👏Сегодня хотим поблагодарить наших подписчиков за вклад в работу нашего канала на прошедшей неделе:

🤝 Ingvar Grishenkov, Aleksandr, Марго, Ася Нигматулина.

Спасибо огромное Вам за вклад в развитие нашего проекта! Каждый день мы готовим для вас высокачественный, оригинальный контент, эфиры, активности. Если вам нравится наш канал и наши материалы вам полезны, то вы можете тоже поддержать нас по ссылке ниже!

​Страхи перед спинальной или эпидуральной анестезией.

- Доктор, а это больно? А потом спина будет болеть? А голова? А вдруг я пошевелюсь во время процедуры? А если не подействует? А не повредит ли это ребёнку? Спинальная и эпидуральная - это одно и то же?

На все эти вопросы пациенток я отвечаю, работая в Перинатальном центре, ежедневно. Так как среди наших подписчиков есть много мам, ожидающих малыша, а так как же тех, кто интересуется темой анестезии, например, во время операции на венах нижних конечностей, то расскажу немного здесь, а если тема будет интересна и наберёт отклик, то напишу ещё посты, в том числе про головную боль после анестезии. ⤵️Отметьтесь в комментариях и реакциях, кто хочет продолжения.

Самый частый вопрос: Болит ли после спинальной и эпидуральной анестезии спина🤔

После любого вмешательства, любого укола, место его выполнения может болеть. Не сильно, не остро, и обычно около 2-4 дней. Кстати, доказано, что чем выше уровень тревоги и депресии перед операцией, тем вот эта острая боль сильнее и длительнее

Важно! Связи между выполнением анестезии и долгосрочной болью в спине нет. Также не может быть ухудшения существующей ранее боли вследствие выполнения нейроаксиальной анестезии. Эта тема уже давно изучена и выводы по ней однозначные.

🤔Почему же тогда столько историй, что после, например родов или КС с анестезией через некоторое время возникла боль в спине? Причина здесь кроется скорее в самом факте беременности и родов.

🤰На фоне беременности происходят изменения опорно-двигательного апарата, меняется осанка, размягчаются связки. Далее к этому присоединяется ношение ребёнка на руках, одновременно с выполнением работы по дому (мамы, знакомо?), сон в неудобной позе и так далее. Именно поэтому после родов нередко женщины жалуются на боли в спине, причём равно и те кто перенёс анестезию, и те, у кого её не было. Так же, учитывая в принципе высокую распространенность болей в пояснице среди населения, шанс столкнуться с этой проблемой велик, опять же вне всякой зависимости от выполнения или отсутствия факта анестезии.

Наталия Шиндяпина #вызовите_анестезиолога

Изображение Pinterest автор Nacho Redondo García

Очень приятно видеть, что тема спинальной и эпидуральной анестезии набрала такой отклик. 👏И ещё осталось много тем для обсуждения: головная боль после анестезии, влияние ее на ребёнка, тошнота, начало питания после операции и так далее. В этой связи вопрос, когда продолжим и в каком формате вам удобнее?

Наталия Шиндяпина

​Израильские хирурги провели пересадку самой тонкой в мире роговицы, напечатанной на 3D-принтере.

В настоящее время для пересадки роговицы (кератопластика), как правило, используются донорские ткани, что означает, что пациентам часто приходится ждать несколько месяцев, прежде чем им сделают корректирующую операцию.

Кератопластику назначают в следующих случаях:
💠кератоконус: форма оболочки меняется, представляя собой образование в виде конуса;
💠кератоглобус — значительное выпячивание роговицы;
💠помутнение роговой оболочки, возникающее из-за травмы, ожога или воспаления;
💠образование рубцов вследствие утолщения тканей;
💠буллезные образования, вызванные отеком и поражением слоя эпителия;
💠дистрофия тканей роговицы — развивается по разным причинам.

Нередко кератопластику рекомендуют провести в косметических целях. Помутневшая роговица не украшает человека. Глаз выглядит бесцветным и не живым.

Израильские хирурги успешно пересадили самую тонкую в мире искусственную роговицу в глаз пациента.

Имплантат толщиной всего 50 микрон (0,05 мм) напечатан с помощью 3D-принтера из синтетических материалов, позволяющих гарантировать, что он не будет отторгнут организмом.

Имплантат уже получил одобрение Министерства здравоохранения Израиля после подачи компанией EyeYon аналогичной заявки в Управление по контролю за продуктами и лекарствами США, а до этого он уже поставлялся в Нидерланды, Индию и Китай.

Новость подготовила Скопинцева Марина 🌿
#doc2_news

Мы представляем Вам нашу новую рубрику

#отзывы_доктор2_0

В ней Вы сможете подробнее узнать о наших врачах, не о том, что мы сами о себе говорим, а что пишут пациенты о докторах нашей команды.

Нам очень приятно, когда Вы оставляете о нас отзывы, это очень вдохновляет для работы.

🔹Перекрест Леонид Алексеевич, врач акушер-гинеколог, врач УЗ диагностики,
организатор Здравоохранения
https://prodoctorov.ru/murmansk/vrach/161319-perekrest/

🔹Шиндяпина Наталия Вячеславовна, врач анестезиолог-реаниматолог, врач лечебной физкультуры и спортивной медицины, консультант по грудному вскармливанию
https://prodoctorov.ru/saratov/vrach/757348-shindyapina/

🔹Кулакова Евгения Сергеевна, врач кардиолог, аритмолог, терапевт, к.м.н.
https://prodoctorov.ru/murmansk/vrach/635457-kulakova/

🔹Русяйкина Ольга Алексеевна, врач акушер-гинеколог, репродуктолог,
врач УЗ диагностики
https://prodoctorov.ru/saratov/vrach/600623-zacarinina/

🔹Скопинцева Марина Михайловна
Врач-офтальмолог, специалист по оптической когерентной томографии и УЗИ глаза.
https://prodoctorov.ru/ryazan/vrach/280097-skopinceva/

🔹Строкова Елена Валерьена
Врач-психотерапевт, психиатр,к.м.н., психолог-консультант.
https://prodoctorov.ru/gelendzhik/vrach/154370-strokova/

🔹Макова Анна Валерьевна
Врач-педиатр, гастроэнтеролог, консультант по грудному вскармливанию.
https://prodoctorov.ru/novokuybyshevsk/vrach/797135-makova/

​🔹Уткина Оксана Владимировна
Врач-ревматолог
https://prodoctorov.ru/spb/vrach/561038-utkina/

🔹Семенова Ксения Константиновна
Врач-гастроэнтеролог
https://prodoctorov.ru/vorsma/vrach/664949-sudakova/

АРИТМИЯ
 
Совсем недавно поступил вопрос про аритмии. Рассказываю, коротко 😉🤗
 
♦️ Аритмия – это нарушения ритма сердца и/или его проводимости. Это состояние, когда сердечный ритм может быть
• меньше нормы (менее 60 в минуту) — брадикардия
• больше нормы (более 80 в минуту) — тахикардия
• нерегулярным (неправильным или несинусовым), т.е исходит из любого участка проводящей системы сердца, но только не из синусового узла.
 
Сразу поясню (см картинку), что синусовый узел – это своеобразный генератор импульсов в сердце, область скопления клеток, вырабатывающих электрические импульсы. От его правильной работы зависит частота и регулярность пульса.
 
♦️ Аритмия может быть безобидной, а может приводить к различным осложнениям (сердечная недостаточность, инсульт и др.). Поэтому всем пациентам с аритмией необходимы своевременное обследование и консультация врача.
 
♦️ Аритмия может возникать на фоне различных физиологических состояний организма. Например, учащенное сердцебиение при занятиях спортом или волнении / стрессе (синусовая тахикардия) или урежение пульса в период ночного сна (синусовая брадикардия). Может отмечаться учащение пульса при вдохе и урежение при выдохе (дыхательная брадиаритмия). Такие изменения являются вариантом нормы и не требуют лечения.
 
♦️ По частоте встречаемости самая распространенная аритмия - это экстрасистолия («дополнительное», иногда «вставочное» сокращение сердца). Она бывает предсердной и желудочковой. Для оценки ее серьезности необходимо определить ее количество с помощью суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру.
 
♦️ Еще одна, достаточно частая аритмия - фибрилляция предсердий (раньше ее называли мерцательной аритмией). Представляет собой приступообразно возникающее или постоянное нерегулярное сокращение сердца. Часто приводит к развитию инсульта, поэтому при ее выявлении необходима консультация кардиолога и постоянный прием лекарственных препаратов для профилактики образования тромбов.
 
♦️ Причинами аритмий чаще всего являются различные хронические заболевания сердца. Провоцировать аритмию могут также нарушение функции щитовидной железы, изменения концентрации электролитов (например, калия), дефицит железа.
 
♦️ Другие виды аритмии, такие как синдром слабости синусового узла, трепетание и фибрилляция желудочков и др. встречаются гораздо реже. Можно обсудить их в следующих постах, если интересно - напишите в комментариях.

По ссылке - можно ознакомиться с блокадами и методами лечения аритмии.

Подготовила Кулакова Евгения 🌹
#кардиолог_насвязи

Ниже представлено видео-пояснение, записанное мной для Вас 🤗 постаралась объяснить механизм образования и проведения сердечного импульса в норме

Делитесь в комментариях - всё ли понятно и какие ещё вопросы остались 🌹

🎊🎊 Ура, мы официально представляем Вам нашего эксперта - Ксению Семенову, которая уже давно с нами, и уже запомнилась многим по рубрике #спросиэксперта. Настала пора познакомится поближе.

Обязательно поддержите Ксению своими реакциями, первый выход - это всегда волнительно❤️

​Здравствуйте, меня зовут Ксения Семенова.

Я врач-гастроэнтеролог, диетолог. Но я не назначаю изнуряющих диет.

Я умею слушать и слышать пациента, выстраивая с ним партнёрские отношения. Ведь пациент - основной участник в своём лечении, и он будет идти к своему здоровью. В это время я, словно навигатор, поддержу пациента на этом пути.

Вот несколько фактов обо мне:
🧩 В 2015 окончила Нижегородскую Государственную Медицинскую Академию;
🧩 Работала в поликлинике терапевтом и гастроэнтерологом - грамотно использую комплексный подход в лечении каждого пациента;
🧩 Благодаря стажировке в Германии обрела навыки общения с самыми разными пациентами;
🧩 Знаю, как бывает сложно найти «своего» врача, - сама всё же иногда бываю пациентом;
🧩 Всегда нахожу время, чтобы учиться - во время декрета прошла переподготовку по диетологии и уже помогаю пациентам комфортно снижать вес.

В своей работе я придерживаюсь принципа «Профилактика лучше лечения». Поделюсь лайфхаками, которые позволят сохранить здоровье с удовольствием.

Расскажу, где доказательная медицина, а где эффект плацебо.

#гастро_диетолог_Семенова

​Гладок и мягок, да на вкус гадок,
или «Как восстановиться при помощи диеты после COVID”

После заражения коронавирусом жалобы могут сохраняться более 12 недель. Заболевание сопровождается довольно выматывающими симптомами:
☑️ выраженная усталость, разбитость,
☑️ ухудшение памяти, снижение концентрации, головокружение, головные боли,
☑️ одышка, тяжесть «на сердце»,
☑️ трудности с засыпанием, бессонница,
☑️ шум в ушах,
☑️ депрессия и чувство тревоги,
☑️ повышенная температура, кашель, боли в горле,
☑️ изменение/исчезновение запаха/вкуса, потеря аппетита,
☑️ боли в животе, вздутие, диарея.

Наличие даже нескольких симптомов из списка, но ежедневно и длительно, наносит колоссальный вред организму и обмену веществ.

Есть решение - РАЦИОНАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ👌

Речь вовсе не о подсчете калорий и не о номерной диете. Есть несколько простых и выполнимых принципов питания, за счёт которых можно быстрее избавиться от тягостных жалоб и помочь организму восстановить потраченные ресурсы. Найти баланс.

Итак, формула питания для восстановления после COVIDа:
✅ Основа тарелки - источник энергии - сложные углеводы - крупы, макароны из твёрдых сортов пшеницы, цельнозерновой хлеб, картофель;
✅ Жиры - обязательны для восполнения запасов энергии - рыба, богатая омега-3 два раза в неделю - тунец, лосось, скумбрия, атлантическая сельдь, сардины, палтус, треска, семга; также растительные масла, авокадо, семечки тыквы и подсолнечника;
✅ Белок - нужен для работы мышц и мозга - яйца, мясо, рыба, фасоль, бобовые, орехи и семечки. При этом красное мясо (свинина, говядина, баранина) ограничить до двух раз в неделю;
✅ Клетчатка - микрофлора кишечника значительно страдает от заболевания и от его лечения - рекомендуется пять порций овощей и фруктов ежедневно: свежие, вареные, запечённые, сушеные;
✅ Кальций - также нужен для работы мышц, мозга, для структуры костей - молоко и кисломолочные продукты, сыр тоже считается;
✅ Жидкость - всё же более чем на 70% организм человека состоит из воды - вода, молоко, напитки без сахара, 30мл на килограмм массы тела. Компоты, смузи, соки (особенно пакетированные) лучше ограничить до 150мл в день.

«А что делать, если совсем нет аппетита?»
Ограничить жаренную, копчёную, тяжелую пищу и стараться питаться небольшими порциями, но чаще - 5-6 раз в день.

«Так вкус и запах извращен или отсутствует! Есть поэтому и не хочется!»
Помогает добавление блюду выраженного вкуса: специи, травы, цитрусовые. Предпочтительны специи не в виде «кубика Магги» или какой-то универсальной приправы, а специя или приправа в отдельной упаковке - паприка, тимьян, кориандр, куркума, базилик и т.п.
Также лучше переносится еда, подаваемая холодной или комнатной температуры.

Пока коронавирус не побеждён, очень важно заботиться о себе, сохранять спокойствие и питаться РАЦИОНАЛЬНО👍

#гастро_диетолог_Семенова

Новое изобретение вместо традиционной биопсии.

При целом ряде ситуаций в медицине требуется выполнение гистологического исследования, с взятием кусочка ткани и особой его подготовкой. Все это занимает несколько дней и замедляет принятие клинического решения.

Учёные из Колумбийского университета (США) разработали миниатюрный высокоскоростной микроскоп, способный прямо на месте оказания помощи (например, в операционной) проводить объемную 3D гистологическую визуализацию тканей в режиме реального времени. Это не требует взятия кусочка ткани (биопсия) и может быть очень полезно, например, при определении хирургами границ опухоли интраоперационно, что повысит успех лечения онкологических заболеваний.

Новый микроскоп, названный MediSCAPE, не требует использования флюоресцентных меток и специальных красителей, поскольку высокочувствителен к естественной слабой флюоресценции тканей.
Информация о разработке опубликована в журнале Nature Biomedical Engineering
Пример работы MediSCAPE на видео.

https://youtu.be/ykc87vuAtiY
Микроскоп MediSCAPE в действии.

​В воскресенье 10 апреля 2022 г в 18.00 на нашем канале состоится прямой эфир по платформе
🔹 «АИСТ СМАРТ»

🔹Это система дистанционного мониторинга беременных.
Эта платформа внедрена и успешно функционирует в Свердловской области.

🔹Благодаря «АИСТ СМАРТ» пациенты в едином информационном пространстве самостоятельно могут увидеть информацию о состоянии здоровья по итогам посещения врача акушера-гинеколога и большого спектра результатов обследования.


🔹АИСТ СМАРТ работает на базе системы АИСТ «РАМ» (медицинская информационная система, где ведутся электронные медицинские карты всех беременных и родильниц региона).

Ведущие прямого эфира:

🔹Николай Олегович Анкудинов является руководителем Акушерского дистанционного консультативного центра ГБУЗ СО "ЕКПЦ", Медицинским директором ООО "Инкордмед", г. Екатеринбург.
🔹Фёдор Ситников является основным программистом-разработчиком сервиса «АИСТ СМАРТ»
🔹Перекрест Леонид Алексеевич
Врач акушер-гинеколог, организатор здравоохранения, участник платформы организаторов здравоохранения при ЦНИИОИЗ
🔹Шиндяпина Наталия Вячеславовна
врач анестезиолог-реаниматолог Клинического Перинатального центра Саратовской области, Ассистент кафедры Саратовского государственного медицинского университета, участник платформы организаторов здравоохранения при ЦНИИОИЗ

Приглашаем всех посмотреть наш эфир. Анонс будет ещё раз в день эфира.

​Продолжаем тему: этапы ЭКО

На прошлой неделе мы рассказали про первые два этапа!
Остановились на пункции фолликулов.
Ооциты получены и что дальше?!

А дальше не менее волнительный этап для пациентов и докторов👇🏻

🔰Оплодотворение 🧫
Эмбриолог определяется с методом оплодотворения. Существует два основных метода:
-ЭКО (в этом случае сперматозоид приникает в яйцеклетку естественным путём)
-ИКСИ (инъекция сперматозоида в цитоплазму ооцита).
Работа эмбриолога - ювелирная точность!
Этап культивирования эмбрионов длится 3-5 дней.

🔰Перенос эмбриона.
Проходит под контролем УЗИ с помощью тонкого катетера. Данная процедура длится не более 5 минут и она абсолютно безболезненна!
После переноса пациентка может отдохнуть в палате 30 минут, если ей это необходимо.
⠀
Теперь вы знаете все этапы ЭКО😀
Если остались вопросы, то мы с удовольствием ответим в комментариях👇🏻

Всем кто готовится к программе ЭКО желаем только положительных результатов🙏🏻

Публикацию подготовила:
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог Русяйкина Ольга!

Мои публикации можно найти по хештегу
#репродуктолог_поможет