Тема про артериальную гипертензию и шейный остеохондроз не только нашла хороший отклик, но и вызвала некоторые вопросы. Невролог ДОКТОР 2.0 Марина Калинкина решила дополнить эту тему в новом 2023 году. Шаг № 3. Целенаправленный поиск в русскоязычной литературе.
Русскоязычный поисковик научной литературы е-library дает нам десятки статей об артериальной гипертензии. Правда все они опубликованы в узкоспециализированном журнале об остеопатии. Это подобно тому, когда вы интересуетесь магией, поэтому в книжном магазине идете в раздел эзотерики, минуя научпоп или шедевры мировой художественной литературы.
Что же желает мне рассказать этот научно - нерецензируемый журнал? «Патогенез артериальной гипертонии. В результате длительного воздействия психоэмоциональных факторов при сопутствующей наследственной предрасположенности возникает активация подкорковых центров и формируется очаг возбуждения в гипоталамо-гипофизарной системе». Полет фантазии, да и только. Длительный стресс формирует очаг возбуждения в гипоталамо-гипофизарной системе? Покажите мне это на электроэнцефалограммах/ на микроскопических фотографиях с окрашиванием срезов гипофиза и гипоталамуса/ вызванных потенциалах/ хоть на чем-нибудь. И что это за очаг? Очаг по типу эпилептического с проблемами в ионных каналах? Условный рефлекс? Читаем дальше «Это приводит к активации прессорных центров, что стимулирует барорецепторы каротидного синуса и дуги аорты и нормализует АД на начальных стадиях заболевания, за счет стимуляции вазомоторного центра продолговатого мозга». Окей, гугл, каротидные рефлексы мы тоже знаем. «При сохранении психоэмоционального перенапряжения нарастает нагрузка на барорецепторы синокаротидной зоны». Причем тут барорецепторы, если выше говорится, что уровень АД в норме, следовательно, барорецепторам не на что раздражаться? «К нарушению центральной регуляции вазомоторных влияний присоединяется активация симпатоадреналовой системы с увеличением в крови уровня катехоламинов, также способствующих подъему АД». Активация симпатической системы - «ван лав» и причина всех болезней у остеопатов. Создается ощущение, что техники осцеллярной тряски с амплитудой 0,5 -2 Гц способны активировать всю вегетативную систему, однако эта система настолько устойчива, что живет по сути на ауторегуляции в замкнутой системе. Подробнее об анатомии и функциях симпатической и парасимпатической системе можно бесконечно смотреть здесь. Вряд ли выполненные под контролем третьего глаза остеопата остеопатические техники способны на нее повлиять. «Спазм артериол почек в сочетании с симпатическими влияниями включает почечный фактор (прежде всего, почечно-объемный механизм регуляции АД, а через юкстагломерулярный аппарат — включение ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, усиливающей спазм артериол)». Наконец-то! Классические знания патфизиологии из медицинской школы. Убедила ли меня эта теория? Нет. Она основана лишь на гипотезе, не подтвержденной в полевых научных условиях.

Шаг № 4. Столетия вскрытий и анатомия, срисованная с кадаверов, никогда не подведет.
Перейдем сразу к многострадальным шейному симпатическому стволу, который якобы при сдавлении в шее должен возбуждаться и повышать АД, как и любой хороший представитель симпатической нервной системы. В шейном отделе три симпатических ганглия, от верхнего идут веточки вдоль позвоночной артерии и вдоль сонной. Сонный симпатический нерв находится рядом с сонной артерией в глубоких мышцах шеи и во время остеопатических техник может возбуждаться, что будет приводить к КРАТКОВРЕМЕННОМУ рефлекторному повышению давления вследствие синокаротидного рефлекса, а затем к его снижению в ответ на повышение. Позвоночный симпатический нерв мало упоминается в медицинской литературе, и в нем нет подобных рефлексов, следовательно его раздражение не сместит на дни, месяцы или годы артериальное давление.
Шаг № 5. Включаем логику.
Даже если позвоночная артерия длительно сдавлена позвонком, существует множество коллатеральных сосудов, «обходных путей», чтобы восстановить хроническую недостаточность кровотока в определённом участке мозга.
Если мой текст вас не убедил, советую посмотреть интересное и веселое видео Алексея Водолазова «Что не так с остеопатией» https://www.youtube.com/watch?v=Ts6JQyQbsF4
Вывод. У меня есть хорошие знакомые остеопаты. Один уже занимается кинезиотерапией, второй - просто шаман:). Деньги он возьмет, но вылечить дольше, чем длится эффект плацебо - не сможет. Поэтому прошу вас, не тратьте деньги на остеопатов,снижайте давление как можно быстрее. Невролог Марина Калинкина #нервнаяжизнь

Закончилась первая рабочая неделя этого года после долгих выходных. Как пережили ее? Давайте проверим, включился ли ваш мозг в работу 🧠🤓
Предлагаем милые картинки-головоломки венгерского художника Гергея Дудаша thedudolf.blogspot.com

Сможете ли вы найти спрятанные предметы за 15 секунд? Проверим?

Начнем с простого - с котиков. 😺 Котики подняли хвосты и теперь найти среди них кролика стало не так легко. Найдете?

Хеллоуин еще не скоро, но уже сейчас давайте найдём на картинке спрятанную звезду 🌟.

Самое сложное задание, готовы? Слоны спрятали сердечко. Будьте внимательны, это загадка заняла у меня больше всего времени.

Ну что поехали! У вас 15 секунд на каждую картинку ⏰ Нажимайте на картинку, чтобы увеличить, так удобнее.

P. S. Если будет совсем сложно то пишите, покажем правильные ответы 😉
#dr_Nataliya #зарядкадля🧠

Здравствуйте, дорогие подписчики! ✨

На связи, #Макова_педиатр

Сегодня я к вам с рекомендацией чудесной книги!

Тема питания актуальная для многих детей. На приеме не всегда успеваю все рассказать, поэтому составляю свой топ-книг, которые могу смело рекомендовать пациентам и коллегам.

Читайте с удовольствием!и ешьте тоже😉

#Макова_книги

К теме книг, хочу порекомендовать еще одну книгу этого автора.

«PRO питание детей»- книга, которую я бы рекомендовала на этапе беременности. Там все подробно описано, без воды и со здравым смыслом.

#Макова_педиатр
#Макова_книги

Когда пациент просит диету…

Как быстро похудеть?

Для этого есть множество диет: кетодиета, интервальное голодание, низкокалорийная диета различные вариации и сочетания.

Но у меня к вам вопрос: вы готовы приобрести слабость, головные боли, камни в желчном пузыре, ожирение печени, а бонусом - все сброшенные килограммы, которые вернутся после окончания диеты?

Или всё же хочется снизить вес навсегда, без ухудшения здоровья и самочувствия, но с меньшей скоростью?

Скорость снижения веса та же, что и при наборе веса: если вес увеличивался в течение двух лет, то для того чтобы снизить его, понадобится приблизительно два года.

Плюсы снижения избыточной массы тела:
🌸здоровье - меньше риск сахарного диабета, перепадов давления, нет болей в спине и суставах);
🌸если в планах рождение ребенка - здоровая комфортная беременность без осложнений в родах, быстрое восстановление после родов, здоровый ребенок;
🌸одежда - какая понравится, а не какая подойдёт;
🌸не нужно сидеть на диетах.

Минусы:
🐢низкая скорость достижения результата.

Какие ещё плюсы и минусы снижения избыточного веса вам приходят на ум? Делитесь в комментариях 🤗

Ваш диетолог Ксения Семенова
#гастро_диетолог_Семенова 🌸

Трагическая новость пришла из Москвы, где после так называемых капельниц красоты погибла студентка Сеченовского медуниверситета. Мы уже поднимали тему капельниц Лаеннек. Напомним.
Друзья, берегите себя, не надо вливать в себя непонятные жидкости и особенно внутривенно.

​Да простят меня коллеги за этот пост!

Сегодня речь пойдет про японский препарат «Лаеннек». Гидролизат плаценты человека (продукт, полученный в результате гидролиза). Его получают из плаценты японских женщин.
Относится к фарм.группе: «иммуномодулирующее и гепатопротекторное средство».
Применяется в России с 2002 года для лечения печени и укрепления иммунитета.
Если верить производителю, то Лаеннек обладает уникальным составом, в который входят низкомолекулярные пептиды, микро- и макро элементы, витамины.
Я не поленилась и выписала что именно входит в состав:
Факторы роста клеток (каких клеток и что растим непонятно); Интерлейкины 1-6, 8, 10, 12; Аминокислоты; Нуклеозиды, Нуклеотиды; Пептид ДНЕА; Гликозаминогликаны; Макроэлементы: N, P, C, S, Na, Mg, Ca, K; Микроэлементы: Zn, Br, Si, Fe, Mn, Sc, Se, Cr, V, Cu, Li, B, Co; Витамины: В1, В2, В3, С, D, РР; Энзимы.

Читаю дальше. А что про безопасность? А где качественные исследования?
Начинаю искать в разных источниках. Ничего нет, ни слова. Ни в одни клин.реки не входит!!!
Всё что мне удалось найти, так это исследование на pubmed на грызунах (кому интересно пишите в директ, и я отправлю вам ссылку).

Теперь к главному! Данный препарат активно используют гинекологи для наращивания эндометрия и «поднятия иммунитета». У нас почему-то народ всегда пытается этот иммунитет с колен поднять))
И ещё этот препарат очень любят косметологи, веруя в его суперспособность вечной красоты и молодости.

Дорогие друзья, данный пост написан с целью обезопасить вас и ваших родных. Перестаньте капать в свои вены то, что не доказало свою безопасность!
Перестаньте поднимать иммунитет с помощью капельниц, ректальных свечей и БАДов.

Займитесь спортом, соблюдайте режим сна, чисто питайтесь и совершайте прогулку перед сном. Вот за это организм будет благодарен!

Спасибо за внимание и всем здоровья!

⚡Актуальная информация для молодых коллег, студентов и ординаторов.

Первые годы работы врача в женской консультации напоминают заплыв пловца, которого обучали плавать в спортзале. Вроде бы ты и спортсмен неплохой, но воду видел только в ванне. А у тебя:
🖌Нет практики! Пациента видел пару раз вживую, а в сетке приёма сегодня стоят 20 человек.
🖌 Амбулаторное акушерство проходили в ординатуре неделю и вскользь.
🖌Не хватает практической осведомленности, навыков. К кому бежать, чтобы помогли? У коллег полно своей работы, просить неудобно, а надо.
🖌 Хочется структурированных схем диагностики и лечения заболеваний и состояний, в голове периодически возникает путаница, а доступной информации нет.
🖌 нет клинического мышления
Знакомо?
"Мы все учились понемногу чему - нибудь и как- нибудь" - вспоминаем стихотворение и начинаем заново учиться. Но уже у наставника, и уже практике, чётким схемам действий.
КТО МОЖЕТ ЭТОМУ НАУЧИТЬ?
Только практикующий врач амбулаторного звена с опытом работы, со своими лайфхаками, наработками. Я точно знаю, что так учит Анна Полякова на своём курсе " Школа амбулаторного акушерства и гинекологии для начинающих врачей и не только".
ЧТО ПОЛУЧИШЬ ПО ОКОНЧАНИЮ КУРСА?
🗝 Навык проводить дифференциальную диагностику заболеваний, алгоритм ведения согласно поставленному диагнозу.
🗝багаж знаний, лучше знать тонкости профессии, уверенности в себе.
🗝Заполненные пробелы в знаниях и снижение тревожности относительно своих действий.
🗝 Станешь уверенным в тактике действий относительно пациента.
🗝 Расширишь кругозор в вопросах амбулаторной гинекологии
🗝 Будешь быстро и верно отвечать на большинство вопросов, задаваемых пациентками, и давать практические рекомендации.
ПО ОКОНЧАНИЮ ПОЛУЧИШЬ 72 БАЛЛА НМО🙂
СТАРТ КУРСА 07 АВГУСТА 2023
Записаться на курс можно по ссылке
https://medsexology.ru/shkola-ambulatornogo-akusherstva-ginekologii

Приходи в большую команду профессионалов https://t.me/ledyclub_ginekolog46

Скучали?😉 Мы очень!

На связи команда проекта Доктор 2.0. И мы рады сообщить, что после нашего чуть затянувшегося творческого отпуска, мы очень хотим вновь встречаться с вами, наши дорогие подписчики, на канале.

Спасибо, что все это время вы не забывали нас, писали в бот и подбадривали комментариями.

Мы решили, что будем писать не только о том, что интересно вам в медицинской сфере, но и делиться, как доказательная медицина помогает нам самим в жизни (воспитывать наших детей, собираться в отпуск, заботиться о своем здоровье).

🚀🚀🚀Начинаем прямо сейчас. И оооочень будем рады реакциям и комментариям, чтобы мы знали, что вы с нами и все не зря 💙

Друзья, всех приветствую😀

Как проходит ваше лето? У кого какие планы на отпуск?

Мы с семьей отправились поездом на море. С маленьким ребёнком я не рискнула ехать на машине, а на самолёте лететь не позволяет моя фобия🤷🏻‍♀️

Рассказать как проходит наша поездка?)

Если кто-то собирается в Лазаревское, то рекомендую присмотреться к «МОРЕТЕЛЬ». Заявлено как 4 звезды. Проверим)) пока мне всё нравится 😀

АПТЕЧКА в дорогу💊

1. Парацетамол (ректальные свечи) для ребёнка, мне в таблетках.
2. Градусник.
3. Пластырь, перекись, бинт, антисептик (спрей).
4. Антигистаминные.
5. Несколько пакетиков смекты.
6. Спрей с морской водой.
7. Йодомарин. Напоминаю о его приёме на протяжении всего ГВ.
8. Витамин Д в каплях.
9. Солнцезащитный крем. И успокаивающие уходовые средства ларош и биодерма.
10. Много, очень много влажных салфеток))

Было полезно?)

Здравствуйте, дорогие подписчики!✨

Рада вновь вернуться и делиться полезностями!

Позволю себе вставить свои «пять копеек» и поделюсь с вами аптечкой, которую даю своим пациентам перед отпуском:

Аптечка в дорогу:

⁃ жаропонижающее
⁃ Раствор для оральной регидратации (адиарин регидро, регидрон био, нормобакт аквабаланс)
⁃ Антигистаминные (зиртек, зодак, Эриус)
⁃ Капли для глаз азидпоп/тобрекс
⁃ Физраствор в буфусах (нос закапать, глаз промыть)
⁃ Сосудосуживающие капли для носа (особенно актуально для самолета, если у ребенка сильно закладывает ушки)
⁃ Солнцезащитный крем
⁃ Антисептик (хлоргексидин)-промыть рану, ссадину
⁃ После укусов Комаров ( псилобальзам+ крем с цинком)
⁃ Смекта при диарее
⁃ Бинт, пластырь
⁃ Пантенол ( солнечные ожоги)
⁃ Антибактериальный крем (левомиколь/бондерм /бактробан)


Ваша, #Макова_педиатр 🫶🏻