Можно ли доверять ИИ в диагностике? Разбор кейса и рабочие промпты.

Мы проверили, на что реально способна нейросеть.

✅ Клинический кейс

Пациентка, 32 года. Жалобы:
Одышка при подъёме по лестнице
Эпизоды учащённого сердцебиения
Повышенная утомляемость
Тревожность, нарушения сна
Из анамнеза: не курит, беременностей не было, живёт в городе, физически активна, постоянных заболеваний не отмечает

1️⃣Может ли нейросеть выдать предварительный диагноз?
Да — при корректной роли и чётком анамнезе.
Нейросеть предложит дифференциальный ряд, пояснит патофизиологию симптомов, поможет не упустить важное.

✅ Рабочий промт:

Ты — опытный врач-консультант с 15-летним стажем. Используй только проверенные клинические источники. Не выдумывай и не обобщай.

Пациентка 32 года. Жалобы: одышка при физической нагрузке, эпизоды тахикардии, утомляемость, тревожность, нарушения сна. Анамнез: без особенностей, не курит, активная. Составь список из 5 наиболее вероятных диагнозов, кратко обоснуй каждый. Сначала — самые вероятные.

2️⃣Может ли нейросеть составить план обследования?
Да — главное составить понятный, чёткий запрос.

✅ Рабочий промт:

Ты — врач-консультант с опытом диагностики соматических состояний. Используй только клинические рекомендации РФ и международные гайдлайны.

По результатам предварительной оценки возможны: анемия, тиреотоксикоз, тревожное расстройство, начальная сердечная недостаточность. Предложи поэтапный план обследования. Раздели на:
— Первичные тесты (скрининг),
— Уточняющие,
— При необходимости.

Формат: таблица (тест — цель — приоритет — пояснение).

3️⃣ Может ли нейросеть предложить план лечения?
Да, если указать точный диагноз и попросить строго опираться на клинические рекомендации.
Допустим, в ходе обследования выявлена железодефицитная анемия (Hb 96 г/л, ферритин 8 нг/мл).

✅ Рабочий промт:

Ты — врач-консультант с опытом ведения пациентов с анемиями. Используй только клинические рекомендации РФ (например, №1065 от РААСИ) и международные гайдлайны (WHO, NICE). Не придумывай исследований.

Пациентке 32 года, установлена ЖДА (Hb 96 г/л, ферритин 8 нг/мл). Назначь лечение с указанием формы препарата, дозировки, длительности, оценки эффективности. Раздели: пероральная терапия / показания к парентеральной. Укажи, как отслеживать ответ на лечение.

4️⃣ А может ли ИИ найти ссылки на исследования?
Да. Главное — уточнить тип источников: например, только рецензируемые публикации. Можно использовать ChatGPT, DIMA, Consensus или OpenEvidence.

✅ Рабочий промт:

Ты — врач-консультант и научный журналист. Используй только официальные клинические рекомендации и научные публикации высокого уровня (гайдлайны Минздрава РФ, NICE, WHO, метаанализы Q1–Q2 журналов).

Найди клинические рекомендации по лечению железодефицитной анемии у женщин репродуктивного возраста. Укажи:
— Ссылку на российский протокол (например, от РААСИ или Минздрава РФ),
— Зарубежные рекомендации (WHO, NICE),
— 1–2 систематических обзора или метаанализа с активными ссылками.

✔️ ИИ может:
1. Подсказать диагностический ряд
2. Сформировать алгоритм обследования
3. Помочь проверить себя по клиническим рекомендациям РФ и гайдлайнам WHO/NICE
4. Дать ссылки на исследования и обзоры высокого качества
НО:
* Лечение — зона ответственности врача.
* Нейросеть не принимает решений!
* Всегда проверяйте источники вручную.

*Информация о применении технологий на основе ИИ носит осведомительный характер и не может рассматриваться как рекомендация к клинической практике. Применение ИИ в здравоохранении возможно только в соответствии с действующим законодательством. Данные, полученные с помощью ИИ, не заменяют консультацию врача.

⏩Хотите больше таких инструкций? Подробности работы с нейросетями и лайфхаки, как получать качественный результат — на курсе "Нейросети в работе врача" ⏪

📎 Регистрация на курс

Клинический случай, разгадаете? ↘️

💡Пациентка 32 лет поступила в отделение гинекологическое отделение с жалобами на боли внизу живота в течение 20 дней и вагинальное кровотечение в течение 4 дней. В анамнезе — 22 дня назад произведен перенос эмбрионов в протоколе ЭКО. Пациентка страдает первичным бесплодием на протяжении 5 лет, синдромом поликистозных яичников.

По данным гистеросальпингографии от 2020 года — левая маточная труба проходима, правая непроходима. Ранее проведено два безуспешных цикла вспомогательных репродуктивных технологий. В текущем цикле выполнено ЭКО с переносом двух свежих эмбрионов (оба 8-клеточные, I степени зрелости) на 3-й день после пункции ооцитов, при адекватной толщине эндометрия — 9,6 мм.

⏩ На 13-й день после переноса уровень ХГЧ составил 187 мМЕ/мл, что соответствовало беременности раннего срока.
На 19-й день после переноса появились боли внизу живота и скудные кровянистые выделения из половых путей, уровень β-ХГЧ — 7232 МЕ/л.

〰️Трансвагинальное УЗИ выявило образование смешанной эхогенности размером 19×16×17 мм, прилегающее к правому яичнику, на основании чего заподозрена внематочная беременность.
Лапароскопия подтвердила диагноз: патологических изменений в левой трубе не выявлено, в правой — признаки эктопической имплантации. Выполнена лапароскопическая сальпингэктомия справа.

⏩ Патоморфологическое исследование удаленной трубы подтвердило наличие ворсин хориона и пролиферативных клеток трофобласта, что соответствовало диагнозу трубной беременности. После операции уровень β-ХГЧ снизился до 2156 МЕ/л.

Однако при контрольном амбулаторном визите через 12 дней отмечено повторное повышение β-ХГЧ до 10 298 МЕ/л. Трансвагинальное УЗИ выявило образование смешанной эхогенности размерами 13 × 12 × 10 мм рядом с левым яичником.

Какой диагноз вы бы поставили?
🔥 - Трофобластическая болезнь в культе правой маточной трубы
👍 - Левосторонняя внематочная беременность. Двусторонняя трубная беременность после ЭКО
❤️ - Параовариальная киста слева

Ставьте реакцию, соответсвующую правильному ответу ↘️

💡💡💡💡 Осталось 3 дня, чтобы повысить уровень своих знаний по гинекологии с выгодой до 11 500 рублей!
➡️Амбулаторная гинекология
➡️Репродуктивная гинекология
➡️Амбулаторное ведение беременности