🔸Как правильно отвечать на негативные отзывы пациентов: советы и разбор кейсов.

⏩Каждый врач рано или поздно сталкивается с негативными отзывами.

Даже если вы профессионал с большим опытом, кому-то вы всё равно можете не понравиться.

Как реагировать на негатив и защищать свою репутацию - подробно в чек-листе.↗️
💛Делитесь информацией с коллегами, друзьями, сохраняйте в избранное!

Поиск научных статей за минуты: как нейросеть экономит до 80% времени врача.

На информационных ресурсах Pubmed, Google scholar, Medscape
DOAJ и пр. самостоятельно можно провести кучу времени, часами перебирая статьи по вашему запросу.

Уже существуют нейросети, которые могут за вас осуществить поиск статей по разным базам данных, что может помочь в составлении списка литературы или написании раздела ВВЕДЕНИЕ.

Нейросети сразу могут:
📎найти статьи, связанные по тематике
📎найти статьи и предоставить списком основные выводы по главным исследованиям

Но есть одно НО:
Чтобы ИИ выдал точные и полезные результаты, запрос (ПРОМТ) должен быть четким и продуманным.

📎Пример промта, который поможет найти релевантную информацию:

«Найди последние научные статьи на английском языке, посвященные лечению тригеминальной невралгии, опубликованные за последние 5 лет. Интересуют исследования, в которых рассматривались новые медикаментозные подходы для пациентов старше 50 лет. Предоставь краткое описание каждой статьи и ссылку на оригинал.»

Например, если просто написать «тригеминальная невралгия», можно получить кучу нерелевантных исследований, вместо конкретного ответа.

Составление промта требует тренировки и навыков.

📎Если нейросеть сразу не дала вам тот ответ, который вы хотели, проблема не в нейросети. Попробуйте составить более точный запрос по вашим параметрам и вы обязательно получите нужный вам результат.

Неонатальный скрининг — это неотъемлемый элемент современной неонатологии, предоставляющий уникальную возможность раннего выявления врожденных наследственных заболеваний. Он обеспечивает своевременное начало лечения, что может значительно улучшить будущее качество жизни ребенка.

Базовый неонатальный скрининг
Включает в себя пять основных заболеваний (в РФ). Эти заболевания были выбраны на основе их распространенности и возможностей для лечения:

⭐️Фенилкетонурия: нарушение обмена фенилаланина, что в случае нелечения приводит к умственной отсталости. Диагноз подтверждается уровнем фенилаланина в крови, и лечится с помощью специальной диеты.

⭐️Врожденный гипотиреоз: заболевание, связанное с недостаточным синтезом тиреоидных гормонов, что может привести к задержке роста и развития. Лечение заключается в пожизненной гормонотерапии.

⭐️Муковисцидоз: генетически обусловленное системное заболевание, характеризующееся тяжелыми поражением легких и недостаточностью поджелудочной железы. Диагностика основана на измерении уровня иммунореактивного трипсина и подтверждается потовой пробой.

⭐️Адреногенитальный синдром: нарушение стероидогенеза надпочечников, что может привести к дисбалансу электролитов и нарушениям полового развития. Лечение включает пожизненную гормональную терапию.

⭐️Галактоземия: дефицит галактозо-1-фосфатуридилтрансферазы, что при отсутствии лечения вызывает повреждения печени, почек и головного мозга. Лечится безгалактозной диетой.

Расширенный неонатальный скрининг
Включает в себя многочисленные редкие заболевания. Сюда входят различные органические ацидемии и нарушения окисления жирных кислот, включая:

⭐️Органические ацидемии: группа нарушений, характеризующихся накоплением органических кислот и связанная с дефектами в метаболизме аминокислот и липидов. Эти нарушения могут вызывать метаболический ацидоз и тяжелые метаболические кризы.

⭐️Недостаточность среднего звена ацетил-CoA дегидрогеназы (MCADD): наиболее распространенное нарушение окисления жирных кислот, приводящее к гипогликемии и внезапной смерти. Лечение требует частого кормления и избежания длительного голодания.

📎Забор образцов для неонатального скрининга осуществляется в родильных домах через 24-48 часов после рождения у доношенных и через 144-168 часов у недоношенных детей. Образцы крови анализируются в специализированных лабораториях.

Источники:
📎Tandem Mass Spectrometry in Newborn Screening: A Primer for Neonatal and Perinatal Nurses. The Journal of Perinatal & Neonatal Nursing 18(1):41-58; quiz 59-60
📎Newborn screening: toward a uniform screening panel and system. Genet Med. 2006 May;8 Suppl 1(Suppl 1):1S-252S. doi: 10.1097/01.gim.0000223891.82390.ad. PMID: 16783161; PMCID: PMC3111605.
📎Tureček, F., Scott, C.R., Gelb, M.H. (2007). Tandem Mass Spectrometry in the Detection of Inborn Errors of Metabolism for Newborn Screening. In: Sechi, S. (eds) Quantitative Proteomics by Mass Spectrometry. Methods in Molecular Biology, vol 359. Humana Press. https://doi.org/10.1007/978-1-59745-255-7_10
📎Неонатальный скрининг на наследственные заболевания в России: вчера, сегодня, завтра. ISSN 2308-2402

📎Может ли врач отказаться от пациента, и как это сделать?

📎Разберем, в каких ситуациях врач имеет право отказаться от пациента, на какие законы можно опираться и как правильно оформить такой отказ.

Главное правило: отказ допустим, если он не угрожает жизни пациента и согласован с руководством медицинской организации.

Когда врач может отказаться от пациента:
📎Пациент не соблюдает рекомендации. Например, систематически игнорирует назначения или отказывается от лечения, которое врач считает необходимым.
📎Конфликтные ситуации. Взаимодействие с пациентом вызывает постоянный стресс, конфликты или препятствует эффективному лечению.
📎Непрофильное заболевание. Пациент требует лечения, которое выходит за рамки компетенции врача.

На какие законы опираться.
📎Главный документ, регулирующий этот вопрос, — Федеральный закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Особое внимание стоит обратить на:
Статья 70, часть 3.

Лечащий врач может отказаться от пациента, если:
Отказ не угрожает жизни и здоровью пациента.
Это согласовано с руководителем медицинской организации.
Организация обеспечивает замену врача для продолжения лечения.

Дополнительно:
Приказ Минздрава РФ от 23.04.2012 № 390н, регулирующий порядок оказания медицинской помощи.
Гражданский кодекс РФ, статья 779, касающаяся договорных отношений в платных услугах.
Эти документы подтверждают право врача на отказ при условии соблюдения всех установленных норм.

Как оформить отказ.
📎Согласуйте отказ с руководством. Обсудите ситуацию с заведующим отделением или руководителем медицинской организации.
📎Документально зафиксируйте причины.
📎Подготовьте служебную записку, указав:
Конкретные причины отказа (несоблюдение рекомендаций, конфликт и т. д.).
📎Подтверждение, что отказ не угрожает жизни пациента.
📎Организуйте передачу пациента другому врачу. Это обязанность медицинской организации. Пациент не должен остаться без медицинской помощи.

Что важно помнить.
📎Действуйте строго по закону. Нарушение может привести к жалобам пациента или проверкам.
Даже если пациент доставляет сложности, важно сохранять уважение и корректность.

📎 «Красные флаги» при головной боли.

📎Знание этих симптомов поможет вам оперативно оценить, нужна ли пациенту срочная консультация невролога или экстренная помощь, а также определиться с объемом необходимого дообследования.

📎10 ресурсов для тренировки английского

LearnEnglish: Listen & Watch
📎бесплатные аудио- и видеоматериалы для практики, включая подкасты и материалы о культуре и истории.

LearnEnglish: Business & Work
📎раздел для деловой коммуникации и профессионального роста на английском.

Quizlet
📎Приложение представляет собой флэшкарты, аналог классических карточек для изучения слов. Вы можете выбрать либо готовые тематические наборы, либо самостоятельно создать нужные именно вам списки слов.

Lingualeo.com
📎игровой способ изучения с львенком и разнообразными заданиями.

Grammar-teacher
📎учебный сервис для освоения грамматики английского.

Voice of America
📎для изучения американского английского с новостями и материалами по разным темам.

Real English
📎здесь слушайте разговорный английский с реальными диалогами.

Esolcourses
📎изучайте английский через песни: слушайте, читайте субтитры и решайте задания.

Readlang
📎лучший ресурс для чтения на английском: загружайте текст, нажимайте на непонятные слова, читайте перевод, создавайте карточки.

Memrise.com
📎онлайн-ресурс с интерактивными карточками. Создатели сервиса сделали основной упор на визуализацию ― картинку, мем или короткое видео, записанное носителем языка.