Анализ на Антитела к ХГЧ.
Пора уже на канале ввести новую рубрику:
#ненужные_анализы
🔹Написал пост, потому что на этой неделе пришли две пациентки сдавшие этот анализ, в шоке от того, что выявлены антитела (одна пациентка с бесплодием, другая на раннем сроке беременности) и их напугали, что если не лечить у них не будет детей.
❗️Давайте разбираться. Как всегда четко и по делу.
4️⃣ факта из доказательной медицины:
1️⃣ Проведено исследование, в котором сравнивали количество антител к ХГЧ у разных групп женщин:
1. имеющих детей.
2. с бесплодием
3. в менопаузе
4. с привычным невынашиванием (2 и более выкидыша)
5. не было ни одной беременности
(https://www.fertimed.ru/hotite-znat/analizy-kotorye-stol-zhe-bespolezny-skol-i-populyarny.php)
❗️Результат исследования:
количество антител в этих разных группах женщин был одинаков 🤷♂️
2️⃣ Нет ни одного исследования, которое бы доказало, что есть взаимосвязь антител к ХГЧ и невынашиванием беременности или ненаступлением беременности.
3️⃣ Нет ни одного исследования, что проведение лечения, направленого на снижение уровня антител к ХГЧ повысит вероятность наступления беременности или улучшит прогноз по невынашиванию беременности.
4️⃣ Откроем наши отечественные клинические рекомендации и иностранные гайды:
нигде нет рекомендаций ни обследовать на антитела к ХГЧ, ни лечить при их выявлении.
🔹 И что в итоге:
пока не доказано обратное (а на данный момент не доказано):
❗️сдавать антитела к ХГЧ, лечить их плазмаферезами, гормонами, иммуноглобулинами и прочими методами не нужно.
🔹Анализ на антитела к ХГЧ - абсолютно бесполезное обследование, не тратьте на него деньги и если Вам кто нибудь назначит Вам этот анализ, покажите ему этот пост.
Кому нибудь назначали такой анализ?
#гинеколог_говорит
Леонид Перекрест
Пора уже на канале ввести новую рубрику:
#ненужные_анализы
🔹Написал пост, потому что на этой неделе пришли две пациентки сдавшие этот анализ, в шоке от того, что выявлены антитела (одна пациентка с бесплодием, другая на раннем сроке беременности) и их напугали, что если не лечить у них не будет детей.
❗️Давайте разбираться. Как всегда четко и по делу.
4️⃣ факта из доказательной медицины:
1️⃣ Проведено исследование, в котором сравнивали количество антител к ХГЧ у разных групп женщин:
1. имеющих детей.
2. с бесплодием
3. в менопаузе
4. с привычным невынашиванием (2 и более выкидыша)
5. не было ни одной беременности
(https://www.fertimed.ru/hotite-znat/analizy-kotorye-stol-zhe-bespolezny-skol-i-populyarny.php)
❗️Результат исследования:
количество антител в этих разных группах женщин был одинаков 🤷♂️
2️⃣ Нет ни одного исследования, которое бы доказало, что есть взаимосвязь антител к ХГЧ и невынашиванием беременности или ненаступлением беременности.
3️⃣ Нет ни одного исследования, что проведение лечения, направленого на снижение уровня антител к ХГЧ повысит вероятность наступления беременности или улучшит прогноз по невынашиванию беременности.
4️⃣ Откроем наши отечественные клинические рекомендации и иностранные гайды:
нигде нет рекомендаций ни обследовать на антитела к ХГЧ, ни лечить при их выявлении.
🔹 И что в итоге:
пока не доказано обратное (а на данный момент не доказано):
❗️сдавать антитела к ХГЧ, лечить их плазмаферезами, гормонами, иммуноглобулинами и прочими методами не нужно.
🔹Анализ на антитела к ХГЧ - абсолютно бесполезное обследование, не тратьте на него деньги и если Вам кто нибудь назначит Вам этот анализ, покажите ему этот пост.
Кому нибудь назначали такой анализ?
#гинеколог_говорит
Леонид Перекрест
👍64❤11🔥8👏2🤩1
Хочу поделиться с Вами новостью 🗞
Мне предоставили грант - бесплатный доступ к ресурсу UpToDate 💫
🔹UpToDate это подробный клинический информационный ресурс, построенный на принципах доказательной медицины
🔹 UpToDate разработана, чтобы давать врачам практические ответы, когда они больше всего нужны
🔹 Материалы написаны специально для UpToDate, врачами для врачей. Более 4.000 медиков задействованы в качестве авторов
🔹 Подробный контент полностью реферирован
🔹 Контент проходит через длительный процесс экспертной оценки, чтобы гарантировать, что информация и рекомендации являются точными и надежными (содержание проверяется не реже, чем раз в 4 месяца).
#гинеколог_говорит
Леонид Перекрест
Мне предоставили грант - бесплатный доступ к ресурсу UpToDate 💫
🔹UpToDate это подробный клинический информационный ресурс, построенный на принципах доказательной медицины
🔹 UpToDate разработана, чтобы давать врачам практические ответы, когда они больше всего нужны
🔹 Материалы написаны специально для UpToDate, врачами для врачей. Более 4.000 медиков задействованы в качестве авторов
🔹 Подробный контент полностью реферирован
🔹 Контент проходит через длительный процесс экспертной оценки, чтобы гарантировать, что информация и рекомендации являются точными и надежными (содержание проверяется не реже, чем раз в 4 месяца).
#гинеколог_говорит
Леонид Перекрест
🔥42👍22👏7❤3🥰1🤩1
🔹Перекрест Леонид Алексеевич
Врач - акушер-гинеколог, специалист УЗ диагностики, врач по специальности организация здравоохранения и общественное здоровье.
🔹Место работы:
г. Мурманск, медицинский центр Норд Медикал,
Главный врач, врач акушер-гинеколог.
🔹Диагностика и лечение гинекологических заболеваний только на основе современных отечественных и зарубежных клинических рекомендаций и гайдов.
🔹В лечении - достижение конечной желаемой цели пациентки максимально в короткое время, без ненужных анализов и обследований.
При проблемах с зачатием - наступление беременности в 90% случаев в течение 3-х циклов с момента обращения.
Объясняю суть проблемы и назначения на понятном языке.
🔹УЗ диагностика в гинекологии экспертного уровня.
🔹 Провожу как очные, так и онлайн консультации.
🔹В настоящее время являюсь участником проекта «Кадровая платформа организаторов здравоохранения» при Центральном научно-исследовательском институте организации и информатизации здравоохранения (ЦНИИОИЗ) Минздрава РФ
🔹 Стаж работы 22 года,
за время которого помог уже тысячам женщин вернуть здоровье и обрести счастье материнства.
🔹 Специализируюсь на вопросах бесплодия и СПКЯ,
- Вам обязательно нужно обратиться ко мне, если есть сложности с наступлением беременности (как говорят в Мурманске – «хочешь забеременеть - сходи к Перекресту»)
🔹Также занимаюсь решением других гинекологических проблем:
- эндометриоз
- нарушения менструального цикла
- невынашивание беременности
- воспалительные гинекологические заболевания
- менопаузальные проблемы
🔹 Являюсь обладателем премии сайта ПроДокторов среди лучших акушеров-гинекологов г. Мурманска.
🔹Меня часто спрашивают о моей необычной фамилии.
История фамилии Перекрест довольно длительна. В первый раз фамилия Перекрест была написана в летописях духовенства в середине 18 века. Лучшие ученики семинарии получали самые благозвучные фамилии, которые несли положительное значение, как, к примеру, фамилия Перекрест.
Я всегда на связи и готов Вам помочь!
Запись ко мне на онлайн консультацию через бот обратной связи:
@Doc2_0feedback_Bot
#гинеколог_говорит
Леонид Перекрест
Врач - акушер-гинеколог, специалист УЗ диагностики, врач по специальности организация здравоохранения и общественное здоровье.
🔹Место работы:
г. Мурманск, медицинский центр Норд Медикал,
Главный врач, врач акушер-гинеколог.
🔹Диагностика и лечение гинекологических заболеваний только на основе современных отечественных и зарубежных клинических рекомендаций и гайдов.
🔹В лечении - достижение конечной желаемой цели пациентки максимально в короткое время, без ненужных анализов и обследований.
При проблемах с зачатием - наступление беременности в 90% случаев в течение 3-х циклов с момента обращения.
Объясняю суть проблемы и назначения на понятном языке.
🔹УЗ диагностика в гинекологии экспертного уровня.
🔹 Провожу как очные, так и онлайн консультации.
🔹В настоящее время являюсь участником проекта «Кадровая платформа организаторов здравоохранения» при Центральном научно-исследовательском институте организации и информатизации здравоохранения (ЦНИИОИЗ) Минздрава РФ
🔹 Стаж работы 22 года,
за время которого помог уже тысячам женщин вернуть здоровье и обрести счастье материнства.
🔹 Специализируюсь на вопросах бесплодия и СПКЯ,
- Вам обязательно нужно обратиться ко мне, если есть сложности с наступлением беременности (как говорят в Мурманске – «хочешь забеременеть - сходи к Перекресту»)
🔹Также занимаюсь решением других гинекологических проблем:
- эндометриоз
- нарушения менструального цикла
- невынашивание беременности
- воспалительные гинекологические заболевания
- менопаузальные проблемы
🔹 Являюсь обладателем премии сайта ПроДокторов среди лучших акушеров-гинекологов г. Мурманска.
🔹Меня часто спрашивают о моей необычной фамилии.
История фамилии Перекрест довольно длительна. В первый раз фамилия Перекрест была написана в летописях духовенства в середине 18 века. Лучшие ученики семинарии получали самые благозвучные фамилии, которые несли положительное значение, как, к примеру, фамилия Перекрест.
Я всегда на связи и готов Вам помочь!
Запись ко мне на онлайн консультацию через бот обратной связи:
@Doc2_0feedback_Bot
#гинеколог_говорит
Леонид Перекрест
❤63👍24🔥4👏4🤩1
Нужна ли гимнастика для глаз при миопии?
Давным – давно считалось, что напряжение цилиарной мышцы ведет к миопии (близорукости).
И логично было б предположить, что тренируя эту мышцу, мы уменьшим её напряжение и изменим пагубное последствие её работы (развитие миопии).
Именно эта идея породила огромное количество «чудодейственных» гимнастик для глаз.
А как уж маркетологи, продающие глазные капли, подхватили эту идею. Вам когда-нибудь давали врачи на приеме брошюры со схемой гимнастики? Вот эта работа как раз маркетологов. К сожалению, никакого смысла в этих движениях нет.
Исследования давно уже доказали, что в лечении прогрессирующей миопии бесполезны всяческие гимнастики.
Вы только задумайтесь, сколько движений совершают наши глаза в сутки, они двигаются даже во сне! Конечно, у гимнастики, как и у много чего, есть огромный плацебо – эффект, и многие пациенты отмечают улучшение остроты зрения после её выполнения.
Да и вообще, в отношении цилиарной мышцы «тренировка» не совсем правильно. Мы можем вызывать сокращение и расслабление, переводя взгляд с близких предметов на дальние и наоборот. И натренировать ее более филигранно (как в спорте тренируют мышечный каркас) мы не можем. Секрет в том, что структура скелетных мышц, которые мы тренируем в спортзале и структура цилиарной мышцы разные. Гладкую цилиарную мышцу накачать нельзя!
ИТАК, напряжение цилиарной мышцы не ведет к развитию миопии.
Вот что действительно нужно, так это прогулки на свежем воздухе!
С уважением,
Марина Скопинцева 🌿
#офтальмологСкопинцева
Давным – давно считалось, что напряжение цилиарной мышцы ведет к миопии (близорукости).
И логично было б предположить, что тренируя эту мышцу, мы уменьшим её напряжение и изменим пагубное последствие её работы (развитие миопии).
Именно эта идея породила огромное количество «чудодейственных» гимнастик для глаз.
А как уж маркетологи, продающие глазные капли, подхватили эту идею. Вам когда-нибудь давали врачи на приеме брошюры со схемой гимнастики? Вот эта работа как раз маркетологов. К сожалению, никакого смысла в этих движениях нет.
Исследования давно уже доказали, что в лечении прогрессирующей миопии бесполезны всяческие гимнастики.
Вы только задумайтесь, сколько движений совершают наши глаза в сутки, они двигаются даже во сне! Конечно, у гимнастики, как и у много чего, есть огромный плацебо – эффект, и многие пациенты отмечают улучшение остроты зрения после её выполнения.
Да и вообще, в отношении цилиарной мышцы «тренировка» не совсем правильно. Мы можем вызывать сокращение и расслабление, переводя взгляд с близких предметов на дальние и наоборот. И натренировать ее более филигранно (как в спорте тренируют мышечный каркас) мы не можем. Секрет в том, что структура скелетных мышц, которые мы тренируем в спортзале и структура цилиарной мышцы разные. Гладкую цилиарную мышцу накачать нельзя!
ИТАК, напряжение цилиарной мышцы не ведет к развитию миопии.
Вот что действительно нужно, так это прогулки на свежем воздухе!
С уважением,
Марина Скопинцева 🌿
#офтальмологСкопинцева
👍84🔥16❤2👏1
Что такое проект Доктор 2.0
В январе этого года, ещё задолго до событий, приведших в телеграм массово экспертов из запрещённой ныне соцсети, нам @NataliyaShindyapina и @leon_perekrest пришла идея создать здесь блог врачей доказательной медицины. Но не одного врача, как это было уже ранее, а целой команды.
Почему команда?
✅Во-первых, это удобно вам, наши подписчики, ведь в одном месте можно найти ответы почти на все вопросы, связанные со здоровьем.
✅Во-вторых, это очень мотивирует и дисциплинирует нас самих, ведь каждый текст мы согласовываем все вместе, практически как рецензенты в научных журналах)) Ни один сомнительный факт без доказательной базы не пройдёт в пост! 🚫
Главная задача была не только объединить воедино статьи разных врачей, как это можно встретить на других ресурсах, но именно собрать команду, то есть людей со схожими ценностями, взглядами и стремлениями. Это было сложно, но нам это удалось.
Мы не просто создаём контент и ведём сами все наши соц сети (а их уже 4: телеграм, ВК, Яндекс-Дзен и Яппи), но мы общаемся в чате, собираемся на обязательные он-лайн сессии каждую неделю, поддерживаем стремление каждого из нас к развитию и профессиональному росту.
🤝"Люди приходят к людям, " - приходя на страницы нашего проекта, вы всегда найдёте не только проверенные медицинские факты, но и наш взгляд на события, истории из нашей жизни, наши настоящие фото и видео. Мы всегда сами лично отвечаем в комментариях. А раз в неделю традиционно проводим рубрику вопросов и ответов на любые медицинские вопросы.
Наш Проект - это он-лайн сообщество умных, образованных людей, ценящих качественную информацию и осознанно подходящих к заботе о своём здоровье.
🤔Вам может быть интересно, почему и что такое "Виртуальная клиника". Об этом читайте во 2 части поста.
⤵️⤵️А пока спросим у Вас, как давно вы нас читаете и почему подписались?
В январе этого года, ещё задолго до событий, приведших в телеграм массово экспертов из запрещённой ныне соцсети, нам @NataliyaShindyapina и @leon_perekrest пришла идея создать здесь блог врачей доказательной медицины. Но не одного врача, как это было уже ранее, а целой команды.
Почему команда?
✅Во-первых, это удобно вам, наши подписчики, ведь в одном месте можно найти ответы почти на все вопросы, связанные со здоровьем.
✅Во-вторых, это очень мотивирует и дисциплинирует нас самих, ведь каждый текст мы согласовываем все вместе, практически как рецензенты в научных журналах)) Ни один сомнительный факт без доказательной базы не пройдёт в пост! 🚫
Главная задача была не только объединить воедино статьи разных врачей, как это можно встретить на других ресурсах, но именно собрать команду, то есть людей со схожими ценностями, взглядами и стремлениями. Это было сложно, но нам это удалось.
Мы не просто создаём контент и ведём сами все наши соц сети (а их уже 4: телеграм, ВК, Яндекс-Дзен и Яппи), но мы общаемся в чате, собираемся на обязательные он-лайн сессии каждую неделю, поддерживаем стремление каждого из нас к развитию и профессиональному росту.
🤝"Люди приходят к людям, " - приходя на страницы нашего проекта, вы всегда найдёте не только проверенные медицинские факты, но и наш взгляд на события, истории из нашей жизни, наши настоящие фото и видео. Мы всегда сами лично отвечаем в комментариях. А раз в неделю традиционно проводим рубрику вопросов и ответов на любые медицинские вопросы.
Наш Проект - это он-лайн сообщество умных, образованных людей, ценящих качественную информацию и осознанно подходящих к заботе о своём здоровье.
🤔Вам может быть интересно, почему и что такое "Виртуальная клиника". Об этом читайте во 2 части поста.
⤵️⤵️А пока спросим у Вас, как давно вы нас читаете и почему подписались?
VK
Доктор 2.0 | Виртуальная клиника
Блог о медицине, который ведут 7 врачей различных специальностей. Доказательная медицина. Медицина будущего: высокие технологии, новости, события.
🔥28👍14❤8👏3🥰1
ДОКТОР 2.0 - Виртуальная клиника доказательной медицины в Вашем смартфоне.
Продолжаем рассказывать о нашем проекте. Итак, создав канал, мы поделились ссылкой на него с коллегами, и довольно быстро за каналом закрепилось в обсуждениях название "Виртуальная клиника".
И тогда же сложилась главная концепция нашего проекта:
"Виртуальная клиника - медицина будущего в вашем смартфоне"
Мы ближе, чем любой врач.
🔹 «Виртуальные доктора» нашей клиники ДОКТОР 2.0 - это реальные практикующие доктора, придерживающиеся только принципов доказательной медицины, обладают базой знаний, позволяющей диагностировать проблемы со здоровьем и обеспечивать вас персонифицированной информацией и планом лечения.
🔹Вы можете находиться за сотни километров, но благодаря подключению к телеграмм каналу Виртуальной клиники иметь доступ к медицинской экспертизе мирового класса через смартфон.
🔹Телемедицина не может полностью заменить традиционные способы диагностики или лечения. Но эти технологии могут дополнять классическую медицину, ускоряя постановку диагнозов и решить вопрос с тактикой.
📲 ДОКТОР 2.0 - врачи в одном клике от Вас в вашем смартфоне, врачи всегда у Вас «под рукой»
ДОКТОР 2.0 это: 💫💫💫
💤Анестезиолог-реаниматолог, врач лечебной физкультуры и спортивной медицины, консультант по ГВ - Наталия Шиндяпина #вызовите_анестезиолога
🤰Акушер - гинеколог, репродуктолог - Ольга Русяйкина #репродуктолог_поможет
👁️Офтальмолог - Марина Скопинцева #офтальмологСкопинцева
🐥Педиатр, гастроэнтеролог, консультант по ГВ, детский нутрициолог- Анна Макова #педиатр_Макова
🥄Терапевт, гастроэнтеролог, диетолог Ксения Семёнова #гастро_диетолог_Семенова
Если Вам нужна консультация врачей нашего проекта, то связаться с нами вы можете через форму обратной связи.
Продолжаем рассказывать о нашем проекте. Итак, создав канал, мы поделились ссылкой на него с коллегами, и довольно быстро за каналом закрепилось в обсуждениях название "Виртуальная клиника".
И тогда же сложилась главная концепция нашего проекта:
"Виртуальная клиника - медицина будущего в вашем смартфоне"
Мы ближе, чем любой врач.
🔹 «Виртуальные доктора» нашей клиники ДОКТОР 2.0 - это реальные практикующие доктора, придерживающиеся только принципов доказательной медицины, обладают базой знаний, позволяющей диагностировать проблемы со здоровьем и обеспечивать вас персонифицированной информацией и планом лечения.
🔹Вы можете находиться за сотни километров, но благодаря подключению к телеграмм каналу Виртуальной клиники иметь доступ к медицинской экспертизе мирового класса через смартфон.
🔹Телемедицина не может полностью заменить традиционные способы диагностики или лечения. Но эти технологии могут дополнять классическую медицину, ускоряя постановку диагнозов и решить вопрос с тактикой.
📲 ДОКТОР 2.0 - врачи в одном клике от Вас в вашем смартфоне, врачи всегда у Вас «под рукой»
ДОКТОР 2.0 это: 💫💫💫
💤Анестезиолог-реаниматолог, врач лечебной физкультуры и спортивной медицины, консультант по ГВ - Наталия Шиндяпина #вызовите_анестезиолога
🤰Акушер - гинеколог, репродуктолог - Ольга Русяйкина #репродуктолог_поможет
👁️Офтальмолог - Марина Скопинцева #офтальмологСкопинцева
🐥Педиатр, гастроэнтеролог, консультант по ГВ, детский нутрициолог- Анна Макова #педиатр_Макова
🥄Терапевт, гастроэнтеролог, диетолог Ксения Семёнова #гастро_диетолог_Семенова
Если Вам нужна консультация врачей нашего проекта, то связаться с нами вы можете через форму обратной связи.
👍34❤10🔥6🥰1
Доброе бодрое утро! 💫
Желаю всем продуктивной недели!
Сегодня хочу начать общение с вами с небольшого теста!
С уважением, #Макова_педиатр
Желаю всем продуктивной недели!
Сегодня хочу начать общение с вами с небольшого теста!
С уважением, #Макова_педиатр
👍34🔥4❤1🥰1
Вы даёте деткам витамин д?
Anonymous Poll
51%
Да, постоянно
15%
Да, кроме лета/отпуска на море
12%
Нет
22%
Нерегулярно
👍12🔥1👏1
Не снижается количество вопросов относительно приема витамина Д.
Сегодня разберём самые популярные.
☀️Зачем он нужен?
Витамин D помогает организму использовать кальций и фосфор; способствует формированию крепких зубов и костей.
-Чем опасен дефицит витамина Д?
• Возникновение деформации костей (развитие рахита)
• Повышением риска переломов
• Снижением аппетита
• Задержкой моторного развития
• Миопатией (мышечная слабость)
Дефицит играет роль в развитии сердечно-сосудистых, аутоиммунных, онкологических болезней, сахарного диабета 2 типа, более частой инфекционной патологии.
☀️Как организм получает витамин D?
Источники витамина Д: жирная рыба, рыбий жир, сливочное масло, куриный желток.
Много ли вы их едите?
☀️Анализ крови на определение уровня витамина D, нужен ли?
Детям всех возрастов рекомендован приём профилактических доз витамина D, которые назначаются без определения его уровня в крови.
Для особенно заинтересованных родителей, тех кто боится передозировок, всегда советую сдать анализ крови на кальцидиол 25(ОН) – основной метаболит витамина Д, присутствующий в крови.
По данным этого анализа подбирается лечебная доза витамина Д, которую стоит принимать в течение месяца с дальнейшим переходом на профилактическую дозу.
☀️Значения уровня витамина D (содержание 25(OH)D) в крови:
• абсолютно токсичный уровень: >200нг/мл;
• уровень с возможным проявлением токсичности: >100нг/мл;
• норма: 30-100 нг/мл;
• недостаточность: 21-29 нг/мл;
• дефицит: менее 20 нг/мл.
☀️Сколько нужно принимать витамин D?
В 2021 году была обновлена национальная программа по коррекции недостаточности витамин D у детей и подростков в Российской Федерации, согласно которой установлены следующие профилактические дозы, вне зависимости от вида вскармливания (не требуется пересчета дозы для детей на смешанном или искусственном вскармливании):
0-1мес: 500МЕ/сут
1мес-1год: 1000МЕ/сут
1-3года: 1500МЕ/сут
3-18лет: 1000МЕ/сут
☀️Принимать ли витамин д летом? А на море?
Чтобы получить достаточное количество витамина Д, ребенок должен находиться под прямыми солнечными лучами не менее 30 минут, если на нем только трусики, не менее 2 часов-если открыто только лицо.
При этом следует помнить, что нахождение под прямыми солнечными лучами без солнцезащитного крема- риск развития солнечных ожогов. По последним данным более 3 солнечных ожогов до 30 лет на 80% увеличивают риск развития рака кожи.☀️
Витамин Д вырабатывается в коже при УФ-индексе более 3, при этом же значении индекса мы должны наносить на кожу крем с спф. УФ лучи поглощаются фильтрами в креме и витамин д не вырабатывается.🤷🏻♀️
Если остались вопросы, с радостью на них отвечу💫
С уважением, #Макова_педиатр
Сегодня разберём самые популярные.
☀️Зачем он нужен?
Витамин D помогает организму использовать кальций и фосфор; способствует формированию крепких зубов и костей.
-Чем опасен дефицит витамина Д?
• Возникновение деформации костей (развитие рахита)
• Повышением риска переломов
• Снижением аппетита
• Задержкой моторного развития
• Миопатией (мышечная слабость)
Дефицит играет роль в развитии сердечно-сосудистых, аутоиммунных, онкологических болезней, сахарного диабета 2 типа, более частой инфекционной патологии.
☀️Как организм получает витамин D?
Источники витамина Д: жирная рыба, рыбий жир, сливочное масло, куриный желток.
Много ли вы их едите?
☀️Анализ крови на определение уровня витамина D, нужен ли?
Детям всех возрастов рекомендован приём профилактических доз витамина D, которые назначаются без определения его уровня в крови.
Для особенно заинтересованных родителей, тех кто боится передозировок, всегда советую сдать анализ крови на кальцидиол 25(ОН) – основной метаболит витамина Д, присутствующий в крови.
По данным этого анализа подбирается лечебная доза витамина Д, которую стоит принимать в течение месяца с дальнейшим переходом на профилактическую дозу.
☀️Значения уровня витамина D (содержание 25(OH)D) в крови:
• абсолютно токсичный уровень: >200нг/мл;
• уровень с возможным проявлением токсичности: >100нг/мл;
• норма: 30-100 нг/мл;
• недостаточность: 21-29 нг/мл;
• дефицит: менее 20 нг/мл.
☀️Сколько нужно принимать витамин D?
В 2021 году была обновлена национальная программа по коррекции недостаточности витамин D у детей и подростков в Российской Федерации, согласно которой установлены следующие профилактические дозы, вне зависимости от вида вскармливания (не требуется пересчета дозы для детей на смешанном или искусственном вскармливании):
0-1мес: 500МЕ/сут
1мес-1год: 1000МЕ/сут
1-3года: 1500МЕ/сут
3-18лет: 1000МЕ/сут
☀️Принимать ли витамин д летом? А на море?
Да,да, да! Профилактический прием витамина Д рекомендуется продолжать вне зависимости от времени года.Чтобы получить достаточное количество витамина Д, ребенок должен находиться под прямыми солнечными лучами не менее 30 минут, если на нем только трусики, не менее 2 часов-если открыто только лицо.
При этом следует помнить, что нахождение под прямыми солнечными лучами без солнцезащитного крема- риск развития солнечных ожогов. По последним данным более 3 солнечных ожогов до 30 лет на 80% увеличивают риск развития рака кожи.☀️
Витамин Д вырабатывается в коже при УФ-индексе более 3, при этом же значении индекса мы должны наносить на кожу крем с спф. УФ лучи поглощаются фильтрами в креме и витамин д не вырабатывается.🤷🏻♀️
Если остались вопросы, с радостью на них отвечу💫
С уважением, #Макова_педиатр
👍71❤10🔥6👏1
Вот такие шпаргалочки вам по дозировкам витамина д.
Профилактические и лечебные дозы в зависимости от дефицита
#Макова_педиатр
Профилактические и лечебные дозы в зависимости от дефицита
#Макова_педиатр
👍52🔥9❤2👏2
Лекарственные формы витамина д:
⁃ аквадетрим
⁃ Вигантол
⁃ Детриферол
⁃ Витамин д3 (галенофарм)
⁃ Компливит аква д 3
⁃ аквадетрим
⁃ Вигантол
⁃ Детриферол
⁃ Витамин д3 (галенофарм)
⁃ Компливит аква д 3
🔥37👍13❤7👏1
Табличка, которая больше подходит взрослым.
Смотрим какой у нас текущий уровень, целевой берём 50 (оптимальный) и смотрим какая доза витамина д нам нужна ежедневно.
Например, мой уровень витамина д 20, хочу 50-значит моя доза 8000ме на месяц!!!!!!! Далее пересдаём анализ! Это важно!
Смотрим какой у нас текущий уровень, целевой берём 50 (оптимальный) и смотрим какая доза витамина д нам нужна ежедневно.
Например, мой уровень витамина д 20, хочу 50-значит моя доза 8000ме на месяц!!!!!!! Далее пересдаём анализ! Это важно!
Если сомневаетесь в том, что вы можете правильно определить-обратитесь к врачу!!!!!!!👍34🔥7👏1🤔1
Водный или масляный?
Один из наиболее часто задаваемых вопросов про витамин Д , какая же форма лучше? Водная или масляная?🤔
Масляные формы принимают с пищей, они расщепляются дольше.
Биодоступность будет зависеть от состояния органов пищеварения.
Стараемся избегать назначения масляных форм недоношенным детям, лицам с нарушенной функцией билиарной системы, так как всасывание витамина Д будет зависеть от поступления желчи в кишечник.
Водные формы не нуждаются в расщеплении и сразу всасываются в кишечнике.
Водный витамин Д3 всасывается в 5 раз быстрее жирорастворимого.
К минусам водных растворов можно отнести наличие консервантов, ароматизаторов, стабилизаторов в составе.
В капсулах может быть масляный раствор или сухой порошок витамина Д, дозированный в желатиновые оболочки.
Для масляных капсул актуально все то, что написано про масляные растворы.
С уважением, #Макова_педиатр
Один из наиболее часто задаваемых вопросов про витамин Д , какая же форма лучше? Водная или масляная?🤔
Масляные формы принимают с пищей, они расщепляются дольше.
Биодоступность будет зависеть от состояния органов пищеварения.
Стараемся избегать назначения масляных форм недоношенным детям, лицам с нарушенной функцией билиарной системы, так как всасывание витамина Д будет зависеть от поступления желчи в кишечник.
Водные формы не нуждаются в расщеплении и сразу всасываются в кишечнике.
Водный витамин Д3 всасывается в 5 раз быстрее жирорастворимого.
К минусам водных растворов можно отнести наличие консервантов, ароматизаторов, стабилизаторов в составе.
В капсулах может быть масляный раствор или сухой порошок витамина Д, дозированный в желатиновые оболочки.
Для масляных капсул актуально все то, что написано про масляные растворы.
С уважением, #Макова_педиатр
👍66🔥5👏1
Опять-двадцать пять
Тема витамина Д вызвала большой отклик на канале, поэтому сегодня я, гастроэнтеролог, терапевт, диетолог Ксения Семенова, буду продолжать развеивать мифы о витамине Д.
Витамин Д
Это жирорастворимый витамин.
Существует в двух формах: эргокальциферон (растительного происхождения, D2) и холекальциферон (образуется в коже, также содержится в продуктах животного происхождения, D3). В России есть только форма D3. Обе формы в начале неактивны, при попадании в организм они должны пройти ряд превращений.
После выработки под действием УФ-излучения или при употреблении из препарата или добавки витамин Д отправляется в печень, где происходит первое превращение. Оттуда в виде (25ОН)D он перебегает в почки на встречу с паратиреоидным гормоном (ПТГ). После этой встречи витамин Д становится радостным и общительным кальцитриолом, который желает ходить за ручку с кальцием. А если кальция будет недостаточно или витамина Д будет в избытке, кальций начнет выходить из костей. Этот процесс называется резорбцией костной ткани. Благодаря сложной системе рецепторов, чуйка которых регулирует выведение кальция из почек, резорбция не происходит всякий раз, когда витамин Д желает дружить с кальцием. Но вот витамин Д в избыточном количестве на вымывание кальция вполне способен.
Вывод: избыток витамина Д в крови ведет к избыточному вымыванию кальция из костей. Больше не значит лучше!
А зачем нам вообще витамин Д?
Не только для загара)))
🌸Способствует нормальному формированию скелета;
🌸Обеспечивает обмен кальция и фосфора в организме;
🌸Способствует мышечному тонусу;
🌸Повышает иммунитет;
🌸Участвует в функционировании щитовидной железы и свертываемости крови.
Дефицит приводит к:
💥Заболеваниям кожи;
💥Выпадению волос;
💥Кровоточивости десен, кариесу, потере зубов;
💥Ослаблению иммунитета;
💥Повышенной утомляемости;
💥Депрессивным состояниям.
Во время беременности дефицит:
⭕️Повышает риск преэклампсии;
⭕️Приводит к низкой массе тела ребенка при рождении;
⭕️Способствует развитию рахита, остеопении, нарушениям в работе сердечно-сосудистой системы ребенка.
Откуда можно съесть витамин Д?
Приведено количество МЕ в 100 граммах продукта:
Дикий лосось = 600-100МЕ
Лосось с фермы = 100-250МЕ
Сельдь = 294-1676МЕ
Консервированные сардины = 300-600МЕ
Консервированный тунец = 236МЕ
Грибы, облученные УФ = 446МЕ
Грибы, не облученные УФ = 10-100МЕ
Молоко = 2МЕ
Сливочное масло 50-55МЕ
Сыр = 40-50МЕ
Кто в группе риска по дефициту витамина Д?
И кому рекомендуется провести анализ на (25ОН)D:
❇️Пациенты с заболеваниями ЖКТ: нарушение всасывания витамина из кишечника - воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), целиакия, муковисцидоз, последствия бариатрических операций;
❇️Пациенты с ожирением - витамин Д запасается в жировой ткани;
❇️Пациенты, принимающие лекарства - глюкокортикостероиды, антиретровирусные, противоэпилептические, противогрибковые, Орлистат;
❇️Пациенты с темной кожей - синтез витамина Д снижен;
❇️Пациенты с ХБП (хроническая болезнь почек) - нарушается выработка паратиреоидного гормона;
❇️Пациенты с циррозом печени;
❇️Пожилые пациенты;
❇️Пациенты с заболеваниями костей - рахит, остеопороз, остеомаляция;
❇️Пациенты с гранулематозными заболеваниями - саркоидоз, туберкулез, гистоплазмоз, бериллиоз.
О том, какие дозировки рекомендуются детям и взрослым для профилактики и лечения диагностированных дефицита или недостаточности витамина Д, подробно расписала @AV_Makova.
А Вы нашли себя в группе риска по витамину Д? Уже принимаете профилактическую дозу?
Ваша Ксения Семенова🌸
#гастро_диетолог_Семенова
Тема витамина Д вызвала большой отклик на канале, поэтому сегодня я, гастроэнтеролог, терапевт, диетолог Ксения Семенова, буду продолжать развеивать мифы о витамине Д.
Витамин Д
Это жирорастворимый витамин.
Существует в двух формах: эргокальциферон (растительного происхождения, D2) и холекальциферон (образуется в коже, также содержится в продуктах животного происхождения, D3). В России есть только форма D3. Обе формы в начале неактивны, при попадании в организм они должны пройти ряд превращений.
После выработки под действием УФ-излучения или при употреблении из препарата или добавки витамин Д отправляется в печень, где происходит первое превращение. Оттуда в виде (25ОН)D он перебегает в почки на встречу с паратиреоидным гормоном (ПТГ). После этой встречи витамин Д становится радостным и общительным кальцитриолом, который желает ходить за ручку с кальцием. А если кальция будет недостаточно или витамина Д будет в избытке, кальций начнет выходить из костей. Этот процесс называется резорбцией костной ткани. Благодаря сложной системе рецепторов, чуйка которых регулирует выведение кальция из почек, резорбция не происходит всякий раз, когда витамин Д желает дружить с кальцием. Но вот витамин Д в избыточном количестве на вымывание кальция вполне способен.
Вывод: избыток витамина Д в крови ведет к избыточному вымыванию кальция из костей. Больше не значит лучше!
А зачем нам вообще витамин Д?
Не только для загара)))
🌸Способствует нормальному формированию скелета;
🌸Обеспечивает обмен кальция и фосфора в организме;
🌸Способствует мышечному тонусу;
🌸Повышает иммунитет;
🌸Участвует в функционировании щитовидной железы и свертываемости крови.
Дефицит приводит к:
💥Заболеваниям кожи;
💥Выпадению волос;
💥Кровоточивости десен, кариесу, потере зубов;
💥Ослаблению иммунитета;
💥Повышенной утомляемости;
💥Депрессивным состояниям.
Во время беременности дефицит:
⭕️Повышает риск преэклампсии;
⭕️Приводит к низкой массе тела ребенка при рождении;
⭕️Способствует развитию рахита, остеопении, нарушениям в работе сердечно-сосудистой системы ребенка.
Откуда можно съесть витамин Д?
Приведено количество МЕ в 100 граммах продукта:
Дикий лосось = 600-100МЕ
Лосось с фермы = 100-250МЕ
Сельдь = 294-1676МЕ
Консервированные сардины = 300-600МЕ
Консервированный тунец = 236МЕ
Грибы, облученные УФ = 446МЕ
Грибы, не облученные УФ = 10-100МЕ
Молоко = 2МЕ
Сливочное масло 50-55МЕ
Сыр = 40-50МЕ
Кто в группе риска по дефициту витамина Д?
И кому рекомендуется провести анализ на (25ОН)D:
❇️Пациенты с заболеваниями ЖКТ: нарушение всасывания витамина из кишечника - воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), целиакия, муковисцидоз, последствия бариатрических операций;
❇️Пациенты с ожирением - витамин Д запасается в жировой ткани;
❇️Пациенты, принимающие лекарства - глюкокортикостероиды, антиретровирусные, противоэпилептические, противогрибковые, Орлистат;
❇️Пациенты с темной кожей - синтез витамина Д снижен;
❇️Пациенты с ХБП (хроническая болезнь почек) - нарушается выработка паратиреоидного гормона;
❇️Пациенты с циррозом печени;
❇️Пожилые пациенты;
❇️Пациенты с заболеваниями костей - рахит, остеопороз, остеомаляция;
❇️Пациенты с гранулематозными заболеваниями - саркоидоз, туберкулез, гистоплазмоз, бериллиоз.
О том, какие дозировки рекомендуются детям и взрослым для профилактики и лечения диагностированных дефицита или недостаточности витамина Д, подробно расписала @AV_Makova.
А Вы нашли себя в группе риска по витамину Д? Уже принимаете профилактическую дозу?
Ваша Ксения Семенова🌸
#гастро_диетолог_Семенова
👍68🔥6❤1🥰1👏1
На тему витаминов и добавок очень много мифов и заблуждений из-за неотвеченных вопросов или некачественной информации. А вот какие данные предоставляют результаты исследований по витамину Д.
❇️Витамин Д и COVID-19
Метаанализ, проведенный в 2021 году, дает следующие выводы:
Дефицит или недостаточность витамина Д повышает восприимчивость к COVID-19, а также тяжелой форме COVID-19. Связь со смертностью оказалась менее надежной по статистике.
❇️Витамин Д и переломы
В результате обзора 81 исследования не выявлено зависимости приема витамина Д и последующих переломов. С целью поддержания или улучшения костно-мышечного здоровья опираться на прием витамина Д не стоит.
❇️Витамин Д и онкология
На данный момент существует мало доказательств причинно-следственной связи между концентрацией витамина Д и риском различных видов рака. Исследуем дальше...
А какие данные известны Вам?
#гастро_диетолог_Семенова 🌸
❇️Витамин Д и COVID-19
Метаанализ, проведенный в 2021 году, дает следующие выводы:
Дефицит или недостаточность витамина Д повышает восприимчивость к COVID-19, а также тяжелой форме COVID-19. Связь со смертностью оказалась менее надежной по статистике.
❇️Витамин Д и переломы
В результате обзора 81 исследования не выявлено зависимости приема витамина Д и последующих переломов. С целью поддержания или улучшения костно-мышечного здоровья опираться на прием витамина Д не стоит.
❇️Витамин Д и онкология
На данный момент существует мало доказательств причинно-следственной связи между концентрацией витамина Д и риском различных видов рака. Исследуем дальше...
А какие данные известны Вам?
#гастро_диетолог_Семенова 🌸
🔥21👍18❤1👏1
О приёме витаминных добавок можно говорить бесконечно🤗
А тема витаминов во время беременности и подготовки к ней покрыта загадками и мифами.
🌿Поэтому хотим напомнить Вам о нашем красивом и ёмком чек-листе «Витамины и микроэлементы. Подходим к беременности правильно», где собраны рекомендации по приему витаминов во время беременности, планирования беременности, а также во время кормления.
✨ Кому и какие витамины нужно принимать?
✨ В каких дозах?
✨ Какие витамины могут быть опасны для будущих мам?
✨ Нужны ли поливитаминные комплексы?
Вся информация в одном месте согласно современным рекомендациям и принципам доказательной медицины.
📖10 страниц, PDF - документ, стоимость 149 рублей
По вопросам приобретения чек-листа можно написать в наш бот @Doc2_0feedback_Bot
#гастро_диетолог_Семенова 🌸
А тема витаминов во время беременности и подготовки к ней покрыта загадками и мифами.
🌿Поэтому хотим напомнить Вам о нашем красивом и ёмком чек-листе «Витамины и микроэлементы. Подходим к беременности правильно», где собраны рекомендации по приему витаминов во время беременности, планирования беременности, а также во время кормления.
✨ Кому и какие витамины нужно принимать?
✨ В каких дозах?
✨ Какие витамины могут быть опасны для будущих мам?
✨ Нужны ли поливитаминные комплексы?
Вся информация в одном месте согласно современным рекомендациям и принципам доказательной медицины.
📖10 страниц, PDF - документ, стоимость 149 рублей
По вопросам приобретения чек-листа можно написать в наш бот @Doc2_0feedback_Bot
#гастро_диетолог_Семенова 🌸
🔥23👍6❤2
❓Вопросы? На связи любимая рубрика #спросиэксперта
Пишите в комментариях ⤵️ свои вопросы любому из наших экспертов (визитки наших докторов в закрепленных 📌)
👨⚕️Акушер-гинеколог, врач УЗД, организатор здравоохранения - Леонид Перекрест #гинеколог_говорит
💤Анестезиолог-реаниматолог, врач лечебной физкультуры и спортивной медицины, консультант по ГВ - Наталия Шиндяпина #вызовите_анестезиолога
❤️Кардиолог-аритмолог, терапевт Евгения Кулакова #кардиолог_насвязи
🤰Акушер - гинеколог, репродуктолог - Ольга Русяйкина #репродуктолог_поможет
👁️Офтальмолог - Марина Скопинцева #офтальмологСкопинцева
🐥Педиатр, гастроэнтеролог, консультант по ГВ - Анна Макова #педиатр_Макова
🥄Терапевт, гастроэнтеролог, диетолог Ксения Семёнова #гастро_диетолог_Семенова
Следите за чатом канала
https://t.me/+QGQEZX7oT7ViNDUy чтобы не пропустить ответ.
🔔 Вопросы принимаются сегодня с 17.00 до 19.00 Мск. На все присланные до этого времени вопросы наши эксперты дадут ответ!
3️⃣-2️⃣-1️⃣ - поехали 🚀
Пишите в комментариях ⤵️ свои вопросы любому из наших экспертов (визитки наших докторов в закрепленных 📌)
👨⚕️Акушер-гинеколог, врач УЗД, организатор здравоохранения - Леонид Перекрест #гинеколог_говорит
💤Анестезиолог-реаниматолог, врач лечебной физкультуры и спортивной медицины, консультант по ГВ - Наталия Шиндяпина #вызовите_анестезиолога
❤️Кардиолог-аритмолог, терапевт Евгения Кулакова #кардиолог_насвязи
🤰Акушер - гинеколог, репродуктолог - Ольга Русяйкина #репродуктолог_поможет
👁️Офтальмолог - Марина Скопинцева #офтальмологСкопинцева
🐥Педиатр, гастроэнтеролог, консультант по ГВ - Анна Макова #педиатр_Макова
🥄Терапевт, гастроэнтеролог, диетолог Ксения Семёнова #гастро_диетолог_Семенова
Следите за чатом канала
https://t.me/+QGQEZX7oT7ViNDUy чтобы не пропустить ответ.
🔔 Вопросы принимаются сегодня с 17.00 до 19.00 Мск. На все присланные до этого времени вопросы наши эксперты дадут ответ!
3️⃣-2️⃣-1️⃣ - поехали 🚀
🔥13👍5🥰1👏1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Разбавим сегодняшний контент роликом «О злобных буднях диетолога» 🤗
#доктор_шутит
#гастро_диетолог_Семенова
#доктор_шутит
#гастро_диетолог_Семенова
😁40👍3🔥2