​Все врачи делают ЭТО 😏

Ну, или почти все…

Сегодня я бы хотела узнать Ваше мнение об онлайн-консультациях врачей.

Честно, я раньше не верила в ценность консультирования в сети. Потому что это как-то «не известно», «не понятно», «а если не поможет», «нет живого общения». Мне как гастроэнтерологу так вообще - живот и не посмотреть! Как так?

Но если рассудить критически, какая польза может быть от консультации врача онлайн?
🟢связь в любом удобном пациенту месте не тратим время и деньги на дорогу к врачу, врач уже с Вами - в текстовом формате, аудио или видео;
🟢так же как и на приёме пациент показывает результаты обследования, описывает жалобы;
🟢врач поясняет результаты анализов и исследований и выносит диагностическую гипотезу по предъявленным жалобам и обследованию;
🟢врач так же как и на приёме объяснит, почему возникли подобные жалобы, как профилактировать обострение, с какой частотой проходить определенные анализы и исследования.

Вот некоторые запросы на онлайн-консультации, которые я проводила:
🌸созвониться после очного приема по результатам обследования для коррекции лечения и составления плана наблюдения;
🌸узнать о вакцинации от новой коронавирусной инфекции, а также различиях вакцин и сочетании с вакцинами от других инфекций;
🌸помощь при отравлении - приготовление солевых растворов для регидратации, рекомендуемые продукты при рвоте и диарее; когда можно остаться дома, а когда вызывать «скорую»;
🌸разъяснение рекомендаций, данных другим врачом на очном приёме, - с какой целью назначена терапия, когда принимать препараты, сочетаются ли назначенные лекарства с уже принимаемыми (антибиотики от Хеликобактера и терапия для контроля давления);
🌸какие анализы и обследования необходимы для полноценного профилактического осмотра пациентам разных возрастов при наличии или отсутствии заболеваний;
🌸врач рекомендовал средиземноморскую диету, - как её соблюдать, сколько и какие продукты нужно включать в рацион;
🌸составление рациона;
🌸снижение массы тела…

И многие другие причины обращения.

Я сама уже обращалась на приём к врачу онлайн - когда была в декрете, а нужный специалист приезжал раз в месяц (да и запись быстро заполнялась). Такой формат оказался очень удобным при невозможности оставить ребёнка в рабочее время.

Врачи нашего канала проводят онлайн-консультации уже два года.

А Вы уже обращались к врачу онлайн?

До сих пор побаиваетесь такого формата общения? Задавайте интересующие вопросы - мы развеем Ваши сомнения 👍

Кстати наш бот обратной связи @Doc2_0feedback_Bot помогает записаться на онлайн-консультацию к специалистам канала.

🔔Уважаемые подписчики, сегодня вторник, а значит традиционная рубрика вопросов. Она пройдёт с 16.00 до 18.00 Мск. Не пропустите.

​​​​​❓Вопросы? На связи любимая рубрика #спросиэксперта

Пишите в комментариях ⤵️ свои вопросы любому из наших экспертов (визитки наших докторов в закрепленных 📌)

👨‍⚕️Акушер-гинеколог, врач УЗД, организатор здравоохранения - Леонид Перекрест #гинеколог_говорит

💤Анестезиолог-реаниматолог, врач лечебной физкультуры и спортивной медицины, консультант по ГВ - Наталия Шиндяпина #вызовите_анестезиолога

❤️Кардиолог-аритмолог, терапевт Евгения Кулакова #кардиолог_насвязи

🤰Акушер - гинеколог, репродуктолог - Ольга Русяйкина #репродуктолог_поможет

👁️Офтальмолог - Марина Скопинцева #офтальмологСкопинцева

🧠Психотерапевт, психиатр - Елена Строкова #психотерапевт_строкова

🐥Педиатр, гастроэнтеролог, консультант по ГВ - Анна Макова #педиатр_Макова

🥄Терапевт, гастроэнтеролог, диетолог Ксения Семёнова #гастро_диетолог_Семенова

Следите за чатом канала
https://t.me/+QGQEZX7oT7ViNDUy

🔔 Вопросы принимаются сегодня до 18.00 Мск. На все присланные до этого времени вопросы наши эксперты дадут ответ!
3️⃣ - 2️⃣ - 1️⃣ - поехали! 🚀

Во. Такая красота достанется тем, кто будет с нами онлайн!
И это лишь маленький кусочек😉

Присоединяйтесь! ✨

Сегодня , 19.00 по московскому времени

#Макова_педиатр

Благодарим всех, кто был с нами он-лайн ❤️
Если остались вопросы к Анне Валерьевне, пишите их здесь. Так же будем рады Вашим отзывам.

Секретное слово для получения чек-листа писать в наш бот @Doc2_0feedback_Bot

Друзья, думаю над темой поста на завтра. Про клещей актуально поговорить? Как защититься, нужно ли ехать снимать клеща в травмпункт, как вообще правильно снимать, нужно ли сдавать клеща на анализ.

🔆🔆🔆КОНКУРС ДЕТСКОГО РИСУНКА🔆🔆🔆

Обожаю деток и самые ценные подарки для меня- рисунки моих пациентов 💕💕💕

Поэтому объявляем конкурс детских рисунков!

Тема: все что связано с больницей и врачами!

Рисуйте, творите и загружайте в комментарии под этим постом!

Объявим победителей 1 июня в день защиты детей 🥰

Подарок 🎁

Развивающая игрушка по возрасту от меня #Макова_педиатр, с огромной любовью! ✨✨✨✨✨

С нетерпением жду ваших творческих работ!!!!!

Укусы клещей: что делать?

Вчера вы проголосовали за эту тему, давайте разбираться. При подготовке материала использованы современные отечественные и зарубежные клинические рекомендации. Для коллег привожу список ссылок.

Читаем и сохраняем. 🔥 если полезно))
https://telegra.ph/CHto-delat-pri-ukuse-kleshcha-05-24

P. S. Сегодня подготовим пост про вакцинацию от клещевого энцефалита, так как поступило много вопросов.

Наталия Шиндяпина

​Кому показана медикаментозная профилактика болезни Лайма после укуса клеща.

📖В отечественных документах прописано, что она показана тем, у кого в снятом клеще выявлен возбудитель Borrelia burgdorferi

📖Всё зарубежные источники НЕ рекомендуют лабораторное исследование клеща (об этом писала в посте выше), так как высок риск ложноотрицательных и ложноположительных результатов. Иными словами, даже если в клеще выявлен возбудитель, то не факт, что он передался при укусе.

Американские профессиональные ассоциации рекомендуют однократную профилактику доксициклином ( 200 мг для взрослых и 4 мг/кг детям старше 8 лет) тем, у кого имеются ВСЕ 3 фактора риска:

1️⃣Клещ идентифицирован как иксодовый Ixodes (в евроазиатской части распространены два вида клеща: таежный и лесной, в Северной Америке - олений клещ)
2️⃣Клещ был прикреплён более 36 часов (точное время укуса определить не всегда возможно, стоит вспомнить обстоятельства укуса и посмотреть на то, насколько наполнен визуально кровью клещ).
3️⃣Укус произошёл в эндемичной по клещевому боррелиозу зоне (точные списки их в нашей стране публикует Роспотребнадзор).
При укусах низкого риска (все 3 критерия не соблюдены) медикаментозную профилактику не рекомендуют, важное значение отводится наблюдению за пострадавшим в течение ближайших 30 дней (инкубационный период болезни Лайма составляет 3-30 дней).

👌Лучшая профилактика клещевого энцефалита вакцинация. Введение иммуноглобулина, принятое в нашей стране, за рубежом не применяется в отсутствие данных об эффективности и безопасности.

https://uptodatefree.ir/topic.htm?path=evaluation-of-a-tick-bite-for-possible-lyme-disease
Наталия Шиндяпина

В продолжение поста выше.

⬆️ Высоким уровнем заболеваемости клещевым иксодовым боррелиозом (болезнь Лайма) в РФ характеризуются Ленинградская, Томская, Тверская, Ярославская, Кировская, Костромская, Калининградская, Новгородская, Пермская, Тюменская области, Республика Башкортостане, Республика Удмуртия, Алтайский край. Регистрируется заболевание и на территориях, граничащих с Саратовской областью (в Самарской, Ульяновской, Оренбургской, Пензенской областях).

Точную информацию по своему региону можно найти на сайте местного Роспотребнадзора. Для примера. В моей родной Саратовской области случаи боррелиоза единичные. Клещевой энцефалит не регистрируется. Земляки, выдыхаем (но от клещей все равно защищаемся) 😺 И будьте бдительны, при выездах на природу в других регионах.

http://64.rospotrebnadzor.ru/rss_all/-/asset_publisher/Kq6J/content/id/163739

Наталия Шиндяпина

⚡Регионы РФ, эндемичные по клещевому энцефалиту.

Если Вы проживаете в этих зонах или собираетесь туда в поездку на природу, то показана вакцинация от клещевого энцефалита.

​Вакцинация от клещевого энцефалита 5 вопросов.

1️⃣Кому: если вы проживаете в регионах, эндемичных по клещевому энцефалиту (актуальный список выше⬆️) или собираетесь туда в путешествие (завершить вакцинацию необходимо за 2 недели до поездки).

2️⃣Почему: клещевой энцефалит опасное заболевание, сопровождающееся высокой температурой, тяжёлыми неврологическими нарушениями, в 20-30% заканчивается смертью, высок процент инвалидизации. Специфического лечения не существует, единственное эффективное мероприятия - своевременная вакцинация.

3️⃣Чем: России разрешены следующие отечественные вакцины:
- ЭнцеВир 0,5 мл (EnceVir) (взрослым);
- ЭнцеВир Нео 0,25 мл (детям с трех лет)
- Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая(детям с 3 лет и взрослым);
- Клещ-Э-Вак (детям с 12 месяцев и взрослым - разные дозы);
Импортные вакцины разрешены в РФ, но по факту в наличии отсутствуют.
- ФСМЕ-Иммун Инжект/Джуниор (FSME-Immun Inject/Junior) для детей и взрослых (производство Австрия).
- Энцепур Взрослый и Энцепур Детский (производство Германия).

4️⃣Схема вакцинации:
💉При заблаговременном начале (до начала сезона клещей) проводится 2 дозы с интервалом между ними 1-7 месяцев. Далее, через год после второй дозы проведится ревакцинация и далее ревакцинация каждые 3 года в возрастной дозе.

💉По экстренной схеме (если в ближайшее время предстоит поездка в эндемичные регионы) прививка от клещевого энцефалита включает две дозы с перерывом в 14 дней, ревакцинация также через год. И далее каждые 3 года.

5️⃣Если нарушен график вакцинации:

Отдельных рекомендаций на этот счёт в инструкциях, клинических рекомендациях и руководящих принципах нет. Если были пропущены сроки ревакцинации, то ревакцинацию можно сделать в любое время однократным введением вакцины в возрастной дозе. Если была выполнена одна вакцинация, но не была выполнена в срок вторая - то заново начинать не нужно. Выполняем вторую вакцинацию и через год после неё - ревакцинацию.

Будьте здоровы! 🌺
Наталия Шиндяпина

Рубрика новостей #doc2_news для разрядки Дня клеща🤗

Новая система мониторинга сосудов, передающая данные в реальном времени
Подробнее

FDA одобрило первое лекарство для эозинофильного эзофагита
Подробнее

Пластырь для контроля глюкозы, лактата и алкоголя в крови
Подробнее

Дорогие подписчики! Мы всегда с удовольствием делимся с Вами полезной информацией 💥
Зная, что на нас в том числе подписаны врачи, сегодня расскажем об актуальной повестке в области здравоохранения на канале
https://t.me/Caduceusmed ✅

Эвелина Закамская: Российские врачи - это ориентир, это эталон.

В рамках круглого стола «Медицина будущего» на KazanSummit-2022 известная телеведущая, главный редактор телеканала “Доктор” Эвелина Закамская рассказала о точках пересечения медицины и медиа:

“Мы живем в настолько информационном мире, что самим признаком существования является наше присутствие в медиапространстве, в информационном поле. Это напрямую касается врачей, медицины, здравоохранения: у нас есть врачи-герои на всех рекламных площадях, проспектах, во всех экранах страны, есть внимание к медицине, есть внимание к здравоохранению. Аудитория нашего телеканала – это индикатор состояния и отрасли, и отношения в обществе к медикам, к статусу врача, к профессии врача.

Интересная ситуация складывается на сайте и в социальных сетях канала. Примерно половина нашей аудитории - это не жители России. Это русскоязычная аудитория, которая находится в сопредельных странах - Казахстан, Киргизия, Украина, Беларусь и так далее. Это означает, что для широкой пациентской аудитории российские врачи - это ориентир, это эталон”, поделилась Закамская.

Круглый стол организован Комитетом по здравоохранению при Совете муфтиев России и Национальной ассоциации управленцев сферы здравоохранения на площадке XIII Международного экономического саммита «KazanSummit 2022».

​​​​«ЛЕТНЯЯ АПТЕЧКА» 🌿 МНЕНИЕ КАРДИОЛОГА

Впереди счастливое время отпусков. Как не омрачить этот прекрасный период и быть готовым к любой ситуации? Помогу подготовиться пациенту с сердечно-сосудистыми заболеваниями ✅

Чтобы не пришлось в час «Х» искать поблизости аптеку, берём с собой:

1. Препараты, которые назначил Ваш доктор для ПОСТОЯННОГО ПРИЕМА (проверить количество таблеток, чтобы хватило до возвращения домой)

2. Препараты для ЭКСТРЕННОЙ ПОМОЩИ:

ПРИ КРИЗОВОМ ПОВЫШЕНИИ АД:

💊 КАПТОПРИЛ (КАПОТЕН) 25-50 мг – по ½- 1 таб под язык. Эффект примерно через 15 минут, действует до 2-3 часов.

💊 МОКСОНИДИН (ФИЗИОТЕНЗ) 0.2 мг - по 1 таб под язык. ПРОТИВОПОКАЗАН при выраженной хронической сердечной и почечной недостаточности. Эффект примерно через 30 мин, действует до 2,5-5 часов

💊 По поводу НИФЕДИПИНА - НЕ РЕКОМЕНДОВАН для рутинного использования ❗️Быстро снижает АД (в ряде случаев слишком быстро), провоцирует тахикардию. ПРОТИВОПОКАЗАН при ИБС или боли в груди неустановленного характера

💊 СЕДАТИВНЫЕ СРЕДСТВА – могут помочь при повышении давления, спровоцированном стрессом, но как самостоятельное средство не используются.
Важно! Препараты валосердин/валокордин, корвалол действуют благодаря содержанию фенобарбитала, могут вызвать привыкание и побочные эффекты
 
ПРИ УЧАЩЕННОМ СЕРДЦЕБИЕНИИ:

💊 Пропроналол (АНАПРИЛИН) 10 мг по 1/2 - 1 таб или Метопролола Тартрат (ЭГИЛОК) 25 мг по 1/2 -1 таб, разжевать. Могут помочь при повышении давления на фоне учащенного сердцебиения
 
ПРИ БОЛИ В ГРУДИ (боль после нагрузки или стресса, затяжная, сопровождается выраженной слабостью, одышкой, потливостью):

💊 НИТРОГЛИЦЕРИН по 1-2 таб под язык или НИТРОСПРЕЙ по 1-2 дозы под язык (нитраты)
-снижает АД, поэтому ПРОТИВОПОКАЗАН при низком давлении!
-часто провоцируют головную боль (в такой ситуации возможен приём Сиднофарм 2 мг под язык)

💊 АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА 250 мг (при подозрении на инфаркт миокарда - затяжной интенсивной боли, не проходящей после нитроглицерина) - необходимо разжевать и вызвать «03».
ПРОТИВОПОКАЗАН при высоком АД, обострении язвенной болезни или гастрита
 
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА на случай ситуации, не связанной с сердечно-сосудистой патологией: жаропонижающие, сорбенты, антигистаминные препараты, антисептик, бинт, лейкопластырь, зеленка или йод, нашатырный спирт

И не забываем ТОНОМЕТР  - для путешествия на короткий период можно использовать запястные модели. Но помним о погрешности их измерений и необходимости точного соблюдения техники измерения АД

Подготовила
Кулакова Евгения 🌹
#кардиолог_насвязи

Жду Ваших вопросов и комментариев 🤗
Интересно ли обсудить неотложную помощь при заболеваниях сердца и сосудов?