🆕 Дорогие подписчики, сегодня мы решили запустить новый формат общения с вами на канале.

В течение всей недели мы будем говорить на одну тему, рассматривая её с разных сторон.

Мы, врачи - авторы канала, будем делиться не только, как прежде, научными материалами, но своим личным опытом, нашими ценностями, моментами из нашей повседневной профессиональной жизни, размышлениями, в том числе и в виде подкастов. Вчера в нашем тесном он-лайн кругу по видео-конференции мы почти 2 часа обсуждали, как сделать канал ещё более интересным для вас, и нам важно будет получить обратную связь, нравится ли вам наш новый формат. 🤗

Тема этой недели "Волшебная таблетка". Почему все хотят её получить, и существует ли она на самом деле, причём как в медицине, так и вообще по жизни.

Начнём! Вы с нами? Если да, ждём ваших реакций. ❤️

Доброе утро, дорогие подписчики ☀️☀️☀️

Желаю вам прекрасного, продуктивного дня!

Я превратилась в доктора и побежала лечить своих любимых карапузов💕💕💕

С уважением, #Макова_педиатр

​«А можно нам что- то, чтобы быстрее вылечиться?»
«Нам совершенно некогда болеть….»
«Что подавать ему? Какие витамины, чтобы иммунитет поднять?»
 
Вопросы, которые я слышу практически каждый прием.👩🏻‍⚕️
 
Спойлер: волшебных таблеток не существует!❌
 
Нам всем очень хочется, чтобы дети не болели. Если заболели, то как можно быстрее выздоровели.

Поднять иммунитет с колен, вылечиться за день и не болеть вовсе не получиться, увы. Мы живем не в вакууме, вирусы и бактерии не дремлют.🦠
 
📌Ситуация с приема: девочка 14 лет, кашляет без остановки. Кашель малопродуктивный, откашляться толком не может. Жалуется, что уже ребра и грудина болит от кашля.

Спрашиваю чем лечились…..ШОК.

Муколитик, препарат подавляющий кашель и сиропчик на травах. Одновременно, чередуя в течение дня.😩

Мое недоумение читалось через маску. На что ответ мамы был: «Нам в отпуск лететь, надо было побыстрее вылечиться».
 
❌Вот так делать НЕ НАДО!❌
 
Повторюсь, не бывает волшебных таблеток. У вирусов есть свой жизненный цикл, и вы можете все подряд есть-пить-мазать-дышать, но пока вирус не проживет свою короткую жизнь, у вас будут признаки заболевания.

Это касается и орви и кишечных инфекций.

Наша основная задача в этот момент- помочь организму справиться и создать для этого условия.✨

Все так хотят чудо- таблетку, но забывают про микроклимат дома, обильное питье, промывание носа (частое!!! А не раз в день), про отпаивание при кишечной инфекции.

А как же хочется температуру сбить с 39 сразу до 36,6!!! Вот тут в ход идут самые изощренные методы. А иногда хватает того, что ребенка просто раздевают и включают кондиционер.

Еще больше мне обидно, и порой страшно, когда мамы покупают 100500 БАДов или гомеопатию, упорно уговаривают ребенка все это пить, искренне ждут эффекта...но нет, ребенок так же и болеет.

Я прошу вас, призываю, уговариваю с тем же рвением предлагать ребенку фрукты, овощи и прочие полезности!🍇🥝🍐🍒

НЕ волшебные таблетки нужны нашему иммунитету, а полноценный сон, физическая активность, правильное рациональное питание и обнимашки.

Всем крепкого здоровья!
 
Если вам откликнулась эта тема, накидайте огонечков🔥🔥🔥
 
С уважением, #Макова_педиатр

Спасибо большое, что делитесь с нами✨

Все дети группы моего ребёнка в садике за неделю ушли на больничные, мы - тоже. Из жалоб - чуть-чуть сопли, кашель (сначала сухой, мучительный, чуть ли не до рвоты, сейчас - влажный) и конъюнктивит. У некоторых детей ещё повышение температуры и сопли посильнее. Ежу понятно по сочетанию симптомов и быстроте распространения что это аденовирус. Назначение участкового педиатра: промывание носа, обильное питье, ингаляции с беродуалом (кашель же сухой), муколитик какой-нибудь в сиропе или тоже ингаляции (непонятно зачем), зодак, в глазки - витабакт. Удивительно что противовирусные не прописала. Из всего, что она назначила, я делаю только орошение носа аквамарисом, даю обильное питье, капаю ципрофлоксацин (подруга-офтальмолог сказала что витабакта будет мало, нужен антибиотик, хотя я понимаю, что природа конъюнктивита вирусная). К сожалению, не у всех родителей и детей есть доступ к доказательным врачам, а врачи в гос.поликлиниках делают назначение по принципу "всего и побольше, что-нибудь да сработает"

Немного моих мыслей по поводу назначений врачей🤨
#Макова_педиатр

Как обещала, фото которое показываю на приёме родителям.
Для меня очень важно, чтобы родители вышли от меня с полным пониманием проблемы и планом действий!

Посмотрите на бронх при бронхите….. Если на это воспаление начать приём «сиропчиков» мокрота станет более жидкая, от этого увеличиться ее объём и бедный бронх не сможет нормально функционировать.

+слабый кашлевой толчок у детей= эффект заболачивания легких и в самом плохом сценарии-пневмония!


Надеюсь мне удалось вас убедить, что не любой кашель нуждается в лечении муколитиками, чаще всего они вовсе не нужны.

Кому все понятно? Как в школе, поднимите ручки🙌🏻

#Макова_педиатр

На этом я сегодня заканчиваю и летящей походкой еду домой, превращаться в маму и жену💕

Всем прекрасного окончания дня!

Будьте здоровы✨

С уважением, #Макова_педиатр

​🧚‍♀️Сказка про Фею-похудею🧚‍♀️

🙍‍♀️«Доктор! Мне нужно срочно снизить вес! У нас с мужем отпуск через два месяца. Хочу выглядеть так же, как 10 лет назад и весить столько же!»

👩‍⚕️«А что Вы готовы для этого сделать?»

🙍‍♀️«Не знаю… Что скажете, то и буду делать! Вы ж диетолог, Вы и скажите!»

Периодически пациенты обращаются к диетологу именно с таким запросом - «Похудейте меня!». При этом они не понимают, что между картинами «до» и «после» находятся промежуточные этапы: прилагаемые усилия, борьба с заеданием эмоций, попытки понять самого себя, срывы… Да, сразу спойлер 😏 Срывы будут. Срывы это нормально 🤗

Такой запрос связан с мифом о том, что диетолог обладает каким-то мистическим знанием или волшебной таблеткой… А консультация диетолога обладает такими чудодейственными силами, что уже перешагнув порог кабинета становишься здоровее.

Если бы всё было так, в мире бы тогда уменьшалось с каждым годом число людей с избытком массы тела, а продолжительность жизни только увеличивалась.

Нет.
Я как диетолог не обладаю ни мистическим знанием, ни волшебной таблеткой.

Я имею возможность подсказать пациенту, как конкретно ему нормализовать вес, как конкретно ему подстроить питание во благо «Его Высочеству Обмену Веществ». Как именно этому пациенту выстроить режим дня так, чтобы вкусно, сытно и полезно поесть, какую физическую активность включить в современный неуспевающий ритм жизни, и окажу при этом постоянную поддержку и понимание.

Ведь я лично знаю, что такое сбросить 20кг, и как тяжело это даётся.

У меня нет волшебной таблетки.
Я никого не худею каким-то волшебным образом.

🧭Как навигатор, я покажу путь к Вашей цели.

🏮Как фонарик, я подсвечу слабые места в Ваших привычках и питании.

🤝Как верный товарищ, я поддержу Вас в любом Вашем начинании без тени осуждения.

Вся Ваша, Ксения Семенова 🌸

#гастро_диетолог_Семенова

Заскочила на почту - пришли документы об очередном обучении☺️
«Клинико-экспертная работа» - для работы с документами и больничными в клинике, и «Аутоиммунные заболевания в гастроэнтерологии» для работы с пациентами.

Только современная и практикоприменимая информация. Всё для любимых пациентов🤗

Спасибо возможностям качественного дистанционного обучения👍

​Я диетолог и помогаю ввести в образ жизни рациональное питание, а также всегда говорю о пользе регулярной физической нагрузки.

Как раз недавно мы с пациентом налаживали питание на фоне физической нагрузки. И основное непонимание пациента в начале работы состояло в том, что нагрузка есть, а вес почему-то не снижается 🤷‍♀️

В его случае ответ лежал на поверхности, стоило лишь взглянуть на дневник питания: регулярно кушались сосиски, колбаса, пельмени, котлеты-полуфабрикаты; также отсутствовали молочные продукты, овощи и фрукты.

За три недели пациент комфортно поменял рацион, а заодно вес-таки начал снижаться.

Также в ходе консультирования пациенту были предложены другие виды физической активности для того, чтобы быстрее убрать животик и подбородок. Вопреки полученной информации пациенту намного комфортнее даются анаэробные силовые виды упражнений. Да, качать железо можно, но для снижения массы тела и приобретения спортивной фигуры предпочтительнее преобладание аэробных нагрузок в виде ходьбы, бега, плавания, велотренажера и других.

Выбор всегда остаётся за пациентом, ведь достигать своей цели будет именно он. Моя задача как врача-диетолога дать доказанную информацию и найти возможные пути по её внедрению в жизнь.

#гастро_диетолог_Семенова

​💪Протеиновый батончик - must have для похода в тренажёрный зал?

Постулат «Меньше ешь, больше двигайся» может применяться и работать далеко не у всех.

🤔И вообще непонятно:
ешь меньше кого? - соседа? фитнес-блогера?
Двигайся больше как? - дольше бегать или сильнее?

Как специалист я знаю и учу своих пациентов, что есть чёткая связь физической нагрузки и питания: как минимум нужно правильно восстанавливаться после тренировки при помощи питания.

Также питание зависит от конкретной цели нагрузки или спорта: подготовка к марафону, частые тяжелые нагрузки, или регулярная умеренная активность по 1 часу три раза в неделю.

📌Чтобы достичь определенной цели, питание подбирается по-разному. И потребность в дополнительном белке в виде протеиновых коктейлей или батончиков тоже разная.

Поскольку тема очень горячая, то я подробно буду освещать её на вебинаре по спорту, питанию и женскому здоровью, который как раз сейчас мы готовим, так как прошлой неделе более 100 человек проголосовали, что ждут эту тему. Мы с коллегами уже ищем самую свежую и достоверную информацию на этот счет.

Кстати, теперь нам одобрен грант на доступ к UpToDate 👨‍🎓👩‍🎓 🎉 Ура-ура!!! Поэтому думайте над вопросами и пишите их. Самые интересные будут подробно освещены в эфире с точки зрения лучших научных данных.

#гастро_диетолог_Семенова

​​​​​​​❓Вопросы? На связи любимая рубрика #спросиэксперта

Пишите в комментариях ⤵️ свои вопросы любому из наших экспертов (визитки наших докторов в закрепленных 📌)

👨‍⚕️Акушер-гинеколог, врач УЗД, организатор здравоохранения - Леонид Перекрест #гинеколог_говорит

💤Анестезиолог-реаниматолог, врач лечебной физкультуры и спортивной медицины, консультант по ГВ - Наталия Шиндяпина #вызовите_анестезиолога

❤️Кардиолог-аритмолог, терапевт Евгения Кулакова #кардиолог_насвязи

🤰Акушер - гинеколог, репродуктолог - Ольга Русяйкина #репродуктолог_поможет

👁️Офтальмолог - Марина Скопинцева #офтальмологСкопинцева

🧠Психотерапевт, психиатр - Елена Строкова #психотерапевт_строкова

🐥Педиатр, гастроэнтеролог, консультант по ГВ - Анна Макова #педиатр_Макова

🥄Терапевт, гастроэнтеролог, диетолог Ксения Семёнова #гастро_диетолог_Семенова

Следите за чатом канала
https://t.me/+QGQEZX7oT7ViNDUy чтобы не пропустить ответ.

🔔 Вопросы принимаются сегодня с 16.00 до 18.00 Мск. На все присланные до этого времени вопросы наши эксперты дадут ответ!

3️⃣ - 2️⃣ - 1️⃣ - поехали! 🚀

В рамках рубрики пообщались на тему витаминов для беременных в нашем чате канала.
Спасибо за такую обратную связь. Это лучшая мотивация для нас ❤️

Спасибо большое Вам и всей команде!
Видимо телевизионная реклама-пропаганда пробралась в мозг! 😄
Ваши ответы оказались очень неожиданными, ведь только и слышишь, что пей витамины и в ванной не лежи, а тут о как на самом деле! Вы наше просвещение!

​И что, даже капельницу не назначите???

💧Сегодня в рамках темы "волшебной таблетки" поговорим о волшебной капельнице.

В умах граждан прочно засела идея о том, что самое лучшее лечение любой болезни - это внутривенное капельное вливание №10 любой жидкости, особенно содержащей волшебные слова типа "улучшает метаболизм", "защищает клетки" и прочие обещания вечной молодости и быстрого исцеления. Капельницами лечат все и всё, даже в чатике моего дома периодически мелькают запросы типа "подскажите, кто ставит капельницы на дому" 🤯

🧐 Как анестезиолога-реаниматолога (в чьи основные задачи входит расчёт и составление программ инфузионной терапии - так это называется по-умному) меня подобная тенденция, честно признаюсь, пугает. Разберёмся.

На самом деле ПОКАЗАНИЙ к внутривенным капельным вливаниям в современной медицине по большому счету ДВА:
💧невозможность принимать жидкость в достаточном количестве стандартным путем (через рот);
💧 назначение лекарственного средства, предназначенного только для этого пути введения (например антибиотик резерва меропенем).
ВСЕ‼️

И если посмотреть на два этих показания, то очевидно почему этой темой занимаются именно врачи-интенсивисты. Все это касается критических состояний, когда человек находится в очень тяжёлом состоянии. Но, открою может быть тайну, даже в отделениях реанимации сейчас принята концепция минимизации внутривенной инфузионной терапии и преимущественное поступление жидкости в пищеварительный тракт. Почему? Потому что для человека физиологично поступление жидкости в желудок, а не в вену.

⚠️Любые внутривенные вливания несут в себе риски, легко "перелить" пациента, сложно рассчитать оптимальный состав вводимой жидкости, отсюда масса проблем, вплоть до гибели пацента. Недаром среди анестезиологов бытует фраза, что в физиологическом растворе ( 0,9% NaCl - основной раствор для инфузий) "утонуло" больше людей, чем в Тихом океане. 🌊

На сегодняшний момент однозначно известно, что капельницами нельзя стабилизировать хронические заболевания, например сердца, так чтобы раз в год "лечь - прокапаться", а не пить ежедневно таблетки. Увы, это так не работает! В лучшем случае бесполезно, в худшем - опасно. А уж если действительно показано внутривенное капельное введение лекарств, то это ситуация стационара, скорее всего отделения реанимации и интенсивной терапии.

⤵️⤵️ Расскажите, а вы верите в то, что без капельниц лечение - не лечение? Какие чудодейственные капельницы вам известны? Пишите в комментариях! Самое интересное уже сегодня разберу с научной точки зрения.

Наталия Шиндяпина #вызовите_анестезиолога
#РоссияСтранаВозможностей
#топБЛОГ

В чате запрос на капельницы с глутатионом. Да, есть такое дело, тема горячая.
Вечером ждите пост! 🔥

Наталия Шиндяпина
#вызовите_анестезиолога

Как это нет волшебной таблетки???
Наш новостной дайджест #doc2_news говорит, что кое-что есть, и надежда остается!
👇

Вибрирующая таблетка от запоров
Подробнее

Потребление кофе снижает риск острого повреждения почек
Подробнее

Искусственный интеллект в помощь врачу
Подробнее

Наушник для уменьшения боли в спине
Подробнее

Женщины, принимающие гормональные контрацептивы, на 30% РЕЖЕ пытаются покончить жизнь самоубийством
Подробнее

По поводу глутатиона, научный поиск, который провела для вас, наши дорогие подписчики, интересный. Пока поделюсь вот этими данными.

Часто капельницы используются для осветления кожи, причём по всему миру. Это вызывает озабоченность экспертов. Так в 2019 году FDA выпустило предупреждение о том, что капельницы с глутатионом имеют целый ряд побочных эффектов.
‼️Они включают токсическое воздействие на печень, почки и нервную систему. Также вызывает беспокойство возможность развития аллергических реакций и синдрома Стивенса-Джонсона. Инъекционный глутатион иногда сочетается с внутривенным введением витамина С. Инъекция витамина С может привести к образованию камней в почках, если моча кислая. Большие дозы витамина С привели к почечной недостаточности и гемодиализу у пациентов с генетическим дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD).

👎Вот тебе и безобидное средство, как это часто позиционируется недобросовестными товарищами!

Кроме того, никем не регламентированы дозы, схемы введения глутатиона. Внутривенное капельное введение несёт в себе риски инфекционных осложнений.

Хотя исследования глутатиона продолжаются в разных сферах возможного применения, но убедительных данных его эффективности нет. Буду следить за обновлениями и делиться с вами. 👌

Наталия Шиндяпина
#вызовите_анестезиолога

​БОЛИ В ГРУДИ 🩻

Боли (дискомфорт) в области сердца – один из самых частых поводов обращения к кардиологу.

Причины:

❇️ Стенокардия – боли (и/или ее эквиваленты – тяжесть, одышка, изжога) возникают при определенной нагрузке и проходят после ее прекращения или приема нитратов (нагрузкой может быть физическое напряжение, стресс, повышение артериального давления, обильный прием пищи), непродолжительные. Из-за риска инфаркта миокарда необходима консультация кардиолога!

✅ Воспалительные изменения сердца (миокардиты/перикардиты) – постоянная, ноющая боль, как правило, связанная с инфекционным заболеванием накануне

✅ Патология дыхательной системы (пневмония и др. воспалительные изменения легких) – такая боль часто сопровождается другими дыхательными симптомами (одышка, кашель, повышение температуры тела)

✅ Патология желудочно-кишечного тракта (боль чаще связана с приемом пищи, могут присутствовать изжога, отрыжка, тошнота)

✅ Последствия травм (ушибы, переломы, повреждения мягких тканей)

✅ Неврологические симптомы - возникают на фоне стресса или связаны с мышечными и суставными изменениями. Тут подробно прокомментирую. В эту группу входит масса симптомов, которые ранее объединяли понятием «остеохондроз». В настоящее время корректнее использовать термин «дорсопатия», в основе которой, как правило, лежат дегенеративно-дистрофические изменения со стороны позвоночника.

Такие изменения позвоночника, нашего «корсета», есть, к сожалению, у многих. И если при обследовании удалось исключить патологию сердца, дыхательной и желудочно-кишечной системы, а боли сохраняются, то необходима консультация невролога и прием препаратов, снимающих мышечный спазм, улучшающих трофику (питание) нервных окончаний и, в некоторых случаях, противовоспалительная терапия.

Но мы ведь в любом случае понимаем, что волшебной ✨ таблетки не существует (понимаем? 😉) и лечение назначается курсом, а не для постоянного приема. А после прекращения терапии симптомы, к сожалению, могут вернуться…

Почему? Потому что, дегенеративные изменения позвоночника не устранить, и осанка у большинства из нас далеко не королевская 👑 … А еще мы неправильно сидим за столом, на рабочем месте, ведём авто, носим сумочку или рюкзак только на одном плече и т.д. В общем, далеко не всегда мы осознаем, как именно наши ежедневные привычки отражаются на нашем самочувствии. А ведь отражаются…

Давайте не будем искать «волшебную» таблетку, просто уменьшающую хроническую боль в груди, а займемся профилактикой.

Профилактикой сердечно-сосудистой патологией является устранение факторов риска, о которых я ранее рассказывала в постах про гипертонию и атеросклероз. Про желудочно-кишечную и легочную патологию поговорим в дальнейшем.

А для профилактики симптомов дорсопатии необходимо исключение травмирующих факторов и изменение образа жизни.

Обязательным компонентом будет лечебная гимнастика, направленная на расслабление спазмированных, «зажатых» групп мышц, а также укрепление и тренировка тех мышц, которые в этом нуждаются. И только при условии регулярных занятий (всего хотя бы 5-10 минут, но ежедневно) можно ожидать улучшения общего самочувствия, снижения количества и выраженности обострений.
Добавлю, что упражнения необходимо проводить под контролем инструктора или после его подробной консультации, чтобы понимать какие из них принесут пользу именно Вам и не навредят Вашему позвоночнику.

Всем здоровья! 🌹
Кулакова Евгения,
#кардиолог_насвязи

Кстати, был у меня недавно на приеме пациент, который убеждал, что боль в груди проходит после приема алкоголя 😳, «что сосуды расширяются» …
А Вы верите в «волшебное» действие алкоголя?