого никому не лучше, пациентам в том числе. Короче, выбор за нами.

Наталия Шиндяпина #dr_Nataliya

​Доброе утро!

А вы знаете, что каждый врач раз в 5 лет должен подтверждать свой сертификат?

Вчера завершилось моё обучение по акушерству и гинекологии👏🏻
На экзамене вопрос был про скрининг шейки матки. А это одна из важных тем в гинекологии‼️

Что вы должны знать👇🏻
☑️ Главным этиологическим фактором развития рака шейки матки является ВПЧ (вирус папилломы человека) высокого канцерогенного риска (14 типов)

☑️ВПЧ - распространенная инфекция, которая преимущественно передаётся половым путем. В 90% случаев вирус самостоятельно покидает организм в течение 24 месяцев БЕЗ КАКОГО-ЛИБО ЛЕЧЕНИЯ

☑️С 21 года необходимо проводить цитологическое исследование не реже 1 раза в 3 года. При половой жизни более 3 лет и при возрасте менее 21 года скрининг проводится раньше

☑️ От 30 до 65 лет необходимо проводить исследование отделяемого из цервикального канала на ВПЧ 1 раз в 5 лет (у ВПЧ негативных женщин) и ежегодно у ВПЧ позитивных женщин

☑️С 30 лет целесообразно проводить co-test - включает ВПЧ+ПАП тест.

☑️Цитологический мазок бывает традиционный, который наносят на стекло, а бывает жидкостная цитология (ЖЦ).

Предпочтение отдавать лучше ЖЦ. Почему?

Нанесение материала на стекло вручную влияет на качество приготовления мазка: 
• не всегда удается собрать достаточное количество клеточного материала
• на стекло наносится лишь часть клеток, мазок получается неравномерным
• нередко в мазки попадают фоновые элементы, что может исказить результаты
• возможное загрязнение и подсушивание биоматериала на стекле влияет на качество цитологического препарата
Окраска мазков производится вручную, что может сказаться на качестве изготовленного цитологического препарата.
Высока вероятность получения ложноотрицательных результатов.

Жидкостная цитология является более эффективной для выявления CIN, прежде всего ввиду многократного уменьшения числа неадекватных мазков.
Щеточка, который берут мазок, помещается в контейнер с раствором и все клеточные элементы остаются в суспензии.

Когда вы последний раз проходили скрининг на рак шейки матки?

С уважением,
врач гинеколог Русяйкина Ольга!

🥳 Сегодня поздравляем с Днем рождения нашу прекрасную Анну Макову #педиатр_Макова

Желаем Вам творческого вдохновения, ярких новых идей, побед и энергии для их достижения! Удовольствия от работы, благополучия дома! Крепкого здоровья Вам, и Ваши близким ❤️
Пусть все складывается так, как Вы задумаете, и даже еще лучше! Гордимся возможностью работать в одной команде 🤝

Ура-ура-ура!!! 🎉🥳🎉

ОГРОМНОЕ СПАСИБО ❤️

​Что за зверь «Стрептатест».

Ангина- так в обиходе называют тонзиллит, воспаление миндалин.
Ангина может быть вызвана вирусами, бактериями, грибами.
Отсюда вывод: не любая ангина требует назначения антибиотика. Важно найти ее причину и только потом назначать лечение!!!!

На приеме семья: папа, мама, сын 3 лет. Папа с порога, вместо «Здравствуйте», говорит, что пришли они для назначения антибиотика сыну.

Начинаю опрос. У мальчика третий день температура до 39, слабость, плохое самочувствие, плохо ест/пьет. Ночью приезжала скорая и сказала, что горло «очень плохое», наверное, нужен антибиотик.

Осматриваю ребенка. Действительно горло красное, миндалины обложены белым налетом, на приеме температура 38,3, кроме того отмечаю заложенность носа.

После моих долгих объяснений, уговариваю родителей сделать СТРЕПТАТЕСТ. Нам он нужен для того, чтобы определить имеет ли ангина бактериальную природу или это вирусная инфекция.

Стрептатест- это экспресс тест для определения бета-гемолитического стрептококка группы а (БГСА). Он является самым частым возбудителем при ангинах.

5 минут и результат готов. В нашем случае тест был отрицательным. А значит назначения антибиотика не требуется.

Не всегда налет на горле= прием антибиотика.

Преимущества СТРЕПТАТЕСТА:
Предназначен для быстрой диагностики бета-гемолитического стрептококка группы а
Подходит для всей семьи
Результат за 5 минут
Позволяет обнаружить стрептококк даже на ранних стадиях заболевания
И мое самое любимое: позволяет избежать необоснованного назначения антибиотиков!

Использовать можно дома самостоятельно. Инструкция максимально проста, принцип действия как у теста на беременность: две полоски- положительный, БГСА +; одна полоска- отрицательный БГСА –
Если вы сделали тест дома, и он оказался положительным, обратитесь к врачу для назначения антибиотиков. НЕ занимайтесь самолечением!!!!!

Будьте здоровы
Если остались вопросы, можете писАть в комментариях. Буду рада ответить.

С уважением, #Макова_педиатр