📌 Среди множества причин бесплодия можно выделить основные:

❗️Трубные, трубно-перитонеальные

Маточные трубы становятся непроходимыми, появления спаек после воспалительных заболеваний, скопление жидкости в полости труб (гидросальпинкс), вследствие развития опухоли. Причиной развития трубно-перитонеального буесплодия могут стать инфекционные заболевания, перешедшие в хроническую форму, а также патологические изменения после перенесенных абортов или гинекологических операций.

❗️Эндокринные

Новообразования в гипофизе, щитовидной железе (гипотиреоз), функциональные изменения надпочечников, дисфункция яичников приводят к тому, что вырабатываемых гормонов недостаточно для созревания яйцеклетки. Одним из состояний, вызывающих гормональный сбой, является поликистоз яичников, характеризующееся отсутствием овуляции. Снижение овариального резерва вызывает раннюю (преждевременную) менопаузу, сбои менструального цикла, нарушение липидного баланса.

❗️Иммунологические

В отдельных случаях иммунной системой женщины начинают вырабатываться специфические антитела на сперму (АСАТ) или собственные яйцеклетки (АОА). Врачи иммунологи считают появление подобных антител следствием дегенеративных изменений при воспалениях половой системы. Сюда же можно отнести цервикальные причины бесплодия, когда за счет нарушения
свойств шеечной слизи матка становится недоступной для сперматозоидов.

❗️Генетические

Несмотря на то, что генетические причины женского бесплодия малоизучены, медики выделяют их в отдельную группу (хромосомные аномалии, синдром ранней менопаузы, первичная аменорея).

❗️Психологические

Негативное окружение, сильные реакции на раздражители вызывают изменения биорегуляции организма, нарушения гормонального фона. На психологическое состояние женщины влияет возрастной фактор, страх родовой боли, боязнь остаться бездетной, давление окружающих и прочее.

@doc_dmitrieva

Диагностика и лечение женского бесплодия 👩🏻

📌 Врач может предположить женское бесплодие, если зачатие не наступает при хорошей спермограмме партнера и регулярных половых сношениях в течение долгого времени. Подтверждение диагноза осуществляется по результатам физикальной оценки внешнего состояния женщины, данных гинекологического осмотра и лабораторных исследований:

- гормональный скрининг;
- инфекционный скрининг;
- ультразвуковое исследование щитовидной железы, внутренних органов (яичников, фаллопиевых труб);
- маммография или УЗИ молочных желез для исключения опухолей;
- ГСГ – рентгенологическое исследование маточных труб;
- СКТ – компьютерная томография при подозрении на анатомическое бесплодие;
- МРТ при подозрении на поражении гипофиза;
- гистеро - и лапароскопия (осмотр внутренней полости матки при подозрении на спаечную болезнь в органах малого таза, опухоль матки, яичниках и т.д.).

✅ Все лечебные процедуры или медикаментозные средства назначаются и корректируются только врачом в зависимости от формы бесплодия. При искусственном оплодотворении наблюдение гинеколога - репродуктолога обязательно в течение всей беременности.

@doc_dmitrieva

Кто опекает ваши эмбриончики в праздники и выходные дни? ☺️

@doc_dmitrieva

Одним из первых методов ВРТ, появившихся задолго до получения оплодотворенной яйцеклетки в пробирке, явилась искусственная инсеминация – введения живых очищенных сперматозоидов в половые пути женщины с целью искусственной стимуляции беременности.

Лечение бесплодия этим методом наиболее приближено к естественному процессу оплодотворения половым путем. Надежен, не требует сложного медицинского оборудования, имеет меньше противопоказаний чем ЭКО и ИКСИ и совершенно безболезнен.

📌 Принцип помещения жизнеспособных сперматозоидов в половые пути одинаков для всех видов искусственной инсеминации. Различие заключается только в локализации места введения. Так различают:

1. Внутривлагалищную инсеминацию;

2. В шейку матки (цервикальную);

3. Внутриматочная инсеминация спермой;

4. Внутритрубную.

✅ Эффективность метода и вероятность наступления беременности возрастает по мере углубления введенной спермы.

Имеет наименьшую эффективность по ряду причин:

1. Несовместимость микрофлоры влагалища со спермой мужа (донора), ведущая к гибели большинства сперматозоидов;

2. Значительная потеря семенной жидкости вследствие анатомических особенностей влагалища женщины. Большая часть спермы просто вытекает наружу;

3. Неспособность сперматозоидов проникнуть в шейку матки из-за загущенной слизистой пробки в шейке матки;

4. Воспалительные процессы или новообразования в полости матки;

5. Слабая подвижность сперматозоидов;

6. Длительное нахождение сперматозоидов в половых путях женщины и их «старение».

@doc_dmitrieva

С Днём отца! 👨🏻

"Папа" считается вторым словом, которое произносит ребенок. В честь наших пап в третье воскресенье октября в России отмечается теплый семейный праздник – День отца. В 2024 году День отца в России выпадает на 20 октября. 🗓

@doc_dmitrieva

Д-димер. Что это такое? 🩸

@doc_dmitrieva

В чем же преимущества рекомбинантных гонадотропинов? 👩🏼‍⚕️
Проблема бесплодия не нова, её изучали и пытались решить на протяжении тысячелетий. Но только в XX веке с открытием и изучением гонадотропинов стало возможным лечение бесплодия.

Рекомбинантные гонадотропины не содержат нежелательных примесей, которые обнаруживаются в препаратах мочевого происхождения:

- лекарственных веществ, в т.ч. седативных препаратов, антибиотиков и гормонов;
   
– биологически активных белков, например, трансферрина, фрагментов иммуноглобилинов, эпидермального фактора роста и других. Контроль их содержания в конкретной партии ЧМГ технически не возможен.

📌 В отличие от ЧМГ, рекомбинантные препараты содержат меньше остатков сиаловых кислот, благодаря чему имеют более щелочную среду, более высокую биологическую активность и более короткий период полувыведения.

Высококонтролируемая технология рекомбинантной ДНК и несколько степеней очистки позволяет получать препарат с высокой степенью постоянства состава изоформ и распределения гликоформ гонадотропинов. Это обеспечивает постоянство биологической активности препарата, необходимое для получения предсказуемого клинического ответа на стимуляцию.

Применение современной жидкостной хроматографии высокого разрешения для точного определения количества активного вещества в конечном продукте. Это – гарантия постоянства состава препарата в разных партиях.

Возможность точного дозирования по массе белка и применение удобных шприц-ручек обеспечивает точность дозировки при применении.

@doc_dmitrieva

ERA-тест 📑

Обсудим уникальный ERA-тест, разработанный испанской компанией Genomics, который помогает врачам определить оптимальное время для переноса эмбриона. Этот тест анализирует состояние эндометрия и выявляет, когда открывается так называемое «окно имплантации», когда эндометрий максимально готов к принятию эмбриона. Врач-репродуктолог может использовать результаты этого теста, чтобы перенести эмбрион в самое благоприятное время, повышая шансы на успешную имплантацию.

@doc_dmitrieva

Перенос эмбрионов 🔬
Перенос эмбриона в полость матки является заключительным этапом ЭКО. Многих пациенток интересует вопрос о том, сколько эмбрионов можно перенести, когда и как проходит подсадка, нужна ли специальная подготовка и «больно ли будет»?

Дата проведения процедуры определяется лечащим врачом, который определяет готовность эндометрия к принятию эмбриона, что называется «окном имплантации». Количество эмбрионов для переноса согласовывается врачом, эмбриологом и пациенткой. Обычно это один или два эмбриона. Перенос двух эмбрионов не повышает процент наступления беременности, но увеличивает риск многоплодной беременности, что неблагоприятно для здоровья матери и будущих малышей.

Особой подготовки со стороны женщины эта процедура не требует. Подсадка эмбрионов при ЭКО выполняется без обезболивания, так
как не предполагает оперативного проникновения в организм. Вести эту процедуру будут эмбриолог и репродуктолог.

С помощью гибкого катетера через влагалище врач введёт
эмбрион в матку. Перенос эмбрионов осуществляется под ультразвуковым контролем. Сам эмбрион при УЗИ не видно. Можно увидеть, где расположен катетер и пузырёк с воздухом, в котором находится эмбрион.

В среднем перенос длится около 5 – 10 минут. ⏱️

Так как подсадка эмбрионов при ЭКО происходит быстро и безболезненно, не стоит сильно волноваться накануне проведения этой процедуры. Лучше сосредоточиться на хороших мыслях о том, что ваша процедура завершиться беременностью и благополучными родами.

@doc_dmitrieva

Механическая ползающая кукла, 1871 год ⚙️

Как бы сейчас отреагировали дети на это чудо?)

Мультифолликулярные яичники 🔊

Мультифолликулярные яичники - это не заболевание, а характеристика яичников, которая обычно выявляется при ультразвуковом исследовании. Если менструальный цикл сохранен и овуляция происходит, то это не повод для беспокойства.

@doc_dmitrieva

К кому из специалистов обратиться и эффективность ЭКО? 👩🏼‍⚕️
Подробно рассмотрев основные особенности и нюансы проведения искусственного оплодотворения, можно прийти к выводу, что ключевую роль в успехе данной процедуры играет
опыт и квалификация врача. От этого зависит:

- вероятность корректного выявления причин недуга;
- определение адекватного метода лечения;
- своевременное выявление имеющихся противопоказаний;
- эффективность проведения искусственного оплодотворения;
- снижение риска возникновения осложнений и негативных последствий;
- нормальное течение беременности и родов.

Потому при выборе специалиста для осуществления процедуры ЭКО необходимо, в первую очередь, обращать внимание на его компетентность, уровень знаний и подготовки, а также имеющийся опыт. При всем совершенстве современных методик и инструментов в борьбе с бесплодием последнее слово в выборе способа лечения остается за врачом.

📌 Согласно статистическим данным, одна попытка искусственного оплодотворения оказывается результативной в 25-30 случаев из 100.

Из 20 успешно проведенных имплантаций эмбриона родами завершаются 18. Многое в этом вопросе зависит от состояния здоровья супругов, персональных особенностей их организма, а также от квалификации и опыта врача, проводящего искусственное оплодотворение.

@doc_dmitrieva