Доктор 2.0 | Виртуальная клиника
1.54K subscribers
306 photos
98 videos
3 files
555 links
🩺 Виртуальный медицинский центр в Вашем смартфоне с реальными врачами доказательной медицины
👌О здоровье с умом и удовольствием.
🚀Медицина будущего.


Связь и он-лайн консультации @Doc2_0feedback_Bot
Download Telegram
​Уважаемые подписчики! Урра!!!

Нас уже 5000 человек! 🚀
Впереди ещё больше интересных постов для Вас, прямых эфиров и новостей!

Благодарим Вас, что Вы с нами! ❤️
👏36❤19🎉13👍4🔥1🤩1
​Хеликобактер = рак?

Нет, не рак. Только инфекция. Которая лечится. Вполне успешно.

Разберёмся.

Хеликобактер пилори - это бактерия, которая живет в желудке. Живет себе вполне бессимптомно, тихонько перестраивая слизистую оболочку в атрофию, метаплазию, дисплазию, а потом и в рак желудка.

Но далеко не у каждого обладателя такого «соседа» возникает рак.

Есть заболевания, требующие обязательного лечения данной инфекции, из-за повышения риска перерождения инфекции в рак:
💠Язва желудка и 12-перстной кишки;
💠MALT-лимфома желудка;
💠Гастрит с атрофией слизистой;
💠Рак желудка у родственников – отец, мать, брат, сестра, бабушки, дедушки;
💠Состояние после операции по поводу рака желудка;
💠Длительная железодефицитная анемия;
💠Желание пациента после консультации врача.

Данные заболевания и состояния, кроме желания пациента, увеличивают риск возникновения онкологии при отсутствии лечения хеликобактера.

Заподозрить у себя хеликобактерную инфекцию возможно при возникновении регулярных жалоб: неприятный запах изо рта, налет на языке, изжога, дискомфорт и ноющие боли в животе, вздутие и урчание в животе.

Но примерно в 70% случаев заболевания хеликобактер никак себя не проявляет.

Как же не пропустить заболевание, которое может усугубиться наличием хеликобактера?

Ответ – комплексное☝️обследование: гастроскопия + анализ кала на хеликобактер или дыхательный С-13 урезанный тест. Гастроскопия на современном аппарате с возможностью увеличения изображения и различными спектрами позволяет выявить даже незначительные изменения слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. А дополнительный анализ определит наличие инфицирования хеликобактером.

Надо ли обследоваться, если нет жалоб, а у родственников нет онкологии ЖКТ?
Если вы стараетесь соблюдать баланс между здоровым питанием и жирной пищей, питаетесь часто и дробно, жалобы отсутствуют, а у родных всё хорошо, - обследоваться всё-таки НУЖНО в 35 лет и старше.
Всё нужно делать вовремя. Не откладывать своё здоровье «на потом».

Какие гарантии не заболеть Хеликобактером снова после лечения?
Никаких🤷‍♀️ После успешного лечения H. pylori через 3 года вновь заражаются этой бактерией около 32 % пациентов, через 5 лет — 82—87 %, а через 7 лет — примерно 90 %. Важным фактором повторного заражения является лечение всей семьи при наличии Хеликобактера. А по той же статистике родственники часто не горят желанием обследоваться и лечиться, особенно когда нет никаких жалоб.

Вы проходили обследование на Хеликобактер?

Ваш #гастро_диетолог_Семенова
Ксения Семенова 🌸
👍43❤8🔥6🥰1👏1
⏰Сверим часы. Для планирования активностей в канале нам важно знать, в каких вы часовых поясах.
Anonymous Poll
3%
-1 (Калининград)
56%
0 (Москва)
6%
+1 (Самара)
18%
+2 (Екатеринбург)
2%
+3 (Омск)
8%
+4 (Красноярск)
2%
+5 (Иркутск)
2%
+6 (Якутск)
2%
+ 7 (Владивосток)
1%
+8 +9 (Магадан, Камчатка)
👍19❤2🥰1
​​​​​​❓Вопросы? На связи любимая рубрика #спросиэксперта

Пишите в комментариях ⤵️ свои вопросы любому из наших экспертов (визитки наших докторов в закрепленных 📌)

👨‍⚕️Акушер-гинеколог, врач УЗД, организатор здравоохранения - Леонид Перекрест #гинеколог_говорит

💤Анестезиолог-реаниматолог, врач лечебной физкультуры и спортивной медицины, консультант по ГВ - Наталия Шиндяпина #вызовите_анестезиолога

❤️Кардиолог-аритмолог, терапевт Евгения Кулакова #кардиолог_насвязи

🤰Акушер - гинеколог, репродуктолог - Ольга Русяйкина #репродуктолог_поможет

👁️Офтальмолог - Марина Скопинцева #офтальмологСкопинцева

🧠Психотерапевт, психиатр - Елена Строкова #психотерапевт_строкова

🐥Педиатр, гастроэнтеролог, консультант по ГВ - Анна Макова #педиатр_Макова

🥄Терапевт, гастроэнтеролог, диетолог Ксения Семёнова #гастро_диетолог_Семенова

Следите за чатом канала
https://t.me/+QGQEZX7oT7ViNDUy чтобы не пропустить ответ.

🔔 Вопросы принимаются сегодня с 16.00 до 18.00 Мск. На все присланные до этого времени вопросы наши эксперты дадут ответ!

3️⃣ - 2️⃣ - 1️⃣ - поехали! 🚀
🔥19👍8🥰2👏1
Не упускайте шанс!!!!!
🔥1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🔥5
​Доктор, я боюсь!

Когда человеку предстоит лечение, тревога вполне объяснима. Когда же дело касается операции, то и вовсе практически невозможно совладать со страхом.
Признайтесь, знакомо? Один из самых сильных поводов для беспокойств - анестезия. Некоторые пациенты думают, что единственная задача анестезиолога - это введение препаратов для наркоза, и далее, пока пациент спит, анестезиолог уходит по своим делам 😁

☹️Непонимание рождает ещё больше тревог, тревога ухудшает исходы операции, повышает уровень боли в послеоперационном периоде, снижает уверенность с борьбе с болезнью.

🙂Научно доказано, что есть простой способ снизить уровень стресса перед операцией. Это предоперационное обучение от хирурга и анестезиолога. Подробное объяснение того, что будет происходить во время операции, как именно подготовится, какие существуют индивидуальные риски тех или иных осложнений. Все, вплоть до того, как именно пациент будет доставлен в операционную, и где он окажется по завершении операции. Все это доказанно снижает уровень тревоги и улучшает исходы. Интересно, что сегодня предоперационное общение с анестезиологом может быть организовано с помощью телемедицинских технологий и технологий дополненной реальности.

Например, иммерсивный тур в виртуальной реальности, когда пациент может совершить виртуальную "экскурсию" в операционную, показал эффективность в снижении тревоги у детей.

В Китае успешно внедрена платформа анестезиологического обслуживания на базе программного обеспечения для смартфона, которая показала свою успешность. Пользователи платформы меньше тревожились, им требовалось меньше обезболивающих в послеоперационном периоде, они быстрее выписывались из больницы.

Будем следовать веяниям времени 👌 У нас на канале вы можете получить персональную консультацию анестезиолога с расчётом ваших рисков осложнений по современным шкалам, подробным объяснением всех этапов анестезии (общей, спинальной, комбинированной, ингаляционной в стоматологии у детей), и ответом на все беспокоящие вопросы. Записаться можно через бот @Doc2_0feedback_Bot

Наталия Шиндяпина
#вызовите_анестезиолога
👏29👍5❤1🔥1🤩1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Поздравляем всех с первым днём лета и днём защиты детей!!!
🔥44❤9🥰6
Итоги конкурса рисунков🎆🎆🎆
🔥6❤1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🔥8👍1👏1
Встречаем победителя!!!!!!
Василиса, 6 лет ✨✨✨✨

Мои искренние поздравления!!!!!

С уважением, #Макова_педиатр
🔥19👏6❤3👍1🤩1
Уважаемые подписчики, еженедельный дайджест новостей на сон грядущий☺️
#doc2_news

Биоразлагаемый кардиостимулятор.
Подробнее

Использование скрининга пограничного расстройства личности в педиатрической практике.
Подробнее

Антибактериальный патч, который с помощью стимуляции электрическим полем ускоряет заживление ран! ЧУДЕСА✨

Заморозка эмбрионов переживёт родителей?
Подробнее

Любители кофе живут дольше, даже сладкоежки. Опубликованное недавно исследование выявило интересные факты.
Подробнее
👍18❤2🔥2
​​ТРОМБОЗ ПУТЕШЕСТВЕННИКА. КАК ИЗБЕЖАТЬ?

Летом ☀️🌈 так приятно путешествовать. Но, мы должны помнить, что при длительных авиаперелетах, поездках на автомобиле или поезде из-за длительного пребывания в неподвижной позе возникает риск тромбоэмболических осложнений (образования тромбов, которые могут вызвать «закупорку» кровеносных сосудов).

Существуют 2 причины их возникновения:

🌎 1. Неподвижное длительное сидячее положение 👉🏻 замедление скорости кровотока в венах (преимущественно в нижних конечностях) 👉🏻 застой крови и некоторое ее сгущение
🌎 2. Изменение атмосферного давления при взлёте и посадке во время авиаперелета, сочетание гравитационных перегрузок и коррекции давления внутри салона самолёта 👉🏻 развитие гипоксии и выработка эритропоэтина – гормона, стимулирующего процесс кровеобразования.

Эти процессы не опасны для здорового организма, но могут привести к осложнениям у предрасположенных или пожилых лиц.

В 25% случаев тромбозы глубоких вен протекают бессимптомно, поэтому крайне важно проводить профилактику их развития.

И самый доступный метод -это КОМПРЕССИОННОЕ БЕЛЬЕ. Оно имитирует работу мышц, улучшает возврат венозной крови к сердцу и предотвращает застой крови в венах нижних конечностей.

Оно будет полезно для тех, кому предстоит перелет более 4 часов, а также лицам с факторами риска:

🔹возраст старше 40 лет
🔹хронические заболевания вен
🔹заболевания сердца и лёгких
🔹травмы нижних конечностей
🔹ожирение
🔹злокачественные новообразования
🔹беременность
🔹ранний послеоперационный период
🔹гормональная терапия и приём оральных контрацептивов.

Компрессионное белье лучше всего надевать утром в день поездки/перелёта, сразу после пробуждения. Чулки выворачиваются наизнанку и собираются «гармошкой», после чего их нужно плавно «накатить» на ногу, не подтягивая их силой и не допуская образования складок. Если по какой-то причине чулки не были надеты с утра, то можно сделать это позже, перед полётом, предварительно полежав около получаса с высоко поднятыми ногами.

🌀 Как правильно выбрать компрессионные чулки?

Если ранее никогда никаких проявлений варикоза не наблюдалось, но есть факторы риска, то можно использовать профилактическое компрессионное белье (класс A) с уровнем компрессии 15-18 мм рт. ст.

Если периодически возникают такие симптомы как тяжесть/боли в ногах, отёки, судороги, сосудистые звёздочки, то лучше использовать чулки 1 класса компрессии: 19-23 мм рт. ст.  

А вот при уже диагностированном варикозном заболевании или другом сосудистом нарушении подбирать компрессионное белье можно только после консультации флеболога или сосудистого хирурга (2-4 класс компрессии).

Кроме компрессионного трикотажа дополнительными мерами профилактики тромбоза во время путешествия будут:
🔹увеличение количества употребляемой жидкости во время поездки/авиаперелета
🔹отказ от употребления алкоголя
🔹свободное положение ног (не скрещивайте их)
🔹свободная и удобная одежда и обувь
🔹двигательная активность - по возможности выполняйте несложную гимнастику стопами, прогуливайтесь по салону самолета или во время остановок в поездке на автомобиле.

Компрессионные изделия являются эффективной мерой профилактики СИНДРОМА «ЭКОНОМ-КЛАССА» или (более подходящее название) «СИНДРОМА ПУТЕШЕСТВЕННИКА».

Делитесь в комментариях – слышали про такой синдром? Рассказать про него?

Подготовила
Кулакова Евгения 🌹
кардиолог_насвязи
👍54❤11🔥6👏2
​ Продолжаю серию публикаций на тему тромбообразования во время путешествия.

Подробно расскажу про синдром «эконом-класса» или, более корректное название, «синдром путешественников».

Но вначале представлю короткое видео о строении нашей сосудистой системы, в том числе венах нижних конечностях и механизме формирования варикозного расширения вен.

Видео с портала MSD, на котором масса
доступных информационных материалов https://www.msdmanuals.com/ru/
👍30❤4🔥3
«СИНДРОМ ПУТЕШЕСТВЕННИКА» или «синдром эконом-класса»

Об этом синдроме впервые рассказали в 1977 году американские медики, I. S. Symington и B. H. R. Stack. Ими были описаны несколько случаев летального исхода после длительного авиаперелета под названием «Пульмональная тромбоэмболия после путешествий".
 
Но официально случай взаимосвязи смертельного исхода с предшествующим авиаперелетом был зарегистрирован только в 2006 году. Англичанка Эмма Кристоферсен, 28 лет, увлекалась спортом и возвращалась в Лондон после присутствия на олимпийских играх в Сиднее. Она почувствовала себя плохо в самолете, кое-как дождалась посадки, но потеряла сознание в зале прибытия и скончалась по дороге в больницу.
 
Эмма – самая известная жертва тромбоза глубоких вен. Сгусток крови, сформировавшийся в ее ноге, оторвался от стенки сосуда и достиг легочной артерии. Это нарушило нормальный процесс газообмена между кровью и легкими и привело к смерти.
 
После этого случая Всемирная Организация Здравоохранения официально признала риск развития  этого заболевания как явный факт. Но на тот момент считалось, что риски присутствуют только у пассажиров «эконом класса», так как недорогие билеты на самолет подразумевают малое расстояние между рядами кресел. Это лишает человека возможности двигать ногами или просто вытянуть их и в случае длительного перелета ведет к тромбозу глубоких вен.
 
Но уже в 2012 году авторитетные врачи опровергли связь тромбоэмболических осложнений с полетами в эконом-классе. Им в равной степени подвержены и пассажиры бизнес-класса, а также те, кто предпочитают автобусы, автомобили или поезда.

Поэтому в настоящее время корректнее использовать термин «синдром путешественника». Подробно факторы риска его развития описаны в моей публикации выше. Но есть еще несколько моментов, о которых стоит упомянуть.
 
В поездке/авиаперелете, мы, как правило, сокращаем потребление воды, чтобы избежать учащения позывов к мочеиспусканию. Тем более, если наше посадочное место находится возле окна или иллюминатора. Неудобно лишний раз протискиваться через тесный проход и беспокоить соседей своими рейдами в уборную. Таким образом усугубляются риски сгущения крови и гиподинамии, одинаково опасные в этой ситуации.

По данным Российской авиакомпании Аэрофлот, каждый месяц фиксируется около 30-ти случаев тромбозов. Это примерно один случай на 6 тысяч путешественников.

🌀На какие симптомы следует обратить внимание?

На внезапное появление отечности ноги (чаще односторонней), сопровождающейся дискомфортом/болью, в некоторых случаях – изменение цвета кожи. Реже заболевание развивается под маской легкого дискомфорта в ногах.

Следует помнить, что риски формирования тромбов после окончания поездки уменьшаются, но в течение 4 недель могут проявиться симптомы скрытого тромбообразования, связанных с «отрывом» и миграцией в легочные сосуды ранее сформированного тромба. Поэтому при внезапном появлении признаков одышки, сердцебиения, резких болей в ногах, за грудиной, головной боли следует незамедлительно обратиться к врачу и не забыть сообщить о недавнем путешествии.

Полезно знать, что при регистрации тучного пассажира или женщины с маленьким ребенком, который летит у нее на коленях (что создает дополнительный риск тромбоза вен нижних конечностей), оператор обычно резервирует соседнее место и старается никого сюда не сажать, если самолет загружен не полностью. В Боинги-767 предусмотрены 12, а в аэробусе-300 — 16 кресел для длинноногих клиентов. В службе регистрации аэропорта Шереметьево-2 заполнять салоны эконом-класса ИЛ-86 всегда начинают с 16-го и 34-го рядов, оставляя 15-й и 33-й для рослых пассажиров.

Будьте здоровы и берегите себя, используя простые профилактические меры развития синдрома путешественника (описаны в предыдущей публикации).
 
С уважением,
Кулакова Евгения 🌹
кардиолог_насвязи
👍52❤6🔥5👏2
​​Еще раз добрый день! 🌼

В завершение сегодняшних публикаций про сосуды хочу немного поделиться личным).


Я, Кулакова Евгения, постоянно веду кардиологический и терапевтический приём в клинике семейной медицины г. Мурманска.
24 мая мне было необходимо выступить с лекцией про сердце перед семиклассниками нашего мурманского филиала Нахимовского военно-морского училища.

Как я там оказалась? Не секрет, что мой сын там учится и так как раньше я много лет работала на кафедре терапии в Саратовском медицинском Университете, вела занятия и читала лекции студентам 3 и 4 курсов, с удовольствием согласилась…

Но, скажу я Вам, как это было волнительно… ☺️ 70 юных нахимовцев, каждому по 13-14 лет (какой ответственный возраст!), среди которых одноклассники моего сына и как важно было мне не подвести его🤫

Такое волнение было только однажды - на защите кандидатской диссертации 😁
Но, все прошло очень легко и приятно!

Мальчишки – умницы! Глаза горят, лес рук и море вопросов. Обожаю свою профессию! ❤️
👍46❤10👏4🥰1
​Каждая профессия, помимо денежного вознаграждения, должна приносить радость, успех, положительные эмоции и ПОЛЬЗУ ЛЮДЯМ...
⠀
Я ОЛЬГА АЛЕКСЕЕВНА, врач акушер-гинеколог, репродуктолог👩🏻‍⚕️
⠀
Сегодня я хочу стать с вами немного ближе❤️
Хочу ответить на самый распространённый вопрос: «Ольга Алексеевна, почему именно репродуктология?»
⠀
Ещё в школе мне безумно нравились уроки химии и биологии. Разумеется, вопросов о том, куда поступать - не было. Родители с радостью меня поддержали, и мы начали совместную подготовку в медицинский институт.
⠀
Поступила. Начались метания в выборе специальности, помню начало 6-го курса, начался цикл судебной экспертизы, меня настолько заинтересовал процесс, что не раздумывая звоню родителям и говорю: «Я наверно определилась с выбором». Пелена на глазах, представляю свою будущую работу, рассказываю, делюсь впечатлениями... и что думаете?
⠀
С окончанием цикла судмедэкспертизы - закончился и мой интерес к этой специальности.
⠀
И вот госэкзамены, вручение диплома и поступление в ординатуру.
⠀
Наступает переломный и ответственный момент в жизни...
⠀
Рассказываю дальше? Интересно? Ставь + и я продолжу в скором времени
❤40👍15👏5🥰1
​Влияние инсулинорезистентности (ИР) на репродуктивную функцию женщин.

Пост-
ответ на вопрос подписчика🙋‍♂️

Пост очень сложный, я это знаю, но верю, что у нас очень умная аудитория 🧠

Гинеколог Леонид Перекрест
#гинеколог_говорит

Читайте пост по ссылке⤵️⤵️⤵️
https://telegra.ph/Insulinorezistentnost-IR-i-besplodie-06-01
🔥15👍8❤3🤔1