Репродуктолог Дмитриева Н. В.
371 subscribers
176 photos
293 videos
318 links
Диагностика и лечение всех форм бесплодия 👩🏻‍⚕️

✓ Гинеколог-Эндокринолог
✓ Ведущий репродуктолог клиники «Я Здорова»

Сообщество ВК: https://vk.com/doc.dmitrieva

В интернете: Instagram.com/doc.dmitrieva

Мой сайт: http://dr.dmitrieva.tilda.ws/
Download Telegram
Слайды и содержание 📽️

Почему не имплантируется эуплоидная бластоциста (эмбрион после ПГТа с нормальным набором хромосом)?

Основные известные причины неудачной имплантации после переноса эуплоидной бластоцисты можно обобщить следующим образом:

• Возраст матери и ожирение, а также образ жизни (включая аспекты питания)

• Проблемы с восприимчивостью эндометрия на этапе диалога с эмбрионом

• Чрезмерные манипуляции с эмбрионами

Автоматизация и искусственный интеллект представляют собой ценные будущие перспективы.

Причины тонкого эндометрия.

• Воспалительный генез (острые неспецифические эндометриты, хронические эндометриты специфической этиологии, вирусные поражения эндометрия, хламидийная инфекция, внутрибольничная анаэробная инфекция, грибковые поражения эндометрия)

• Эндометриоз в сочетании с гипоплазией эндометрия

• Ятрогенный фактор

• Прочие причины

Частота бесплодия в мире.

@doc_dmitrieva
❤1
Современные методы диагностики, медицина завтрашнего дня - омиксные технологии.

Омиксные технологии в медицине — это набор методов и подходов, направленных на изучение различных аспектов биологических систем. Они включают в себя геномику, протеомику, метаболомику и транскриптомику. 
Некоторые возможности омиксных технологий в медицине:

• Изучение генетических вариаций. Позволяет выявить гены, связанные с предрасположенностью к различным заболеваниям.

• Анализ структуры и функций белков. Помогает понять, как изменения в составе белков влияют на здоровье человека.

• Получение данных о метаболических процессах. Метаболомика позволяет выявлять изменения в уровне метаболитов, которые могут свидетельствовать о развитии заболеваний.

• Анализ экспрессии генов. Помогает выявить изменения в активности генов, которые происходят с возрастом.

@doc_dmitrieva
👍1
10 сентября — Международный день гинекологического здоровья 💙

Он призван напомнить, что регулярные профилактические осмотры — важная часть физического благополучия каждой женщины.

➖Как часто надо посещать гинеколога?

🔹 1 раз в год — базовый минимум, чтобы быть уверенной в своем здоровье.
🔹 2 раза в год — роскошный максимум, доступный не только селебрити, но и каждой из нас 😉

Регулярный осмотр помогает вовремя заметить даже скрытые проблемы и сохранить здоровье на годы вперед.

➡️ Лучший способ отметить этот день — позаботиться о себе. Записаться на прием в клинику «Я здорова!» можно по номеру +7 (495) 120-55-42 или онлайн.

#я_здорова
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤5
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
О позднем репродуктивном возрасте 😪
🌸 Эндометриоз и донорство яйцеклеток: влияет ли диагноз на успех ВРТ?

❓ Цель исследования:
Изучить, как наличие эндометриоза в анамнезе отражается на результатах программ ЭКО с донорскими яйцеклетками.

📊 Источники данных:
- систематический обзор и мета-анализ, поиск по
- электронным базам до 31 августа 2023 г.;
- данные SART (США) и HFEA (Великобритания);
- всего проанализировано более 162 000 циклов донорства яйцеклеток.

🧾 Основные результаты:
Ключевым показателем было живорождение (LBR).
- В мета-анализ включены данные 7212 циклов из 4 исследований и 162 082 цикла из реестров.
- При объединённом анализе обнаружено незначительное снижение LBR у женщин с эндометриозом (ОШ 0,89; 95% ДИ 0,81–0,97).

⚠️ Вывод:
Эндометриоз в анамнезе может быть связан с небольшим снижением частоты живорождения при использовании донорских яйцеклеток.

Однако:
- статистическая значимость была достигнута только в объединённом анализе,
- результаты мета-анализа оказались менее однозначными.

🌍 Практическое значение:
Для пациенток с эндометриозом важно понимать, что донорство яйцеклеток остаётся высокоэффективным методом, а выявленное снижение LBR минимально и не является критическим фактором для прогноза.

@doc_dmitrieva
Forwarded from Что там, Москва?
👩‍❤️‍💋‍👨Бар «Овуляция» для повышения рождаемости скоро откроется в Москве

Цель демографического бара — помогать молодым людям находить друг друга в оффлайне и создавать крепкие отношения.
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Тератомы яичников: виды, лечение и влияние на ЭКО

Тератома - это истинная опухоль яичника. Существует три вида тератом: зрелая (доброкачественная), незрелая (может перерасти в злокачественную) итератокарцинома (злокачественная). Тератомы требуют обязательного оперативного лечения. Пациентки с тератомами не могут участвовать в программах ЭКО для лечения бесплодия.

@doc_dmitrieva
Можно ли гибко запускать овуляцию при переносе замороженных эмбрионов?

🔬 Вопрос исследования:
В модифицированном естественном цикле (mNC) запуск овуляции обычно делают, когда средний диаметр фолликула достигает 17 мм. Но можно ли более гибко назначать укол ХГЧ и планировать перенос?

👩‍⚕ Дизайн исследования:
- Многоцентровое ретроспективное исследование: 3087 переносов замороженных бластоцист в mNC (январь 2020 – сентябрь 2022).
- Критерии включения: толщина эндометрия ≥ 7 мм, уровень прогестерона < 15 нг/мл.
- Основной критерий: сохранение беременности.
- Вторичные показатели: наступление беременности, частота имплантации, невынашивание, клиническая беременность.
- Группы разделили по размеру фолликула в день триггера: 13–15,9 мм; 16–18,9 мм; 19–22 мм.

📊 Результаты:
- Существенных различий в исходных данных (возраст, ИМТ, донорство яйцеклеток) не было.
- Частота наступления беременности и других показателей не отличалась между группами.
- Небольшие различия в частоте продолжающихся беременностей при однофакторном анализе исчезали после поправки на ПГТ и донорство ооцитов.

✅ Вывод:
Назначение ХГЧ можно проводить гибко, если фолликул достиг размеров 13–22 мм, при условии:

- адекватная толщина эндометрия (≥ 7 мм),
- низкий уровень прогестерона (< 15 нг/мл).

📌 Это позволяет варьировать время переноса в пределах 6–7 дней, что делает протоколы mNC более удобными в клинической практике.

@doc_dmitrieva
👍3