Мой повод для гордости :

Курс «Медицинский писатель» ещё не закончился, а у наших студентов уже есть публикации одобренные и на одобрении в:

Собака.ру 🔥
Life.ru 🔥
Домашний очаг 🔥

Несколько человек уже начали работать с блогерами и получать за это деньги.

А что будет когда все выпустятся?🔥😍

Какое оно — идеальное место для жизни на пенсии?🌊

Размышляли ли вы о том, где хотели бы жить в почтенном возрасте? Скорее всего, вы замечали, как иностранные бабушки и дедушки чинно и благородно прогуливаются по улочкам морских курортов или посещают достопримечательности мира.

На днях мне попалась любопытная статья на Medscape, где хотели бы жить врачи после выхода на пенсию. Многие из них выбирали локации с мягким климатом, низкими налогами, хорошим уровнем жизни и разнообразной культурной программой.

Наверняка, и вы держите в голове идеальное место для пенсии. Но чтобы жить в нем, нужно располагать определенными средствами.

Однажды я заглянула в приложение «Сбера», где можно рассчитать свою пенсию. Да и письма счастья из пенсионного фонда не дают забыть эту грустную сумму😔 То, что я там увидела, повергло меня в шок — при стаже в 11 лет моя пенсия составила 14 723₽😭😭😭

Когда я сделала опрос у себя в блоге, цифры у многих читателей были ещё меньше.

Я знаю, что многие откладывают вопрос накоплений на пенсию, мол подумаю когда-нибудь потом. К сожалению, мы знаем, что «потом» никогда не наступает. А чтобы достойно встретить седые года, об этом надо позаботиться уже сейчас.

Здесь могла бы быто реклама курса по финансовой грамотности или школы онлайн профессий для врачей.

Но всё что я хотела донести с помощью этого поста-это лишь предложить посмотреть страху в лицо, а точнее увидеть в приложении цифру своей будущей пенсии. И подумать, чтобы вы могли сделать уже сейчас/усилить то, что УЖЕ ДЕЛАЕТЕ, чтобы не жить на эти деньги в обозримом будущем.

Напишите, где бы вы хотели жить на пенсии и хватит ли у вас сейчас для этого средств? И что вы планируете сделать уже сейчас, чтобы достойно встретить пенсию ⤵️

Что движет студентами, которые поступают в медицинские вузы?

Быть врачом — это тяжелый труд, а учиться приходится не только в вузе, но и всю жизнь! Почему люди все же выбирают такой сложный путь?🤔

Мне попалась занимательная статистика по иностранным студентам, где они указали причины выбора медицинской школы:

▫️87% очень хотели помогать людям
▫️78% ответили, что интересовались наукой
▫️66% почувствовали истинное призвание

Выбор вуза был не единственным серьезным испытанием для студентов-медиков, важно было еще определить будущую специальность👩🏼‍⚕️

▪️70% ориентировались на личные предпочтения и интерес
▪️76% признались, что выбирали, исходя из будущего дохода

И это неудивительно! Ведь часто студенты берут ссуды на образование, которые им приходится выплачивать после обучения. Многие из них испытывают беспокойство по этому вопросу, так как суммы существенные⤵️

💰у 24% ориентировочный долг составит >300 000$
💰у 27% — от 200 001 до 300 000$
💰у 20% — от 100 001 до 200 000$
💰у 12% — меньше 100 000$
💰у 17% счастливчиков нет долгов

Наверное, когда понимаешь, что нужно вернуть круглую сумму, то и учишься усерднее. Ведь от квалификации будет зависеть твой заработок и способность отдать долги.

А почему вы решили стать врачом и как выбирали специализацию?

А чтобы вы посоветовали 11-классникам?

у меня предстоит минибеседа с 11 классниками из профильной школы))) вот я им планирую задать этот же вопрос))))

Менторство: как это было…

Только вчера официально закончилось менторство, и как грустно расставаться с моими наставляемыми🥲 Мы близко взаимодействовали 2,5 месяца, хотя сначала я планировала вести наставничество всего 5 недель.

Но все закрутилось-завертелось, я тотально погрузилась в историю каждого и дала максимум информации и бесценного опыта🔥

Все семь подопечных сообщили мне, что их участие УЖЕ окупилось в разы и останется активом на всю жизнь! Я счастлива, что достигла своей цели, а теперь они смогут достичь своих🎯

Без ложной скромности скажу, что традиционно сделала всё, чтобы превзойти ожидания от программы. Я не только продлила ее до 12 недель❗️А еще пригласила самых топовых экспертов из сферы медицины, бизнеса, пиара и образования.

Все участники получили индивидуальные консультации от экспертов моей команды, а также мои личные консультации и виденье вектора их движения на 5-10 лет вперед. Для каждого я придумала актив, который они смогут использовать в течение долгого времени и увеличивать свой доход!

На менторстве с нами еженедельно работал профессиональный психолог, коуч, которая помогла справиться участникам с финансовыми блоками и ограничивающими убеждениями.

На протяжении всей программы мы много взаимодействовали друг с другом — в общем чате, личных сообщениях, на индивидуальных созвонах. Мы стали близкими друг другу людьми.

Каждую неделю проводились познавательные лекции от приглашенных спикеров. С участниками велась глубокая индивидуальная работа совместно с маркетологами, методологами, пиарщиками и т. д. Мы вложились по максимуму и дали самые сильные знания и навыки, которые они смогут применять всю жизнь.

И в конце я подарила каждому индивидуальную книгу масштаба на 50 страниц, где пошагово лично расписала план достижения самых смелых желаний и грандиозных целей. По факту они получили карту, с помощью которой придут в желаемую жизнь своей мечты📍

И да, я очень устала, ведь быть вовлеченной в жизнь 7 коллег в течение 12 недель на 200% действительно энергозатратно, но это того стоило 😍

Коллеги с менторства подтверждают🫶🏻

Каждое слово правда 🤝

Когда прошёл менторство и понимаешь, что заплатил бы и в несколько раз больше за ценность того, что получил. Но самое главное, что получили - не купить ни за какие деньги- мы получили поддержку и дружбу друг друга ❤️

Всем привет!

Простуда отпускает, а человеческий голос возвращается)
И по этому поводу, а также по поводу засыпанного директа с вопросами-сообщениями-возмущениями про:
- что считать, а что не считать докмедом, и сошелся ли свет клином на доказательствах уровня IA
- за какие рекомендации и назначения можно засмеять коллегу, а за какие не стоит
- и есть ли место комплементарной медицине в концепции доказательной медицины...

Вот про все это вместе с Евгенией Харченко мы сегодня в 20:00 мск проведем прямой эфир. Подискутируем, на все дадим первоисточники, и по возможности поотвечаем на ваши вопросы
Прямой эфир будет в инст* в наших аккаунтах @galinakireyeva и @md_kharchenko

В том числе, какие-то вопросы можете написать здесь заранее - оставим их для эфира.

Еще один способ найти работу

Друзья, я знаю, что многие из вас находятся в поисках новой работы, потому как на месте не получается найти достойную оплату или приятный коллектив. Не раз мне писали, что ради профессионального развития даже готовы сменить место жительства.

В Подмосковье был организован интересный проект «Наш участковый врач», который помогает врачам и организовывает для них стажировки, тренинги и даже консультации психологов. За год работы программы выгорание среди участковых педиатров снизилось на 18%. Это прекрасный результат!

И сейчас в Подмосковье открыто множество вакансий в медицинской сфере. Причем для специалистов в регионе предусмотрены различные льготы и доплаты. Более подробно узнать об этом и заполнить заявку можно на сайте — и с вами свяжутся эксперты Министерства здравоохранения Подмосковья.

Докмед это НЕ топорный чёрно-белый инструмент

Я редко дублирую контент в Телеграм из известной социальной сети, однако для этого поста сделаю исключение, т.к. мы с Галиной Сергеевной хотим донести эту информацию до максимального количества читателей и расширить границы в умах радикально настроенных приверженцев докмеда.

Мифы о доказательной медицине

Для многих понятие "доказательная медицина" сводится к выстраиванию жёсткой рейтинговой системы и отрицанию всего того, что подкреплено данными с уровнем доказательности ниже первого. Разберёмся, почему докмед — это всё-таки не «чёрно‐белая» градация методов диагностики и лечения.

Начнём с того, что доказательная медицина — это система оценки эффективности и безопасности методов диагностики и лечения.

Три ключевых аспекта, на которых держится доказательная медицина:
Клинический опыт врача;
Учет пожеланий и ценностей пациента;
Данные из наиболее актуальных и качественных на сегодняшний день исследований.

Система градации качества данных:
1a. Систематические обзоры качественных рандомизированных исследований;
1b. Отдельные качественные рандомизированные исследования

2a Систематические обзоры когортных исследований, или рандомизированных исследований менее высокого качества;
2b Отдельные когортные исследования или рандомизированные исследования менее высокого качества;

3a Систематические обзоры исследований случай-контроль

3b Отдельные исследования случай-контроль или когортные исследования невысокого качества

4. Серии клинических случаев, клинические случаи

5. Экспертное мнение

Врачу в своей работе необходимо стремиться применять методы лечения/диагностики с наивысшим уровнем доказательности, но на практике это реализуемо не всегда.

👉🏻У пациента могут быть противопоказания, предубеждения (из-за чего он отказывается от каких-то вариантов лечения), наконец, исчерпанность наиболее доказательных опций (часто это бывает при болевых синдромах различного генеза, хронических заболеваниях, снижающих качество жизни пациентов). В такой ситуации на принятие решения влияют два первых компонента докмеда: ценности пациента и клинический опыт. И значит, врач подбирает другой безопасный, но располагающийся ниже по уровню доказательности метод лечения. И это расположение, кстати, не делает его "не-доказательным" - данные есть, но их качество или количество пока таково, что не позволяет ему подняться выше по этим уровням

К сожалению, коллеги по незнанию, игнорируют такие аспекты докмеда,
занимая неоправданно радикальную позицию и по сути нарушая принципы докмеда.

Необходимо всегда использовать в работе все три его элемента применительно к каждому клиническому случаю, и не забывать, что нужно уметь работать с данными исследований, когда одних клинических рекомендаций уже недостаточно.
Одна их главных функций доказательной медицины — обезопасить пациента от "авторских" методик лечения,
базирующихся на псевдонаучных, а иногда и антинаучных подходах и обещаниях.

Инструкция для докмед врача:

- Что должен сделать доказательный врач на приеме?

Назначить пациенту лечение, опираясь на свой клинический опыт и опции с наивысшим уровнем доказательности.

— Если данное лечение не подходит/не соответствует ценностям и запросам пациента, или не помогает, что делаем тогда?

Выгоняем пациента за дверь и кричим вслед, что другое лечение — не доказательное?
Недопустимый вариант - поэтому спускаемся вниз по уровням доказательности и обсуждаем с пациентом опции, озвучивая имеющиеся риски и имеющиеся данные по каждой из них.
Решение остается за пациентом.

Также, есть множество комплементарных методов, таких как: медитации, йога, акупунктура и др., которые не нужно противопоставлять основному лечению,
и по которым также есть данные систематических обзоров рандомизированных исследований при разных состояниях и заболеваниях
(т.е. они также занимают
соответствующие уровни
доказательности).

И при верном использовании они могут принести реальную пользу пациенту в его ситуации, облегчая негативные симптомы
и улучшая качество жизни (например, иглоукалывание уменьшает симптомы тошноты во время химиотерапии).

Всё это, конечно же, только в дополнение к основному лечению при том или ином заболевании (отсюда и сам термин "комплементарная" медицина).
Например, в США на сегодняшний
день 40% пациентов регулярно
пользуются разными видами комплементарной медицины - и
речь про то, что врач должен быть
в курсе и доносить до пациента
информацию о пользе и рисках
тех или иных вариантах лечения, основываясь на имеющихся данных исследований и их качестве. Либо же пациенты будут заниматься самолечением бесконтрольно. Здесь подходы доказательной медицины также работают, чтобы применять методики, подкрепленные данными, и аргументировано отказываться от тех, по которым таких данных нет.

Также, если метод лечения безопасен и не принесет вреда, и пациент на нем настаивает, как на дополнительном, помните,
что никто не отменял эффект плацебо (10-15%) и ваша задача донести пациенту информацию об отсутствии данных об эффективности, и помочь с выбором.

Не дать пациенту ничего, когда он настаивает или дать пациенту что-то безопасное, с более низким уровнем доказательности? Что выбираете вы?

Не отворачивайтесь от пациентов, а сделайте их лечение эффективным, безопасным и максимально персонализированным.

Сняли с языка. Спасибо!

С легкой точно нельзя

Хороший пост, спасибо большое!!! Это нужно было многим услышать!
Можно с легкой душой назначать мексидол, раз пациенты просят 😅