⚡Ребёнок дома: 6 неочевидных опасностей для родителей подросших малышей.

Сегодня пришли плохие новости, ребенок знакомых опрокинул на себя комод, полный вещей. К сожалению подобные случаи не редки. Разберёмся с врачом анестезиологом-реаниматологом, преподавателем первой помощи в медицинском университете Наталией Шиндяпиной, какие опасности могут подстерегать малыша.

⚡Обязательно прочитайте, сохраните, и поделитесь с друзьями - это очень важно!
#вызовите_анестезиолога
https://telegra.ph/Rebyonok-doma-5-neochevidnyh-opasnostej-dlya-roditelej-podrosshih-malyshej-04-23

​Подготовка к беременности – это целый комплекс мер диагностического и лечебно-профилактического плана, цель которого обеспечить нормальное протекание беременности и рождения здорового ребенка.

🧐В медицинской терминологии ее также называют прегравидарной подготовкой.

🤔Существует мнение, что готовиться должна только мать, но это заблуждение – такое планирование необходимо для обоих родителей.

Прегравидарная подготовка позволяет оценить состояние здоровья будущих матери и отца, устранить все неблагоприятные факторы, пролечить инфекции и хронические заболевания. Проводить ее нужно не менее, чем за три месяца до планируемого зачатия.

Есть целый комплекс исследований, который нужно пройти до зачатия ребенка, а если возникнет необходимость – спланировать дополнительные исследования во время беременности.

❗️Нужно бросить все вредные привычки, контакт с токсичными веществами и прекратить прием некоторых медикаментозных препаратов. Последний вопрос решается исключительно с врачом.

👆Особенное внимание уделяется обследованию пары с бесплодием.
В этом случае комплекс обследований всегда больше и требует особого профессионализма врача, его педантичности к деталям, а так же помощи паре в прохождении этого пути для достижения результата.

За время работы у нас было много сложных случаев, требующих кропотливого разбирательства в причинах сложностей с наступлением беременности.

🧠 Сейчас мы и вся наша команда врачей Доктор 2.0 заканчиваем создание курса-школы подготовки к беременности, мы объединили все наши знания, чтобы сделать этот месячный курс подготовки к беременности максимально полезным.

📣 Мы хотим попросить у Вас креативной помощи в разработке названия нашего курса-школы подготовки к беременности.

🔖Лучшая Идея будет названием нашей школы, а победителю будет предоставлена 50% скидка на курс подготовки к беременности

С уважением,
гинеколог Перекрест Леонид
и гинеколог, репродуктолог Русяйкина Ольга.

Ссылка на предзапись на курс подготовки к беременности:

http://doc2-0.ru/

Предзапись это гарантия лучшей цены и места на курсе.

Продолжим рубрику #док2_на_работе.
Видео-размышления от Марины Скопинцевой.
#офтальмологСкопинцева

А что для Вас работа сейчас? Любимое дело или способ заработать на жизнь?

​Холестерину здесь не место‼️ или 🤔

Повсюду говорят о том, что нужно следить за холестерином. Также предлагается множество способов его снижения, ведь он приводит к атеросклерозу, тромбозам, инфарктам…

В сети так много противоречивой информации, которую можно воспринять очень буквально. В моей практике бывали случаи, когда пациенты исключали все продукты, содержащие жир, - мясо и рыбу в том числе 😥

Начнём с того, что холестерин входит в состав любой клеточной стенки. Если исключить из рациона жиры, новые клетки организму не построить.

Также холестерин участвует в образовании желчных кислот, различных гормонов и витамина D.
⬇️
Без холестерина не будет полноценного пищеварения, адекватной работы щитовидной железы и половых желёз. А также снизится иммунитет, повысится риск развития остеопороза и онкологических заболеваний.

Выходит, холестерин жизненно необходим. А вот его избыток может навредить.

Но☝️
Есть разные источники «полезного» холестерина - такого, который пойдёт и на мембраны, и на гормоны, и на прочие здоровые процессы, а не в атеросклероз.

«Хороший» холестерин содержится в продуктах:
1️⃣ Мононенасыщенные жирные кислоты или омега-9:
льняное, рапсовое, соевое, конопляное, подсолнечное и оливковое масло;
семена подсолнечника, кунжут, тыквенные семечки;
миндаль, кешью, фундук, фисташки, грецкие орехи;
авокадо.
2️⃣ Полиненасыщенные жирные кислоты:
✅ Омега-3: жирные сорта рыбы (сельдь, тунец, форель, лосось, макрель, сардины, угорь, скумбрия, палтус);
морепродукты (моллюски, гребешки, креветки);
нерафинированные растительные масла (льняное, кунжутное, рапсовое);
соевые бобы, тофу, пророщенная пшеница, льняное семя, фасоль, брокколи, цветная капуста, дыня, шпинат, грецкие орехи, миндаль;
✅ Омега-6: грецкие, кедровые орехи, фисташки;
растительное масло (соевое, тыквенное, кукурузное);
семена подсолнечника, кунжут, мак, тыквенные семечки, пророщенная пшеница;
яйца, сливочное масло.

А как узнать, достаточно ли холестерина в организме?
👇
Сдать кровь на липидный спектр - общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, хиломикроны, триглицериды.

ЛПВП - липопротеиды высокой плотности - условно «хороший» холестерин, обеспечивает переработку и выведение жиров из организма.
ЛПНП - липопротеиды низкой плотности - наиболее атерогенный, т.е. обладает высоким риском атеросклероза. Он образуется из ЛПОНП (липопротеиды очень низкой плотности), которые переносят Триглицериды из печени.
Хиломикроны образуются в кишечнике и переносят липиды, съеденные с пищей.

Эти показатели липидного обмена в организме покажут его слабые места.

А почему не сдать просто общий холестерин?
Общий холестерин может быть в пределах нормы, а вот его составляющие могут из этих норм выходить. Очень частая ситуация на приёме - ЛПВП ниже нормы, ЛПНП выше нормы, а общий холестерин не повышен. В таком случае есть показания для коррекции рациона и назначения гиполипидемической терапии.

#гастро_диетолог_Семенова

А пост про одно из последствий дисбаланса холестерина в организме уже на Яндекс.Дзен

​Как не опустить руки после неудачной программы ЭКО?

Рассказываю про свою пациентку, у которой бесплодие 5 лет, за спиной 2 программы ЭКО и ни одной беременности.
⠀
Причина бесплодия заключалась в отсутствии овуляции и непроходимости маточных труб.
⠀
В анамнезе 2 программы ЭКО.
Сначала была стимуляция и забор яйцеклеток, но отмена переноса, т.к высокий риск СГЯ (синдром гиперстимуляции яичников)
Далее были переносы криоконсервированных эмбрионов, но долгожданный полосатый тест на беременность 🤰 пациентка так и не увидела😔
Пациентка не расстраивалась и верила в своё счастье!
⠀
Мы провели программу, получили отличные эмбрионы, перенесли их в свежем цикле, а остальных заморозили❄️
⠀
Следующий визит после переноса через 14 дней! Самые волнительные 14 дней😊
⠀
И вот результат➡️1109 мМЕ/мл👏🏻
Сообщаю пациентке, что она беременна и вижу слёзы счастья на её лице.

Через неделю приглашаю на УЗИ, а там
многоплодная беременность 🤰

Выносить двойню достаточно тяжело, но данная пациентка справилась👏🏻⠀
На свет появились 2 прекрасные, доношенные, здоровенькие девочки!
⠀
Я была приятно удивлена, когда во время активного рабочего дня открылась дверь моего кабинета, и я увидела пациентку с супругом, который держал в руках люльки с маленькими ангелочками 🥰

Напоминаем, что мы продолжаем конкурс на лучшее название он-лайн курса подготовки к беременности. Пишите свои комментарии здесь, либо под постом по ссылке и уже завтра мы запустим на канале голосование.

Синдром беспокойных ног

Впервые синдром беспокойных ног (СБН) описал Thomas Willis  в 1672.

Сейчас о синдроме беспокойных ног говорят при наличии следующих признаков:

▶️  Непреодолимая потребность двигать ногами или другими частями тела с целью облегчения неприятных ощущений в нижних конечностях.

▶️  Потребность в движении или неприятные ощущения нарастают или ухудшаются во время покоя.

▶️   Неприятные ощущения частично или полностью устраняются при движении.

▶️  Потребность в движении или неприятные ощущения ухудшаются ночью или возникают только ночью.

▶️ Пациенты жалуются на проблемы с засыпанием и беспокойный ночной сон с частыми пробуждениями. Хроническая бессонница может приводить к выраженной дневной сонливости 

‼️ Встречаемость синдрома беспокойных ног по данным мультицентровых исследований —  от 2 до 29% взрослого населения (в среднем 14.5%). Женщины чаще подвержены заболеванию по сравнению с мужчинами, СБН часто встречается у пожилых людей (10-25%), пациентов с терминальной почечной недостаточностью (20-50%) и у беременных женщин (12-25%), при наличии дефицита железа.

Первичный СБН в 40-60% отмечается у близких родственников и расценивается как наследственное.

Вторичный СБН может развиваться на фоне беременности, дефицита железа, почечной недостаточности, периферической нейропатии, сахарного диабета, заболеваниях щитовидной железы, фибромиалгии, ревматоидного артрита. 

➡️Острая форма: не более 2 недель

➡️Хроническая форма: более 3 месяцев


✅Определить тяжесть СБН можно пройдя опросник

https://telegra.ph/SHkala-ocenki-stepeni-tyazhesti-sindroma-bespokojnyh-nog-04-29-2

Определение перечня лабороторно- инструментального обследования, постановка диагноза и назначение лечения осуществляется врачом.

Лечение легких форм может основываться на немедикаментозных методах, поддержке пациента и изменении образа жизни:

Подробнее об этом можно прочитать тут

https://telegra.ph/Rekomendacii-dlya-nemedikamentoznogo-lecheniya-legkih-form-SBN-04-29-2

Составлено на основании данных Российского общества сомнологов.

#психотерапевт_строкова.

​Преждевременная недостаточность яичников (ПНЯ)

🔹ПНЯ это когда количество фолликулов в яичниках очень мало. Об этом состоянии говорим, когда такая ситуация возникает до 40 лет.

🔹Какие критерии:
1. Низкий АМГ
2. Отсутствие менструации или длительные задержки
3. Высокой ФСГ, более 20
4. Возраст до 40 лет

🔹В литературе описываются разные цифры частоты встречаемости этой ситуации, от 2 до 6%.

🔹Как можно выявить есть ли у пациентки риск ПНЯ?

🚩Сдать анализ крови на АМГ.

🔹Можно выделить следующие формы ПНЯ:

1. Скрытая: цикл регулярный, ФСГ в норме, АМГ – 0,8 и менее, бесплодие

2. Начальная: НМЦ, ФСГ – 12-20, АМГ 0,2 и менее, бесплодие

3. Полная: аменорея(абсолютное отсутствие менструации), ФСГ более 20, АМГ 0,1 и менее, бесплодие

🤔Какие риски, если не лечить ПНЯ:

1. Снижается плотность костной ткани, возрастает риск переломов
2. Повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний
3. Снижаются когнитивные функции
4. Снижается качество жизни

Что делать❓

1️⃣ Установить форму ПНЯ.
2️⃣ Решить вопрос о назначении заместительной гормональной терапии (ЗГТ)
3️⃣ При необходимости в беременности вопрос решается в каждом случае индивидуально.

Автор: гинеколог Перекрест Леонид
#гинеколог_говорит

Настала пора голосования за лучшее название для нашей школы подготовки к беременности. Мы получили более 30 вариантов, из которых наша команда голосованием выбрала 10 лучших.

⬆️Теперь выбор того, как будет называться наш курс за вами! А чтобы было проще понять, какое название больше подходит, загляните на наш новенький сайт курса 🤗 http://doc2-0.ru/ Теперь заявки на предзапись мы принимаем там.

3️⃣ - 2️⃣ - 1️⃣ - голосование началось!

​Дорогие наши подписчики, впереди длинные выходные!
Мы желаем Вам солнечной погоды, весёлой компании и отличного настроения! 🌈☀️

С уважением,
команда «Доктор 2.0»

​Вы задаёте себе вопрос:
«Что нужно перед посещением офтальмолога?»
и правильно делаете💪🏻

Итак, советую придерживаться следующих незамысловатых правил:

1️⃣если ранее были обращения к офтальмологу – возьмите имеющуюся документацию с собой (выписки, заключения, результаты обследований, рецепты на очки и контактные линзы и т.д.). 👆🏻Это позволит оценить заболевание в динамике (если оно есть)

2️⃣при использовании контактных линз, воздержитесь от их ношения за 5 дней до визита к офтальмологу

3️⃣может потребоваться (а он может потребоваться) осмотр глазного дна с широким зрачком (для этого закапываются специальные капли - мидриатики), в связи с этим, не рекомендуется приезжать на осмотр на автомобиле и планировать работу, требующую зрительного внимания (за монитором, с документами и т.д.) после осмотра специалиста

4️⃣приезжайте заблаговременно (не менее чем за 15 минут до начала приема). Это время требуется для оформления медицинской документации: заполнения и подписания договора, амбулаторной карты или истории болезни

5️⃣при себе необходимо иметь документ, удостоверяющий личность (обычно - паспорт). 👶🏼 Для несовершеннолетних детей в сопровождении взрослых - свидетельство о рождении + паспорт родителя (опекуна или попечителя с соответствующими документами)

6️⃣и.... без макияжа, пожалуйста, даже если по вашему мнению (исключительно по вашему) вы невероятно плохо выглядите без него!

#офтальмологСкопинцева

С уважением,
Марина Скопинцева 🌿

С праздником, дорогие подписчики!

С уважением,
команда «Доктор 2.0» 🌿

Традиционный дайджест публикаций на нашем канале в Яндекс-Дзен за неделю.

🙅‍♀️Синдром уставшей мамы. Как преодолеть? Полезные советы и эффективные решения от Елены Строковой.

💉А что так можно? Поговорили с Анной Маковой о вакцинации при беременности: какие прививки можно, а какие запрещено делать будущей маме.

🙎‍♀️Бессонница, жар, потливость и многое другое, что беспокоит женщин в деликатном возрасте. Решение есть! Про менопаузу и климактерическое состояние у женщины расскажет Ольга Русяйкина.

💊Мифы о статинах - лидер по прочтениям в нашем канале-Дзен. Ксения Семёнова развеивает популярные заблуждения о вреде статинов.

💔Вся правда об атероклерозе. Чем забиваются сосуды и можно ли их "почистить" Подробный пост от Евгении Кулаковой.


❓ВПЧ вызывает рак шейки матки. Могут ли иммуномодуляторы его вылечить. Ответит Ольга Русяйкина

👶Бесплодие - диагноз, который боится услышать каждая женщина, мечтающая стать мамой. Про факторы бесплодия расскажет Ольга Русяйкина.

Читайте, задавайте нам вопросы в комментариях (все ссылки активны) и подписывайтесь на наш канал в Яндекс - Дзен, если ещё не сделали этого.

Напишите, о чем хотели бы почитать на предстоящей неделе.

​Ложные медотводы от вакцинации.
 
Могу поспорить, у каждого из вас или ваших детей был хотя бы один ложный медотвод. Увы😔

Хочу начать с наиболее частых заблуждений.

• Частые ОРВИ не должны рассматриваться как иммунодефицитное состояние и служить отводом от вакцинации.

• Вакцинацию, в зависимоти от тяжести перенесенного заболевания, можно делать через 5-10 дней, либо на фоне остаточных явлений ( кашель, постназальный затек).  Вакцинация после легких вирусных, кишечных инфекций можно проводить после нормализации температуры.

• Не требуется никакой «подготовки» к вакцинации. Адаптогены, витамины, иммуномодуляторы не усиливают иммунный ответ.

• Вакцины НЕ снижают иммунитет.
 
Приступим к разбору ложных медотводов:

✓ Контакт с инфекционным больным не должен быть причиной отказа в вакцинации.

✓ Перинатальная энцефалопатия.  Острый период перинатальной патологии заканчивается в течение 1 месяца жизни, после остаются стабильные или регрессирующие (проходящие) расстройства-мышечная дистония, беспокойство, тремор подбородка.  К неврологу таких деток отправляем для исключения признаков ПРОГРЕССИРУЮЩЕГО забаолевания.

✓ Аллергия. Является противопоказанием к вакцинации только в острый период!!!!
Деток с аллергией вакцинировать надо обязательно, потому что инфекции к ним «липнут» чаще, риск развития осложнений выше.

✓ Анемия. Это прям боль….Тяжелая анемия требует выяснения причин и решения о вакцинации в индивидуальном порядке. Анемия легкой степени требует коррекции и проведения вакцинации в срок.

✓ Недоношенность. Торопыжек надо обязательно вакцинировать по расширенному календарю!!!!

✓ Тимомегалия. Чаще всего случайная находка, увеличение тимуса на рентгенограмме- вариант анатомической нормы.

✓ Поддерживающая терапия антибиотиками, эндокринными, сердечными средствами, стероидами у больных с ремиссией хронического заборлевания не может служить поводом для отвода от прививок.

✓ Желтуха новорожденных при обычном течении не повод для отказа от вакцинации.

✓ Дисбактериоз….Даже диагноза такого нет, а медотвод есть.

Дети с хроническими заболеваниями относятся к группе риска, поэтому должны быть обязательно вакцинированы.

Дети с неврологическими заболеваниями тяжелее переносят грипп и другие инфекционные заболевания, поэтому при стабильном или регрессирующем течении заболевания вакцинация им необходима.  

Если остались вопросы, пишите в комментариях.

Делитесь вашим опытом вакцинации.

С уважением, #Макова_педиатр

Минздрав предупреждает ☝️😁

​5 игр для дороги и не только, в которые мы играем всей семьёй

❇️ Если предстоит длительная поездка, а время в гаджетах для вашей семьи ограничивается, то можно предлагать детям, да и взрослым, простые игры, активирующие работу мозга и позволяющие скоротать время с пользой, узнать друг друга, а иногда окружающий мир получше!

✨Игра в слова - старая добрая игра, для детей с 5-6 лет и взрослых. Первый игрок придумывает слово, следующий называет слова, начинающееся на последнюю букву этого слова и так по кругу. Занимает в дороге, развивает, позволяет провести время с пользой.

✨Я вижу что-то на букву... - ещё один вариант провести время в дороге. Играют всё, кроме водителя. Загадывается любой объект, который виден прямо сейчас, проезжаем или проходим мимо. Остальные угадывают. Можно просить подсказки, если сложно.

✨Пять - простая игра в дороге, на прогулке, в очереди, не требует дополнительных материалов. Вопросы взрослый и ребенок задают друг другу по очереди, возможно по кругу, если вас больше 2-х.
Назови 5 своих любимых блюд.
Назови 5 любимых имён.
Назови 5 любимых книг.
Назови 5 самых близких тебе друзей.
Назови 5 любимых цветов.
И т.д
Самое важное в этой игре - соединиться со своим искреннем интересом к собеседнику, не оценивать и не спорить, слушать, узнавать, удивляться... Понимаете, что игра не так проста, как кажется😉

✨ Крокодил - правила знают все. Загадываем слово, действие, название мультика, фильма, книги или поговорку и показываем без слов. Весело, помогает снять эмоциональное напряжение, отреагировать эмоции. Вариант этой игры для машины - "Кто я". Один загадывает любое существительное, другое отгадывает, задавая вопросы, на которые можно ответить только да или нет. Это живое? Оно умеет плавать? Оно любит малину? И т.п.

✨ " Любвеобил" - это эксклюзив от моей старшей дочери. Она придумала правила игры и название соответственно. Игра также не требует материалов и можно играть везде. Один из членов семьи загадывает тему (как в игре 5), а другой отвечает как ему кажется у другого. Какой у другого любимый цвет, сказка, герой, стиль в одежде, животное, фрукт, марка машины, страна и т.д.... Очень интересно узнавать друг друга и видеть себя глазами другого.
Почему любвеобил, не спрашивайте😁Автор так видит.

Интересно? В какую игру захотелось поиграть?

#психотерапевт_строкова.

Во избежании вопросов и недопониманий, хочу напомнить, что в нашей команде все врачи придерживаются принципов доказательной медицины и всю информацию, которую мы здесь размещаем , перепроверяем ни один раз.

Поэтому вся информация проверена и доказана.

Ссылки на материалы и исследования закреплены в постах.

С уважением, #Макова_педиатр

​Ко мне пришла пациетка 65 лет с жалобами на боли в мелких суставах кистей.

-Доктор, очень болят суставчики на пальчиках возле ногтей, покраснели все и больно дотрагиваться!!
Я внимательно осмотрела кисти, задала несколько наводящих вопросов и вынесла свой вердикт.

-у вас Остеоартрит(ОА).
-Как и никаких анализов сдавать не надо, может рентген?МРТ?

‼️Давайте разбираться:
Диагноз ОА ( это изменения происходящие с возрастом , а так же воспалительные изменения в суставах, связках, сумках и.тп в результате длительных микротравм, метаболических изменениях, силовых нагрузках) ставиться обычно на основании клинических проявлений. !!!!

♻️боль при движении и незначительная утренняя скованность( до 10 мин)

♻️тугоподвижность в одном или нескольких суставах в любое время суток;

♻️симптомы обычно возникают в суставах располагающиеся около ногтевого ложа-это узелки Гебердена, а также в суставах которые соединяют фаланги пальцев- это узелки Бушара и поражение сустава у основания большого пальца.

💠Чаще всего узелки Гебердена развиваются симметрично, т. е, на правой и левой руках одновременно и в одних и тех же местах. При этом они могут образоваться на любых пальцах рук: от больших пальцев до мизинцев. Размеры узелков Гебердена могут колебаться: от размера рисового зернышка до размера маленькой горошины.В период формирования узелков Гебердена суставы под ними нередко припухают и краснеют. В суставах может возникать жжение и боль

💠Узелки Бушара отличаются другой особенностью — они чаще всего развиваются постепенно, медленно, без обострений. Формируются они на суставах пальцев, расположенных чуть дальше от ногтей (т. е. в области суставов, находящихся примерно на середине расстояния между ногтями и основанием пальцев).


‼️Обзорная рентгенография обеих кистей в прямой проекции на одной пленке является «золотым стандартом» диагностики ОА, но чаще проводиться только с целью дифференциальной диагностики.

✅Лабораторные анализы обычно для установления диагноза не требуются. Сдаются только с целью оценки общего состояния или врач заподозрил другие причины болей в суставах .

🔆У кого в первую очередь может развиться данное заболевание?
Это женский пол,
возраст старше 40 лет,
менопауза,
семейный анамнез,
избыточная масса тела,
гипермобильность суставов,
предшествующее повреждение кисти,
повышенная профессиональная нагрузка на суставы кистей.
💠Вернёмся к пациентке, женский пол, возраст старше 40 лет, менопауза и работа связанная с нагрузкой на кисти). Все сходится и не требуется дообследование.

✅А вот про лечение поговорим в следующий раз …