С Международным днём защиты детей! 👶🏻
⠀
Международный день защиты детей ‑ это напоминание взрослым о необходимости соблюдения прав детей на жизнь, свободу мнения, религии, образование, отдых, досуг. Защиту от физического и психологического насилия.
⠀
📌 История праздника:
⠀
После Второй мировой войны, когда проблемы сохранения здоровья и благополучия детей были весьма актуальны, в 1949 году в Париже состоялся конгресс женщин, на котором прозвучала клятва о безустанной борьбе за обеспечение прочного мира, как единственной гарантии счастья детей.
⠀
В том же году на Московской сессии Совета Международной демократической федерации женщин в соответствии с решениями её 2-го конгресса был учрежден сегодняшний праздник. А через год, в 1950 году 1 июня был проведен первый Международный день защиты детей, после чего этот праздник проводится ежегодно.
⠀
🌏Пусть все дети мира растут счастливыми, любимыми и здоровыми! Всех с праздником!

@doc_dmitrieva

47% россиян говорят о своей зависимости от современных электронных устройств, гаджетов и интернета, свидетельствуют данные опроса Исследовательского центра портала SuperJob.

Чем моложе респонденты, тем чаще они отмечают у себя симптомы цифровой зависимости: среди россиян в возрасте до 34 лет эта доля составляет 59%, среди опрошенных 35-44 лет - 48%, а среди респондентов от 45 лет - 41%, показывают результаты исследования, опубликованные в среду на портале.

📌 В свою очередь 53% россиян заявили о том, что у них нет чувства зависимости от гаджетов.

Среди граждан от 45 лет эта доля составляет 59%, отмечается в сообщении. 39% россиян периодически практикуют так называемый "цифровой детокс" - временный отказ от гаджетов и интернета.

@doc_dmitrieva

Рецептивность эндометрия
При оценке рецептивности эндометрия большое внимание уделяется иммуногистохимическим маркерам

В основном оценивается пиноподий, экспрессия эстрогеновых (ER) и прогестероновых рецепторов (PgR) и их соотношение (PgR к ER), экспрессия лейкемия-ингибирующего фактора (LIF). Для оценки пиноподий подсчитывают их процентное содержание в клетках поверхностного эндометриального эпителия и эпителия желез. В зависимости от результата можно сделать вывод о готовности эндометрия к имплантации. При оценке экспрессии ER и PgR и их соотношения было установлено их прямое влияние на рецептивность эндометрия.

📌 Поэтому при нарушении соотношения PgR к ER или изменении уровня экспрессии, особенно в строме эндометрия, требуется консультация специалиста для назначения адекватного лечения. LIF оказывает воздействие на эпителий эндометрия, но не на строму. Учеными было выявлено, что уровень LIF, низкий в пролиферативную фазу
менструального цикла, повышается после овуляции и сохраняется высоким до конца менструального цикла, снижаясь с началом менструации до базального уровня.

Следовательно, для успешной имплантации бластоцисты уровень LIF должен быть высоким.

@doc_dmitrieva

Селективный перенос одного эмбриона ☝🏻

В научных работах последних лет сделан акцент на уменьшение количества переносимых эмбрионов с целью снижения частоты многоплодных беременностей и репродуктивных потерь. С совершенствованием методов ВРТ снижалось число переносимых в полость матки эмбрионов: от всех имеющихся на день переноса эмбрионов до одного или двух.

Впервые идея о переносе в циклах ЭКО только одного
эмбриона была предложена в 1998 году для женщин, имеющих противопоказания к вынашиванию многоплодной беременности. В 2004 году учеными была доказана эффективность данной программы. Во многих странах стала внедряться стратегия селективного переноса одного эмбриона (elective single embryo transfer - eSET).

📌 В нашей стране eSET носит рекомендательный характер. Вопрос о количестве переносимых эмбрионов обсуждается между лечащим врачом, эмбриологом и супружеской парой (одинокой женщиной).

При определении количества переносимых в полость матки
эмбрионов учитывается множество факторов: возраст пациентки, количество попыток ЭКО, качество эмбрионов, наличие сопутствующей гинекологической патологии (миома матки, снижения овариального резерва, рубец на матке, у пациенток с невынашиванием беременности в анамнезе, антифосфолипидный синдром и др.), соматических заболеваний (гипертоническая болезнь, бронхиальная астма, сахарный диабет и т.д.), учитывается также телосложение, вес и рост пациентки.

✅ Перенос двух и более эмбрионов не повышает шанс наступления долгожданной беременности, но увеличивает риск многоплодной беременности. При переносе одного эмбриона тоже есть риск развития двойни в следствии отделения бластомеров друг от друга.

@doc_dmitrieva

Методы репродуктивных технологий ⚗️

Репродуктология - относительно молодой раздел медицины, которой в 2024 году исполнилось 46 лет. Эта область медицины быстро развивается, в особенности это касается последнего десятилетия. Методы ВРТ подразумевают под собой проведение процедур, которые направлены на лечение бесплодия. При их применении этапы зачатия, а также раннего развития, или только часть их, проводятся вне материнского организма. Право на применение этих методов борьбы с бесплодием имеют как мужчины, так и женщины, состоящие в браке или одинокие. 
 
📌 Существует несколько основных технологий в области репродуктивной медицины, которые активно применяются в помощь желающим стать родителями:

1. ЭКО в стандартном варианте. 

2. Оплодотворение с ИКСИ/ИМСИ. 

3. ЭКО с применением донорских материалов (ооцитов или спермы). 

4. Оплодотворение посредством с участием сурмамы.

5. Экстракорпоральное оплодотворение с ПГД (предимплантационная генетическая диагностика эмбрионов). 

6. Криоконсервация генетического материала (ооциотов, эмбрионов, а также сперматозоидов). 

7. Получение мужского генетического материала хирургическим путем (необходимо в случае обструктивного вида азооспермии). 

@doc_dmitrieva

Психологическое бесплодие 🤯
Достаточно часто врачам приходится сталкиваться с ситуацией, когда даже с помощью программ ВРТ не всегда удается успешно справиться с проблемой бесплодия.

Дело в том, что у некоторых людей, планирующих беременность, кроме эндокринных, анатомических, иммунологических причин бесплодия, имеется еще психологический фактор. Про него стоит задуматься если репродуктивно здоровая супружеская пара, ведущая регулярную половую жизнь без применения средств контрацепции, не могут зачать ребенка в течение 1 года.

📌 К возможным признакам психогенных нарушений относятся перенесенные женщиной замершие беременности, выкидыши на разных сроках, «ложные» беременности, неудачные попытки ЭКО. Проявлениями психологического бесплодия у женщин являются: ановуляторные менструальные циклы, дисгормональные нарушения, недостаточность лютеиновой фазы, нарушение активности сокращения маточных труб, изменение кислотности шеечной слизи.

📌 Со стороны мужчин возможны следующие проявления: изменения в поведении (мужчины из-за страха избегают половых
контактов во время овуляции у партнерши), эректильная и эякуляторная дисфункции.

Чаще психологическое бесплодие разрешается самостоятельно, например, при смене обстановки, при снижении выраженности внешнего давления. Но иногда требуется помощь психологов или психотерапевтов.

Психологическое бесплодие имеет хороший прогноз к выздоровлению, что приводит к долгожданной беременности. 👍🏻

@doc_dmitrieva

С Всероссийским днём акушера-гинеколога 🙌🏻
Сегодня свой профессиональный праздник отмечают врачи-гинекологи, чья деятельность связана с самым сакральным моментом в природе - зарождении новой жизни.

📌 Наука гинекология получила свое название от двух древнегреческих слов gune («женщина») и logos («учение»). Любопытно, что в России пионером научного акушерства (от франц. accocher-рожать, помогать при родах) был этнический грек Павел Кандоиди, по предложению которого Сенат в 1754 году издал указ «О порядочном учреждении бабичьева дела в пользу общества».

Поздравляю коллег с профессиональным праздником! Энергии, сил, терпения и много положительных результатов в нашем нелегком деле!

@doc_dmitrieva

Насколько вредно УЗИ при беременности? 🔉
Есть множество научных работ по разбору данных вопросов, но конкретного ответа о том, что процедура ультразвуковой диагностики вредна – нет.

В том, что УЗИ необходимо на разных этапах беременности - доказано. В нашей стране законодательно принято, что беременной женщине нужно пройти УЗИ трижды:

- с 11 по 14 неделю беременности (в этот период диагностируются состояния, опасные для жизни матери: «пузырный занос», внематочная беременность, также можно заподозрить тяжелые пороки развития, такие как синдром Дауна или другие, что поможет, при необходимости, решить вопрос о прерывании беременности);

- с 20 по 24 неделю беременности (исследование проводится для выявления пороков развития плода: анэнцефалия (отсутствие головного мозга) или спина бифида (незаращение позвоночного канала), можно также выявить синдром Дауна, Эдвардса, Патау, «волчью пасть» или «заячью губу» и т.д.);

- третье УЗИ выполняется между 31 и 34 неделями гестации и помогает определиться со способом родоразрешения (в зависимости от расположения плода, плаценты и пуповины).

После программы ЭКО первое УЗИ проводится на 21 день после переноса эмбриона для исключения внематочной беременности и подтверждения наличия плодного яйца в полости матки. На 28 день после переноса для визуализации сердцебиения плода и исключения анэмбрионии. При нормально протекающей беременности достаточно такого количества ультразвуковых исследований.

Бывают ситуации, когда возникает необходимость провести УЗИ дополнительно – и от этого, безусловно, будет польза.

@doc_dmitrieva