Современные методы диагностики, медицина завтрашнего дня - омиксные технологии.

Омиксные технологии в медицине — это набор методов и подходов, направленных на изучение различных аспектов биологических систем. Они включают в себя геномику, протеомику, метаболомику и транскриптомику. 
Некоторые возможности омиксных технологий в медицине:

• Изучение генетических вариаций. Позволяет выявить гены, связанные с предрасположенностью к различным заболеваниям.

• Анализ структуры и функций белков. Помогает понять, как изменения в составе белков влияют на здоровье человека.

• Получение данных о метаболических процессах. Метаболомика позволяет выявлять изменения в уровне метаболитов, которые могут свидетельствовать о развитии заболеваний.

• Анализ экспрессии генов. Помогает выявить изменения в активности генов, которые происходят с возрастом.

@doc_dmitrieva

🌸 Эндометриоз и донорство яйцеклеток: влияет ли диагноз на успех ВРТ?

❓ Цель исследования:
Изучить, как наличие эндометриоза в анамнезе отражается на результатах программ ЭКО с донорскими яйцеклетками.

📊 Источники данных:
- систематический обзор и мета-анализ, поиск по
- электронным базам до 31 августа 2023 г.;
- данные SART (США) и HFEA (Великобритания);
- всего проанализировано более 162 000 циклов донорства яйцеклеток.

🧾 Основные результаты:
Ключевым показателем было живорождение (LBR).
- В мета-анализ включены данные 7212 циклов из 4 исследований и 162 082 цикла из реестров.
- При объединённом анализе обнаружено незначительное снижение LBR у женщин с эндометриозом (ОШ 0,89; 95% ДИ 0,81–0,97).

⚠️ Вывод:
Эндометриоз в анамнезе может быть связан с небольшим снижением частоты живорождения при использовании донорских яйцеклеток.

Однако:
- статистическая значимость была достигнута только в объединённом анализе,
- результаты мета-анализа оказались менее однозначными.

🌍 Практическое значение:
Для пациенток с эндометриозом важно понимать, что донорство яйцеклеток остаётся высокоэффективным методом, а выявленное снижение LBR минимально и не является критическим фактором для прогноза.

@doc_dmitrieva

👩‍❤️‍💋‍👨Бар «Овуляция» для повышения рождаемости скоро откроется в Москве

Цель демографического бара — помогать молодым людям находить друг друга в оффлайне и создавать крепкие отношения.

Можно ли гибко запускать овуляцию при переносе замороженных эмбрионов?

🔬 Вопрос исследования:
В модифицированном естественном цикле (mNC) запуск овуляции обычно делают, когда средний диаметр фолликула достигает 17 мм. Но можно ли более гибко назначать укол ХГЧ и планировать перенос?

👩‍⚕ Дизайн исследования:
- Многоцентровое ретроспективное исследование: 3087 переносов замороженных бластоцист в mNC (январь 2020 – сентябрь 2022).
- Критерии включения: толщина эндометрия ≥ 7 мм, уровень прогестерона < 15 нг/мл.
- Основной критерий: сохранение беременности.
- Вторичные показатели: наступление беременности, частота имплантации, невынашивание, клиническая беременность.
- Группы разделили по размеру фолликула в день триггера: 13–15,9 мм; 16–18,9 мм; 19–22 мм.

📊 Результаты:
- Существенных различий в исходных данных (возраст, ИМТ, донорство яйцеклеток) не было.
- Частота наступления беременности и других показателей не отличалась между группами.
- Небольшие различия в частоте продолжающихся беременностей при однофакторном анализе исчезали после поправки на ПГТ и донорство ооцитов.

✅ Вывод:
Назначение ХГЧ можно проводить гибко, если фолликул достиг размеров 13–22 мм, при условии:

- адекватная толщина эндометрия (≥ 7 мм),
- низкий уровень прогестерона (< 15 нг/мл).

📌 Это позволяет варьировать время переноса в пределах 6–7 дней, что делает протоколы mNC более удобными в клинической практике.

@doc_dmitrieva

Преимущество ИКСИ 🔬

@doc_dmitrieva

📊 Рождаемость в России в 2024 году

По данным Росстата, суммарный коэффициент рождаемости (СКР) продолжает снижаться.
👉 В среднем по стране — 1,4 ребёнка на одну женщину. Для сравнения: в 2015 году этот показатель был 1,78.

🔹 Лидеры по рождаемости:
Чечня — 2,67
Тыва — 2,29
Ямало-Ненецкий АО — 1,99

🔹 Регионы с низкими показателями:
Ленинградская область — 0,88
Мордовия — 0,99
Севастополь — 0,99
Санкт-Петербург — 1,25
Москва — 1,46

❓ Что такое СКР?
Суммарный коэффициент рождаемости показывает, сколько детей в среднем родила бы одна женщина за всю жизнь (репродуктивный возраст — от 15 до 50 лет).

📉 Тенденция снижения рождаемости в стране отмечается уже почти 10 лет.

@doc_dmitrieva

Двойной триггер: есть ли преимущество при сниженной овариальной функции (DOR)?

🎯 Цель исследования:
Понять, улучшает ли двойной триггер (ХГЧ + аГнРГ) исходы беременности у пациенток с DOR (сниженный овариальный резерв) при применении мягких протоколов стимуляции в ЭКО.

👩‍⚕ Методы:
- В исследование вошли 734 пациентки с DOR.
- Сравнивались 2 группы:
1. Триггер только ХГЧ.
2. Двойной триггер (ХГЧ + аГнРГ).

Основные показатели: количество ооцитов, уровень оплодотворения, число переносимых эмбрионов, частота имплантации, клиническая беременность, невынашивание, коэффициент живорождения (LBR и CLBR).

📊 Результаты:
Всего проведено 734 цикла: 337 с ХГЧ и 397 с двойным триггером.
Лучшие показатели у двойного триггера:

- Количество извлечённых ооцитов (3,60 против 2,39).
- Количество оплодотворённых яйцеклеток (2,55 против 1,94).
- Количество переносимых эмбрионов (2,22 против 0,95).
- Существенной разницы в частоте оплодотворения, имплантации, наступлении клинической беременности и частоте живорождения не выявлено.
- Частота отмены переносов была выше в группе ХГЧ (35,5% против 43,9%).

✅ Выводы:
Двойной триггер действительно помогает получить больше яйцеклеток у женщин с DOR.
Однако он не влияет на:
- частоту имплантации,
- клиническую беременность,
- частоту живорождения (LBR, CLBR).

📌 Метод может быть полезен для увеличения числа ооцитов, но не гарантирует лучших репродуктивных исходов.

@doc_dmitrieva

❄️ Секс против зимней хандры

Зимой многие сталкиваются с сезонной депрессией. Постоянная темнота, нехватка солнечного света, снижение выработки «гормонов радости» — всё это приводит к раздражительности, упадку сил и трудностям с концентрацией.

🧠 Что советуют психологи? Регулярная половая жизнь может стать естественной профилактикой сезонного аффективного расстройства.
✔️ Во время секса вырабатываются эндорфины и дофамин — натуральные антидепрессанты, которые снижают уровень стресса и тревожности. ✔️ Нормализуются циркадные ритмы — легче засыпать и улучшить качество сна. ✔️ Повышается общее психоэмоциональное состояние, что помогает лучше адаптироваться к недостатку света.

✨ Таким образом, интимная близость зимой — это не только про удовольствие, но и про заботу о здоровье: эмоциональном, психическом и гормональном.

@doc_dmitrieva

Комбинированная терапия рФСГ + рЛГ у женщин старшего репродуктивного возраста

🔑 Ключевое сообщение:
У женщин 35–40 лет с нормальным овариальным ответом (5–14 ооцитов) комбинированная терапия рФСГ + рЛГ показала лучшие результаты по сравнению с монотерапией рФСГ.

📊 Результаты:
Частота клинической беременности: 29,8% против 27,8%.
Частота живорождения: 20,3% против 18,0%.
Разница была статистически значимой в пользу комбинированной терапии.

✅ Вывод:
Женщины старшего репродуктивного возраста с нормальным ответом яичников получают преимущество от схемы рФСГ + рЛГ (в соотношении 2:1) по сравнению с монотерапией рФСГ — прежде всего за счёт более высокой частоты живорождения.

@doc_dmitrieva

С Международным днём врача — 6 октября! 👩🏼‍⚕️❤️

Этот день — не просто дата в календаре, а знак солидарности всех, кто посвятил жизнь служению здоровью людей.
Международный день врача традиционно отмечается в первый понедельник октября — в 2025 году это как раз сегодня.

В разных странах в этот день проводят семинары, конференции, мастер-классы, обсуждают актуальные вызовы и достижения медицины.

В России нет строгих традиций празднования, но уже с 2013 года в этот день отмечают лучших из лучших премией «Признание».

@doc_dmitrieva

Протокол вспышка Flare-up 💥

@doc_dmitrieva

Прогестерон в день триггера и стратегия переноса эмбрионов

🎯 Цель:
Изучить связь между концентрацией прогестерона в день триггера овуляции и выбором стратегии переноса — свежего или замороженного эмбриона — у пациенток, особенно старше 35 лет.

🔬 Методы:
Ретроспективное когортное исследование 26 661 пациентки (включая 4687 старше 35 лет), проходивших первый цикл ЭКО в 2015–2019 гг.

Проводился многоуровневый анализ взаимодействия уровня прогестерона и стратегии переноса эмбрионов.

📊 Результаты:
15 549 пациенток получили свежий перенос, 11 122 — криоперенос.
В группе «заморозить-всё» отмечен более высокий уровень живорождения (43,9 % против 40,3 %).
После поправки на мешающие факторы выявлена положительная взаимосвязь между повышенной концентрацией прогестерона и лучшими результатами при криопереносе.
У пациенток старше 35 лет эффект сохранялся, но был менее выражен.

✅ Вывод:
Тактика «заморозить-всё» при повышенном уровне прогестерона ассоциирована с большей вероятностью живорождения, особенно у пациенток с высоким уровнем гормона в день триггера. У женщин старше 35 лет влияние концентрации прогестерона менее значимо.

@doc_dmitrieva