Насколько вредно УЗИ при беременности? 🔉
Есть множество научных работ по разбору данных вопросов, но конкретного ответа о том, что процедура ультразвуковой диагностики вредна – нет.
В том, что УЗИ необходимо на разных этапах беременности - доказано. В нашей стране законодательно принято, что беременной женщине нужно пройти УЗИ трижды:
- с 11 по 14 неделю беременности (в этот период диагностируются состояния, опасные для жизни матери: «пузырный занос», внематочная беременность, также можно заподозрить тяжелые пороки развития, такие как синдром Дауна или другие, что поможет, при необходимости, решить вопрос о прерывании беременности);
- с 20 по 24 неделю беременности (исследование проводится для выявления пороков развития плода: анэнцефалия (отсутствие головного мозга) или спина бифида (незаращение позвоночного канала), можно также выявить синдром Дауна, Эдвардса, Патау, «волчью пасть» или «заячью губу» и т.д.);
- третье УЗИ выполняется между 31 и 34 неделями гестации и помогает определиться со способом родоразрешения (в зависимости от расположения плода, плаценты и пуповины).
После программы ЭКО первое УЗИ проводится на 21 день после переноса эмбриона для исключения внематочной беременности и подтверждения наличия плодного яйца в полости матки. На 28 день после переноса для визуализации сердцебиения плода и исключения анэмбрионии. При нормально протекающей беременности достаточно такого количества ультразвуковых исследований.
Бывают ситуации, когда возникает необходимость провести УЗИ дополнительно – и от этого, безусловно, будет польза.
@doc_dmitrieva
Есть множество научных работ по разбору данных вопросов, но конкретного ответа о том, что процедура ультразвуковой диагностики вредна – нет.
В том, что УЗИ необходимо на разных этапах беременности - доказано. В нашей стране законодательно принято, что беременной женщине нужно пройти УЗИ трижды:
- с 11 по 14 неделю беременности (в этот период диагностируются состояния, опасные для жизни матери: «пузырный занос», внематочная беременность, также можно заподозрить тяжелые пороки развития, такие как синдром Дауна или другие, что поможет, при необходимости, решить вопрос о прерывании беременности);
- с 20 по 24 неделю беременности (исследование проводится для выявления пороков развития плода: анэнцефалия (отсутствие головного мозга) или спина бифида (незаращение позвоночного канала), можно также выявить синдром Дауна, Эдвардса, Патау, «волчью пасть» или «заячью губу» и т.д.);
- третье УЗИ выполняется между 31 и 34 неделями гестации и помогает определиться со способом родоразрешения (в зависимости от расположения плода, плаценты и пуповины).
После программы ЭКО первое УЗИ проводится на 21 день после переноса эмбриона для исключения внематочной беременности и подтверждения наличия плодного яйца в полости матки. На 28 день после переноса для визуализации сердцебиения плода и исключения анэмбрионии. При нормально протекающей беременности достаточно такого количества ультразвуковых исследований.
Бывают ситуации, когда возникает необходимость провести УЗИ дополнительно – и от этого, безусловно, будет польза.
@doc_dmitrieva
👍3
25 июля - день ЭКО, день репродуктолога и эмбриолога 👩🏼⚕️
25 июля 1978 года - день, когда родился первый ребенок “из пробирки” - Луиза Браун. Сегодня ей уже исполнилось 46 лет.
⠀
📌 В этот день отмечается Всемирный день ВРТ.
⠀
🇷🇺 В России первый ЭКО-ребенок, девочка Лена, появилась в 1987 году благодаря ученому Борису Васильевичу Леонову. Лена также впоследствии стала счастливой матерью.
⠀
Поздравляю коллег с праздником 🙌🏻😊
@doc_dmitrieva
25 июля 1978 года - день, когда родился первый ребенок “из пробирки” - Луиза Браун. Сегодня ей уже исполнилось 46 лет.
⠀
📌 В этот день отмечается Всемирный день ВРТ.
⠀
🇷🇺 В России первый ЭКО-ребенок, девочка Лена, появилась в 1987 году благодаря ученому Борису Васильевичу Леонову. Лена также впоследствии стала счастливой матерью.
⠀
Поздравляю коллег с праздником 🙌🏻😊
@doc_dmitrieva
🎉12👍1
Всегда приятно испытывать удовлетворение от своей работы.
Вдвойне, когда видишь результат! Очаровательная малышка, счастливые лица родителей!
Путь этой пары был очень непростым и длинным, через многое пришлось пройти, но результат того стоит! А теперь настало время вернуться за "снежинкой":)
@doc_dmitrieva
Вдвойне, когда видишь результат! Очаровательная малышка, счастливые лица родителей!
Путь этой пары был очень непростым и длинным, через многое пришлось пройти, но результат того стоит! А теперь настало время вернуться за "снежинкой":)
@doc_dmitrieva
❤8👍1
Что делать при планировании ребенка? 🙇🏻♀️
Зачатие ребенка – это серьезный и ответственный момент в жизни человека. Поэтому, чтобы Ваш сын или дочка родились и развивались здоровыми, к нему нужно готовиться. В настоящее время медицина может вам в этом помочь.
Первостепенно женщине нужно посетить гинеколога, а мужчине андролога. Обоим супругам следует обследоваться! Специалисты оценят состояние репродуктивных органов и систем, потому что именно на них падает вся тяжесть зачатия, а у женщин, вынашивания ребенка. Для полноценного понимания состояния здоровья, доктору может потребоваться ряд обследований, к которому пара должна относиться с полной серьезностью и ответственностью. В нашей стране существуют целые приказы,
согласно которым нужно обследоваться людям, планирующим зачатие. Расскажу о основных из них:
1. Клинический анализ крови, коагулограмма, анализ на антитела к TORCH-инфекциям, гепатиту В и С, анализ на сифилис и ВИЧ, а также определение группы крови и резус-фактора обоих супругов.
2. Прививки. Если Вы никогда не болели ветряной оспой, краснухой, гепатитами В и С, и у Вас в крови не обнаружены антитела к этим вирусам, то необходимо сделать прививки. После этих прививок
нельзя беременеть по крайней мере 3 месяца, а вакцинация от гепатита В делается трижды в течение полугода и после последней инъекции также должно пройти 3 месяца. После чего проводится контроль по выявлению антител к вирусам в крови.
3. Анализы на инфекции, передающиеся половым путем (хламидии, уреаплазма, микоплазма, гарднерелла, герпес, цитомегаловирус и многие другие).
4. Проверить состояние щитовидной железы. Щитовидную железу обследуют на УЗИ, затем смотрят на уровень гормонов ТТГ, Т4, Т3, уровень АТ-ТПО, АТ-ТТГ в крови. Недостаток йода в организме снижает способность щитовидной железы к синтезу тиреоидных гормонов, что впоследствии пагубно сказывается на умственном развитии ребенка. Поэтому при выявлении каких-либо отклонений врач эндокринолог рекомендует терапию для их коррекции.
5. Проверить состояние молочных желез.
6. Посетить узких специалистов в связи с наличием хронических заболеваний или выявленных в ходе обследования отклонений. Беременность для организма женщины – это, своего рода, проверка на прочность. Поэтому не нужно ждать обострения хронических заболеваний во время беременности, нужно обратиться за консультацией к специалисту на этапе ее планирования, чтобы обезопасить себя и своего будущего ребенка от ненужного риска.
7. Приём поливитаминов. Многие важные органы ребенка формируются в первые несколько недель после его зачатия. Поэтому женщине необходимо полноценно питаться, не подвергаться вредным воздействиям, достаточно отдыхать. Так как нужные для развития малыша вещества не всегда содержатся в продуктах питания или содержатся в недостаточном количестве, то прием поливитаминов на этапе планирования зачатия и в ходе беременности необходим.
@doc_dmitrieva
Зачатие ребенка – это серьезный и ответственный момент в жизни человека. Поэтому, чтобы Ваш сын или дочка родились и развивались здоровыми, к нему нужно готовиться. В настоящее время медицина может вам в этом помочь.
Первостепенно женщине нужно посетить гинеколога, а мужчине андролога. Обоим супругам следует обследоваться! Специалисты оценят состояние репродуктивных органов и систем, потому что именно на них падает вся тяжесть зачатия, а у женщин, вынашивания ребенка. Для полноценного понимания состояния здоровья, доктору может потребоваться ряд обследований, к которому пара должна относиться с полной серьезностью и ответственностью. В нашей стране существуют целые приказы,
согласно которым нужно обследоваться людям, планирующим зачатие. Расскажу о основных из них:
1. Клинический анализ крови, коагулограмма, анализ на антитела к TORCH-инфекциям, гепатиту В и С, анализ на сифилис и ВИЧ, а также определение группы крови и резус-фактора обоих супругов.
2. Прививки. Если Вы никогда не болели ветряной оспой, краснухой, гепатитами В и С, и у Вас в крови не обнаружены антитела к этим вирусам, то необходимо сделать прививки. После этих прививок
нельзя беременеть по крайней мере 3 месяца, а вакцинация от гепатита В делается трижды в течение полугода и после последней инъекции также должно пройти 3 месяца. После чего проводится контроль по выявлению антител к вирусам в крови.
3. Анализы на инфекции, передающиеся половым путем (хламидии, уреаплазма, микоплазма, гарднерелла, герпес, цитомегаловирус и многие другие).
4. Проверить состояние щитовидной железы. Щитовидную железу обследуют на УЗИ, затем смотрят на уровень гормонов ТТГ, Т4, Т3, уровень АТ-ТПО, АТ-ТТГ в крови. Недостаток йода в организме снижает способность щитовидной железы к синтезу тиреоидных гормонов, что впоследствии пагубно сказывается на умственном развитии ребенка. Поэтому при выявлении каких-либо отклонений врач эндокринолог рекомендует терапию для их коррекции.
5. Проверить состояние молочных желез.
6. Посетить узких специалистов в связи с наличием хронических заболеваний или выявленных в ходе обследования отклонений. Беременность для организма женщины – это, своего рода, проверка на прочность. Поэтому не нужно ждать обострения хронических заболеваний во время беременности, нужно обратиться за консультацией к специалисту на этапе ее планирования, чтобы обезопасить себя и своего будущего ребенка от ненужного риска.
7. Приём поливитаминов. Многие важные органы ребенка формируются в первые несколько недель после его зачатия. Поэтому женщине необходимо полноценно питаться, не подвергаться вредным воздействиям, достаточно отдыхать. Так как нужные для развития малыша вещества не всегда содержатся в продуктах питания или содержатся в недостаточном количестве, то прием поливитаминов на этапе планирования зачатия и в ходе беременности необходим.
@doc_dmitrieva
🎉4
Пациентка пишет: «Здравствуйте. Неделю назад прошла первый скрининг, получила вот анализ крови. Все хорошо, все по сроку, все риски низкие 🙂 чудо сделанное вашими золотыми руками во всю машет ручками и ножками 🙏🏼🙏🏼🙏🏼🎉»
@doc_dmitrieva
@doc_dmitrieva
❤10
Методы определения овуляции 📑
Базальная температура 🌡️
Измерение базальной температуры для определения точного времени овуляции является устаревшим и ненадежным методом. Изменение температуры может быть зафиксировано обычным термометром гораздо позже произошедшей овуляции, и нужное время для полового акта будет упущено.
На результат данного метода влияет много факторов: изменение графика сна, ночные пробуждения, беспокойный сон, простудные заболевания и многое другое. Ценностью графиков базальной температуры является то, что они могут дать лечащему врачу понятие о том, овуляторные ли у Вас менструальные циклы вообще.
Предполагаемое указание на овуляцию – это подъем базальной температуры на протяжении минимум 7-8 дней. Еще одним методом определения оптимального дня для полового акта является использование мочевых тестов на овуляцию. Эти тесты определяют наличие лютеинизирующего гормона в моче, уровень которого повышается за 24 – 36 часов до овуляции. Поскольку сперматозоиды остаются активными в половых путях женщины до 72 часов, то половой акт рекомендуется проводить именно при повышении ЛГ.
📌 Наиболее надежным методом определения овуляции на сегодняшний день является ультразвуковая диагностика. Женщине необходимо приходить на УЗ-мониторинги в указанные лечащим врачом даты.
После осмотров доктор сообщит супругам о днях, когда должны быть половые контакты. После выполнения данных рекомендаций, при задержке менструации, женщина должна сдать кровь на в-ХГЧ, который скажет о наступлении беременности.
@doc_dmitrieva
Базальная температура 🌡️
Измерение базальной температуры для определения точного времени овуляции является устаревшим и ненадежным методом. Изменение температуры может быть зафиксировано обычным термометром гораздо позже произошедшей овуляции, и нужное время для полового акта будет упущено.
На результат данного метода влияет много факторов: изменение графика сна, ночные пробуждения, беспокойный сон, простудные заболевания и многое другое. Ценностью графиков базальной температуры является то, что они могут дать лечащему врачу понятие о том, овуляторные ли у Вас менструальные циклы вообще.
Предполагаемое указание на овуляцию – это подъем базальной температуры на протяжении минимум 7-8 дней. Еще одним методом определения оптимального дня для полового акта является использование мочевых тестов на овуляцию. Эти тесты определяют наличие лютеинизирующего гормона в моче, уровень которого повышается за 24 – 36 часов до овуляции. Поскольку сперматозоиды остаются активными в половых путях женщины до 72 часов, то половой акт рекомендуется проводить именно при повышении ЛГ.
📌 Наиболее надежным методом определения овуляции на сегодняшний день является ультразвуковая диагностика. Женщине необходимо приходить на УЗ-мониторинги в указанные лечащим врачом даты.
После осмотров доктор сообщит супругам о днях, когда должны быть половые контакты. После выполнения данных рекомендаций, при задержке менструации, женщина должна сдать кровь на в-ХГЧ, который скажет о наступлении беременности.
@doc_dmitrieva
👍3
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
👍4
Эстрадиол и его фракции 📊
Функционирование женской половой системы происходит под действием гормонов, которые вырабатываются гормонопродуцирующими органами.
📌 Яичники вырабатывают: прогестерон, эстрогены и андрогены в разных количествах в зависимости от фазы менструального цикла. В свою очередь, выделяют три фракции: эстрогенов: эстрадио, эстрон и эстриол.
Эстрадиол синтезируется в гранулёзных клетках фолликулов и является одним из мощных природных эстрогенов.
Эстрон синтезируется жировой тканью.
Эстриол синтезируется надпочечниками,его ещё называют «гормоном беременности».
От эстрогенов зависит не только развитие репродуктивных органов, но и вероятность наступления беременности (спонтанной или в программе ВРТ).
В матке, вульве, во влагалище и маточных трубах содержатся чувствительные к эстрадиол рецепторы,поэтому он оказывает непосредственное влияние на их развитие.
Во время проведения ЭКО проводится стимуляция суперовуляции, благодаря чему происходит образование нескольких фолликулов с несколькими яйцеклетками.Их количество может варьировать от одной до десятка и более, что повышает возможность оплодотворения. Затем ооциты, полученные при трансвагинальной пункции яичников, оплодотворяют сперматозоидами и культивируют в специальном термостате в течение 3-5 дней.
📈 Когда уровень эстриола достигает максимальных показателей,что соответствует имплантационному окну, проводят подсадку эмбриона, что увеличивает вероятность благоприятного исхода.
Также уровень эстрадиола в крови указывает на риск возникновения СГЯ и служит одним из показателей для проведения профилактики данного осложнения.
@doc_dmitrieva
Функционирование женской половой системы происходит под действием гормонов, которые вырабатываются гормонопродуцирующими органами.
📌 Яичники вырабатывают: прогестерон, эстрогены и андрогены в разных количествах в зависимости от фазы менструального цикла. В свою очередь, выделяют три фракции: эстрогенов: эстрадио, эстрон и эстриол.
Эстрадиол синтезируется в гранулёзных клетках фолликулов и является одним из мощных природных эстрогенов.
Эстрон синтезируется жировой тканью.
Эстриол синтезируется надпочечниками,его ещё называют «гормоном беременности».
От эстрогенов зависит не только развитие репродуктивных органов, но и вероятность наступления беременности (спонтанной или в программе ВРТ).
В матке, вульве, во влагалище и маточных трубах содержатся чувствительные к эстрадиол рецепторы,поэтому он оказывает непосредственное влияние на их развитие.
Во время проведения ЭКО проводится стимуляция суперовуляции, благодаря чему происходит образование нескольких фолликулов с несколькими яйцеклетками.Их количество может варьировать от одной до десятка и более, что повышает возможность оплодотворения. Затем ооциты, полученные при трансвагинальной пункции яичников, оплодотворяют сперматозоидами и культивируют в специальном термостате в течение 3-5 дней.
📈 Когда уровень эстриола достигает максимальных показателей,что соответствует имплантационному окну, проводят подсадку эмбриона, что увеличивает вероятность благоприятного исхода.
Также уровень эстрадиола в крови указывает на риск возникновения СГЯ и служит одним из показателей для проведения профилактики данного осложнения.
@doc_dmitrieva
👍1
Самодиагностика и самолечение, в чем же скрытая
опасность? 🔍
Казалось бы, как просто открыть интернет, набрать в поисковой системе свои симптомы и «вуаля» диагноз готов, схема лечения на руках, а значит обращаться к врачу не нужно! Но не все так просто.
👩🏼⚕️ Ко мне обратилась пациентка, у женщины появились чувство жжения в области влагалища и обильные выделения белого цвета. Она решила, что у нее «молочница», нашла данный диагноз в интернете, подобрала лечение и, не задумываясь, начала
прием препаратов.
Через неделю «лечения» почувствовала ухудшение самочувствия:
жжение усилилось, появился дискомфорт при половом акте, выделения стали с неприятным запахом. Женщина пришла ко мне прием. При осмотре в зеркалах слизистая влагалища сильно гиперемирована, выделения обильные, гноевидные, с неприятным
запахом. Исследования показали наличие не только «молочницы» (Candida spp.). Нарушение микрофлоры было вызвано Streptococcus spp., Gardnerella vaginalis., Ureaplasma urealyticum + parvum.
📌 После определения чувствительности к антибиотикам,
было назначено комплексное лечение антибактериальными, противопротозойными, противогрибковыми и противомикробными препаратами, курсом на 10-14 дней. По окончании которого, потребовалось еще минимум 2 недели на восстановление
нормальной микрофлоры влагалища и ЖКТ.
Поэтому милые дамы, будьте внимательными к себе, не занимайтесь самодиагностикой и самолечением, обращайтесь за помощью к специалистам!
@doc_dmitrieva
опасность? 🔍
Казалось бы, как просто открыть интернет, набрать в поисковой системе свои симптомы и «вуаля» диагноз готов, схема лечения на руках, а значит обращаться к врачу не нужно! Но не все так просто.
👩🏼⚕️ Ко мне обратилась пациентка, у женщины появились чувство жжения в области влагалища и обильные выделения белого цвета. Она решила, что у нее «молочница», нашла данный диагноз в интернете, подобрала лечение и, не задумываясь, начала
прием препаратов.
Через неделю «лечения» почувствовала ухудшение самочувствия:
жжение усилилось, появился дискомфорт при половом акте, выделения стали с неприятным запахом. Женщина пришла ко мне прием. При осмотре в зеркалах слизистая влагалища сильно гиперемирована, выделения обильные, гноевидные, с неприятным
запахом. Исследования показали наличие не только «молочницы» (Candida spp.). Нарушение микрофлоры было вызвано Streptococcus spp., Gardnerella vaginalis., Ureaplasma urealyticum + parvum.
📌 После определения чувствительности к антибиотикам,
было назначено комплексное лечение антибактериальными, противопротозойными, противогрибковыми и противомикробными препаратами, курсом на 10-14 дней. По окончании которого, потребовалось еще минимум 2 недели на восстановление
нормальной микрофлоры влагалища и ЖКТ.
Поэтому милые дамы, будьте внимательными к себе, не занимайтесь самодиагностикой и самолечением, обращайтесь за помощью к специалистам!
@doc_dmitrieva
👍3
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Поддержка посттрансферного периода 🏁
Перенос эмбриона в полость матки является завершающим этапом программы ЭКО. В день «подсадки» врач назначает препараты, которые повысят шанс имплантации.
Единой схемы для поддержки поттрансферного периода нет. В основном используются препараты прогестерона, эстрадиола, хорионического гонадотропина, агонистов гонадотропин – релизинг гормона и т.д.
Период после переноса эмбриона в полость матки является наиболее тяжелым для пациентов. Факт наступления беременности можно определить только через 10-14 дней после процедуры. Для этого женщина сдает кровь на b-ХГЧ. Данный гормон вырабатывается клетками хориона плодного яйца и является начальным звеном, которое расскажет о наступлении беременности.
❓Пациенты часто интересуются тем, как жить после переноса эмбриона: нужно ли эти две недели лежать в кровати, можно ли ходить на работу, как питаться и какой образ жизни вести?
Для женщин рекомендован половой покой, исключение тяжелых физических нагрузок, однако можно вернуться к привычному образу жизни, ходить на работу, если это требуется, гулять на свежем воздухе. Выбор в том, как провести эти две недели ожидания остается за женщиной, чтобы впоследствии знать, что вы предприняли все, что было в ваших силах, даже если беременность не наступила.
Ваша нормальная физическая активность никак не повлияет на шанс забеременеть. Поэтому не лишайте себя маленьких приятностей, гуляйте по красивым местам, кушайте вкусности и побольше улыбайтесь! ☺️
@doc_dmitrieva
Перенос эмбриона в полость матки является завершающим этапом программы ЭКО. В день «подсадки» врач назначает препараты, которые повысят шанс имплантации.
Единой схемы для поддержки поттрансферного периода нет. В основном используются препараты прогестерона, эстрадиола, хорионического гонадотропина, агонистов гонадотропин – релизинг гормона и т.д.
Период после переноса эмбриона в полость матки является наиболее тяжелым для пациентов. Факт наступления беременности можно определить только через 10-14 дней после процедуры. Для этого женщина сдает кровь на b-ХГЧ. Данный гормон вырабатывается клетками хориона плодного яйца и является начальным звеном, которое расскажет о наступлении беременности.
❓Пациенты часто интересуются тем, как жить после переноса эмбриона: нужно ли эти две недели лежать в кровати, можно ли ходить на работу, как питаться и какой образ жизни вести?
Для женщин рекомендован половой покой, исключение тяжелых физических нагрузок, однако можно вернуться к привычному образу жизни, ходить на работу, если это требуется, гулять на свежем воздухе. Выбор в том, как провести эти две недели ожидания остается за женщиной, чтобы впоследствии знать, что вы предприняли все, что было в ваших силах, даже если беременность не наступила.
Ваша нормальная физическая активность никак не повлияет на шанс забеременеть. Поэтому не лишайте себя маленьких приятностей, гуляйте по красивым местам, кушайте вкусности и побольше улыбайтесь! ☺️
@doc_dmitrieva
👍6