Пневмония: как отличить разные варианты одной болезни.

🟨ПНЕВМОНИЯ (воспаление лёгких) - это заболевание, которое умеет маскироваться. 🤩Оно может начинаться как обычное ОРВИ, протекать с яркими симптомами или развиваться почти незаметно.
Именно поэтому важно знать признаки, при которых стоит насторожиться и показать ребёнка врачу.

Когда ребенок болеет, легко растеряться. Вызывать скорую или ждать участкового? Делать рентген или нет? Любого родителя волнует вопрос: что я могу сделать, чтобы не пропустить пневмонию?

Давайте разберем три совершенно разных вида пневмоний.

Вариант 1 - типичная бактериальная 🪿

Эту пневмонию пропустить крайне сложно, потому что самочувствие ребёнка ухудшается заметно.

🪧Иногда это выглядит так: утром ребёнок чувствовал себя нормально и врач не услышал изменений в лёгких, а уже к вечеру состояние резко ухудшилось и появились характерные хрипы.

Часто в таких случаях говорят: «пневмонию пропустили» или «довели до пневмонии».🗣
Но дело нередко не в чьём-то недосмотре или неважных аускультативных способностях врача, а в особенностях возбудителя и самого течения болезни.

Типичная бактериальная пневмония действительно может развиваться стремительно.

🚩 Что должно насторожить:
👉 резкое начало болезни или внезапное ухудшение состояния;
👉 высокая температура и плохое самочувствие даже после того, как температура сбилась;
👉 боль в определенном месте грудной клетки, усиливающаяся при кашле;
👉 нередко возникает боль в животе или пояснице;
👉 интенсивный кашель;
👉 признаки дыхательной недостаточности:
🕤частое поверхностное дыхание
🕤раздувание крыльев носа
🕤втяжение межрёберных промежутков или надключичных ямок
🕤синеватый оттенок кожи возле носа, на пальцах или мочках ушей
🕤сатурация на пульсоксиметре 95% и ниже.

❗При любом заметном ухудшении состояния ребёнка его необходимо показать врачу.

Вариант 2 - атипичная бактериальная 🐊

Помимо типичных бактерий существуют “хитрые” атипичные возбудители (микоплазма, хламидофила). Они живут внутри клеток и ведут себя иначе.

Атипичная пневмония обычно не сопровождается выраженным ухудшением самочувствия.

Иногда бывает высокая температура, но главный симптом здесь - кашель. Он не уменьшается, а со временем только усиливается. Проходит неделя, вторая, а кашель всё тот же или становится хуже.

💡Поэтому если кашель после ОРВИ держится дольше 3-4 недель и не проходит или начинает нарастать - это повод для визита к пульмонологу.

Вариант 3 - вирусная🐼

Кроме бактериальной, существует ещё и вирусная пневмония. У неё тоже есть свои особенности:

〰️ Начинается постепенно как затянувшаяся простуда
〰️Течение более длительное, но самочувствие ребёнка страдает не так сильно.
〰️Температура чаще невысокая или даже нормальная.
〰️ Анализы крови могут быть близки к к норме.

Чаще всего вирусная пневмония протекает легче бактериальной и во многих случаях проходит самостоятельно. И, что очень важно, она не требует назначения антибиотиков.

📎Сам по себе диагноз «пневмония» не равен чему-то сильно страшному и автоматической госпитализации. Всё зависит только от состояния ребёнка, типа возбудителя и тяжести течения болезни. Главное - вовремя заметить изменения и показаться специалисту.

Кто дочитал до конца - поставьте огонёк 🔥 Пусть эта информация вам никогда не пригодится, но будет под рукой.

В следующий раз расскажу, что изменилось в клинических рекомендациях 2025 года - и почему антибиотики теперь назначают на более короткий срок.

〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️
Ильина Анна. Пульмонолог, аллерголог-иммунолог для детей и взрослых

Внимание! Время серьезного опроса и проф.мемчика🙃
Ответьте максимально, пожалуйста! (можно несколько вариантов)

Пневмония у детей: что изменилось в клинических рекомендациях📚

Многие думают, что клинические рекомендации - это документы только для врачей.
🔜На самом деле это важный инструмент и для врача, и для пациента: именно они определяют, как правильно обследовать и лечить заболевание.
С этого года контроль за их соблюдением усиливается.

Почему тема пневмоний актуальна?
В 2024 году отмечен 👆рост заболеваемости, особенно у малышей 1-2 лет. Основная причина - циклический подъём атипичных пневмоний, вызванных Mycoplasma pneumoniae.

Что нового в рекомендациях?

1️⃣Причины болезни и выбор места лечения
🔴В перечень возбудителей добавлен метапневмовирус человека (J12.3)

🔴Появилась классификация дыхательной недостаточности (по газам крови и сатурации), которая помогает определить, где лечить пациента:
ДН 0 — амбулаторно 🏡
ДН 1-2 — в стационаре🏥
ДН 3 — реанимация с кислородной поддержкой🩻

Когда нужна госпитализация:
🕤сатурация SpO₂ < 90%
🕤посинение кожи (цианоз)
🕤отказ есть/пить, повторяющаяся рвота или нет мочеиспусканий >12 часов
🕤нарушение сознания
судороги
🕤возраст до 3 месяцев
🕤назначенное лечение не помогает или его невозможно проводить дома
🕤развитие осложнений, большой объем поражения, лейкопения в анализах
🕤хронические болезни или инфекции в других органах
💡 Если этих признаков нет, ребёнок может лечиться дома под наблюдением врача.

Саму классификацию и показания к госпитализации оставлю в комментариях 👇

2️⃣Диагностика
🔴Диагноз подтверждается рентгеном грудной клетки - должны быть инфильтративные изменения.
❗️Повторные снимки не делают рутинно ни при выписке, ни через 4–6 недель - только по показаниям.

🔴Компьютерная томография не должна использоваться «на всякий случай».
Проводится только если есть:
➖ подозрение на осложнения (плевральный выпот, абсцесс, ателектаз, пневмоторакс)
➖ неясная рентген-картина
➖ подозрение на пороки развития или опухоли
➖ повторяющаяся или затяжная пневмония (>4 недель)

При возможности лучше в определенных клинических ситуациях отдать предпочтение УЗИ или МРТ легких - чтобы снизить лучевую нагрузку.

🔴Новые лабораторные тесты при тяжелом течении
В стационаре могут дополнительно оцениваться
🔜уровень лактата,
🔜ионизированного кальция,
🔜показатели свёртывания крови (фибриногена и АЧТВ).
Это помогает вовремя заметить ухудшение и скорректировать лечение.

3️⃣Лечение

Антибиотики назначают только при высокой вероятности или доказанной бактериальной инфекции. Если выясняется, что пневмония вирусная - антибиотик отменяют, не дожидаясь окончания курса.

💊Главный препарат для лечения типичной бактериальной пневмонии остается прежним - амоксициллин. Простой, доступный и все еще эффективный.

⭐️B большинстве случаев рекомендуется короткий курс в течение 5-7 дней. По современным данным, они работают так же хорошо, как и более длинные, но снижают риски побочных эффектов и помогают сохранить чувствительность бактерий к лечению в будущем.

⭐️В стационаре антибиотик начинают как можно раньше - в течение 1-4 часов.

⭐️Предпочтение отдается пероральным формам (таблетки, суспензия). Если начали с уколов - при стабилизации состояния (обычно через 2–5 дней) переходят на прием внутрь.

❎Не следует использовать :
💫антигистаминные средства,
💫противогрибковые
препараты,
💫иммуностимуляторы,
💫витамины А и С
Их эффективность при пневмонии не доказана.

⌛️✏️Итак, главное:

Современная тактика - лечить бережно и без лишнего:
✔️ по возможности дома
✔️ короткими курсами
✔️ с уменьшением объема терапии при улучшении
✔️ с отказом от антибиотиков и избыточного обследования, если они не нужны

Это важно знать каждому родителю.

В большинстве случаев при своевременном лечении прогноз у детей благоприятный.🫶

А профилактика пневмонии начинается еще во время беременности - с вакцинации будущей мамы.

Сталкивались ли вы с пневмонией у ребёнка? Лечились дома или в стационаре?

〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️
Ильина Анна. Пульмонолог, аллерголог-иммунолог для детей и взрослых

Можно ли сдавать кровь на аллерген в период цветения?

ОТВЕТ
〽️ Да, анализ крови на аллерген берёзы (специфические IgE) можно сдавать в любое время года, включая март и апрель. Результат будет достоверным. 〽️

🔯 Я понимаю, с чем связано волнение. Многие мамы слышали в поликлиниках фразу: «Анализы на аллергию сдают только вне сезона цветения». Этот миф пришёл из времён, когда работали только с кожными пробами (прик-тестами). Их действительно не делают во время пыления, чтобы реакция была корректной.

🔺Но для анализа крови правила другие:
Сезон цветения влияет на симптомы (насморк, слезы, кашель), но не на наличие антител в крови.

💡 Почему:
Специфические IgE — это антитела, которые «помнят» аллерген. Их уровень не зависит от того, цветёт берёза или нет.
Простыми словами: если есть истинная аллергия на берёзу, антитела найдутся в крови и в январе, и в апреле.


💉Советы по подготовке к анализу:
✅Кровь лучше сдавать натощак утром. При сложностях допустимо через 3–4 часа после лёгкого завтрака.
✅Не отменяйте лекарства без консультации врача. Антигистаминные отменяют перед кожными пробами — но для анализа крови это не нужно.
✅Результаты помогут не только подтвердить или исключить аллергию, но и выяснить, когда это нужно, на какие компоненты берёзы реагирует ребёнок. Это важно для планирования лечения, АСИТ и понимания перекрёстной аллергии.

‼️Вывод:
Это правило работает для всех растений: кровь на специфические IgE к пыльце можно сдавать в любое время года. Сезон цветения не влияет на результат👌.

〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️
Ильина Анна. Пульмонолог, аллерголог-иммунолог для детей и взрослых

Анализ мокроты переоценен

Точнее его информативность и польза при лечении в поликлинике стремятся к нулю. Разберем на примере пневмонии.

Почему так происходит?

1️⃣Ошибки при сборе и хранении
Часто собрать мокроту правильно не получается:
🔜сдали не утреннюю порцию,
🔜использовали нестерильный контейнер,
🔜забыли почистить зубы или прополоскать рот.
Многим тяжело откашлять мокроту, особенно детям и ослабленным пожилым пациентам. В итоге вместо мокроты в лабораторию попадает слюна или выделения из носа.
Если контейнер был плохо закрыт или было слишком жарко, результат тоже искажается.
Даже при правильном сборе доставка в лабораторию часто занимает больше 2 часов и это делает образец непригодным для исследования.

Очень много сложностей с этой мокротой.

2️⃣Самостоятельный прием антибиотиков до визита к врачу.
Это суровая реальность, с которой имеет дело любой пульмонолог. Часто бывает, что ещё до обращения к врачу многие успели принять 1,2 или даже 3 разных антибиотика. Это может подавить рост бактерий в образце и результат будет ложноотрицательным - не выявит инфекцию, хотя она есть.

3️⃣Не все возбудители растут на стандартных питательных средах.
Некоторые микробы требуют особых условий и размножаются гораздо медленнее. Поэтому отрицательный результат анализа не означает, что инфекции нет - просто «нужные» бактерии не выросли в стандартных условиях.

4️⃣Анализ не влияет на скорость решения
Результаты бактериального посева будут готовы в среднем через 5-7 суток. А лечение нужно начинать гораздо быстрее. К тому моменту, когда анализ будет готов, пациент либо уже выздоравливает, либо его состояние ухудшается, и может потребоваться госпитализация.

📕 По современным рекомендациям при пневмонии выбор антибиотика происходит эмпирически - из предположения о наиболее вероятном возбудителе в конкретной клинической ситуации.

🏡Когда анализ мокроты всё же может быть полезен?
В редких случаях.
Например, если никак невозможно провести бронхоскопию. Но даже тогда, понимая низкую надежность, редко можно ограничиться одним анализом - обычно их требуется несколько через определённый промежуток времени.

🟨Резюмируя🌸
Часто этот анализ назначают зря: при ОРВИ, любом затяжном кашле, потому что «раньше так учили» или просто «на всякий случай».
Анализ мокроты в поликлинике действительно часто дает недостоверные результаты, редко меняет тактику или задерживает принятие решений, как итог оказывается пустой тратой времени и денег.

Надеюсь, мне удалось немного внести ясность. Потому что болеть и так неприятно, а тратить силы на бесполезные анализы - вдвойне.🙏🤍

〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️
Ильина Анна. Пульмонолог, аллерголог-иммунолог для детей и взрослых

🔰НАВИГАЦИЯ ПО КАНАЛУ 🔭🔍😳🌸🛍️

Микроклимат в доме
Что происходит с воздухом зимой
Увлажнители воздуха
и правила ухода за ними

Как облегчить кашель при ОРВИ и перкуссионный массаж

Когда к врачу при ОРВИ
Сосудосуживающие при насморке
Чем лечить боль в горле
Грипп
Пневмония разные варианты клин.реки у детей
Анализ мокроты в поликлинике

Красные флаги при кашле
Бесполезные анализы для поиска причин кашля и мифы про кашель
Противокашлевые препараты
Кто из врачей лечит кашель
Причины длительного кашля у детей
Аллергический кашель
Психогенный кашель
Изжога(ГЭРБ) и кашель
Микоплазма и еще наглядно
Кашель без причины

Когда нужны небулайзеры, а детям обязателен?
Что можно и нельзя в небулайзер и еще что нельзя
Ошибки при использовании небулайзера

Плюсы и минусы аэрозольных ингаляторов (ДАИ)

Беродуал
Пульмикорт
Ингаляционные гормоны ИГКС и их нежелательные эффекты
Физ.раствор для ингаляций

Монтелукаст

Бронхиальная астма периоды течения
Признаки повышающие и уменьшающие вероятность астмы
Когда заподозрить астму у ребёнка
Обследования при БА
Кашлевая форма астмы Ч.1 и Ч.2
Базисная терапия что это
Обострение астмы и подход к лечению
Мифы про астму
Беременность и астма

Спирометрия
Проба с бронхолитиком

Как выглядит пикфлоуметр
Что такое пикфлоуметрия
Вопросы и ответы о пикфлоуметрии
Что искажает результаты и как избежать

Пульсоксиметр (сатурация)

Атопический дерматит. Болезнь кожи или аллергия и как выглядит в разном возрасте и шаги в лечении
Аллергия на солнце
Синдром Скитера реакция на укусы комаров

Анализ крови на аллергию в цветение
Повышены эозинофилы
Эозинофильный катионный белок
Укол от аллергии (Дипроспан)

Что поднимает иммунитет Настораживающие признаки иммунодефицитов (ПИД)

АСИТ аллерген-специфическая иммунотерапия

Развитие лёгких внутриутробно
Недоношенность и легкие

Продукты с высоким риском удушья у детей и безопасная подача и прием Геймлиха

Мыльные пузыри и дыхание
Диафрагмальное дыхание

Зависимость от никотина
О вреде электронных сигарет
Про вейпы
Курение на ГВ
С чего начать в отказе от курения и что не помогает
Подборка ресурсов для помощи

Хроническая обструктивная болезнь лёгких(ХОБЛ)
Оценочный тест САТ при ХОБЛ
Вес и ХОБЛ

Фиброз лёгких
Факторы риска рака легкого

Ограничения к перелетам при болезнях дыхания

Мифы при выборе врача и грин флаги

Витамин Д и еще о нем

Флюорография
Лучевое воздействие при разных снимках лёгких

Что не так с бадами
Кислородные коктейли

Как не забывать о приеме лекарств
С какого возраста детям можно таблетки

〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️
Ильина Анна. Пульмонолог, аллерголог-иммунолог для детей и взрослых

Приближается теплое время и укусы насекомых почти неизбежны.😐
Иногда их вид очень пугает.
В таких случаях речь может идти о синдроме Скитера (Skeeter syndrome) 👉 выраженной аллергической реакции на укусы насекомых.🦋

Многие это видели, но не знали, как по имени:

у одного ребенка после укуса комара - маленькая точка, а у другого - покраснение на полруки, отёк, сильно чешется и всё это держится несколько дней.

Почему так происходит?
В слюне насекомых есть аллергенные белки, которые у некоторых людей вызывают чрезмерный иммунный ответ.

Синдром Скитера проявляется в течение нескольких часов после укуса - выраженный отёк более 5 мм, сильный зуд, возможны волдыри. Иногда сопровождается повышением температуры, головной болью и тошнотой, увеличением лимфоузлов. Обычно проходит за 3–10 дней.

📍Срочно обратитесь к врачу, если появляются: отёк лица, губ, век,
затруднённое дыхание, осиплость, выраженные слабость и головокружение - это могут быть признаки системной аллергической реакции. Такое бывает редко, но требует немедленной помощи.🌟

Синдром Скитера чаще встречается:
🔘при атопии (астма, аллергический ринит, атопический дерматит)
🔘при иммунодефицитах
🔘у путешественников (или эмигрантов) при контакте с новыми видами комаров.
❗️Дети, особенно дошкольного возраста, подверженны большему риску развития комариной аллергии, чем взрослые.

Как лечить?💊
Симптоматически, наша задача облегчить состояние:
1️⃣Приложите холодный компресс;
2️⃣Нанесите каламин или гели с антигистаминным эффектом на кожу;
3️⃣Антигистаминные препараты внутрь в дозировке по возрасту при выраженной реакции;
4️⃣Иногда могут назначаться местные гормональные средства коротким курсом строго только после осмотра врача;
5️⃣НПВС возможны если есть боль или повышение температуры тела

📢Не давайте расчесывать места укусов, это может усилить зуд и привести к инфицированию!
Если ребёнок все равно чешет, то тщательно следите за гигиеной (короткие ногти и чистые руки).

Когда насторожиться в плане инфекции 📍- желтые корочки, выраженное покраснение, мокнутие (избыточно влажная поверхность раны), отсутствие улучшения состояния. В этом случае могут понадобиться антибактериальные средства.

Лучший способ предотвратить синдром Скитера - максимально избегать укусов.😏
Для этого соблюдайте простые правила:
➡️одевайте закрытую одежду,
➡️используйте репелленты и москиты сетки,
➡️избегайте мест со стоячей водой

А у вас или ваших детей были такие реакции на укусы?

〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️
Ильина Анна. Пульмонолог, аллерголог-иммунолог для детей и взрослых

Почти месяц без личных постов. Рассказываю, как у нас дела и каким был апрель.

🏡Съездили к моим родителям.
И каждый раз ловлю себя на мысли, что дом - это состояние. Весной там даже воздух особенный, пахнет теплом и детством.

💆‍♀️Я постепенно возвращаюсь к себе. Начала с коротких упражнений для спины и мышц тазового дна, пробую корректировать рацион. Честно, даётся непросто. Сейчас я в своём максимальном весе, и в нём мне тяжело и физически, и эмоционально. Пока трудно загадывать, но стараюсь хвалить себя даже за небольшие шаги в заботе о себе.

💬Провела первые онлайн-консультации на докме. Было волнительно и здорово вернуться к работе, пусть и в дистанционном формате. Круто иметь возможность помогать даже с малышом. На приёме не всегда хватает времени разложить всё по полочкам, а здесь я отдаюсь на 200%, чтобы состояние пациента стало абсолютно понятным. Плюс уже наработала дополнительные материалы для наглядности.

Теперь про детей. Куда без них в декретном блоге :)

🤩 Амелия полна неиссякаемой энергии и удивительных идей 24/7: то кормушка для птиц, то домашний концерт. И новый этап взросления: ещё больше интереса к украшениям и косметике. Теперь обязательны долгие сборы, наряды и классика всех девочек «мама, мне нечего носить».
Дождались появления заветных шипящих - теперь они везде, даже там, где не просили😁
Сходили к нашему ЛОР-врачу: как раз прошел год после операции (аденоид- и тонзиллэктомии). Сделали эндоскопию, проверили слух - всё отлично. Это, конечно, успокаивает и радует меня как маму.

👶 Арсений растет быстро: почти удвоил вес при рождении и сменил еще один размер одежды. Хорошо держит голову, сует руки в рот, берет игрушку. Вакцинируется по календарю и немного сверх. Проявляет интерес ко всему что его окружает особенно любит путешествовать на руках. Смеется и уже показывает черты характера.
Почти «учебниковый» парень (тьфу-тьфу). Есть, конечно, сложности. Гуляем на улице стали даваться с трудом. Сменили люльку на прогулочную, с ней пока облом и вечные хныки. Так же воюем с животом, а последние недели еще с регрессом сна и укладываниями.
И все равно это большое утешение и подарок после наших младенческих историй с дочкой.

➡️Самое сложное для меня материнстве сейчас - выдерживать разного уровня децибел истерики новорожденного и пятилетки, сохраняя взрослую позицию и не срываться самой. Не всегда получается - пару раз плакала в этом месяце плакала и я.

⏰Стала ловить себя на мысли, что снова не хватает времени. Добавьте сюда депривацию сна и ощущение «дня сурка» с грудничком. Неудивительно, что усталость копится.
Значит, я себя перегрузила. После 2,5 лет работы с психологом я уже понимаю, лучший вариант в такие моменты останавливаться и намеренно себя замедлять. 👣Проанализировать, куда я несусь и боюсь опоздать. Моя текущая опора - делать по мере сил. При ощущении усталости не дожимать, а отпустить и разрешить себе отдохнуть без чувства вины. 🥱

Много размышлений получилось. Надеюсь, окажутся кому‑то полезными. Буду рада вашим мыслям о материнстве в комментариях 👇🏻

КУРЕНИЕ ВО ВРЕМЯ ГВ

После рождения малыша я чаще бываю в кругу мам, состою в чатах, заглядываю на форумы. И такие сообщения, как на обложке, вижу нередко. Во время беременности многие держатся, а после родов появляется ощущение, что ограничения закончились.

Дополнительно встречаются публикации популярных блогеров, где говорят, что курение с сохранением ГВ лучше, чем курение с ИВ. Часто это звучит как косвенное оправдание курения в любом случае.

🙌Этот пост не для того, чтобы стыдить или осуждать. Я, как врач, хочу рассказать про современные данные, чтобы вы могли сделать осознанный выбор.💕

Грудное вскармливание - это суперважный ресурс для здоровья ребенка. 👶Ни одна смесь не может в полной мере заменить уникальный состав и защитные свойства грудного молока.🤩

❗️Курение во время лактации негативно влияет и на маму, и на малыша.
Сигареты снижают выработку пролактина и могут уменьшать количество грудного молока. Меняются вкус и запах, из-за чего некоторые дети бывают более беспокойными, хуже прикладываются к груди, чаще страдают от колик и нарушений сна.

Курение родителей повышает риски:
🕖инфекций (отиты, бронхиты, пневмонии)
🕖аллергических заболеваний и астмы
🕖синдрома внезапной детской смерти (СВДС)

👉Если родители курят, ребёнок в любом случае вдыхает табачный дым и становится пассивным курильщиком.
👉При курении женщины во время лактации доказано, что никотин и продукты горения проникают в грудное молоко.

⛔️Перевод ребёнка на смесь при сохранении курения в семье не устраняет воздействие табачного дыма. При этом малыш лишается защиты, которую даёт грудное молоко. Поэтому даже с учётом всех рисков грудное вскармливание у курящей мамы чаще рассматривается как более предпочтительный вариант, чем полный отказ от ГВ.

❤️ Никакого безопасного вида курения во время ГВ, да и вообще, не существует.

Прямые данные по вейпингу и кальянам пока ограничены, но это не значит, что они менее вредны. Это значит, что они менее изучены, и мы пока просто не знаем, как это влияет на ребёнка в долгосрочной перспективе.

🩷Забота о ребёнке начинается с заботы о себе. Лучшая стратегия - отказ от любых гаджетов для курения. Беременность и период лактации - подходящее время для этого шага.👶

🔜Нужно понять, для чего вам курение, и постараться найти ему замену: резко и полностью отказаться или сократить до минимально возможного количества.
Бывает сложно, особенно при длительном стаже. Возможны срывы, откаты, усталость. И это не делает вас плохой мамой.🫶
Важно не останавливаться и продолжать двигаться к жизни без курения.

📌Что можно сделать, чтобы обезопасить малыша, если полностью отказаться пока не получается:
✨Организуйте пространство без дыма. Не курите в доме, на балконе и в машине.
✨Уберите сигареты, курительные устройства, зажигалки, пепельницы и всё, что ассоциируется с курением, из доступных мест. Не покупайте новые пачки или устройства, смените марку на самую менее приятную.
✨Не курите до кормления. Если сдержаться не получается - делайте это сразу после, чтобы до следующего прикладывания к груди прошёл максимум времени.
✨После курения сразу выходите на улицу, проветривайте комнату, тщательно мойте руки и меняйте одежду, прежде чем взять ребёнка на руки.
✨Заменяйте сигарету альтернативой (жевательной резинкой, леденцами, орехами, овощами или фруктами). Это поможет отвлечься в момент сильного желания.
✨Старайтесь высыпаться при любой возможности, просите помощи и поддержки у близких. Если курят оба родителя - договоритесь бросать вместе.
✨Добавляйте небольшую посильную активность. Даже обычные прогулки и лёгкие упражнения помогают снизить стресс и тягу к никотину.
✨При необходимости под контролем врача может применяться никотинзаместительная терапия (пластыри, жвачки). Она совместима с ГВ и содержит только никотин в контролируемых, снижающихся дозах, без продуктов горения.

Пожалуйста, не ругайте себя, если пока не получается отказаться полностью. Это не слабость - это зависимость.🤷‍♀️
Любая затяжка, которую вы НЕ сделали будет уже огромным плюсом. Продолжайте делать выбор в пользу здоровья - себя и своей семьи🌸

Возможно, многие знакомы с техникой дыхания по квадрату. Мне почему-то захотелось поделиться ей именно сегодня, в свой профессиональный праздник - День пульмонолога. 😳 🎉

Хочу напомнить, что дыхание связано не только с работой лёгких, но и нашим эмоциональным состоянием. Эта техника популярна, потому что позволяет быстро восстановить контроль.

Чаще всего ее используют:
▫️при стрессе и тревоге
▫️во время сильного волнения
▫️для улучшения внимания и концентрации
▫️перед сном для расслабления
▫️при ощущении нехватки воздуха на фоне тревоги
▫️вернуть себя в состояние «здесь и сейчас»
Как выполнять: вдох-задержка-выдох-задержка все на 4 счета. Повторить несколько циклов в комфортном темпе!
Техника подходит детям и взрослым для саморегуляции и поддержки себя в напряженные моменты🙌
〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️
Ильина Анна. Пульмонолог, аллерголог-иммунолог для детей и взрослых

ФИЗРАСТВОР ДЛЯ ИНГАЛЯЦИЙ
Какой лучше и как его правильно хранить?

Есть ли разница между физраствором в стеклянном флаконе, пластиковом флаконе или маленьких ампулах?
Принципиальной разницы нет. И стекло, и пластик обеспечивают стерильность раствора, поэтому для ингаляций подходят оба варианта.
Для домашнего использования удобнее маленькие пластиковые ампулы (буфусы) или небольшие флаконы. Их проще хранить, а риск нарушения стерильности значительно ниже.

❕Помните, что после вскрытия стерильность раствора со временем постепенно теряется. 🧐
Физиологический раствор (0,9% NaCl) не содержит консервантов. Как только флакон открыт, в него могут попасть микроорганизмы, которые начинают размножаться. А каждая новая манипуляция увеличивает риск загрязнения раствора.
Поэтому:
▪️маленькие ампулы лучше использовать сразу после вскрытия;
▪️если используете большой флакон, набирайте раствор только чистым шприцем;
▪️не касайтесь внутренней поверхности крышки и горлышка;
▪️храните флакон закрытым в холодильнике;
▪️перед ингаляцией согрейте раствор до комнатной температуры в руках.

✅Наиболее безопасный вариант - одноразовые ампулы: открыли, использовали нужное количество, остаток выбросили.

Да, покупка большого флакона кажется более экономичной. Но задача ингаляции доставить в дыхательные пути лекарственный препарат, а не бактерии.

❕И ещё один важный момент.
Многие используют ингаляции с физраствором при кашле или ОРВИ. Однако убедительных доказательств того, что такие ингаляции ускоряют выздоровление или лечат кашель, нет.
Обычно физраствор используется как растворитель для других лекарственных препаратов, в редких случаях он может немного увлажнить слизистые. Но ожидать от ингаляций только с физраствором выраженного лечебного эффекта не стоит.

А вы покупаете физраствор в больших флаконах или предпочитаете одноразовые ампулы? Знали, что физраствор имеет срок хранения?👇

〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️
Ильина Анна. Пульмонолог, аллерголог-иммунолог для детей и взрослых