Может ли антимюллеров гормон (АМГ) и/или фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) предсказать живорождение?
Это был ретроспективный анализ с использованием базы данных системы отчетности о результатах клиник Общества SART за период с 2017 по 2019 год для определения исходов беременности при переносе свежих или замороженных эмбрионов (FET) и соответствующих им АМГ и ФСГ.
Точные тесты Фишера были использованы для выявления различий в исходе беременности в зависимости от возрастной группы, а площадь под характеристическими кривыми использовалась для количественной оценки прогноза живорождения. В обшей сложности было просмотрено 1083 записи у 557 пациентов. После включения только первого переноса было проанализировано 270 циклов. Общий показатель живорождения (LBR) составил 58,15% (157/270) и снижался с увеличением возраста группы (p <= 0,01). Хотя уровень АМГ значительно снижался с возрастом (р <= 0,001), это не было связано с исходом беременности (3,54 нг/мл против 3,41 нг/мл, р = 0,56); эта взаимосвязь не изменилась после учета возраста в моделях логистической регрессии (р = 0,52).
ФСГ также не был достоверно связан с исходом беременности (7,00 МЕ/л против 6,00 МЕ/л, р = 0,15), и эта взаимосвязь не изменилась после учета возраста (р = 0,61). Единственной переменной, предсказывающей живорождение, был возраст
(р = 0,002).
📌 АМГ и ФСГ не связаны с вероятностью живорождения.
Только возраст был в значительной степени связан с живорождением в этой серии.
@doc_dmitrieva
Это был ретроспективный анализ с использованием базы данных системы отчетности о результатах клиник Общества SART за период с 2017 по 2019 год для определения исходов беременности при переносе свежих или замороженных эмбрионов (FET) и соответствующих им АМГ и ФСГ.
Точные тесты Фишера были использованы для выявления различий в исходе беременности в зависимости от возрастной группы, а площадь под характеристическими кривыми использовалась для количественной оценки прогноза живорождения. В обшей сложности было просмотрено 1083 записи у 557 пациентов. После включения только первого переноса было проанализировано 270 циклов. Общий показатель живорождения (LBR) составил 58,15% (157/270) и снижался с увеличением возраста группы (p <= 0,01). Хотя уровень АМГ значительно снижался с возрастом (р <= 0,001), это не было связано с исходом беременности (3,54 нг/мл против 3,41 нг/мл, р = 0,56); эта взаимосвязь не изменилась после учета возраста в моделях логистической регрессии (р = 0,52).
ФСГ также не был достоверно связан с исходом беременности (7,00 МЕ/л против 6,00 МЕ/л, р = 0,15), и эта взаимосвязь не изменилась после учета возраста (р = 0,61). Единственной переменной, предсказывающей живорождение, был возраст
(р = 0,002).
📌 АМГ и ФСГ не связаны с вероятностью живорождения.
Только возраст был в значительной степени связан с живорождением в этой серии.
@doc_dmitrieva
Окситоцин 💌
Окситоцин – гормон, который сопутствует любви, беременности, родам и грудному вскармливанию.
Рецепторы к окситоцину присутствуют в матке, сердце, мозге и пищеварительном тракте. Окситоцин выполняет роль нейромедиатора.
Недостаток гормона в родах отражается на правильном развитии родовой деятельности, эффективных маточных сокращений.
Окситоцин - гормон привязанности и заботы. Уровень окситоцина повышается при грудном вскармливании, обеспечивая хорошее восстановление маточной мускулатуры после родов. Считается, что первичная привязанность мамы к своему малышу формируется именно под воздействием окситоцина.
@doc_dmitrieva
Окситоцин – гормон, который сопутствует любви, беременности, родам и грудному вскармливанию.
Рецепторы к окситоцину присутствуют в матке, сердце, мозге и пищеварительном тракте. Окситоцин выполняет роль нейромедиатора.
Недостаток гормона в родах отражается на правильном развитии родовой деятельности, эффективных маточных сокращений.
Окситоцин - гормон привязанности и заботы. Уровень окситоцина повышается при грудном вскармливании, обеспечивая хорошее восстановление маточной мускулатуры после родов. Считается, что первичная привязанность мамы к своему малышу формируется именно под воздействием окситоцина.
@doc_dmitrieva
❤1
❤5
Успокоительные и ЭКО 😪
Какие успокоительные препараты можно принимать во время стимуляции?
Во время стимуляции овуляции (до переноса и после) нужно соблюдать правила, которые актуальны для беременных женщин раннего срока. Не все лекарственные препараты безопасны и рекомендуются к применению во время беременности. Если хотите самостоятельно принять препарат или добавку, прочитайте инструкцию, а лучше проконсультируйтесь с врачом.
⠀
Очень осторожными нужно быть в приёме успокоительных лекарственных препаратов, в которых содержатся лекарственные травы и их аналоги. Нельзя совмещать препараты, содержащие зверобой с любыми другими препаратами, потому что зверобой содержит вещества, которые являются индукторами цитохрома P- 450. Эти вещества меняют метаболизм всех лекарственных веществ вплоть до тяжёлых осложнений. При выборе успокоительных препаратов обращайте на это внимание. Есть травы, которые повышают тонус матки, например, душица и чабрец. Конечно же, от одной чашки ничего кардинального не произойдет, но стоит об этом подумать.
⠀
📌 Что можно принимать?
Ромашковый и мятный чай.
Препараты, содержащие витамины группы В. Они стабилизируют настроение, снимают эмоциональные проявления. Всем известный Магне В6, иногда назначается после переноса для уменьшения тонуса матки.
Омега-3. Влияет на метаболизм определенных веществ в головном мозге и опосредованно улучшает настроение.
❗️Однако, в любом случае я настоятельно рекомендую вам проконсультироваться с лечащим врачом.
@doc_dmitrieva
Какие успокоительные препараты можно принимать во время стимуляции?
Во время стимуляции овуляции (до переноса и после) нужно соблюдать правила, которые актуальны для беременных женщин раннего срока. Не все лекарственные препараты безопасны и рекомендуются к применению во время беременности. Если хотите самостоятельно принять препарат или добавку, прочитайте инструкцию, а лучше проконсультируйтесь с врачом.
⠀
Очень осторожными нужно быть в приёме успокоительных лекарственных препаратов, в которых содержатся лекарственные травы и их аналоги. Нельзя совмещать препараты, содержащие зверобой с любыми другими препаратами, потому что зверобой содержит вещества, которые являются индукторами цитохрома P- 450. Эти вещества меняют метаболизм всех лекарственных веществ вплоть до тяжёлых осложнений. При выборе успокоительных препаратов обращайте на это внимание. Есть травы, которые повышают тонус матки, например, душица и чабрец. Конечно же, от одной чашки ничего кардинального не произойдет, но стоит об этом подумать.
⠀
📌 Что можно принимать?
Ромашковый и мятный чай.
Препараты, содержащие витамины группы В. Они стабилизируют настроение, снимают эмоциональные проявления. Всем известный Магне В6, иногда назначается после переноса для уменьшения тонуса матки.
Омега-3. Влияет на метаболизм определенных веществ в головном мозге и опосредованно улучшает настроение.
❗️Однако, в любом случае я настоятельно рекомендую вам проконсультироваться с лечащим врачом.
@doc_dmitrieva
👍4
20 апреля - Национальный день донора 🤝🏻
Возможность для каждого - стать участником миссии жизненной важности. Дело, которое объединяет людей по всей стране. Сегодня в России отмечается праздник всех, кто причастен к этому движению.
⠀
Когда говорят о донорах, чаще всего имеют в виду доноров крови. Дело важное, не спорю. Только и в других областях такая помощь не менее ценна. В репродуктивной медицине нередки случаи, когда партнеры не могут стать родителями без донорского материала. 👦🏻👧🏼
⠀
На помощь приходят доноры яйцеклеток и доноры сперматозоидов. Каждый претендент проходит медико-генетическое обследование. По статистике после отбора донорами становятся только 10% женщин и 3-5% мужчин.
Возможность для каждого - стать участником миссии жизненной важности. Дело, которое объединяет людей по всей стране. Сегодня в России отмечается праздник всех, кто причастен к этому движению.
⠀
Когда говорят о донорах, чаще всего имеют в виду доноров крови. Дело важное, не спорю. Только и в других областях такая помощь не менее ценна. В репродуктивной медицине нередки случаи, когда партнеры не могут стать родителями без донорского материала. 👦🏻👧🏼
⠀
На помощь приходят доноры яйцеклеток и доноры сперматозоидов. Каждый претендент проходит медико-генетическое обследование. По статистике после отбора донорами становятся только 10% женщин и 3-5% мужчин.
Эффективность криопротоколов 📊
🔗
@doc_dmitrieva
Задать вопрос, записаться на консультацию - через бот 👉🏻 @doc_dmitrieva_bot
🔗
@doc_dmitrieva
Задать вопрос, записаться на консультацию - через бот 👉🏻 @doc_dmitrieva_bot
Telegraph
Эффективность криопротоколов
Статистика из исследований, проведенных китайскими учеными, в котором определяли уровень рождаемости в первом же цикле программы ЭКО (ЭКО+ИКСИ) используя криоконсервацию всех полученных эмбрионов. Показатель - число рождённых детей в результате криопереносов…
👍1
Какое количество детей по вашему мнению оптимально для семьи? 🤔
Anonymous Poll
3%
1
56%
2
28%
3
3%
4
9%
Чем больше, тем лучше 🙌🏻
Биопсия эндометрия 👩🏼⚕️
Гистологическое исследование эндометрия отвечает на много вопросов, которыми может задаться доктор.
⠀
Ткань эндометрия для исследования может быть получена в ходе гистероскопии. Это малая гинекологическая операция, выполняемая под внутривенным наркозом из-за необходимости предварительного расширения цервикального канала.
Пайпель-биопсия или аспирационная биопсия проводится без наркоза, является амбулаторной диагностической процедурой. В последнее время подавляющее число биопсий выполняется методом пайпель. Это более щадящий, менее болезненный вариант процедуры, при верном исполнении, достаточно достоверный.
⠀
Принципиально два варианта проведения биопсии - в первую фазу или во вторую фазу цикла. В первую фазу процедуру проводят для исключения патологии эндометрия, иммуногистохимического анализа по хроническому эндометриту. Вторая фаза - оценка рецепторного статуса самого эндометрия, то, что чаще всего называют «окно имплантации».
⠀
📌 Надо помнить, что при проведении пайпель-биопсии в материал для исследования попадает некий случайный участок ткани эндометрия. Да, как правило, если есть патология, она подтверждается результатами. Но все же необходимо понимать, что это далеко не стопроцентный метод. При наличии подозрения на патологию эндометрия по УЗИ, все же стоит склоняться в сторону гистероскопии, как основной лечебно-диагностической процедуры.
⠀
Для того, чтобы верно оценить рецепторный статус эндометрия во вторую фазу, важен день взятия образца. Стандартные рекомендации на 19-21 дмц или на 21-23 дмц не очень работают, если овуляция была раньше или позже «стандартных» дней.
@doc_dmitrieva
Гистологическое исследование эндометрия отвечает на много вопросов, которыми может задаться доктор.
⠀
Ткань эндометрия для исследования может быть получена в ходе гистероскопии. Это малая гинекологическая операция, выполняемая под внутривенным наркозом из-за необходимости предварительного расширения цервикального канала.
Пайпель-биопсия или аспирационная биопсия проводится без наркоза, является амбулаторной диагностической процедурой. В последнее время подавляющее число биопсий выполняется методом пайпель. Это более щадящий, менее болезненный вариант процедуры, при верном исполнении, достаточно достоверный.
⠀
Принципиально два варианта проведения биопсии - в первую фазу или во вторую фазу цикла. В первую фазу процедуру проводят для исключения патологии эндометрия, иммуногистохимического анализа по хроническому эндометриту. Вторая фаза - оценка рецепторного статуса самого эндометрия, то, что чаще всего называют «окно имплантации».
⠀
📌 Надо помнить, что при проведении пайпель-биопсии в материал для исследования попадает некий случайный участок ткани эндометрия. Да, как правило, если есть патология, она подтверждается результатами. Но все же необходимо понимать, что это далеко не стопроцентный метод. При наличии подозрения на патологию эндометрия по УЗИ, все же стоит склоняться в сторону гистероскопии, как основной лечебно-диагностической процедуры.
⠀
Для того, чтобы верно оценить рецепторный статус эндометрия во вторую фазу, важен день взятия образца. Стандартные рекомендации на 19-21 дмц или на 21-23 дмц не очень работают, если овуляция была раньше или позже «стандартных» дней.
@doc_dmitrieva
Гиперплазия энометрия 📌
Гиперплазия эндометрия - патологическое состояние полости матки, которое характеризуется чрезмерным разрастанием внутреннего слоя (эндометрия).
Это состояние нельзя оставлять без внимания, в отдельных случаях оно может перейти в злокачественный процесс. Гиперплазия эндометрия характеризуется обильными менструальными выделениями, межменструальными кровотечениями. У некоторых пациенток ультразвуковое исследование в первую фазу цикла выявляет утолщение слизистой оболочки матки, несоответствующее дню менструального цикла.
✅ Следует исключить такие состояния, как миомы, полипы и аденомиоз, которые также могут вызывать нерегулярные менструальные кровотечения.
Гиперплазия эндометрия лечится медикаментозно и хирургическим путем. 💊
@doc_dmitrieva
Гиперплазия эндометрия - патологическое состояние полости матки, которое характеризуется чрезмерным разрастанием внутреннего слоя (эндометрия).
Это состояние нельзя оставлять без внимания, в отдельных случаях оно может перейти в злокачественный процесс. Гиперплазия эндометрия характеризуется обильными менструальными выделениями, межменструальными кровотечениями. У некоторых пациенток ультразвуковое исследование в первую фазу цикла выявляет утолщение слизистой оболочки матки, несоответствующее дню менструального цикла.
✅ Следует исключить такие состояния, как миомы, полипы и аденомиоз, которые также могут вызывать нерегулярные менструальные кровотечения.
Гиперплазия эндометрия лечится медикаментозно и хирургическим путем. 💊
@doc_dmitrieva
Репродуктолог Дмитриева Н. В.
Добрые новости ☺️❤️
Вчера пришло неожиданное и приятное сообщение, а сегодня прямо на работу курьер доставил букет цветов 💐 Очень приятно!
❤13