Репродуктолог Дмитриева Н. В.
371 subscribers
176 photos
293 videos
318 links
Диагностика и лечение всех форм бесплодия 👩🏻‍⚕️

✓ Гинеколог-Эндокринолог
✓ Ведущий репродуктолог клиники «Я Здорова»

Сообщество ВК: https://vk.com/doc.dmitrieva

В интернете: Instagram.com/doc.dmitrieva

Мой сайт: http://dr.dmitrieva.tilda.ws/
Download Telegram
🔬Сколько фолликулов — столько шансов?
Исследование показало, что количество фолликулов в день триггера влияет на шанс рождения ребенка (LBR) при ЭКО.

📊 Ключевые выводы:
Чем больше фолликулов >14 мм в день триггера, тем выше LBR.

У пациенток до 35 лет:
LBR не зависел от количества фолликулов.

В 35-37 лет:
LBR был ниже, если фолликулов 2-3, по сравнению с ≥5.

В 35-40 лет:
▫️ 1-3 фолликула → LBR <20%
▫️ 4-5 фолликулов → LBR 25-40%

В 41+ год:
▫️ 1-3 фолликула → LBR <5%
▫️ 4-5 фолликулов → LBR <15%

⚠️ Вывод: если в день триггера менее 5 фолликулов, вероятность успешной беременности снижается, особенно после 35 лет.

@doc_dmitrieva
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Перенос эмбриона после кесарева сечения: сроки и рекомендации ⏱️

Можно ли проводить перенос эмбриона, если после кесарева сечения прошло полтора года? Рекомендуемый срок для планирования переноса методами ВРТ, ЭКО, криопереноса или свежего переноса после оперативного родоразрешения - два года. Это время необходимо для формирования полноценного рубца и восстановления организма после предыдущих родов, чтобы последующая беременность протекала с минимальными проблемами и осложнениями.


@doc_dmitrieva
❤4🔥2
Что выгоднее и эффективнее при ЭКО?
Специалисты сравнили две схемы гормональной стимуляции при ЭКО, чтобы понять, какая из них не только эффективнее, но и выгоднее по стоимости.

📌 Сравнивали два варианта:
1. Препараты рЛГ + рФСГ
2. Препараты рФСГ + ВО-чЧМГ

📊 Что выяснилось:
Стоимость лечения одного пациента была немного выше при использовании рЛГ. Но! Стоимость одного успешного живорождения (то есть рождения ребёнка) оказалась ниже при использовании рЛГ + рФСГ.

Это значит, что несмотря на чуть более высокие затраты на стимуляцию, шанс на успех выше, а значит — общее лечение обходится дешевле.

Вывод:
Схема с использованием рЛГ + рФСГ может быть более эффективной и экономичной, чем другая популярная схема. Особенно важно, когда важен не только результат, но и разумный подход к бюджету.

@doc_dmitrieva
❤3
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Прегравидарная подготовка: ключевые аспекты для здоровой беременности

Важность прегравидарного периода в жизни женщины и супружеской пары, когда они решают планировать беременность. Включает в себя нормализацию режима, отказ от вредных привычек, снижение веса, вакцинацию и коррекцию выявленных нарушений и заболеваний под наблюдением врача. Важно не заниматься самолечением и правильно подбирать витаминные комплексы.


@doc_dmitrieva
❤4
🧠🤖 Ребёнок от ИИ — это не фантастика, а реальность!
В Мексике родился первый в мире малыш, зачатый с участием искусственного интеллекта!

ИИ помог врачам выбрать самый здоровый эмбрион для ЭКО — он проанализировал данные более 64 000 эмбрионов и определил лучший вариант.

Теперь это не просто мечты — технология уже признана безопасной и может серьёзно увеличить шансы на успешную беременность.

Будущее уже наступило — и оно начинается с новой жизни. Следим за развитием! ✨

@doc_dmitrieva
👍4
🎯 Как выбрать стартовую дозу ФСГ при КОС: новейшие данные

🔬 Правильный подбор начальной дозы ФСГ при контролируемой овариальной стимуляции (КОС) — ключ к успешной программе ВРТ. Существующие модели чаще всего тестировались только на здоровых женщинах с нормальной овуляцией до 40 лет.

📊 В новом многоцентровом рандомизированном исследовании с участием 236 пациенток ЭКО/ИКСИ сравнили два подхода:

1. Модель iDoser (ML) — доза ФСГ подбирается на основе алгоритма машинного обучения.
2. Классический подход — дозу назначает врач вручную по стандартной методике.

👩‍🔬 Участницы были распределены с учётом ожидаемого ответа яичников: высокий, нормальный или слабый. Основной критерий — число зрелых ооцитов (МII) после пункции. Вторичные: частота отмены цикла, риск СГЯ, наступление беременности и роды после первого переноса.

💡 Выводы: Это первое исследование, оценивающее клиническую эффективность ML-модели для всех категорий пациенток при выборе стартовой дозы ФСГ. Перспективное направление, нуждающееся в дальнейшем развитии для практического применения.

@doc_dmitrieva
❤1
Поздравляю с Праздником Светлой Пасхи!
❤13
С какого возраста, по-вашему, женщина считается старородящей?
Anonymous Poll
19%
После 25 лет
37%
После 35 лет
44%
После 40 лет
🔬 Индивидуальный подбор дозы ФСГ при ЭКО/ИКСИ: что показывает новый обзор?

Недавно был обновлён обзор Кокрановской группы (февраль 2023), посвящённый влиянию индивидуального подбора дозы гонадотропина на овариальный резерв женщин, проходящих программы ЭКО и ИКСИ.

Что искали:

Проанализировали рандомизированные исследования, сравнивающие разные подходы к подбору дозы ФСГ — на основе биомаркеров (АМГ, АМГ+КАФ, ФСГ) или без них.

Основные выводы:

- Корректировка дозы ФСГ (в любой группе ответов) не показала влияния на частоту живорождений и продолжающихся беременностей.

- Результаты были ограничены из-за небольших размеров выборок и структуры исследований.

- Нет чётких данных о пользе изменения дозировки на 150 МЕ для пациентов с плохим или нормальным ответом.

- Повышение дозировки увеличивает суммарную дозу ФСГ и затраты, но не обязательно улучшает исходы.

- В случае гиперответа уменьшение дозы может снижать риск СГЯ — это наиболее вероятное положительное последствие.

📚 На сегодня доказательства по эффективной корректировке доз остаются противоречивыми. Индивидуальный подход — важен, но требует осторожности!

@doc_dmitrieva
3 месяца назад родилась чудесная девочка, появление которой с нетерпением ждали не только мама с папой, но и многочисленные родственники!
❤23
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Как повысить шансы на успешное ЭКО?

Что нужно предпринять, чтобы повысить шансы на беременность и успешную имплантацию при прохождении второго ЭКО? Основные рекомендации - выполнять все назначения врача, вести обычный образ жизни, избегать тяжелых физических нагрузок, отдыхать, гулять и высыпаться. Оставайтесь спокойными и верьте в положительный результат!

@doc_dmitrieva
👍6❤3
🔬 Недавнее исследование показало: смена протокола стимуляции (с агонистов ГнРГ на антагонисты и наоборот) в повторных циклах ЭКО не влияет на итоговые результаты.

📊 В исследовании участвовали женщины, у которых была неудачная первая попытка ЭКО. Их разделили на две группы: одна продолжала тот же протокол, другая — сменила.

📈 Что сравнивали:

- Количество яйцеклеток
- Количество эмбрионов
- Частота наступления беременности
- Частота живорождений

📌 Результат: Статистически значимых различий между группами не выявлено — ни по первичным, ни по вторичным показателям.

✅ Вывод: Если первая попытка ЭКО оказалась неудачной, смена протокола может не принести ощутимого преимущества. Иногда достаточно продолжить лечение по уже использованной схеме.

@doc_dmitrieva
❤5
Узнали? 👩🏼‍⚕️✒️

@doc_dmitrieva
🔥12❤3🎉1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Определение пола ребенка 👧🏼🧒🏻

Ожидание ребенка - это очень волнительное и трепетное время. Большинство молодых родителей хотят заранее узнать пол своего малыша. Сейчас это становится все более распространенным. Ультразвуковое исследование позволяет определить пол ребенка уже с 16 недель беременности, а неинвазивные генетические тесты - с 9-10 недель.

@doc_dmitrieva
❤3