Диагностика и лечение женского бесплодия 👩🏻

📌 Врач может предположить женское бесплодие, если зачатие не наступает при хорошей спермограмме партнера и регулярных половых сношениях в течение долгого времени. Подтверждение диагноза осуществляется по результатам физикальной оценки внешнего состояния женщины, данных гинекологического осмотра и лабораторных исследований:

- гормональный скрининг;
- инфекционный скрининг;
- ультразвуковое исследование щитовидной железы, внутренних органов (яичников, фаллопиевых труб);
- маммография или УЗИ молочных желез для исключения опухолей;
- ГСГ – рентгенологическое исследование маточных труб;
- СКТ – компьютерная томография при подозрении на анатомическое бесплодие;
- МРТ при подозрении на поражении гипофиза;
- гистеро - и лапароскопия (осмотр внутренней полости матки при подозрении на спаечную болезнь в органах малого таза, опухоль матки, яичниках и т.д.).

✅ Все лечебные процедуры или медикаментозные средства назначаются и корректируются только врачом в зависимости от формы бесплодия. При искусственном оплодотворении наблюдение гинеколога - репродуктолога обязательно в течение всей беременности.

@doc_dmitrieva

Кто опекает ваши эмбриончики в праздники и выходные дни? ☺️

@doc_dmitrieva

Одним из первых методов ВРТ, появившихся задолго до получения оплодотворенной яйцеклетки в пробирке, явилась искусственная инсеминация – введения живых очищенных сперматозоидов в половые пути женщины с целью искусственной стимуляции беременности.

Лечение бесплодия этим методом наиболее приближено к естественному процессу оплодотворения половым путем. Надежен, не требует сложного медицинского оборудования, имеет меньше противопоказаний чем ЭКО и ИКСИ и совершенно безболезнен.

📌 Принцип помещения жизнеспособных сперматозоидов в половые пути одинаков для всех видов искусственной инсеминации. Различие заключается только в локализации места введения. Так различают:

1. Внутривлагалищную инсеминацию;

2. В шейку матки (цервикальную);

3. Внутриматочная инсеминация спермой;

4. Внутритрубную.

✅ Эффективность метода и вероятность наступления беременности возрастает по мере углубления введенной спермы.

Имеет наименьшую эффективность по ряду причин:

1. Несовместимость микрофлоры влагалища со спермой мужа (донора), ведущая к гибели большинства сперматозоидов;

2. Значительная потеря семенной жидкости вследствие анатомических особенностей влагалища женщины. Большая часть спермы просто вытекает наружу;

3. Неспособность сперматозоидов проникнуть в шейку матки из-за загущенной слизистой пробки в шейке матки;

4. Воспалительные процессы или новообразования в полости матки;

5. Слабая подвижность сперматозоидов;

6. Длительное нахождение сперматозоидов в половых путях женщины и их «старение».

@doc_dmitrieva

С Днём отца! 👨🏻

"Папа" считается вторым словом, которое произносит ребенок. В честь наших пап в третье воскресенье октября в России отмечается теплый семейный праздник – День отца. В 2024 году День отца в России выпадает на 20 октября. 🗓

@doc_dmitrieva

Д-димер. Что это такое? 🩸

@doc_dmitrieva

В чем же преимущества рекомбинантных гонадотропинов? 👩🏼‍⚕️
Проблема бесплодия не нова, её изучали и пытались решить на протяжении тысячелетий. Но только в XX веке с открытием и изучением гонадотропинов стало возможным лечение бесплодия.

Рекомбинантные гонадотропины не содержат нежелательных примесей, которые обнаруживаются в препаратах мочевого происхождения:

- лекарственных веществ, в т.ч. седативных препаратов, антибиотиков и гормонов;
   
– биологически активных белков, например, трансферрина, фрагментов иммуноглобилинов, эпидермального фактора роста и других. Контроль их содержания в конкретной партии ЧМГ технически не возможен.

📌 В отличие от ЧМГ, рекомбинантные препараты содержат меньше остатков сиаловых кислот, благодаря чему имеют более щелочную среду, более высокую биологическую активность и более короткий период полувыведения.

Высококонтролируемая технология рекомбинантной ДНК и несколько степеней очистки позволяет получать препарат с высокой степенью постоянства состава изоформ и распределения гликоформ гонадотропинов. Это обеспечивает постоянство биологической активности препарата, необходимое для получения предсказуемого клинического ответа на стимуляцию.

Применение современной жидкостной хроматографии высокого разрешения для точного определения количества активного вещества в конечном продукте. Это – гарантия постоянства состава препарата в разных партиях.

Возможность точного дозирования по массе белка и применение удобных шприц-ручек обеспечивает точность дозировки при применении.

@doc_dmitrieva

ERA-тест 📑

Обсудим уникальный ERA-тест, разработанный испанской компанией Genomics, который помогает врачам определить оптимальное время для переноса эмбриона. Этот тест анализирует состояние эндометрия и выявляет, когда открывается так называемое «окно имплантации», когда эндометрий максимально готов к принятию эмбриона. Врач-репродуктолог может использовать результаты этого теста, чтобы перенести эмбрион в самое благоприятное время, повышая шансы на успешную имплантацию.

@doc_dmitrieva

Перенос эмбрионов 🔬
Перенос эмбриона в полость матки является заключительным этапом ЭКО. Многих пациенток интересует вопрос о том, сколько эмбрионов можно перенести, когда и как проходит подсадка, нужна ли специальная подготовка и «больно ли будет»?

Дата проведения процедуры определяется лечащим врачом, который определяет готовность эндометрия к принятию эмбриона, что называется «окном имплантации». Количество эмбрионов для переноса согласовывается врачом, эмбриологом и пациенткой. Обычно это один или два эмбриона. Перенос двух эмбрионов не повышает процент наступления беременности, но увеличивает риск многоплодной беременности, что неблагоприятно для здоровья матери и будущих малышей.

Особой подготовки со стороны женщины эта процедура не требует. Подсадка эмбрионов при ЭКО выполняется без обезболивания, так
как не предполагает оперативного проникновения в организм. Вести эту процедуру будут эмбриолог и репродуктолог.

С помощью гибкого катетера через влагалище врач введёт
эмбрион в матку. Перенос эмбрионов осуществляется под ультразвуковым контролем. Сам эмбрион при УЗИ не видно. Можно увидеть, где расположен катетер и пузырёк с воздухом, в котором находится эмбрион.

В среднем перенос длится около 5 – 10 минут. ⏱️

Так как подсадка эмбрионов при ЭКО происходит быстро и безболезненно, не стоит сильно волноваться накануне проведения этой процедуры. Лучше сосредоточиться на хороших мыслях о том, что ваша процедура завершиться беременностью и благополучными родами.

@doc_dmitrieva

Механическая ползающая кукла, 1871 год ⚙️

Как бы сейчас отреагировали дети на это чудо?)

Мультифолликулярные яичники 🔊

Мультифолликулярные яичники - это не заболевание, а характеристика яичников, которая обычно выявляется при ультразвуковом исследовании. Если менструальный цикл сохранен и овуляция происходит, то это не повод для беспокойства.

@doc_dmitrieva

К кому из специалистов обратиться и эффективность ЭКО? 👩🏼‍⚕️
Подробно рассмотрев основные особенности и нюансы проведения искусственного оплодотворения, можно прийти к выводу, что ключевую роль в успехе данной процедуры играет
опыт и квалификация врача. От этого зависит:

- вероятность корректного выявления причин недуга;
- определение адекватного метода лечения;
- своевременное выявление имеющихся противопоказаний;
- эффективность проведения искусственного оплодотворения;
- снижение риска возникновения осложнений и негативных последствий;
- нормальное течение беременности и родов.

Потому при выборе специалиста для осуществления процедуры ЭКО необходимо, в первую очередь, обращать внимание на его компетентность, уровень знаний и подготовки, а также имеющийся опыт. При всем совершенстве современных методик и инструментов в борьбе с бесплодием последнее слово в выборе способа лечения остается за врачом.

📌 Согласно статистическим данным, одна попытка искусственного оплодотворения оказывается результативной в 25-30 случаев из 100.

Из 20 успешно проведенных имплантаций эмбриона родами завершаются 18. Многое в этом вопросе зависит от состояния здоровья супругов, персональных особенностей их организма, а также от квалификации и опыта врача, проводящего искусственное оплодотворение.

@doc_dmitrieva

Повышенный ТТГ как причина бесплодия и важность его коррекции перед беременностью 📊

Как повышенный уровень тиреотропного гормона (ТТГ) щитовидной железы может быть причиной невозможности забеременеть? Повышение ТТГ указывает на снижение функции щитовидной железы, а у женщин, планирующих беременность, ТТГ должен быть ниже, чем у остальных. Перед беременностью необходимо обязательно скорректировать повышенный уровень ТТГ, так как это может негативно повлиять на развитие ребенка.

@doc_dmitrieva