🔬 Уровень ЛГ в день триггера: влияет ли он на исходы ЭКО/ИКСИ?
В протоколах с антагонистами ГнРГ часто обсуждается роль лютеинизирующего гормона (ЛГ) в день введения триггера овуляции. Может ли его уровень повлиять на результативность программы?
📌 Цель исследования:
Оценить связь между уровнем ЛГ в сыворотке крови на день триггера (LHLot) и клиническими исходами беременности у пациенток, проходивших ЭКО/ИКСИ.
🔍 Методы:
Проанализировано 4743 цикла ЭКО/ИКСИ (2017–2021 гг.).
Все пациентки получали гибкие или фиксированные протоколы с антагонистами ГнРГ.
Женщины были распределены на 4 группы по квартилям LHLot (Q1–Q4).
Дополнительно учитывались базальные уровни ЛГ.
Основные исходы: частота наступления беременности, родов и выкидышей.
📊 Результаты:
Уровень LHLot отрицательно коррелировал с выходом зрелых яйцеклеток (MII), зигот (2PN) и высококачественных эмбрионов.
Разница в частоте клинической беременности между 1-м и 4-м квартилями составила 6,4% (40,8% против 47,2%, p < 0,05).
При низком базальном ЛГ (<2,14) клиническая частота беременности достигала 50,2%, тогда как при ≥2,14 — только 41,9% (p < 0,05).
Чем ниже уровень ЛГ в день триггера, тем медленнее созревают яйцеклетки, но выше вероятность беременности.
📍 Вывод:
Уровень ЛГ < 1,43 МЕ/л в день триггера ассоциирован с большим количеством полученных яйцеклеток, но меньшей вероятностью клинической беременности.
Снижение уровня ЛГ в диапазоне 2,14–3,04 МЕ/л по сравнению с более высокими значениями повышает шансы наступления беременности.
Эти данные могут помочь врачу точнее интерпретировать гормональный профиль пациентки и оптимизировать тактику стимуляции при ЭКО.
@doc_dmitrieva
В протоколах с антагонистами ГнРГ часто обсуждается роль лютеинизирующего гормона (ЛГ) в день введения триггера овуляции. Может ли его уровень повлиять на результативность программы?
📌 Цель исследования:
Оценить связь между уровнем ЛГ в сыворотке крови на день триггера (LHLot) и клиническими исходами беременности у пациенток, проходивших ЭКО/ИКСИ.
🔍 Методы:
Проанализировано 4743 цикла ЭКО/ИКСИ (2017–2021 гг.).
Все пациентки получали гибкие или фиксированные протоколы с антагонистами ГнРГ.
Женщины были распределены на 4 группы по квартилям LHLot (Q1–Q4).
Дополнительно учитывались базальные уровни ЛГ.
Основные исходы: частота наступления беременности, родов и выкидышей.
📊 Результаты:
Уровень LHLot отрицательно коррелировал с выходом зрелых яйцеклеток (MII), зигот (2PN) и высококачественных эмбрионов.
Разница в частоте клинической беременности между 1-м и 4-м квартилями составила 6,4% (40,8% против 47,2%, p < 0,05).
При низком базальном ЛГ (<2,14) клиническая частота беременности достигала 50,2%, тогда как при ≥2,14 — только 41,9% (p < 0,05).
Чем ниже уровень ЛГ в день триггера, тем медленнее созревают яйцеклетки, но выше вероятность беременности.
📍 Вывод:
Уровень ЛГ < 1,43 МЕ/л в день триггера ассоциирован с большим количеством полученных яйцеклеток, но меньшей вероятностью клинической беременности.
Снижение уровня ЛГ в диапазоне 2,14–3,04 МЕ/л по сравнению с более высокими значениями повышает шансы наступления беременности.
Эти данные могут помочь врачу точнее интерпретировать гормональный профиль пациентки и оптимизировать тактику стимуляции при ЭКО.
@doc_dmitrieva
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Возможность беременности при толстом эндометрии
При толстом эндометрии в первую фазу менструального цикла, вероятно, существует проблема, связанная с гиперплазией эндометрия или наличием полипоза в полости матки. В таких случаях наступление беременности практически невозможно, и рекомендуется дополнительное обследование, такое как гистероскопия или пайпель-биопсия эндометрия, для исключения этих состояний.
@doc_dmitrieva
При толстом эндометрии в первую фазу менструального цикла, вероятно, существует проблема, связанная с гиперплазией эндометрия или наличием полипоза в полости матки. В таких случаях наступление беременности практически невозможно, и рекомендуется дополнительное обследование, такое как гистероскопия или пайпель-биопсия эндометрия, для исключения этих состояний.
@doc_dmitrieva
🧪 Перенос эуплоидных бластоцист: что делать при повторных неудачах?
❓Вопрос исследования:
Каковы показатели беременности и живорождения у женщин, перенёсших повторные переносы эуплоидных бластоцист после трёх неудачных попыток?
🔎 Краткий ответ:
Оказалось, что четвёртая и пятая попытки переноса эуплоидных бластоцист приводят к сопоставимым с предыдущими результатами:
* частота живорождения составила 40% против 53,7%,
* кумулятивный коэффициент живорождения достиг 98,1% (95% ДИ = 96,5–99,6%).
📊 Дизайн и методы:
Исследование — международное, многоцентровое, ретроспективное. Включены 105 пациенток, у которых были как минимум три неудачных переноса эуплоидных бластоцист. Исключались случаи с аномалиями матки, донорскими яйцеклетками, хромосомными перестройками.
Пациентки проходили протоколы стимуляции яичников, подготовка эндометрия соответствовала стандартной практике (естественные, модифицированные и запрограммированные циклы).
📈 Результаты:
* Четвёртая и пятая попытки переноса давали одинаковые шансы на беременность.
* Общая частота живорождения после 5 переносов эуплоидных бластоцист составила 98,1%.
* Таким образом, даже после трёх неудач переносов шансы оставались высокими.
⚠️ Ограничения:
Ретроспективный характер исследования. Пациентки, которые прекращали лечение после неудач, могли иметь другие клинические и социальные особенности.
🌍 Практическое значение:
Неудачи имплантации чаще всего связаны с эмбриональными факторами. При стабильных результатах переноса эуплоидных бластоцист, частота необъяснимых неудач составляет <2%.
👉 Следующим шагом для таких пациенток может быть повторный перенос эмбриона, если исключены иные причины.
@doc_dmitrieva
❓Вопрос исследования:
Каковы показатели беременности и живорождения у женщин, перенёсших повторные переносы эуплоидных бластоцист после трёх неудачных попыток?
🔎 Краткий ответ:
Оказалось, что четвёртая и пятая попытки переноса эуплоидных бластоцист приводят к сопоставимым с предыдущими результатами:
* частота живорождения составила 40% против 53,7%,
* кумулятивный коэффициент живорождения достиг 98,1% (95% ДИ = 96,5–99,6%).
📊 Дизайн и методы:
Исследование — международное, многоцентровое, ретроспективное. Включены 105 пациенток, у которых были как минимум три неудачных переноса эуплоидных бластоцист. Исключались случаи с аномалиями матки, донорскими яйцеклетками, хромосомными перестройками.
Пациентки проходили протоколы стимуляции яичников, подготовка эндометрия соответствовала стандартной практике (естественные, модифицированные и запрограммированные циклы).
📈 Результаты:
* Четвёртая и пятая попытки переноса давали одинаковые шансы на беременность.
* Общая частота живорождения после 5 переносов эуплоидных бластоцист составила 98,1%.
* Таким образом, даже после трёх неудач переносов шансы оставались высокими.
⚠️ Ограничения:
Ретроспективный характер исследования. Пациентки, которые прекращали лечение после неудач, могли иметь другие клинические и социальные особенности.
🌍 Практическое значение:
Неудачи имплантации чаще всего связаны с эмбриональными факторами. При стабильных результатах переноса эуплоидных бластоцист, частота необъяснимых неудач составляет <2%.
👉 Следующим шагом для таких пациенток может быть повторный перенос эмбриона, если исключены иные причины.
@doc_dmitrieva
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Как подготовиться к пункции яичников для ЭКО
Как подготовиться к пункции яичников, которая является частью программы ЭКО. Это может быть в естественном цикле или после стимуляции, в зависимости от протокола, назначенного врачом. Перед процедурой врач назначает препарат-триггер для запуска овуляции. Если пункция проводится под внутривенной седацией, нужно приехать натощак и соблюдать определенные гигиенические требования. Также партнеру рекомендуется воздержание от половых контактов за 3-5 дней до оплодотворения яйцеклеток.
@doc_dmitrieva
Как подготовиться к пункции яичников, которая является частью программы ЭКО. Это может быть в естественном цикле или после стимуляции, в зависимости от протокола, назначенного врачом. Перед процедурой врач назначает препарат-триггер для запуска овуляции. Если пункция проводится под внутривенной седацией, нужно приехать натощак и соблюдать определенные гигиенические требования. Также партнеру рекомендуется воздержание от половых контактов за 3-5 дней до оплодотворения яйцеклеток.
@doc_dmitrieva
❤3
Открылась XXXV ежегодная конференция РАРЧ "Репродуктивные технологии сегодня и завтра". Впереди три дня активной работы, интересные доклады, инновационные методики и, конечно, встречи с коллегами и друзьями!
Конференция посвящена ушедшему из жизни в этом году гениальному врачу и учёному, первому председателю РАРЧ, профессору Здановскому В. М.
@doc_dmitrieva
Конференция посвящена ушедшему из жизни в этом году гениальному врачу и учёному, первому председателю РАРЧ, профессору Здановскому В. М.
@doc_dmitrieva
❤9
Интереснейший доклад профессора Радзинского В. Е. о демографической ситуации в России и во всем мире. Данные неутешительные, но свет в конце тоннеля есть!
@doc_dmitrieva
@doc_dmitrieva
❤6