Соносальпингоскопия 🔊
Проверка проходимости маточных труб на УЗИ.
Можно встретить и другие названия : Гидросоноскопия, УЗ-ГСС, ЭХО-ГСС. Названия разные, но суть метода одна. Под контролем УЗИ врач фиксирует прохождение жидкостного контраста (стерильный физраствор) через полость матки в трубы.
Исследование проводится одним днём, амбулаторно. Длительность 12-15 минут. Просто, безопасно и практически безболезненно.
Не требуется специальная подготовка, нет лучевой нагрузки, как при рентгене.
Помимо труб врач исследует полость матки, состояние цервикального канала.
Хорошо видно полипы, синехии (перегородки , миоматозные узлы, пороки развития. 👀
Соносальпингоскопия - это исследование, с которого стоит начинать обследование, если вы не старше 35 лет и исключен мужской фактор бесплодия.
@doc_dmitrieva
Задать вопрос, записаться на консультацию - через бот 👉🏻 @doc_dmitrieva_bot
Проверка проходимости маточных труб на УЗИ.
Можно встретить и другие названия : Гидросоноскопия, УЗ-ГСС, ЭХО-ГСС. Названия разные, но суть метода одна. Под контролем УЗИ врач фиксирует прохождение жидкостного контраста (стерильный физраствор) через полость матки в трубы.
Исследование проводится одним днём, амбулаторно. Длительность 12-15 минут. Просто, безопасно и практически безболезненно.
Не требуется специальная подготовка, нет лучевой нагрузки, как при рентгене.
Помимо труб врач исследует полость матки, состояние цервикального канала.
Хорошо видно полипы, синехии (перегородки , миоматозные узлы, пороки развития. 👀
Соносальпингоскопия - это исследование, с которого стоит начинать обследование, если вы не старше 35 лет и исключен мужской фактор бесплодия.
@doc_dmitrieva
Задать вопрос, записаться на консультацию - через бот 👉🏻 @doc_dmitrieva_bot
❤1
🔥5
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Почему возникают фолликулярные кисты. Как с ними бороться при подготовке к беременности? 🤰🏻
@doc_dmitrieva
@doc_dmitrieva
❤4
Является ли стратегия DuoStim эффективной альтернативой двум традиционным циклам стимуляции яичников у пациенток с плохим прогнозом, проходящих предимплантационное генетическое тестирование на анеуплоидию (PGT-A), чтобы улучшить показатели эуплодии и получить первый эуплоидный эмбрион за меньшее время? ⚗️
📌 Рандомизированное контролируемое исследование проводилось в клинике IVI Madrid в период с июня 2017 по декабрь 2020 года и включало 80 пациентов с субоптимальным ответом в возрасте 38 лет и старше, проходивших циклы РСТ-A.
Пациентки были слепо рандомизированы на две группы: 39 женщинам были проведены две стимуляции яичников в последовательных циклах (контрольная группа), тогда как стратегия двойной стимуляции была применена к 41 женщине (группа DuoStim). Основным результатом был уровень эуплодии в каждой группе. Вторичными результатами были время, необходимое для получения эуплодиодного эмбриона и основные результаты цикла.
📌 По результатам: исходные характеристики пациентов были схожими.
Не было обнаружено различий между контрольной группой и группой DuoStim в днях стимуляции, общем количестве гонадотропинов, ооцитах метафазы II или полученных эуплоидных эмбрионах. Частота эуплодий на одного рандомизированного пациента (ITT) составила 16,1% в контрольной группе проти в 22,7% в группе Дуостима, а частота эуплоидий на одного пациента, получавшего лечение, составила 39,0% против 45,7% в контрольной
и DuoStim-группах.
Однако имелась значительная разница в среднем количестве дней, необходимых для получения эуплоидных бластоцист, в пользу группы
DuoStim (44,1 ‡ 2,0 против 23,3 ‡ 2,8, P < 0,001).
✅ Вывод: использование стратегии DuosStim у пациентов с плохим прогнозом, проходящих циклы PGT-A, позволяет поддерживать аналогичный уровень эуплодии при одновременном сокращении времени, необходимого для получения эуплоидных бластоцист.
@doc_dmitrieva
Задать вопрос, записаться на консультацию - через бот 👉🏻 @doc_dmitrieva_bot
📌 Рандомизированное контролируемое исследование проводилось в клинике IVI Madrid в период с июня 2017 по декабрь 2020 года и включало 80 пациентов с субоптимальным ответом в возрасте 38 лет и старше, проходивших циклы РСТ-A.
Пациентки были слепо рандомизированы на две группы: 39 женщинам были проведены две стимуляции яичников в последовательных циклах (контрольная группа), тогда как стратегия двойной стимуляции была применена к 41 женщине (группа DuoStim). Основным результатом был уровень эуплодии в каждой группе. Вторичными результатами были время, необходимое для получения эуплодиодного эмбриона и основные результаты цикла.
📌 По результатам: исходные характеристики пациентов были схожими.
Не было обнаружено различий между контрольной группой и группой DuoStim в днях стимуляции, общем количестве гонадотропинов, ооцитах метафазы II или полученных эуплоидных эмбрионах. Частота эуплодий на одного рандомизированного пациента (ITT) составила 16,1% в контрольной группе проти в 22,7% в группе Дуостима, а частота эуплоидий на одного пациента, получавшего лечение, составила 39,0% против 45,7% в контрольной
и DuoStim-группах.
Однако имелась значительная разница в среднем количестве дней, необходимых для получения эуплоидных бластоцист, в пользу группы
DuoStim (44,1 ‡ 2,0 против 23,3 ‡ 2,8, P < 0,001).
✅ Вывод: использование стратегии DuosStim у пациентов с плохим прогнозом, проходящих циклы PGT-A, позволяет поддерживать аналогичный уровень эуплодии при одновременном сокращении времени, необходимого для получения эуплоидных бластоцист.
@doc_dmitrieva
Задать вопрос, записаться на консультацию - через бот 👉🏻 @doc_dmitrieva_bot
Частота и тяжесть синдрома гиперстимуляции яичников 👩🏼⚕️
🔗
@doc_dmitrieva
Задать вопрос, записаться на консультацию - через бот 👉🏻 @doc_dmitrieva_bot
🔗
@doc_dmitrieva
Задать вопрос, записаться на консультацию - через бот 👉🏻 @doc_dmitrieva_bot
Telegraph
Частота и тяжесть синдрома гиперстимуляции яичников
В этом ретроспективном комбинированном анализе использовали индивидуальные данные женщин, которые участвовали в четырех различных клинических испытаниях и хорошо реагировали на стимуляцию яичников по протоколу с антагонистом ГНРГ. Респонденты с высоким уровнем…
Коррелирует ли соотношение ФСГ/ЛГ с реакцией яичников в перекрестном ретроспективном исследовании популяции с нормальными уровнями антимюллерова гормона (АМГ).
Корреляционный тест Спирмена оценивал корреляции между индексом чувствительности яичников OSI и другими параметрами. Взаимосвязь между базальным уровнем ФСГ/ ЛГ и реакцией яичников была проанализирована с использованием подгонки сглаженной кривой, чтобы найти порог или точку насыщения для популяции со средним уровнем АМГ (1,1<АМГ<6 мкг/л). Зарегистрированные пациенты были разделены на две группы в соответствии с пороговым значением АМГ.
📝 В исследование было включено в общей сложности 428 пациентов Значительная отрицательная корреляция наблюдалась между OSI и возрастом, ФСГ, базальным уровнем ФСГ/ЛГ, общей дозой гонадотропинов (Gn) и общим количеством дней Gn, в то время как положительная корреляция была обнаружена с АМГ, КАФ, извлеченными яйцеклетками и яйцеклетками МIІ. У пациентов с АМГ <1,1 мкг/л значения OS1 снижались по мере повышения базального уровня ФСГ/Лг, в то время как у пациентов с 11<АМГ<6 мкг/л значения OS1 оставались стабильными при повышении базального уровня ФСГ/ЛГ.
✅ Выводы: повышенный базальный уровень ФСГ/ЛГ в группе с нормальным уровнем АМГ снижает реакцию яичников на экзогенный Гн. Между тем, было установлено, что базальный уровень ФСГ/ЛГ, равный 3,5, является полезным диагностическим порогом для оценки реакции яичников у людей с нормальным уровнем АМГ. OSI может быть использован в качестве показателя реакции яичников при ВРТ.
@doc_dmitrieva
Провели ретроспективное перекрестное исследование с данными, полученными из медицинских карт за период с марта 2019 года по декабрь 2019 года.
Корреляционный тест Спирмена оценивал корреляции между индексом чувствительности яичников OSI и другими параметрами. Взаимосвязь между базальным уровнем ФСГ/ ЛГ и реакцией яичников была проанализирована с использованием подгонки сглаженной кривой, чтобы найти порог или точку насыщения для популяции со средним уровнем АМГ (1,1<АМГ<6 мкг/л). Зарегистрированные пациенты были разделены на две группы в соответствии с пороговым значением АМГ.
📝 В исследование было включено в общей сложности 428 пациентов Значительная отрицательная корреляция наблюдалась между OSI и возрастом, ФСГ, базальным уровнем ФСГ/ЛГ, общей дозой гонадотропинов (Gn) и общим количеством дней Gn, в то время как положительная корреляция была обнаружена с АМГ, КАФ, извлеченными яйцеклетками и яйцеклетками МIІ. У пациентов с АМГ <1,1 мкг/л значения OS1 снижались по мере повышения базального уровня ФСГ/Лг, в то время как у пациентов с 11<АМГ<6 мкг/л значения OS1 оставались стабильными при повышении базального уровня ФСГ/ЛГ.
✅ Выводы: повышенный базальный уровень ФСГ/ЛГ в группе с нормальным уровнем АМГ снижает реакцию яичников на экзогенный Гн. Между тем, было установлено, что базальный уровень ФСГ/ЛГ, равный 3,5, является полезным диагностическим порогом для оценки реакции яичников у людей с нормальным уровнем АМГ. OSI может быть использован в качестве показателя реакции яичников при ВРТ.
@doc_dmitrieva
👍5
Может ли антимюллеров гормон (АМГ) и/или фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) предсказать живорождение?
Это был ретроспективный анализ с использованием базы данных системы отчетности о результатах клиник Общества SART за период с 2017 по 2019 год для определения исходов беременности при переносе свежих или замороженных эмбрионов (FET) и соответствующих им АМГ и ФСГ.
Точные тесты Фишера были использованы для выявления различий в исходе беременности в зависимости от возрастной группы, а площадь под характеристическими кривыми использовалась для количественной оценки прогноза живорождения. В обшей сложности было просмотрено 1083 записи у 557 пациентов. После включения только первого переноса было проанализировано 270 циклов. Общий показатель живорождения (LBR) составил 58,15% (157/270) и снижался с увеличением возраста группы (p <= 0,01). Хотя уровень АМГ значительно снижался с возрастом (р <= 0,001), это не было связано с исходом беременности (3,54 нг/мл против 3,41 нг/мл, р = 0,56); эта взаимосвязь не изменилась после учета возраста в моделях логистической регрессии (р = 0,52).
ФСГ также не был достоверно связан с исходом беременности (7,00 МЕ/л против 6,00 МЕ/л, р = 0,15), и эта взаимосвязь не изменилась после учета возраста (р = 0,61). Единственной переменной, предсказывающей живорождение, был возраст
(р = 0,002).
📌 АМГ и ФСГ не связаны с вероятностью живорождения.
Только возраст был в значительной степени связан с живорождением в этой серии.
@doc_dmitrieva
Это был ретроспективный анализ с использованием базы данных системы отчетности о результатах клиник Общества SART за период с 2017 по 2019 год для определения исходов беременности при переносе свежих или замороженных эмбрионов (FET) и соответствующих им АМГ и ФСГ.
Точные тесты Фишера были использованы для выявления различий в исходе беременности в зависимости от возрастной группы, а площадь под характеристическими кривыми использовалась для количественной оценки прогноза живорождения. В обшей сложности было просмотрено 1083 записи у 557 пациентов. После включения только первого переноса было проанализировано 270 циклов. Общий показатель живорождения (LBR) составил 58,15% (157/270) и снижался с увеличением возраста группы (p <= 0,01). Хотя уровень АМГ значительно снижался с возрастом (р <= 0,001), это не было связано с исходом беременности (3,54 нг/мл против 3,41 нг/мл, р = 0,56); эта взаимосвязь не изменилась после учета возраста в моделях логистической регрессии (р = 0,52).
ФСГ также не был достоверно связан с исходом беременности (7,00 МЕ/л против 6,00 МЕ/л, р = 0,15), и эта взаимосвязь не изменилась после учета возраста (р = 0,61). Единственной переменной, предсказывающей живорождение, был возраст
(р = 0,002).
📌 АМГ и ФСГ не связаны с вероятностью живорождения.
Только возраст был в значительной степени связан с живорождением в этой серии.
@doc_dmitrieva
Окситоцин 💌
Окситоцин – гормон, который сопутствует любви, беременности, родам и грудному вскармливанию.
Рецепторы к окситоцину присутствуют в матке, сердце, мозге и пищеварительном тракте. Окситоцин выполняет роль нейромедиатора.
Недостаток гормона в родах отражается на правильном развитии родовой деятельности, эффективных маточных сокращений.
Окситоцин - гормон привязанности и заботы. Уровень окситоцина повышается при грудном вскармливании, обеспечивая хорошее восстановление маточной мускулатуры после родов. Считается, что первичная привязанность мамы к своему малышу формируется именно под воздействием окситоцина.
@doc_dmitrieva
Окситоцин – гормон, который сопутствует любви, беременности, родам и грудному вскармливанию.
Рецепторы к окситоцину присутствуют в матке, сердце, мозге и пищеварительном тракте. Окситоцин выполняет роль нейромедиатора.
Недостаток гормона в родах отражается на правильном развитии родовой деятельности, эффективных маточных сокращений.
Окситоцин - гормон привязанности и заботы. Уровень окситоцина повышается при грудном вскармливании, обеспечивая хорошее восстановление маточной мускулатуры после родов. Считается, что первичная привязанность мамы к своему малышу формируется именно под воздействием окситоцина.
@doc_dmitrieva
❤1
❤5
Успокоительные и ЭКО 😪
Какие успокоительные препараты можно принимать во время стимуляции?
Во время стимуляции овуляции (до переноса и после) нужно соблюдать правила, которые актуальны для беременных женщин раннего срока. Не все лекарственные препараты безопасны и рекомендуются к применению во время беременности. Если хотите самостоятельно принять препарат или добавку, прочитайте инструкцию, а лучше проконсультируйтесь с врачом.
⠀
Очень осторожными нужно быть в приёме успокоительных лекарственных препаратов, в которых содержатся лекарственные травы и их аналоги. Нельзя совмещать препараты, содержащие зверобой с любыми другими препаратами, потому что зверобой содержит вещества, которые являются индукторами цитохрома P- 450. Эти вещества меняют метаболизм всех лекарственных веществ вплоть до тяжёлых осложнений. При выборе успокоительных препаратов обращайте на это внимание. Есть травы, которые повышают тонус матки, например, душица и чабрец. Конечно же, от одной чашки ничего кардинального не произойдет, но стоит об этом подумать.
⠀
📌 Что можно принимать?
Ромашковый и мятный чай.
Препараты, содержащие витамины группы В. Они стабилизируют настроение, снимают эмоциональные проявления. Всем известный Магне В6, иногда назначается после переноса для уменьшения тонуса матки.
Омега-3. Влияет на метаболизм определенных веществ в головном мозге и опосредованно улучшает настроение.
❗️Однако, в любом случае я настоятельно рекомендую вам проконсультироваться с лечащим врачом.
@doc_dmitrieva
Какие успокоительные препараты можно принимать во время стимуляции?
Во время стимуляции овуляции (до переноса и после) нужно соблюдать правила, которые актуальны для беременных женщин раннего срока. Не все лекарственные препараты безопасны и рекомендуются к применению во время беременности. Если хотите самостоятельно принять препарат или добавку, прочитайте инструкцию, а лучше проконсультируйтесь с врачом.
⠀
Очень осторожными нужно быть в приёме успокоительных лекарственных препаратов, в которых содержатся лекарственные травы и их аналоги. Нельзя совмещать препараты, содержащие зверобой с любыми другими препаратами, потому что зверобой содержит вещества, которые являются индукторами цитохрома P- 450. Эти вещества меняют метаболизм всех лекарственных веществ вплоть до тяжёлых осложнений. При выборе успокоительных препаратов обращайте на это внимание. Есть травы, которые повышают тонус матки, например, душица и чабрец. Конечно же, от одной чашки ничего кардинального не произойдет, но стоит об этом подумать.
⠀
📌 Что можно принимать?
Ромашковый и мятный чай.
Препараты, содержащие витамины группы В. Они стабилизируют настроение, снимают эмоциональные проявления. Всем известный Магне В6, иногда назначается после переноса для уменьшения тонуса матки.
Омега-3. Влияет на метаболизм определенных веществ в головном мозге и опосредованно улучшает настроение.
❗️Однако, в любом случае я настоятельно рекомендую вам проконсультироваться с лечащим врачом.
@doc_dmitrieva
👍4