Варикоз при беременности 🤰🏻
Тяжесть, боль в ногах. И чем ближе ПДР, тем хуже эти ощущения. Виной этому, как правило, варикоз.
· Что такое варикозное расширение вен?
При нормальном состоянии в вене поток крови движется по направлению к сердцу, что гарантируется нормальной работой полулунных клапанов, находящихся в стенке вены. Во время ходьбы сокращения мышц голени помогают толкать кровь наверх. Но при нарушении работы этих самых клапанов кровь начинает скапливаться в нижних конечностей.
⠀
· Причина нарушения работы клапанов?
Увеличение вены в ширину или потеря нормальной эластичности, но это не единственный фактор. Сюда относят: наследственность, нарушение
гормонального фона, сидячий образ жизни и пр.
⠀
У беременных можно выделить 3 основные причины развития этой болезни:
1. Увеличивается объем циркулирующей крови в огранизме будущей мамы, а значит венозные клапаны просто не справляются с нагрузкой.
2. Матка растет и постепенно «придавливает» нижнюю полую вену, по которой кровь оттекает от ног к сердцу. То есть создается механическое препятствие потоку крови.
3. Изменяющийся гормональный фон.
⠀
Чаще варикозное расширение вен у беременных развивается на ногах, но также может появляться на наружных половых органах и даже в малом тазу.
⠀
Если в вашей семье есть предрасположенность у женщин к варикозу, то помните о его профилактике. Больше двигайтесь, не пребывайте долгое время в одном положении (сидя или стоя). Старайтесь чаще приподнимать ноги в положении лежа. Эти простые упражнения отлично помогают справиться с проблемой.
@doc_dmitrieva
Тяжесть, боль в ногах. И чем ближе ПДР, тем хуже эти ощущения. Виной этому, как правило, варикоз.
· Что такое варикозное расширение вен?
При нормальном состоянии в вене поток крови движется по направлению к сердцу, что гарантируется нормальной работой полулунных клапанов, находящихся в стенке вены. Во время ходьбы сокращения мышц голени помогают толкать кровь наверх. Но при нарушении работы этих самых клапанов кровь начинает скапливаться в нижних конечностей.
⠀
· Причина нарушения работы клапанов?
Увеличение вены в ширину или потеря нормальной эластичности, но это не единственный фактор. Сюда относят: наследственность, нарушение
гормонального фона, сидячий образ жизни и пр.
⠀
У беременных можно выделить 3 основные причины развития этой болезни:
1. Увеличивается объем циркулирующей крови в огранизме будущей мамы, а значит венозные клапаны просто не справляются с нагрузкой.
2. Матка растет и постепенно «придавливает» нижнюю полую вену, по которой кровь оттекает от ног к сердцу. То есть создается механическое препятствие потоку крови.
3. Изменяющийся гормональный фон.
⠀
Чаще варикозное расширение вен у беременных развивается на ногах, но также может появляться на наружных половых органах и даже в малом тазу.
⠀
Если в вашей семье есть предрасположенность у женщин к варикозу, то помните о его профилактике. Больше двигайтесь, не пребывайте долгое время в одном положении (сидя или стоя). Старайтесь чаще приподнимать ноги в положении лежа. Эти простые упражнения отлично помогают справиться с проблемой.
@doc_dmitrieva
❤7
Пролактин
Гиперпролактинемия - повышенное содержание гормона пролактина в сыворотке крови. Пролактин - гормон, вырабатываемый в пульсирующем режиме в передней доле гипофиза.
На выработку пролактина оказывают влияние: эстрогены, ТТГ, допамин.
Физиологическое повышение гормона происходит: во время беременности и после родов.
Патологическое: при аденоме гипофиза (доброкачественная опухоль), сопровождает гипотиреоз, СПКЯ, заболевания почек.
📌 Необходимо отметить, что физические нагрузки или постоянный стресс также приводят к повышению уровня пролактина.
Уровень этого гормона можно определять на любой день цикла.
📌 Важно соблюдать несколько правил.
Пролактин сдаётся строго натощак до 9 утра. Накануне не следует жить половой жизнью, заниматься физическими нагрузками. Также я рекомендую избегать стрессов и хорошо выспаться.
📌 Если вы увидели в анализе высокие цифры пролактина, не паникуйте. Возможно, вы не придерживались рекомендаций по сдаче этого гормона. Дважды повышенные цифры пролактина - повод записаться на консультацию к эндокринологу.
Пролактин имеет несколько фракций, которые оказывают разное влияние на функцию эндокринной системы.
Гиперпролактинемия - повышенное содержание гормона пролактина в сыворотке крови. Пролактин - гормон, вырабатываемый в пульсирующем режиме в передней доле гипофиза.
На выработку пролактина оказывают влияние: эстрогены, ТТГ, допамин.
Физиологическое повышение гормона происходит: во время беременности и после родов.
Патологическое: при аденоме гипофиза (доброкачественная опухоль), сопровождает гипотиреоз, СПКЯ, заболевания почек.
📌 Необходимо отметить, что физические нагрузки или постоянный стресс также приводят к повышению уровня пролактина.
Уровень этого гормона можно определять на любой день цикла.
📌 Важно соблюдать несколько правил.
Пролактин сдаётся строго натощак до 9 утра. Накануне не следует жить половой жизнью, заниматься физическими нагрузками. Также я рекомендую избегать стрессов и хорошо выспаться.
📌 Если вы увидели в анализе высокие цифры пролактина, не паникуйте. Возможно, вы не придерживались рекомендаций по сдаче этого гормона. Дважды повышенные цифры пролактина - повод записаться на консультацию к эндокринологу.
Пролактин имеет несколько фракций, которые оказывают разное влияние на функцию эндокринной системы.
👍1
Репродуктолог или достаточно гинеколога? 👩🏼⚕️
Ситуации, когда просто гинеколога будет не достаточно.
1. Уже поставлен диагноз бесплодие.
2. Невынашивание беременности в анамнезе.
3. Операция на яичниках (уже была или планируется).⠀
4. Отсроченное материнство.⠀
5. Желание пациентки иметь ребенка при отсутствии партнёра.
6. Онкопатология (перед химио- и лучевой терапией).
7. При дисфункции яичников, при таких заболеваниях как синдром поликистозных яичников, преждевременная недостаточность яичников, синдром резистентных яичников.
8. Не помогают консервативные методы лечения бесплодия.
9. У одного из супругов имеются генетические заболевания.
10. Бесплодие неясного генератор.
Ситуации, когда просто гинеколога будет не достаточно.
1. Уже поставлен диагноз бесплодие.
2. Невынашивание беременности в анамнезе.
3. Операция на яичниках (уже была или планируется).⠀
4. Отсроченное материнство.⠀
5. Желание пациентки иметь ребенка при отсутствии партнёра.
6. Онкопатология (перед химио- и лучевой терапией).
7. При дисфункции яичников, при таких заболеваниях как синдром поликистозных яичников, преждевременная недостаточность яичников, синдром резистентных яичников.
8. Не помогают консервативные методы лечения бесплодия.
9. У одного из супругов имеются генетические заболевания.
10. Бесплодие неясного генератор.
Носите ли вы наручные умные гаджеты (фитнес браслеты, часы)? ⌚️
Anonymous Poll
55%
Да
35%
Нет
10%
Иногда ношу
Ремешки умных гаджетов просто кишит опасными бактериями, говорится в исследовании Флоридского Атлантического университета (FAU).
Владельцам умных часов и фитнес-браслетов других брендов тоже радоваться не стоит - все они грязные.
95% исследованных ремешков оказались покрыты бактериями, которые могут привести как к банальному расстройству пищеварения, так и к серьёзным инфекционным заболеваниям и даже заражению крови.
В особой зоне риска люди, не снимающие устройства в спортзалах и вообще во время занятий спортом (зачем тогда они нужны?). Самыми загрязнёнными оказались тканевые, резиновые и пластиковые ремешки. Кожа чуть безопаснее, зато на металлических ремешках скопления бактерий почти не нашли.
Владельцам умных часов и фитнес-браслетов других брендов тоже радоваться не стоит - все они грязные.
95% исследованных ремешков оказались покрыты бактериями, которые могут привести как к банальному расстройству пищеварения, так и к серьёзным инфекционным заболеваниям и даже заражению крови.
В особой зоне риска люди, не снимающие устройства в спортзалах и вообще во время занятий спортом (зачем тогда они нужны?). Самыми загрязнёнными оказались тканевые, резиновые и пластиковые ремешки. Кожа чуть безопаснее, зато на металлических ремешках скопления бактерий почти не нашли.
Синдром пустых фолликулов 🤷🏻♀️
В настоящее время, не смотря на изученность процессов фолликуло- и оогенеза, одной из нерешенных проблем ВРТ остается синдром пустых фолликулов (СПФ).
⠀
Впервые данные о СПФ были описаны в 1986 году. По данным литературы, вероятность того, что яйцеклетка не будет обнаружена, варьирует от 0,2% до 7%.
Несмотря на достаточно давнее «открытие» СПФ, однозначные причины этого состояния определить удается не во всех случаях.
При гормональном и ультразвуковом мониторинге фолликулов в циклах
КОС прогнозировать развитие СПФ не представляется возможным, поэтому возможна только ретроспективная диагностика этого патологического процесса у пациенток.
В литературе различают истинный и ложный синдромы пустых фолликулов.
Истинный СПФ - определен как отсутствие ооцита в макроскопически зрелом фолликуле.
Ложный СПФ - включает все случаи, для которых определение, приведенное выше, неприменимо.
⠀
Факторы риска для возникновения СПФ:
· Поздний репродуктивный возраст (35 лет и старше)
· Первая попытка ЭКО
· Хроническая ановуляция, обусловленная синдромом истощенных яичников
· Эндометриоз
· Погрешность в введение триггера, перед пункцией, индивидуальная чувствительность к препаратам
⠀
Несмотря на некоторые успехи в расшифровке механизмов СПФ и выработки тактики ведения таких пациенток, он все еще недостаточно изучен. Возможно, в будущем ученым удастся определить гены, отвечающие за созревание ооцитов, или эпигенетические факторы, приводящие к нарушению этого процесса.
В настоящее время, не смотря на изученность процессов фолликуло- и оогенеза, одной из нерешенных проблем ВРТ остается синдром пустых фолликулов (СПФ).
⠀
Впервые данные о СПФ были описаны в 1986 году. По данным литературы, вероятность того, что яйцеклетка не будет обнаружена, варьирует от 0,2% до 7%.
Несмотря на достаточно давнее «открытие» СПФ, однозначные причины этого состояния определить удается не во всех случаях.
При гормональном и ультразвуковом мониторинге фолликулов в циклах
КОС прогнозировать развитие СПФ не представляется возможным, поэтому возможна только ретроспективная диагностика этого патологического процесса у пациенток.
В литературе различают истинный и ложный синдромы пустых фолликулов.
Истинный СПФ - определен как отсутствие ооцита в макроскопически зрелом фолликуле.
Ложный СПФ - включает все случаи, для которых определение, приведенное выше, неприменимо.
⠀
Факторы риска для возникновения СПФ:
· Поздний репродуктивный возраст (35 лет и старше)
· Первая попытка ЭКО
· Хроническая ановуляция, обусловленная синдромом истощенных яичников
· Эндометриоз
· Погрешность в введение триггера, перед пункцией, индивидуальная чувствительность к препаратам
⠀
Несмотря на некоторые успехи в расшифровке механизмов СПФ и выработки тактики ведения таких пациенток, он все еще недостаточно изучен. Возможно, в будущем ученым удастся определить гены, отвечающие за созревание ооцитов, или эпигенетические факторы, приводящие к нарушению этого процесса.
🇬🇧 В Великобритании провели первую в стране успешную операцию по пересадке матки, донором для пациентки стала ее 40-летняя старшая сестра — «Би-би-си»
Двойная операция была сделана в одной из больниц Оксфорда, она продолжалась более девяти часов. Операцию провели восемь хирургов вместе с медсестрами и анестезиологами.
Женщина, которой пересадили матку, родилась с редким синдромом Майера-Рокитанского-Кастера-Хаузера, в результате которого девочки имеют недоразвитое влагалище и недоразвитую или полностью отсутствующую матку, при этом их яичники не повреждены и нормально функционируют.
Старшая сестра пациентки уже воспитывает двоих детей и решила больше не рожать. Теперь ее младшая сестра сможет выносить своего ребенка, однако родить она сможет лишь с помощью кесарева сечения.
Двойная операция была сделана в одной из больниц Оксфорда, она продолжалась более девяти часов. Операцию провели восемь хирургов вместе с медсестрами и анестезиологами.
Женщина, которой пересадили матку, родилась с редким синдромом Майера-Рокитанского-Кастера-Хаузера, в результате которого девочки имеют недоразвитое влагалище и недоразвитую или полностью отсутствующую матку, при этом их яичники не повреждены и нормально функционируют.
Старшая сестра пациентки уже воспитывает двоих детей и решила больше не рожать. Теперь ее младшая сестра сможет выносить своего ребенка, однако родить она сможет лишь с помощью кесарева сечения.
🎉6
Беременность с одной маточной трубой ☝🏻
Сразу на ЭКО?
Нет. Если удалена одна труба - то беременность может наступить благодаря второй.
Для начала необходимо понять почему удалили трубу?
Если причиной удаления послужил спаечный процесс или гидросальпинкс, то быть уверенными, что вторая труба в порядке, мы, к сожалению, не можем.
Происходит это потому, что спаечный процесс, как правило, не бывает односторонним, и если он есть с одной стороны, то высока вероятность, что и вторая труба тоже в спайках.
⠀
🔻 Тоже самое и насчет внематочной беременности. К сожалению, внематочные беременности имеют свойство повторяться, и в данном случае инсеминация может привести нас к повторению этого печального опыта.
При учете возможности естественной беременности с одной трубой оцениваем:
· Возраст
· Проходимость оставшейся трубы
· Наличие сопутствующих гинекологических заболеваний
· Качество спермы вашего партнера
Если беременность с одной трубой не наступает в течение года, настоятельно рекомендую обратиться к репродуктологу.
Наличие только одной трубы снижает вероятность естественного зачатия в несколько раз. 📉
@doc_dmitrieva
Сразу на ЭКО?
Нет. Если удалена одна труба - то беременность может наступить благодаря второй.
Для начала необходимо понять почему удалили трубу?
Если причиной удаления послужил спаечный процесс или гидросальпинкс, то быть уверенными, что вторая труба в порядке, мы, к сожалению, не можем.
Происходит это потому, что спаечный процесс, как правило, не бывает односторонним, и если он есть с одной стороны, то высока вероятность, что и вторая труба тоже в спайках.
⠀
🔻 Тоже самое и насчет внематочной беременности. К сожалению, внематочные беременности имеют свойство повторяться, и в данном случае инсеминация может привести нас к повторению этого печального опыта.
При учете возможности естественной беременности с одной трубой оцениваем:
· Возраст
· Проходимость оставшейся трубы
· Наличие сопутствующих гинекологических заболеваний
· Качество спермы вашего партнера
Если беременность с одной трубой не наступает в течение года, настоятельно рекомендую обратиться к репродуктологу.
Наличие только одной трубы снижает вероятность естественного зачатия в несколько раз. 📉
@doc_dmitrieva
🇷🇺 Минздрав РФ предложил создать регистр пациентов с распространенными заболеваниями.
Регистр будет содержать общие сведения о пациентах, СНИЛС, полисы ОМС, паспортные данные, свидетельства о рождении, место работы или учебы, информацию об инвалидности.
@doc_dmitrieva
Регистр будет содержать общие сведения о пациентах, СНИЛС, полисы ОМС, паспортные данные, свидетельства о рождении, место работы или учебы, информацию об инвалидности.
@doc_dmitrieva
Что вы думаете об этом?
Anonymous Poll
25%
За 👍🏻
55%
Против 👎🏻
20%
Без разницы где хранить эту информацию 🤷🏻♂️🤷🏻♀️
Внутриматочная спираль (ВМС).
Полная защита от нежелательной беременности?
Сразу отвечу - нет.
ВМС представляет собой небольшой предмет, который врач вводит в полость матки. Спираль устанавливается один раз и служит несколько лет. Срок действия спиралей разный. Спирали бывают разные, содержащие медь, золото или с гормональным компонентом для усиления эффекта.
Принцип действия медьсодержащих основан на том, что медь обеспечивает асептическое воспаление в матке.
Почему асептическое?
Потому что оно провоцируется не микробами и не опасно для организма. При этом медь препятствует движению сперматозоидов, а также не дает эмбриону прикрепиться к стенке матки. Второй вид спиралей изготовлен из пластика и содержит синтетический гормон левоноргестрел.
Эти ВМС также препятствуют прохождению сперматозоидов, подавляют овуляцию и обладают антипролиферативным действием на эндометрий - уменьшают рост эндометрия.
Устанавливать и извлекать внутриматочную спираль может только квалифицированный врач!
Категорически не рекомендую устанавливать спираль молодым, нерожавшим девушкам.
Предохранение в виде спирали подходит не всем женщинам, поэтому при подборе метода контрацепции обязательно проконсультируетесь с врачом!
@doc_dmitrieva
Полная защита от нежелательной беременности?
Сразу отвечу - нет.
ВМС представляет собой небольшой предмет, который врач вводит в полость матки. Спираль устанавливается один раз и служит несколько лет. Срок действия спиралей разный. Спирали бывают разные, содержащие медь, золото или с гормональным компонентом для усиления эффекта.
Принцип действия медьсодержащих основан на том, что медь обеспечивает асептическое воспаление в матке.
Почему асептическое?
Потому что оно провоцируется не микробами и не опасно для организма. При этом медь препятствует движению сперматозоидов, а также не дает эмбриону прикрепиться к стенке матки. Второй вид спиралей изготовлен из пластика и содержит синтетический гормон левоноргестрел.
Эти ВМС также препятствуют прохождению сперматозоидов, подавляют овуляцию и обладают антипролиферативным действием на эндометрий - уменьшают рост эндометрия.
Устанавливать и извлекать внутриматочную спираль может только квалифицированный врач!
Категорически не рекомендую устанавливать спираль молодым, нерожавшим девушкам.
Предохранение в виде спирали подходит не всем женщинам, поэтому при подборе метода контрацепции обязательно проконсультируетесь с врачом!
@doc_dmitrieva
Челюсть, стрессоустойчивость, выносливость. Как все это связано?
Изучая генетику, ученые пришли к выводу, что гены, отвечающие за восстановление после физических нагрузок, также регулируют рост челюсти.
И размер челюсти значительно связан с возможность переживать стресс. 🤯
@doc_dmitrieva
Изучая генетику, ученые пришли к выводу, что гены, отвечающие за восстановление после физических нагрузок, также регулируют рост челюсти.
И размер челюсти значительно связан с возможность переживать стресс. 🤯
@doc_dmitrieva
В мире растет количество случаев рака носоглотки и гортани, ВПЧ ассоциированных. ВПЧ - вирус папилломы человека 🦠
Казалось бы, гинекология. Доктора подкованы, пациенты начитаны, знают, что нужен регулярный осмотр, сдача мазков на обнаружения ВПЧ, онкоцитологию.
Если проводить обследование регулярно, то женщина избежит рака шейки матки. Вакцинация против вируса папилломы человека рекомендуется каждой девочке для предотвращения инфицирования. ВОЗ рекомендует проводить ее девочкам в возрасте 9 -13 лет. В большинстве стран Европейского Союза проводится массово среди девочек 9-14 лет. Внедрение массовой вакцинации мальчиков в европейских странах началось в 2017 году. Вакцина ВПЧ у мальчиков рекомендуется в возрасте 9-15 лет.
Кроме того, прививаться могут девушки и женщины в возрасте 13-26 лет, которые не были ранее привиты или начали, но не провели до конца вакцинацию.
Откуда берется ВПЧ в гортани и носоглотке? 🤔
Это орально-генитальный секс. Очень часто от андрологов слышу, что ВПЧ онкогенного типа у мужчин лечить не нужно. Да, для мужчины он абсолютно незаметен. А вот при орально-генитальном контакте партнерша может заразиться ВПЧ, что впоследствии приводит к раку гортани и носоглотки, который достаточно сложно диагностировать из-за длительного бессимптомного течения.
✅ Надо ли мужчине лечить ВПЧ? Как врач, я считаю, что надо.
@doc_dmitrieva
Казалось бы, гинекология. Доктора подкованы, пациенты начитаны, знают, что нужен регулярный осмотр, сдача мазков на обнаружения ВПЧ, онкоцитологию.
Если проводить обследование регулярно, то женщина избежит рака шейки матки. Вакцинация против вируса папилломы человека рекомендуется каждой девочке для предотвращения инфицирования. ВОЗ рекомендует проводить ее девочкам в возрасте 9 -13 лет. В большинстве стран Европейского Союза проводится массово среди девочек 9-14 лет. Внедрение массовой вакцинации мальчиков в европейских странах началось в 2017 году. Вакцина ВПЧ у мальчиков рекомендуется в возрасте 9-15 лет.
Кроме того, прививаться могут девушки и женщины в возрасте 13-26 лет, которые не были ранее привиты или начали, но не провели до конца вакцинацию.
Откуда берется ВПЧ в гортани и носоглотке? 🤔
Это орально-генитальный секс. Очень часто от андрологов слышу, что ВПЧ онкогенного типа у мужчин лечить не нужно. Да, для мужчины он абсолютно незаметен. А вот при орально-генитальном контакте партнерша может заразиться ВПЧ, что впоследствии приводит к раку гортани и носоглотки, который достаточно сложно диагностировать из-за длительного бессимптомного течения.
✅ Надо ли мужчине лечить ВПЧ? Как врач, я считаю, что надо.
@doc_dmitrieva
👍1