Основные причины неудачных программ ЭКО: анализ факторов и пути их устранения (часть I)
Программа экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) - это сложный и ответственный процесс, целью которого является помощь в достижении долгожданной беременности. Однако, несмотря на все достижения медицины, многие пациентки сталкиваются с ситуацией, когда программа не приносит желаемого результата. Вопрос: «Почему не получилась моя программа?» волнует многих женщин, и важно понимать, что причин для этого может быть несколько.
1. Возраст пациента: ключевая причина неудач ЭКО
Возраст женщины является одним из самых значимых факторов, влияющих на успешность программы ЭКО. С возрастом ухудшается качество яйцеклеток, их количество уменьшается, а частота наступления беременности снижается.
- Молодые женщины (25−30 лет) имеют наибольшие шансы на успех. Эффективность ЭКО в этой группе составляет 50−80%.
- Пациентки старше 35 лет** уже сталкиваются с уменьшением вероятности беременности, и этот показатель может составлять лишь 25−30%.
- Женщины старше 40 лет имеют гораздо меньшие шансы на успешное оплодотворение, и вероятность наступления беременности не превышает 10−12%.
📌 После 40 лет снижение фертильности становится заметным, и лечение бесплодия должно начинаться как можно раньше.
2. Качество эмбрионов
Качество эмбрионов напрямую зависит от качества гомет - яйцеклеток и сперматозоидов. Ухудшение качества ооцитов связано с возрастом, состоянием здоровья и образом жизни партнеров. Также играет роль квалификация специалистов, участвующих в программе.
Генетические сбои также могут повлиять на развитие эмбрионов. Важнейшим этапом является генетический скрининг (кариотипирование), который позволяет выявить хромосомные аномалии у будущих родителей. В случае их наличия проводится преимплантационное генетическое тестирование для отслеживания эмбрионов с правильным хромосомным набором, что повышает вероятность успешной имплантации.
3. Качество эндометрия
Для успешной имплантации эмбриона важнейшую роль играет не только сам эмбрион, но и эндометрий - внутренний слой матки, в который эмбрион должен внедриться. Качество эндометрия может быть нарушено различными заболеваниями, такими как:
- гиперпластические процессы,
- хронические воспаления,
- миома матки,
- аномалии развития матки.
✅ Важно, чтобы эти заболевания были выявлены и устранены до начала программы ЭКО, иначе это может привести к неудаче.
4. Индекс массы тела
Избыточный вес и ожирение также могут существенно повлиять на результаты ЭКО. У женщин с высоким индексом массы тела гормональная стимуляция может быть менее эффективной, а вероятность имплантации эмбриона снижается.
Исследования показывают, что у женщин с индексом массы тела выше 25 вероятность наступления беременности и успешных родов ниже, чем у тех, кто находится в пределах нормы. Поэтому важно поддерживать здоровый вес перед процедурой и на всех этапах лечения.
@doc_dmitrieva
Программа экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) - это сложный и ответственный процесс, целью которого является помощь в достижении долгожданной беременности. Однако, несмотря на все достижения медицины, многие пациентки сталкиваются с ситуацией, когда программа не приносит желаемого результата. Вопрос: «Почему не получилась моя программа?» волнует многих женщин, и важно понимать, что причин для этого может быть несколько.
1. Возраст пациента: ключевая причина неудач ЭКО
Возраст женщины является одним из самых значимых факторов, влияющих на успешность программы ЭКО. С возрастом ухудшается качество яйцеклеток, их количество уменьшается, а частота наступления беременности снижается.
- Молодые женщины (25−30 лет) имеют наибольшие шансы на успех. Эффективность ЭКО в этой группе составляет 50−80%.
- Пациентки старше 35 лет** уже сталкиваются с уменьшением вероятности беременности, и этот показатель может составлять лишь 25−30%.
- Женщины старше 40 лет имеют гораздо меньшие шансы на успешное оплодотворение, и вероятность наступления беременности не превышает 10−12%.
📌 После 40 лет снижение фертильности становится заметным, и лечение бесплодия должно начинаться как можно раньше.
2. Качество эмбрионов
Качество эмбрионов напрямую зависит от качества гомет - яйцеклеток и сперматозоидов. Ухудшение качества ооцитов связано с возрастом, состоянием здоровья и образом жизни партнеров. Также играет роль квалификация специалистов, участвующих в программе.
Генетические сбои также могут повлиять на развитие эмбрионов. Важнейшим этапом является генетический скрининг (кариотипирование), который позволяет выявить хромосомные аномалии у будущих родителей. В случае их наличия проводится преимплантационное генетическое тестирование для отслеживания эмбрионов с правильным хромосомным набором, что повышает вероятность успешной имплантации.
3. Качество эндометрия
Для успешной имплантации эмбриона важнейшую роль играет не только сам эмбрион, но и эндометрий - внутренний слой матки, в который эмбрион должен внедриться. Качество эндометрия может быть нарушено различными заболеваниями, такими как:
- гиперпластические процессы,
- хронические воспаления,
- миома матки,
- аномалии развития матки.
✅ Важно, чтобы эти заболевания были выявлены и устранены до начала программы ЭКО, иначе это может привести к неудаче.
4. Индекс массы тела
Избыточный вес и ожирение также могут существенно повлиять на результаты ЭКО. У женщин с высоким индексом массы тела гормональная стимуляция может быть менее эффективной, а вероятность имплантации эмбриона снижается.
Исследования показывают, что у женщин с индексом массы тела выше 25 вероятность наступления беременности и успешных родов ниже, чем у тех, кто находится в пределах нормы. Поэтому важно поддерживать здоровый вес перед процедурой и на всех этапах лечения.
@doc_dmitrieva
❤7
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Назначаете ли вы пайпель-биопсию?
Назначаю ли я пайпель-биопсию эндометрия перед криоперосом? В своей практике я использую этот метод, но не всегда он и не всем женщинам показан. Если при экспертном ультразвуковом исследовании не выявлено никаких отклонений и изменений в эндометрии, однако, скажем, у пациентки были уже неэффективные, неудачные попытки переносов, то в этом случае можно ограничиться пайпель-биопсией эндометрия, если при экспертном ультразвуке видны хоть какие-то минимальные изменения, отклонения, полипы, синехии, подозрения на патологию, то я предпочитаю назначать пациентам гистероскопию. Пайпель-биопсия имеет свои недостатки, она делается вслепую, и не всегда доктор может зацепить этот маленький кусочек патологического эндометрия, однако, если врача ничего не смущает или, скажем, целью стоит иммуногистохимическое исследование, то в этом случае достаточно ограничиться пайпель-биопсией эндометрия.
@doc_dmitrieva
Назначаю ли я пайпель-биопсию эндометрия перед криоперосом? В своей практике я использую этот метод, но не всегда он и не всем женщинам показан. Если при экспертном ультразвуковом исследовании не выявлено никаких отклонений и изменений в эндометрии, однако, скажем, у пациентки были уже неэффективные, неудачные попытки переносов, то в этом случае можно ограничиться пайпель-биопсией эндометрия, если при экспертном ультразвуке видны хоть какие-то минимальные изменения, отклонения, полипы, синехии, подозрения на патологию, то я предпочитаю назначать пациентам гистероскопию. Пайпель-биопсия имеет свои недостатки, она делается вслепую, и не всегда доктор может зацепить этот маленький кусочек патологического эндометрия, однако, если врача ничего не смущает или, скажем, целью стоит иммуногистохимическое исследование, то в этом случае достаточно ограничиться пайпель-биопсией эндометрия.
@doc_dmitrieva
👍5
Добрый вечер, мои дорогие подписчики! Скорее всего вы в курсе неприятных новостей. Простите, что долго не комментировала, не было физической возможности, последние дни в режиме нон-стоп решаем возникшие проблемы.
Вкратце. Пожалуйста, не верьте всему, что пишут в СМИ.
Пять пациенток (не у всех было эко) госпитализированы в пятницу и субботу с диагнозом сепсис. Заболевание развивалось стремительно. Причины выясняют, до их установления приостановлена работа нашей клиники. Человеческого фактора в этом происшествии нет. Я и мои ассистенты находимся в постоянном контакте с нашими пациентами.
Я отдельно благодарю всех, кто прислал слова поддержки! 🙏🏻🙏🏻🙏🏻Спасибо большое, это очень важно для нас!
Если у вас появились вопросы, пишите, задавайте.
Формат онлайн консультаций остаётся прежним.
Мы от всей души желаем выздоровления нашим пациентам🙏🏻
Спасибо вам всем за терпение и понимание!
Вкратце. Пожалуйста, не верьте всему, что пишут в СМИ.
Пять пациенток (не у всех было эко) госпитализированы в пятницу и субботу с диагнозом сепсис. Заболевание развивалось стремительно. Причины выясняют, до их установления приостановлена работа нашей клиники. Человеческого фактора в этом происшествии нет. Я и мои ассистенты находимся в постоянном контакте с нашими пациентами.
Я отдельно благодарю всех, кто прислал слова поддержки! 🙏🏻🙏🏻🙏🏻Спасибо большое, это очень важно для нас!
Если у вас появились вопросы, пишите, задавайте.
Формат онлайн консультаций остаётся прежним.
Мы от всей души желаем выздоровления нашим пациентам🙏🏻
Спасибо вам всем за терпение и понимание!
❤23
Добрый вечер! Обратили внимание, последние дни мои сообщения выходят ближе к ночи?Это связанно с напряженной обстановкой и большим объёмом задач из-за приостановки работы клиники. Я и мои ассистенты находимся на постоянной связи с пациентами, объясняем, успокаиваем, определяем план действий в каждом конкретном случае.
Хочу ещё раз сердечно поблагодарить моих пациенток и их родных, а также коллег и руководство РАРЧ за тёплые слова и поддержку🙏🏻 Удивительно, когда случается беда, узнаёшь, сколько хороших и добрых людей, готовых прийти на помощь, тебя окружают, и это дорогого стоит!🙏🏻
Очень много вопросов приходит, и основной - что с моими эмбрионами, клеточками, все ли в порядке? Не волнуйтесь, несмотря на трудные условия, мы следим за вашими снежинками, обеспечиваем им хорошие условия и уход! Как только все разъяснится, и клиника откроется, вы за ними вернётесь и заберёте домой!
Давайте будем сильными и с достоинством пройдём тяжёлый период!
Ваша искренняя поддержка придаёт нам сил, мы же в свою очередь делаем все возможное.🙏🏻🙏🏻🙏🏻
Хочу ещё раз сердечно поблагодарить моих пациенток и их родных, а также коллег и руководство РАРЧ за тёплые слова и поддержку🙏🏻 Удивительно, когда случается беда, узнаёшь, сколько хороших и добрых людей, готовых прийти на помощь, тебя окружают, и это дорогого стоит!🙏🏻
Очень много вопросов приходит, и основной - что с моими эмбрионами, клеточками, все ли в порядке? Не волнуйтесь, несмотря на трудные условия, мы следим за вашими снежинками, обеспечиваем им хорошие условия и уход! Как только все разъяснится, и клиника откроется, вы за ними вернётесь и заберёте домой!
Давайте будем сильными и с достоинством пройдём тяжёлый период!
Ваша искренняя поддержка придаёт нам сил, мы же в свою очередь делаем все возможное.🙏🏻🙏🏻🙏🏻
❤18
Витрификация или сверхбыстрое замораживание - современный и довольно новый метод криоконсервации биоматериала ❄️
Медленная криоконсервация является в настоящее время устаревшим методом консервации биоматериала. Процесс длится около двух с половиной часов и в силу своей физической особенности носит травматический характер для эмбрионов и ооцитов.
✅ Особенностью и преимуществом витрификации от медленной криоконсервации является то, что микрокристаллические кристаллы льда образующиеся при медленной заморозке, способные повредить клетки, не успевают образовываться при витрификации. В теории это дает возможность замораживать ооциты на неограниченно длительный срок без потери их жизнеспособности.
После витрификации яйцеклетки хранятся в жидком азоте при температуре -196°
Этот метод разработал профессор Масашига Куваяма в 2000 году, и я очень рада, что имела честь быть представленной ему лично. Его метод - это колоссальный прорыв, своеобразный «квантовый скачок» в репродуктивной медицине!
В результате, при размораживании жизнеспособность яйцеклеток после витрификации превышает 90%, а при использовании медленной заморозки выживаемость не более 50% 📊
Данные методы получают все большую популярность с каждым годом и дают возможность современной женщине, в том числе отложить рождение ребенка на более поздний срок.
@doc_dmitrieva
Медленная криоконсервация является в настоящее время устаревшим методом консервации биоматериала. Процесс длится около двух с половиной часов и в силу своей физической особенности носит травматический характер для эмбрионов и ооцитов.
✅ Особенностью и преимуществом витрификации от медленной криоконсервации является то, что микрокристаллические кристаллы льда образующиеся при медленной заморозке, способные повредить клетки, не успевают образовываться при витрификации. В теории это дает возможность замораживать ооциты на неограниченно длительный срок без потери их жизнеспособности.
После витрификации яйцеклетки хранятся в жидком азоте при температуре -196°
Этот метод разработал профессор Масашига Куваяма в 2000 году, и я очень рада, что имела честь быть представленной ему лично. Его метод - это колоссальный прорыв, своеобразный «квантовый скачок» в репродуктивной медицине!
В результате, при размораживании жизнеспособность яйцеклеток после витрификации превышает 90%, а при использовании медленной заморозки выживаемость не более 50% 📊
Данные методы получают все большую популярность с каждым годом и дают возможность современной женщине, в том числе отложить рождение ребенка на более поздний срок.
@doc_dmitrieva
❤3
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Беременность три и более раз с помощью ЭКО
Возможна ли беременность с помощью метода ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) три и более раз. Это возможно, если есть доступ к замороженным эмбрионам, оставшимся после предыдущих программ ЭКО. Однако, стоит учитывать, что часто роды при ЭКО происходят путем кесарева сечения, и последующие беременности могут планироваться только при условии состоятельности рубца. В моей практике были случаи, когда с помощью ЭКО рождалось трое детей у одной пары. Повторная беременность при этом не наносила вреда, если не было противопоказаний.
@doc_dmitrieva
Возможна ли беременность с помощью метода ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) три и более раз. Это возможно, если есть доступ к замороженным эмбрионам, оставшимся после предыдущих программ ЭКО. Однако, стоит учитывать, что часто роды при ЭКО происходят путем кесарева сечения, и последующие беременности могут планироваться только при условии состоятельности рубца. В моей практике были случаи, когда с помощью ЭКО рождалось трое детей у одной пары. Повторная беременность при этом не наносила вреда, если не было противопоказаний.
@doc_dmitrieva
❤4
Транспортировка замороженных эмбрионов: как это происходит? 🚐
⠀
Перемещение эмбрионов из одной клиники в другую - распространённая практика в репродуктивной медицине. Пациенты могут принимать такое решение по разным причинам: смена места жительства, желание продолжить лечение в другой клинике или выбор нового специалиста.
⠀
Важно знать, что процесс транспортировки эмбрионов хорошо отлажен. Клиники активно взаимодействуют между собой, а методы криоконсервации и среды, используемые для заморозки, стандартизированы. Это обеспечивает безопасную перевозку и сохранность эмбрионов.
⠀
📌 При транспортировке всегда оформляется сопроводительная документация, где указываются:
День криоконсервации эмбриона
Использованные среды
Полная информация о программе
⠀
В нашей клинике был как раз такой случай: пациенты, у которых ранее родилась прекрасная девочка после ЭКО, приняли решение перевезти хранящийся эмбрион к нам. Это ещё раз подтверждает, что транспортировка эмбрионов - безопасный и тщательно организованный процесс.
⠀
Если у вас есть вопросы по данной теме, мы всегда готовы проконсультировать!
@doc_dmitrieva
⠀
Перемещение эмбрионов из одной клиники в другую - распространённая практика в репродуктивной медицине. Пациенты могут принимать такое решение по разным причинам: смена места жительства, желание продолжить лечение в другой клинике или выбор нового специалиста.
⠀
Важно знать, что процесс транспортировки эмбрионов хорошо отлажен. Клиники активно взаимодействуют между собой, а методы криоконсервации и среды, используемые для заморозки, стандартизированы. Это обеспечивает безопасную перевозку и сохранность эмбрионов.
⠀
📌 При транспортировке всегда оформляется сопроводительная документация, где указываются:
День криоконсервации эмбриона
Использованные среды
Полная информация о программе
⠀
В нашей клинике был как раз такой случай: пациенты, у которых ранее родилась прекрасная девочка после ЭКО, приняли решение перевезти хранящийся эмбрион к нам. Это ещё раз подтверждает, что транспортировка эмбрионов - безопасный и тщательно организованный процесс.
⠀
Если у вас есть вопросы по данной теме, мы всегда готовы проконсультировать!
@doc_dmitrieva
👍6
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Рекомендации для мам при выписке из роддома в СССР
Видео для ознакомления.
Видео для ознакомления.
❤3
Дорогие мужчины, поздравляю вас с Днём защитника Отечества!
Желаю крепкого здоровья, семейного благополучия и успехов во всех начинаниях. Пусть мир, который вы охраняете, приносит вам радость и уверенность в завтрашнем дне.
Желаю крепкого здоровья, семейного благополучия и успехов во всех начинаниях. Пусть мир, который вы охраняете, приносит вам радость и уверенность в завтрашнем дне.
👍5
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Пластическое увеличение груди: влияние на зачатие, лактацию и кормление ребёнка
Пластическое увеличение груди, его влияние на зачатие, лактацию и кормление ребёнка. Многие мифы о том, что пластика молочных желёз может повлиять на эти процессы, развеяны. Операция не оказывает никакого влияния. Женщины, желающие улучшить внешний вид груди, могут обратиться к пластическим хирургам, но рекомендуется делать это не менее чем за год до предполагаемой беременности, чтобы полностью восстановиться.
@doc_dmitrieva
Пластическое увеличение груди, его влияние на зачатие, лактацию и кормление ребёнка. Многие мифы о том, что пластика молочных желёз может повлиять на эти процессы, развеяны. Операция не оказывает никакого влияния. Женщины, желающие улучшить внешний вид груди, могут обратиться к пластическим хирургам, но рекомендуется делать это не менее чем за год до предполагаемой беременности, чтобы полностью восстановиться.
@doc_dmitrieva
❤4
Репродуктолог Дмитриева Н. В.
Основные причины неудачных программ ЭКО: анализ факторов и пути их устранения (часть I) Программа экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) - это сложный и ответственный процесс, целью которого является помощь в достижении долгожданной беременности. Однако…
Основные причины неудачных программ ЭКО: анализ факторов и пути их устранения (часть II)
5. Заболевания маточных труб и их влияние на имплантацию
Состояние маточных труб также играет значительную роль в успехе ЭКО. Наличие гидросальпинксов (жидкости в трубах) может оказывать токсическое воздействие на эмбрион, снижая шансы на его имплантацию и развитие. В таких случаях может потребоваться дополнительное лечение или даже удаление поврежденных труб.
6. Нарушение системы гемостаза
У женщин с нарушениями свертывающей системы крови, такими как полиморфизм генов гемостаза, повышается вероятность невынашивания беременности и осложнений. Эту проблему можно диагностировать и скорректировать с помощью соответствующих анализов и медикаментозной терапии.
7. Иммунная совместимость партнеров
Совпадение антигенов родителей также может стать причиной неудачи имплантации или раннего выкидыша. Когда степень совместимости партнеров превышает 50%, это может затруднить успешное закрепление эмбриона в матке.
8. Образ жизни и внешние факторы
Здоровый образ жизни значительно повышает вероятность успешного наступления беременности. Отказ от курения, алкоголя, наркотиков, полноценный отдых, рациональное питание и избегание работы в вредных условиях - все это играет ключевую роль в улучшении фертильности и успешности ЭКО.
9. Сопутствующие заболевания
Диагностика и лечение хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, гипертония, заболевания щитовидной железы и другие, являются важной частью подготовки к ЭКО. Эти состояния могут существенно повлиять на гормональный фон и способность организма женщины к вынашиванию беременности.
📌 Неудачи в программах ЭКО могут быть обусловлены множеством факторов, от возраста и качества эмбрионов до состояния здоровья женщины и ее партнера.
Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и для выявления причин неудачи требуется комплексный подход и детальная диагностика. Если вы столкнулись с неудачей, не отчаивайтесь - это не конец пути. Важно не только выявить причины, но и разработать оптимальный план дальнейших действий в сотрудничестве с квалифицированными специалистами.
Если у вас возникли вопросы или вам необходима индивидуальная консультация, не стесняйтесь обращаться за помощью!
@doc_dmitrieva
5. Заболевания маточных труб и их влияние на имплантацию
Состояние маточных труб также играет значительную роль в успехе ЭКО. Наличие гидросальпинксов (жидкости в трубах) может оказывать токсическое воздействие на эмбрион, снижая шансы на его имплантацию и развитие. В таких случаях может потребоваться дополнительное лечение или даже удаление поврежденных труб.
6. Нарушение системы гемостаза
У женщин с нарушениями свертывающей системы крови, такими как полиморфизм генов гемостаза, повышается вероятность невынашивания беременности и осложнений. Эту проблему можно диагностировать и скорректировать с помощью соответствующих анализов и медикаментозной терапии.
7. Иммунная совместимость партнеров
Совпадение антигенов родителей также может стать причиной неудачи имплантации или раннего выкидыша. Когда степень совместимости партнеров превышает 50%, это может затруднить успешное закрепление эмбриона в матке.
8. Образ жизни и внешние факторы
Здоровый образ жизни значительно повышает вероятность успешного наступления беременности. Отказ от курения, алкоголя, наркотиков, полноценный отдых, рациональное питание и избегание работы в вредных условиях - все это играет ключевую роль в улучшении фертильности и успешности ЭКО.
9. Сопутствующие заболевания
Диагностика и лечение хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, гипертония, заболевания щитовидной железы и другие, являются важной частью подготовки к ЭКО. Эти состояния могут существенно повлиять на гормональный фон и способность организма женщины к вынашиванию беременности.
📌 Неудачи в программах ЭКО могут быть обусловлены множеством факторов, от возраста и качества эмбрионов до состояния здоровья женщины и ее партнера.
Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и для выявления причин неудачи требуется комплексный подход и детальная диагностика. Если вы столкнулись с неудачей, не отчаивайтесь - это не конец пути. Важно не только выявить причины, но и разработать оптимальный план дальнейших действий в сотрудничестве с квалифицированными специалистами.
Если у вас возникли вопросы или вам необходима индивидуальная консультация, не стесняйтесь обращаться за помощью!
@doc_dmitrieva
❤5
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Как часто микроаденому гипофиза путают с кистой кармана Ратке?
Интересный вопрос, который больше относится к эндокринологам, но я с удовольствием на него отвечу, так как изучение влияния образований гипофиза на репродуктивную функцию женщины было целью моей научной работы. Эти два образования - разные, и их нельзя перепутать. Киста кармана Ратке - это доброкачественное жидкостное образование, которое обычно не проявляет себя. Микроаденома гипофиза - это разрастание клеток в передней доле гипофиза, которая может быть гормонально активной или неактивной. Микроаденома чаще всего диагностируется случайно при МРТ-исследовании, и в большинстве случаев не проявляет себя клинически.
@doc_dmitrieva
Интересный вопрос, который больше относится к эндокринологам, но я с удовольствием на него отвечу, так как изучение влияния образований гипофиза на репродуктивную функцию женщины было целью моей научной работы. Эти два образования - разные, и их нельзя перепутать. Киста кармана Ратке - это доброкачественное жидкостное образование, которое обычно не проявляет себя. Микроаденома гипофиза - это разрастание клеток в передней доле гипофиза, которая может быть гормонально активной или неактивной. Микроаденома чаще всего диагностируется случайно при МРТ-исследовании, и в большинстве случаев не проявляет себя клинически.
@doc_dmitrieva
❤5
Отличаются ли показатели продолжающейся беременностиу женщин с прогнозируемым гиперстветом, проходящих BPT c in vitro maturation (IVM), по сравнению с традиционной стимуляцией яичников (OSi при ЭКО/ИКСИ?
🔍 Что известно:
Женщины с большим количеством антральных фолликулов и повышенным уровнем АМГ в крови склонны к повышенной функциональной резервности яичников, что может влиять на процесс ВРТ. Для избежания осложнений при применении ВРТ, включая проблему синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), как альтернативное лечение предложен IVM. На сегодняшний день более низкие показатели беременности при IVM по сравнению с OS представляют собой актуальную тему для исследований.
📊 Дизайн исследования:
Ретроспективный когортный анализ клинических и лабораторных данных первого завершенного цикла IVM (стимуляция ФСГ или ВО-чМГ в сочетании с антагонистами ГнРГ), с проведением ИКСИ у пациенток с прогрессирующим гиперпролактинемией в возрасте менее 36 лет. В период с января 2016 года по ноябрь 2022 года было проанализировано 1707 циклов.
🧪 Методы:
Прогнозирование коронарной гиперпролактинемии как уровень АМГ в сыворотке крови.
📈 Результаты:
Данные за 463 цикла IVM были сопоставлены с данными за 1244 цикла OS. Женщины в группе IVM чаще имели диагноз ротаторного СПКЯ (434/463, 93.7%) по сравнению с пациентками с OS (522/1193, 43.8%), были значительно моложе (29.5 лет, имели более высокий индекс массы тела ИМТ) и с более высоким уровнем АМГ. Однако, несмотря на это, показатели продолжительности беременности при IVM были значительно ниже, чем при OS.
🔚 Заключение:
Среди субфертильных женщин в программах ВРТ IVM и OS привели к сопоставимым результатам в подгруппе женщин с уровнем АМГ в сыворотке крови >=10 нг/мл. Эти данные следует интерпретировать с осторожностью, поскольку ретроспективный характер исследования допускает возможность наличия неизмеримых искажающих факторов.
@doc_dmitrieva
🔍 Что известно:
Женщины с большим количеством антральных фолликулов и повышенным уровнем АМГ в крови склонны к повышенной функциональной резервности яичников, что может влиять на процесс ВРТ. Для избежания осложнений при применении ВРТ, включая проблему синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), как альтернативное лечение предложен IVM. На сегодняшний день более низкие показатели беременности при IVM по сравнению с OS представляют собой актуальную тему для исследований.
📊 Дизайн исследования:
Ретроспективный когортный анализ клинических и лабораторных данных первого завершенного цикла IVM (стимуляция ФСГ или ВО-чМГ в сочетании с антагонистами ГнРГ), с проведением ИКСИ у пациенток с прогрессирующим гиперпролактинемией в возрасте менее 36 лет. В период с января 2016 года по ноябрь 2022 года было проанализировано 1707 циклов.
🧪 Методы:
Прогнозирование коронарной гиперпролактинемии как уровень АМГ в сыворотке крови.
📈 Результаты:
Данные за 463 цикла IVM были сопоставлены с данными за 1244 цикла OS. Женщины в группе IVM чаще имели диагноз ротаторного СПКЯ (434/463, 93.7%) по сравнению с пациентками с OS (522/1193, 43.8%), были значительно моложе (29.5 лет, имели более высокий индекс массы тела ИМТ) и с более высоким уровнем АМГ. Однако, несмотря на это, показатели продолжительности беременности при IVM были значительно ниже, чем при OS.
🔚 Заключение:
Среди субфертильных женщин в программах ВРТ IVM и OS привели к сопоставимым результатам в подгруппе женщин с уровнем АМГ в сыворотке крови >=10 нг/мл. Эти данные следует интерпретировать с осторожностью, поскольку ретроспективный характер исследования допускает возможность наличия неизмеримых искажающих факторов.
@doc_dmitrieva
❤4
Дорогие женщины!
Пусть каждый ваш день будет наполнен счастьем, гармонией и любовью. Желаю, чтобы ваша жизнь была подобна красивому саду, где каждый новый день приносит новый цветок радости.
С 8 марта! 🌷💐
Пусть каждый ваш день будет наполнен счастьем, гармонией и любовью. Желаю, чтобы ваша жизнь была подобна красивому саду, где каждый новый день приносит новый цветок радости.
С 8 марта! 🌷💐
❤19
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Ультрасканспектрометрия: безболезненная диагностика состояния матки и эндометрия 💡
Была разработана учёными и врачами для оценки состояния матки и эндометрия. Эта процедура показана пациенткам с тонким эндометрием, хроническими воспалительными процессами. Она позволяет оценить пролиферативную активность, насыщение кислородом, структуру эндометрия, а также исключить инфекционное воспаление. Метод абсолютно безболезненный и неинвазивный, занимает всего 5-10 минут и проводится в кабинете врача.
@doc_dmitrieva
Была разработана учёными и врачами для оценки состояния матки и эндометрия. Эта процедура показана пациенткам с тонким эндометрием, хроническими воспалительными процессами. Она позволяет оценить пролиферативную активность, насыщение кислородом, структуру эндометрия, а также исключить инфекционное воспаление. Метод абсолютно безболезненный и неинвазивный, занимает всего 5-10 минут и проводится в кабинете врача.
@doc_dmitrieva
❤1
Сравнение агонистов ГнРГ и ХГЧ в качестве триггера овуляции в циклах ЭКО
Современные технологии вспомогательной репродукции предлагают различные методы триггера овуляции при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО). Одним из актуальных вопросов является эффективность и безопасность агонистов гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ) по сравнению с хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ).
📌 Цель исследования
Основной задачей исследования было сравнение результатов стимуляции овуляции с применением агонистов ГнРГ и ХГЧ в циклах ЭКО.
📊 Методы
В ретроспективном исследовании были проанализированы медицинские записи 209 циклов ЭКО, в которых использовались разные триггеры овуляции. Изучались такие показатели, как:
- Количество извлеченных яйцеклеток
- Качество зрелых ооцитов
- Количество и качество эмбрионов
- Частота наступления беременности
Для анализа данных применялись независимый T-критерий и дисперсионный анализ.
✅ Результаты
Сравнение 107 циклов с агонистами ГнРГ и 102 циклов с ХГЧ показало, что:
- Количество зрелых яйцеклеток (MII) и двухпрононклеатных эмбрионов (2PN) было значительно выше в группе, принимавшей агонисты ГнРГ (p<0,001).
- Клиническая частота беременности и частота продолжающейся беременности были выше в группе с агонистами ГнРГ, но статистически значимой разницы не выявлено.
- Группа с агонистами ГнРГ имела более низкий уровень синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) по сравнению с группой, принимавшей ХГЧ (1,9% против 11,8%).
📝 Заключение
Агонисты ГнРГ могут быть эффективной альтернативой ХГЧ в качестве триггера овуляции у женщин с гиперреакцией на стимуляцию. Их применение в циклах ЭКО или ИКСИ снижает риск развития синдрома гиперстимуляции яичников, сохраняя при этом высокие показатели зрелости ооцитов и качества эмбрионов.
@doc_dmitrieva
Современные технологии вспомогательной репродукции предлагают различные методы триггера овуляции при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО). Одним из актуальных вопросов является эффективность и безопасность агонистов гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ) по сравнению с хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ).
📌 Цель исследования
Основной задачей исследования было сравнение результатов стимуляции овуляции с применением агонистов ГнРГ и ХГЧ в циклах ЭКО.
📊 Методы
В ретроспективном исследовании были проанализированы медицинские записи 209 циклов ЭКО, в которых использовались разные триггеры овуляции. Изучались такие показатели, как:
- Количество извлеченных яйцеклеток
- Качество зрелых ооцитов
- Количество и качество эмбрионов
- Частота наступления беременности
Для анализа данных применялись независимый T-критерий и дисперсионный анализ.
✅ Результаты
Сравнение 107 циклов с агонистами ГнРГ и 102 циклов с ХГЧ показало, что:
- Количество зрелых яйцеклеток (MII) и двухпрононклеатных эмбрионов (2PN) было значительно выше в группе, принимавшей агонисты ГнРГ (p<0,001).
- Клиническая частота беременности и частота продолжающейся беременности были выше в группе с агонистами ГнРГ, но статистически значимой разницы не выявлено.
- Группа с агонистами ГнРГ имела более низкий уровень синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) по сравнению с группой, принимавшей ХГЧ (1,9% против 11,8%).
📝 Заключение
Агонисты ГнРГ могут быть эффективной альтернативой ХГЧ в качестве триггера овуляции у женщин с гиперреакцией на стимуляцию. Их применение в циклах ЭКО или ИКСИ снижает риск развития синдрома гиперстимуляции яичников, сохраняя при этом высокие показатели зрелости ооцитов и качества эмбрионов.
@doc_dmitrieva
❤5
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Вероятности наступления беременности 🤰🏻
Я много лет работаю над проблемами бесплодия и периодически появлялись вау-идеи о том, что мы наконец-то нашли причину невозможности наступления беременности. Однако, впоследствии эти идеи частично опровергались. Сейчас мнения ученых разделились по поводу эффективности методов, таких как преимплантационная генетическая диагностика и определение окна имплантации. Хотя эти методы показывают некоторые улучшения в отдельных группах пациентов, они не стали панацеей для всех пар, страдающих бесплодием.
@doc_dmitrieva
Я много лет работаю над проблемами бесплодия и периодически появлялись вау-идеи о том, что мы наконец-то нашли причину невозможности наступления беременности. Однако, впоследствии эти идеи частично опровергались. Сейчас мнения ученых разделились по поводу эффективности методов, таких как преимплантационная генетическая диагностика и определение окна имплантации. Хотя эти методы показывают некоторые улучшения в отдельных группах пациентов, они не стали панацеей для всех пар, страдающих бесплодием.
@doc_dmitrieva
❤5
Мои дорогие подписчики! Спешу сообщить долгожданную новость! Наша клиника открыта! Мы прошли все мыслимые и немыслимые проверки, комиссии, анализы и пробы. Нарушений в работе клиники не выявлено. С пациентками все хорошо. С завтрашнего дня врачи начинают приём в обычном режиме. Я от всего сердца благодарю за вашу поддержку, тёплые слова, сообщения!
Увидимся на приеме!🤝🤝🤝
Увидимся на приеме!🤝🤝🤝
❤28🎉5🔥4
🔬 Поздняя vs. ранняя фолликулярная стимуляция у доноров яйцеклеток
💡Вопрос исследования:
Является ли стимуляция поздней фолликулярной фазы столь же эффективной, как и стимуляция ранней фолликулярной фазы в протоколе с антагонистами ГнРГ?
📌 Дизайн исследования:
84 донора яйцеклеток разделили на 2 группы:
Контрольная группа – стимуляция в раннюю фолликулярную фазу (n = 41).
Исследуемая группа – стимуляция в позднюю фолликулярную фазу (n = 43).
В обеих группах использовали фиксированный протокол с антагонистами ГнРГ и рФСГ 225 МЕ.
📊 Результаты:
Количество полученных яйцеклеток не различалось между группами. Количество зрелых яйцеклеток также было сопоставимым. Длительность стимуляции оказалась меньше в контрольной группе (10,0 ± 1,6 дней против 10,9 ± 1,5 дней). Общая доза рФСГ была ниже в контрольной группе (2240,7 ± 313,9 МЕ против 2453,9 ± 330,1 МЕ). В контрольной группе антагонист ГнРГ применялся 6 дней, в основной – только одному пациенту.
🔎 Вывод:
Стимуляция в позднюю фолликулярную фазу не уступает ранней по эффективности, но требует больше рФСГ и увеличивает стоимость цикла.
@doc_dmitrieva
💡Вопрос исследования:
Является ли стимуляция поздней фолликулярной фазы столь же эффективной, как и стимуляция ранней фолликулярной фазы в протоколе с антагонистами ГнРГ?
📌 Дизайн исследования:
84 донора яйцеклеток разделили на 2 группы:
Контрольная группа – стимуляция в раннюю фолликулярную фазу (n = 41).
Исследуемая группа – стимуляция в позднюю фолликулярную фазу (n = 43).
В обеих группах использовали фиксированный протокол с антагонистами ГнРГ и рФСГ 225 МЕ.
📊 Результаты:
Количество полученных яйцеклеток не различалось между группами. Количество зрелых яйцеклеток также было сопоставимым. Длительность стимуляции оказалась меньше в контрольной группе (10,0 ± 1,6 дней против 10,9 ± 1,5 дней). Общая доза рФСГ была ниже в контрольной группе (2240,7 ± 313,9 МЕ против 2453,9 ± 330,1 МЕ). В контрольной группе антагонист ГнРГ применялся 6 дней, в основной – только одному пациенту.
🔎 Вывод:
Стимуляция в позднюю фолликулярную фазу не уступает ранней по эффективности, но требует больше рФСГ и увеличивает стоимость цикла.
@doc_dmitrieva
❤2