Выдыхаем с doctor_lung в декрете
269 subscribers
182 photos
7 videos
5 files
93 links
Ильина Анна | пульмонолог и аллерголог 🩺

Помогаю детям и взрослым справляться с кашлем, аллергией и дышать свободно.🙌🏻

📎 Онлайн-консультации: https://taplink.cc/doctor_lung
Download Telegram
От крошечной клеточки до первого вдоха 🫁✨ КАК У НАШИХ ДЕТОК ФОРМИРУЮТСЯ ЛЕГКИЕ!

Сейчас, в ожидании малыша🤰🏻, я с особым трепетом решила вспомнить, как же развивается самая главная система для первого крика — дыхательная.🤍

Этот процесс — настоящее чудо, сложное и многоэтапное. Давайте разберем его понятно и по шагам.

Всего выделяют 5 ключевых стадий:

1. Эмбриональная (первые 4 недели) 🧬
Уже к концу 3-й недели беременности, когда мама может только догадываться о своем положении, появляются самые первые зачатки будущих легких и бронхов. Все начинается с крошечной «бороздочки».
Умными словами - из 4-й пары глоточных карманов образуется ларинготрахеальная борозда.
▫️ K концу первого месяца она делится: из верхней части со временем образуются трахея и гортань, а из нижней (хвостовой) - бронхолегочные почки, дающие начало легким и бронхам.

2. Железистая (5-16 неделя) 🌱
В этот период бронхи активно ветвятся, как дерево.
Формируются главные → долевые → сегментарные и к 16 неделе → терминальные бронхиолы.
▫️ На 7-й неделе формируются сосуды, связывающие легочную ткань и сердце.
К концу этапа появляются первые железы, которые начинают производить... слизь! Отсюда и название стадии.

3. Канальцевая или каналикулярная (до 24 недели) 🩸
Легкие начинают обзаводиться собственной сетью кровеносных сосудов и готовятся к газообмену (появление респираторных бронхиол и примитивных альвеол). Они наполняются особой фетальной жидкостью, которая помогает им развиваться и не спадаться.

❗ САМЫЙ ВАЖНЫЙ ЭТАП ДЛЯ НЕДОНОШЕННЫХ МАЛЫШЕЙ
Переход от канальцевой к мешотчатой стадии определяет жизнеспособность — искусственная вентиляция возможна с 22-й недели!

4. Мешотчатая (до 35 недели)🎈
Легкие увеличиваются в объеме, формируются незрелые альвеолы, альвеолярные ходы и мешочки — те самые пузырьки, где будет происходить газообмен.

5. Альвеолярная (с 35 недели и... до 8 лет!)
Происходит формирование истинных зрелых альвеол.
❕С первым вдохом легкие очищаются от жидкости, и малыш начинает дышать сам.

При рождении у ребенка около 30 млн альвеол. А к 8 годам их число достигает 300 млн, как у взрослого человека. Да-да, легкие окончательно «созревают» уже после рождения!

Во время беременности так важно:
🚭 Заботиться о чистоте воздуха (ограничить любое влияние курения)
🦠 Профилактировать респираторные инфекции
👩‍⚕️ Своевременно обращаться к врачу и не заниматься самолечением

Все это — наш с вами вклад в здоровое дыхание ребенка на всю жизнь! 🤍

Было интересно? Если вам проще воспринимать информацию визуально, ниже в комментариях оставлю наглядные слайды по этой теме! А вы пишите вопросы 🙃👇
🔥7❤3
Поездка в Архыз прошла удачно. Впервые были осенью в горах, красота конечно невероятная. Несколько дней был дождь и из-за беременности многие активности нам были недоступны, но тем не менее отдохнуть получилось. Оставлю на память и поделюсь коллажиком.
❤9😍2
По возвращении ворвалась в беременную рутину — анализы/врачи. Беременность — не болезнь, но постоянно что-то болит, нужно пить препараты и сдавать какие-то жидкости😁

А еще сегодня начался ежегодный конгресс по пульмонологии, целый день смотрю его онлайн, причем взахлеб. Тоже признак, что отдых состоялся и хочется узнавать новое🫁
🥰6🔥4
Появилась у меня мысль сделать телеграм «детской территорией», где больше буду писать о заболеваниях у детей, делиться развитием и бытом с малышом.
Думаю, может получиться уютненько, так как тут аудитория небольшая и проще делиться повседневными заметками, чем в других соцсетях.

Очень важно услышать ваше мнение, проголосуйте ниже, пожалуйста 👇🏻
👍7
СОСУДОСУЖИВАЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ (ДЕКОНГЕСТАНТЫ) ДЛЯ БОЛЬШИХ И МАЛЕНЬКИХ НОСИКОВ 🤧

С приходом холодов и сезона ОРВИ в каждой аптечке появляются «спасатели» от заложенного носа — сосудосуживающие капли (деконгестанты).
Выглядят безобидно и крайне популярны, но таят в себе риски, особенно для детей. Давайте разбираться, как использовать их безопасно.

Какие они бывают?

Деконгестанты делятся по продолжительности действия:

⏱ 4-6 часов(4-5 раз в сутки)
▪️ нафазолин (Нафтизин, Санорин и др.)
▪️фенилэфрин (Виброцил, Назол Бэби, Назол Кидс).
➡️Важно! У этой группы, особенно у нафазолина, выше риск побочных эффектов и передозировки.


⏱ 8-10 часов(2-3 раза в сутки)
▪️ ксилометазолин (Отривин, Ксимелин, Галазолин, Снуп, Тизин и др.)

⏱ 10-12 часов (2-3 раза в сутки)
▪️ оксиметазолин (Африн, Називин, Назол, Риностоп Экстра и др.)

Как они работают?

Препарат действует на рецепторы в носу → сосуды сужаются → уходит отек и уменьшаются выделения. Дышать становится легче.

⚠️ У детей до 6 лет выше риски побочных эффектов, до 1 года их желательно вообще не принимать!

Использовать у детей нужно крайне осторожно коротким курсом и только в том случае, если заложенность носа выраженная - мешает есть, спать, вызывает беспокойство.


При бесконтрольном частом и длительном применении возможны ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:
▫️сухость и жжение в полости носа
▫️частый пульс, нарушения ритма сердца, повышение артериального давления
▫️нарушение зрения
▫️тошнота, рвота
▫️бессонница, головная боль
▫️депрессия при длительном применении в высоких дозах.

❗️ Симптомы ПЕРЕДОЗИРОВКИ (требуют скорой помощи!): бледность кожи, потливость, слабость, сонливость, судороги, резкое снижение давления, нарушение дыхания, вялость вплоть до комы.

📝 Правила безопасного использования:

1. Порядок действий: сначала промойте нос солевым раствором, только потом используйте капли/спрей.
2. Правильное закапывание:
· Капли — в положении лежа на спине.
· Спрей — сидя или стоя, слегка наклонив голову вперед. Направляйте наконечник в сторону противоположную от носовой перегородки.
3. Строгие моменты:
☑️ выбирайте средство по возрасту. Никогда не используйте у детей взрослую дозировку!
☑️ соблюдайте частоту и дозировку по инструкции и назначению врача
☑️ не используйте дольше 3-5 дней
☑️ храните в недоступном для детей месте и оригинальной упаковке
✖️не используйте по истечении срока годности.
✖️не давайте закапывать детям самим, даже младшего школьного возраста
✖️ни в коем случае не принимайте внутрь и не делайте ингаляции

Частая история при длительном использовании - развитие тахифилаксии (привыкания) и медикаментозного ринита, когда возникает «зависимость» от капель. Вместо облегчения симптомов появляется наоборот: регулярная заложенность носа, снижение обоняния, кровоточивость слизистой и все те побочные эффекты.

Резюмируя: Деконгестанты — это скорая помощь, а не средство ежедневного использования. Применяйте их осознанно!

Как справляетесь с заложенностью носа у себя дома? Делитесь опытом в комментариях! 👇🏻
❤8👍1
Доброе стационарное. Без госпитализации не обошлось, но возможность найти кофе делает жизнь немного краше)
🥰8
Думала я думала с чем детским ворваться, в итоге вот как получилось - с осложнением беременности🙈
Целый день лежу/сижу/хожу с инфузоматом. Уже сдружились и он получил имя Виталий. Выяснила, что многое могу делать одной рукой.
Под действием препаратов есть вялость и ватность, но это уменьшает страх от риска преждевременно родить. Не такие ноябрьские выходные я планировала, не такие).
🙏2
Выдыхаем с doctor_lung в декрете
Доброе стационарное. Без госпитализации не обошлось, но возможность найти кофе делает жизнь немного краше)
Сложности моей беременности 🤰🏻

Всем привет! Эту неделю я уже дома. Поделюсь своей историей с теми, кому интересна не только профессиональная, но и личная сторона жизни врача. Остальные, как говорится, могут пролистать 😉

Беременность у меня по всем параметрам протекала хорошо. А вот по ощущениям — нет. С 8-9 недели и до конца второго триместра меня преследовал токсикоз. Да что там и сейчас иногда тошнит и запахи раздражают, но хотя бы нет рвоты. Но хуже всего была постоянная, выматывающая усталость: «проснулась и уже устала» — это точно про меня. Уже больше полугода. Объяснить это можно лишь тем, что организм стал постарше и теперь все ресурсы тратит на создание нового человека. Добавьте сюда приличную прибавку в весе и одышку. В общем, непросто.

А после 30 недель началось самое интересное.🧐

На УЗИ обнаружили многоводие (ИАЖ 28 при норме до 25). Для тех, кто, как и я, впервые с этим сталкивается: это когда околоплодных вод больше, чем нужно. Причины могут быть разными: инфекции, сахарный диабет, болезни сердца и почек, резус-конфликт, пороки у плода, патология плаценты и т.д.

Взяли анализы и, так как близились ноябрьские выходные, решили повторить УЗИ до них. Через 5 дней картина ухудшилась — ИАЖ 36. Это было прямым показанием к госпитализации.

Мне провели амниоредукцию — удалили лишние околоплодные воды через прокол живота. По подготовке и исполнению выглядит как мини-операция, только под местной анестезией. Сама процедура длилась минут 15, убрали около 1,5 литров жидкости.

Страшно было не во время прокола, а после — от осознания рисков. Главная угроза — такая процедура может спровоцировать роды. Поэтому почти сутки мне капельно вводили через инфузомат препарат, расслабляющий мышцы, и сделали инъекции для подготовки лёгких малыша на случай, если роды всё же начнутся.

Всё прошло благополучно! 🤍

Мы провели много обследований, чтобы найти причину. И... не нашли явной. Все здорово и ничего непонятно «как у врача» - классическая история.

Были изменения, указывающие на инфекцию, и я 5 дней получала антибиотики. Но анализ самих вод пришёл чистым, так что маловероятно.
Ни болезней сердца или повышенного давления, ни патологии почек и все параметры на узи в норме.

Сахарный диабет? Я регулярно следила за глюкозой и выполняла глюкозотолерантный тест, и всё было без отклонений. Решили еще раз провести мониторинг глюкозы в стационаре (сдавала кровь из вены 6 раз в течение дня) и потом отслеживала еще самостоятельно дома глюкометром. Четких данных за гестационный диабет нет, но несколько значений после еды были высоковаты. Учитывая набор веса и всю ситуацию, буду пробовать корректировать питание и соблюдать диету. Хуже точно не будет.

Теперь меня ждёт более частый УЗИ-контроль, чтобы следить за динамикой.

Пишу, чтобы самой запомнить ситуацию и в напоминание, что врачи — тоже люди. Мы так же встречаемся с непонятными диагнозами, боимся за своих детей и проходим через сложные процедуры. А мне такие истории в жизни помогают лучше понимать чувства своих пациентов, когда вы приходите на приём с результатами обследований и тревогой в глазах.

Берегите себя и своих близких!
Если есть вопросы — пишите в комментариях.
❤15🙏4
Channel name was changed to «Выдыхаем с doctor_lung в декрете»
Вчера наконец-то свершилось — у меня прошла фотосессия. Мечтала сохранить в кадрах это удивительное время, но, как часто бывает у мам, всё не получалось организовать. И вот буквально за неделю всё сложилось. Пусть я уже на большом сроке, пусть появились растяжки — но это моя история, мое настоящее. Я точно знаю, что эти тёплые и живые кадры станут бесценным воспоминанием. Теперь самое сложное - их дождаться🙈
❤11🔥3🥰3
КОГДА ЗАПОДОЗРИТЬ АСТМУ У РЕБЕНКА: памятка для мамы

❓Знакома ли вам ситуация:
ребёнок снова заболел, педиатр снова ставит «бронхит», вы снова дышите небулайзером… И так по кругу.


К сожалению, многие дети годами ходят с диагнозом «рецидивирующий обструктивный бронхит», получая лечение в лучшем случае лишь во время обострений.

Да, есть вирусиндуцированные обструкции и дети младшего возраста более к ним склонны из-за особенностей строения дыхательных путей.
🔣 Но! когда обструкции бывают часто, с каждым разом протекают тяжелее, или кашель не проходит неделями — это серьёзный повод задуматься: а не астма ли это?

Бронхиальная астма — это не приговор ❌. Это состояние, которое нужно вовремя распознать и взять под контроль.

➡️Ищем повторяющиеся ключевые симптомы:
🌺 Кашель - приступообразный или частый навязчивый, обычно сухой (без отделения мокроты), может усиливаться ночью или под утро и будить ребёнка.
🌺 Свистящее дыхание, хрипы, которые слышны в груди на выдохе.
🌺 Затруднённое дыхание, чувство нехватки воздуха или одышка (тяжелее выдохнуть, чем вдохнуть).
🌺 Снижение активности: ребёнок быстро устаёт на прогулке, просится на ручки, не бегает так же активно, как избегает подвижных игр.

❗️При тяжелых обструкциях могут быть признаки дыхательной недостаточности: раздувание крыльев носа, втяжение межреберий, надключичных ямок, синеватый оттенок кожи на пальцах, в области носа или мочек ушей, снижение сатурации кислорода ниже 95% при пульсоксиметрии
Важно ⚡️ обратиться к врачу в ближайшее время или вызвать скорую помощь!

👀На что маме нужно обратить особое внимание?

➡️Симптомы (кашель, хрипы, затрудненное дыхание) длятся дольше 10 дней во время орви.

➡️Обструкции повторяются чаще 3-4 раз в год (и это фиксирует врач).

➡️Симптомы появляются или сохраняются между эпизодами обструкций, а сами обструкции возникают вне орви

➡️Симптомы провоцируются триггерами:
➖ Физическая нагрузка, смех, плач, быстрый разговор.
➖ Резкие запахи (табачный дым, бытовая химия, духи и т.д).
➖ Резкая смена температуры (выход на холод или с холода в теплое помещение).
➖ Вдыхание аллергенов (контакт с пылью, плесенью, шерстью животных, пыльцой растений).

🧩 Как складывается диагноз?
Ни один анализ не даст 100% гарантии. Диагноз «бронхиальная астма» — это пазл, который врач собирает по совокупности данных.

1️⃣Ведение дневника: Записывайте когда и при каких обстоятельствах у ребенка появляются симптомы. Это поможет отследить провокаторов и подтвердить мультитриггерность.
2️⃣Наличие у ребёнка атопии (атопический дерматит, пищевая аллергия, аллергический ринит или конъюктивит)
3️⃣Отягощенная наследственность: астма или аллергия у родителей, родных братьев или сестёр.
4️⃣Обследование на аллергию: анализы крови на специфические IgE или кожные пробы (с 5 лет).
5️⃣Дыхательные тесты (с 5-6 лет):
💐Спирометрия с бронхолитической пробой
💐Пикфлоуметрия — домашний мониторинг пиковой скорости выдоха не менее 2-3 недель.
6️⃣Пробная терапия.
Когда оснований достаточно врач может назначить ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС) в низких дозах (например, флутиказон до 200 мкг/сут или будесонид до 500 мкг/сут) на 2-3 месяца.
✅Если на фоне лечения наступает явное улучшение, а после отмены — ухудшение, это веский аргумент в пользу астмы.

💡 Главное, что нужно запомнить
➡️Не стоит списывать частые обструкции на «слабые бронхи» и ждать, что ребенок «перерастет».
➡️Астма может начаться в любом возрасте, даже в 2-3 года.

Чем раньше поставлен диагноз и подобрана правильная терапия, тем полноценнее будет жизнь ребенка — без кашля, одышки и лишних ограничений.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤10👍1🔥1
Впереди декабрь, такой особенный для меня в этом году. Хочется поделиться с вами своей текущей рутиной, настроением и тем, как я готовлюсь к приходу зимы.


Смотрю на медицину с двух сторон, как врач🤩и пациент 🤰🏻

🔘Как и любая беременная, я хожу в ЖК, на осмотры гинеколога, сдаю на анализы разные жидкости, прохожу КТГ, УЗИ, пью витамины. Это мой «рабочий» график в роли пациента.

🔘В роли врача 🤩 я продолжаю проводить онлайн-консультации. Невероятное чувство — иметь возможность помочь людям, иногда на другом конце страны или даже за границей. Я всегда стараюсь выкладываться на максимум, чтобы после нашей беседы в голове складывалась понятная и четкая картина, не оставалось тревожных вопросов.

🔘Конечно, не упускаю возможность учиться 😾 . Наконец-то досматриваю отложенные лекции и начала новый крутой курс по ЛОР-патологии. Уверена, эти знания пригодятся мне и как маме, и как врачу, ведь дыхательные пути, аллергия и лор-органы так тесно связаны.

Главный фокус - семья и здоровье

🔘Мое сердце сейчас занято заботой о малыше в животе и о моей старшей дочке Амелии. С ней мы прошли большой и сложный путь: на первом году жизни она перенесла редкое заболевание на стыке онкологии и иммунологии. Год гормональной и химиотерапии… и вот уже 3 года как она в стойкой ремиссии! Недавно прошли наш ежегодный плановый осмотр и все хорошо🧡. Но признаюсь, каждая осень для меня — время повышенного стресса. Я думаю, многие из мам, понимают это чувство постоянной «повышенной готовности», когда у ребенка есть особенности здоровья.

🔘Я стараюсь проводить с ней как можно больше времени, пока есть возможность. Из новых увлечений у дочки появилась художественная школа с потрясающим преподавателем. Всю неделю ждет занятия с нетерпением и спокойно высиживает 1,5 часа. Я в это время гуляю и пью кофеек. Бассейн остался, ходит с папой. В саду выбрала танцы, вокал и театральную студию - там они в основном веселятся. Иногда мне кажется, что она на все на свете бы ходила, если честно😁. Не вижу необходимости в логопеде, английском, раннем развитии или проф.спорте. Главное для меня сейчас, чтобы ребёнку нравилось и она не уставала. Ей 4,5 - пусть просто наслаждается детством.

Готовимся к волшебству и настраиваемся на тихий декабрь

🔘У нас есть уже любимая традиция - это Адвент-календарь, который я усиленно готовлю. На прошлые выходные написали с дочкой письмо дедушке Морозу. Букв она сама знает и умеет писать немного, но научилась повторять, если покажешь. Теперь ждём ответ 1 декабря, чтобы начать. Дарить подарки — мой язык любви, а здесь — настоящая магия, пока ребёнок ещё верит в чудеса.

🔘В этом году у меня не запланировано предновогодней суеты и корпоративов. Мой главный дедлайн придет, когда сам решит ⛄️. Сейчас потихоньку готовлю вещи для нового члена семьи и сумку в роддом. Со второй беременностью как-то спокойнее ко всему этому относишься (не было желания ничего покупать до 30 недель и официального выхода в декрет).

Хочется пожелать себе и вам в последние дни ноября найти возможность выдохнуть, замедлиться и настроиться на грядущий месяц - не торопиться, не волноваться и проводить как можно больше качественного времени с самыми близкими в ожидании чудесных праздников.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤11